Τι είναι ο καρκίνος της ουρήθρας; τύπους, συμπτώματα, σημεία και αιτίες

Γεγονότα για τον καρκίνο της ουρήθρας

• Ο καρκίνος της ουρήθρας είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς της ουρήθρας.
• Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου της ουρήθρας που ξεκινούν σε κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την ουρήθρα.
• Ένα ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουρήθρας.
• Τα σημάδια του καρκίνου της ουρήθρας περιλαμβάνουν αιμορραγία ή προβλήματα με ούρηση.
• Οι δοκιμές που εξετάζουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου της ουρήθρας.
• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας.
• Μετά τον εντοπισμό του καρκίνου της ουρήθρας, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσα στην ουρήθρα ή σε άλλα μέρη του σώματος.
• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
• Ο καρκίνος της ουρήθρας οργανώνεται και αντιμετωπίζεται με βάση το τμήμα της ουρήθρας που επηρεάζεται:
  • Ο αποστειρωμένος καρκίνος της ουρήθρας
  • Ο κοντινός καρκίνος της ουρήθρας
• Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και / ή του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με τον καρκίνο της ουρήθρας.
• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο ουρήθρας.
  • Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής επεξεργασίας:
    • Χειρουργική επέμβαση
    • Ακτινοθεραπεία
    • Χημειοθεραπεία
    • Ενεργή παρακολούθηση
• Οι νέες μορφές θεραπείας εξετάζονται σε κλινικές δοκιμές.
• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.
• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.
• Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές παρακολούθησης.

Τι είναι ο καρκίνος της ουρήθρας;

Ο καρκίνος της ουρήθρας είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς της ουρήθρας.

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την κύστη έξω από το σώμα. Στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι περίπου 1 ½ εκατοστά μακριά και είναι ακριβώς πάνω από τον κόλπο. Στους άντρες, η ουρήθρα έχει μήκος περίπου 8 ίντσες και περνάει από τον αδένα του προστάτη και το πέος στο εξωτερικό του σώματος. Στους άνδρες, η ουρήθρα φέρει επίσης σπέρμα.

Ο καρκίνος της ουρήθρας είναι ένας σπάνιος καρκίνος που εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου της ουρήθρας που ξεκινούν σε κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την ουρήθρα. Αυτοί οι καρκίνοι ονομάζονται για τους τύπους κυττάρων που γίνονται κακοήθεις (καρκίνος):

• Το καρκίνωμα των σκουαμιών είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου της ουρήθρας. Σχηματίζεται σε κύτταρα στο τμήμα της ουρήθρας κοντά στην ουροδόχο κύστη στις γυναίκες και στην επένδυση της ουρήθρας στο πέος στους άνδρες.
• Το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα σχηματίζεται στην περιοχή κοντά στο άνοιγμα της ουρήθρας στις γυναίκες και στο τμήμα της ουρήθρας που διέρχεται από τον αδένα του προστάτη στους άνδρες.
• Το αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται στους αδένες που βρίσκονται γύρω από την ουρήθρα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Ο καρκίνος της ουρήθρας μπορεί να μετασταθεί γρήγορα στους ιστούς γύρω από την ουρήθρα και συχνά βρίσκεται στους γειτονικούς λεμφαδένες από τη στιγμή της διάγνωσης.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο της ουρήθρας;

Ένα ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουρήθρας.

Οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο? η μη ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να διατρέξετε κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο της ουρήθρας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Έχει ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
• Έχοντας καταστάσεις που προκαλούν χρόνια φλεγμονή στην ουρήθρα, συμπεριλαμβανομένων:
• Οι σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες (STD), συμπεριλαμβανομένου του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ειδικά του HPV τύπου 16.
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου της ουρήθρας;

Τα σημάδια του καρκίνου της ουρήθρας περιλαμβάνουν αιμορραγία ή προβλήματα με ούρηση. Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο της ουρήθρας ή από άλλες καταστάσεις. Μπορεί να μην υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Πρόβλημα στην εκκίνηση της ροής των ούρων.
• Αδύνατη ή διακοπτόμενη ροή ούρων (stop-and-go).
• Συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
• Ακράτεια.
• Απόρριψη από την ουρήθρα.
• Αιμορραγία από την ουρήθρα ή το αίμα στα ούρα.
• Ένα κοίλωμα ή πάχος στο περίνεο ή το πέος.
• Ένα ανώδυνο κομμάτι ή πρήξιμο στη βουβωνική χώρα.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν τον καρκίνο της ουρήθρας;

Οι δοκιμές που εξετάζουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου της ουρήθρας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

Φυσικές εξετάσεις και ιστορικό : Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε τα γενικά σημεία της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των σημείων της νόσου, όπως σβώλοι ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα γίνει επίσης ένα ιστορικό των υγειονομικών συνηθειών του ασθενούς και των παρελθουσών ασθενειών και θεραπειών.

Πυελική εξέταση : Μια εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Στην περιοχή του κόλπου εισάγεται ένα speculum και ο γιατρός ή η νοσοκόμα κοιτάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημεία νόσου. Ο γιατρός ή ο νοσηλευτής εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαρά δάχτυλα με το χέρι μέσα στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι στην κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή ο νοσηλευτής εισάγει επίσης ένα λιπαρό δάχτυλο με γάντι στο ορθό για να αισθάνεται για θρόμβους ή μη φυσιολογικές περιοχές.

Ψηφιακή εξέταση ορθού : Μια εξέταση του ορθού. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει ένα λιπαρό δάχτυλο με γάντι στο κάτω μέρος του ορθού, για να αισθάνεται για θρόμβους ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο.

Κυτταρολογία των ούρων : Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία ένα δείγμα ούρων ελέγχεται υπό μικροσκόπιο για μη φυσιολογικά κύτταρα.

Έρευνα ούρων : Έλεγχος του χρώματος των ούρων και των περιεχομένων τους, όπως η ζάχαρη, η πρωτεΐνη, το αίμα και τα λευκά αιμοσφαίρια. Αν εντοπιστούν λευκά αιμοσφαίρια (ένα σημάδι μόλυνσης), συνήθως γίνεται μια καλλιέργεια ούρων για να μάθετε τι είδους λοίμωξη είναι.

Μελέτες χημείας αίματος : Μια διαδικασία στην οποία ελέγχεται ένα δείγμα αίματος για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένα σημάδι ασθένειας.

Πλήρες αίμα (CBC) : Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος έχει τραβηχτεί και ελεγχθεί για τα ακόλουθα:

• Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
• Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Το τμήμα του δείγματος αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.

CT σάρωση (CAT scan) : Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως η λεκάνη και η κοιλιά, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες γίνονται από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταποθεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανιστούν με μεγαλύτερη σαφήνεια. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτρονική τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

Ureteroscopy : Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στο ουρητήρα και τη νεφρική λεκάνη για να ελέγξετε για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα ουρητηροσκόπιο είναι ένα λεπτό, σωληνωτό όργανο με φως και φακό για προβολή. Το ουρητηροσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα και τη νεφρική λεκάνη. Ένα εργαλείο μπορεί να εισαχθεί μέσω του ουρητηροσκοπίου για να ληφθούν δείγματα ιστών που θα ελεγχθούν κάτω από μικροσκόπιο για σημάδια ασθένειας.

Βιοψία : Η αφαίρεση δειγμάτων κυττάρων ή ιστών από την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη και, μερικές φορές, τον προστάτη. Τα δείγματα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου.

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου της ουρήθρας;

Μετά τον εντοπισμό του καρκίνου της ουρήθρας, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσα στην ουρήθρα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στην ουρήθρα ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται στάση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία σταδιοποίησης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία σταδιοποίησης:

Ακτινογραφία θώρακα : Μια ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος ενέργειας δέσμης που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα. CT ανίχνευση της λεκάνης και της κοιλίας: Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες της λεκάνης και της κοιλιάς, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες γίνονται από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταποθεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανιστούν με μεγαλύτερη σαφήνεια. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτρονική τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) : Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων της ουρήθρας, των κοντινών λεμφογαγγλίων και άλλων μαλακών ιστών και οστών στην πυέλου. Μια ουσία που ονομάζεται γαδολίνιο εγχέεται στον ασθενή μέσω μιας φλέβας. Το γαδολίνιο συγκεντρώνεται γύρω από τα καρκινικά κύτταρα έτσι εμφανίζονται φωτεινότερα στην εικόνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

Ουρηθρογραφία : Μια σειρά από ακτινογραφίες της ουρήθρας. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα. Μια βαφή εγχέεται μέσω της ουρήθρας μέσα στην ουροδόχο κύστη. Η βαφή καλύπτει την κύστη και την ουρήθρα και οι ακτινογραφίες λαμβάνονται για να διαπιστωθεί εάν η ουρήθρα έχει αποκλειστεί και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από το σημείο όπου ξεκίνησαν (ο πρωταρχικός όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

Λεμφικό σύστημα : Ο καρκίνος εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικό όγκο) σε ένα άλλο μέρος του σώματος.

Αίμα : Ο καρκίνος εισέρχεται στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικό όγκο) σε ένα άλλο μέρος του σώματος. Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, αν ο καρκίνος της ουρήθρας εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι πραγματικά καρκινικά κύτταρα της ουρήθρας. Η ασθένεια είναι ο μεταστατικός καρκίνος της ουρήθρας, όχι ο καρκίνος του πνεύμονα.

Ο καρκίνος της ουρήθρας οργανώνεται και αντιμετωπίζεται με βάση το τμήμα της ουρήθρας που επηρεάζεται και πόσο βαθιά ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε ιστό γύρω από την ουρήθρα. Ο καρκίνος της ουρήθρας μπορεί να περιγραφεί ως απομακρυσμένος ή εγγύς.

Ο αποστειρωμένος καρκίνος της ουρήθρας

Στον περιφερικό καρκίνο της ουρήθρας, ο καρκίνος συνήθως δεν έχει εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό. Στις γυναίκες, το τμήμα της ουρήθρας που είναι πιο κοντά στο εξωτερικό του σώματος (περίπου ½ ίντσα) επηρεάζεται. Στους άνδρες, το τμήμα της ουρήθρας που βρίσκεται στο πέος επηρεάζεται.

Ο κοντινός καρκίνος της ουρήθρας

Ο κοντινός καρκίνος της ουρήθρας επηρεάζει το τμήμα της ουρήθρας που δεν είναι η μακρινή ουρήθρα. Στις γυναίκες και τους άνδρες, ο εγγύς καρκίνος της ουρήθρας συνήθως έχει εξαπλωθεί βαθιά στους ιστούς. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και / ή του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με τον καρκίνο της ουρήθρας. Στους άνδρες, ο καρκίνος που σχηματίζεται στην εγγύς ουρήθρα (το τμήμα της ουρήθρας που περνά μέσα από τον προστάτη στην ουροδόχο κύστη) μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή / και του προστάτη. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει κατά τη διάγνωση και μερικές φορές συμβαίνει αργότερα.

Επαναλαμβανόμενος καρκίνος της ουρήθρας

Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος της ουρήθρας είναι ο καρκίνος ο οποίος έχει επανεμφανιστεί (επανέλθει) μετά την αγωγή του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στην ουρήθρα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Ποιες είναι οι θεραπείες για καρκίνο της ουρήθρας;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο ουρήθρας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με καρκίνο ουρήθρας. Ορισμένες θεραπείες είναι πρότυπες (η τρέχουσα θεραπεία που χρησιμοποιείται) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή στη λήψη πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η συνήθης θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοικτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής επεξεργασίας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο της ουρήθρας. Ένας από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης μπορεί να γίνει:

Ανοιχτή εκτομή : Αφαίρεση του καρκίνου με χειρουργική επέμβαση.

Μετεγχειρητική εκτομή (TUR) : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου με ειδικό εργαλείο που εισάγεται στην ουρήθρα.

Ηλεκτροερεύνηση με φούσκωμα : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου με ηλεκτρικό ρεύμα. Ένα φωτισμένο εργαλείο με ένα μικρό βρόχο καλωδίων στο τέλος χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει τον καρκίνο ή να κάψει τον όγκο μακριά με ηλεκτρισμό υψηλής ενέργειας.

Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ : Μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί μια δέσμη λέιζερ (μια στενή δέσμη έντονου φωτός) ως μαχαίρι για να κάνει ατέλειες κοπές στον ιστό ή για να αφαιρέσει ή να καταστρέψει τον ιστό.

Διατομή λεμφαδένων : Οι λεμφαδένες στη λεκάνη και τη βουβωνική χώρα μπορούν να απομακρυνθούν.

Κυστορετρεκτομή : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Cystoprostatectomy : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.

Προηγούμενη εκτομή : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και του κόλπου. Πλαστική χειρουργική μπορεί να γίνει για την ανοικοδόμηση του κόλπου.

Μερική πενεκτομή : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του τμήματος του πέους που περιβάλλει την ουρήθρα όπου έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Πλαστική χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για την ανοικοδόμηση του πέους.

Ριζική πενεκτομή : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου του πέους. Πλαστική χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για την ανοικοδόμηση του πέους. Εάν η ουρήθρα αφαιρεθεί, ο χειρουργός θα κάνει έναν νέο τρόπο για να περάσει τα ούρα από το σώμα. Αυτό ονομάζεται εκτροπή των ούρων. Εάν απομακρυνθεί η ουροδόχος κύστη, ο χειρουργός θα κάνει έναν νέο τρόπο για να αποθηκευτούν ούρα και να περάσουν από το σώμα. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μέρος του λεπτού εντέρου για να κάνει έναν σωλήνα που διέρχεται ούρα μέσω ενός ανοίγματος (στομίου). Αυτό ονομάζεται οστομία ή ουροστομία. Εάν ένας ασθενής έχει οστόμωση, μια τσάντα μιας χρήσης για τη συλλογή των ούρων φοριέται κάτω από τα ρούχα. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μέρος του λεπτού εντέρου για να δημιουργήσει μια νέα θήκη αποθήκευσης (δεξαμενή ηπείρου) μέσα στο σώμα όπου μπορούν να συλλέξουν τα ούρα. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας σωλήνας (καθετήρας) για την αποστράγγιση των ούρων μέσω μιας στομίας.

Ακόμα κι αν ο γιατρός αφαιρέσει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν όλα τα καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει. Η θεραπεία που χορηγείται μετά από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επανόδου του καρκίνου, ονομάζεται επικουρική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία για καρκίνο που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα διατηρήσει να αναπτυχθούν. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας στον καρκίνο ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος χορήγησης της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και τον καρκίνο που σχηματίζεται στην ουρήθρα. Εξωτερική και εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουρήθρας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε με τη θανάτωση των κυττάρων είτε με τη διακοπή της διάσπασης των κυττάρων. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή ενίεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φθάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία).

Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιακή χώρα, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα στις περιοχές αυτές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και τον καρκίνο που σχηματίζεται στην ουρήθρα.

Ενεργή παρακολούθηση

Η ενεργή παρακολούθηση ακολουθεί την κατάσταση ενός ασθενούς χωρίς να κάνει οποιαδήποτε θεραπεία εκτός εάν υπάρχουν αλλαγές στα αποτελέσματα των δοκιμών. Χρησιμοποιείται για την εύρεση έγκαιρων ενδείξεων ότι η κατάσταση επιδεινώνεται. Κατά την ενεργό παρακολούθηση, οι ασθενείς λαμβάνουν ορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των βιοψιών, με τακτικό πρόγραμμα.

Οι νέες μορφές θεραπείας εξετάζονται σε κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας του καρκίνου. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες του καρκίνου είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινική δοκιμή μπορούν να λάβουν τη συνήθη θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων που λαμβάνουν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμη και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε νέες αποτελεσματικές θεραπείες, απαντούν συχνά σε σημαντικά ερωτήματα και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές δοκιμαστικές θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο που δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσουν τον καρκίνο από την επανεμφάνιση ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου. Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας.

Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές παρακολούθησης.

Ορισμένες από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για την ανίχνευση του σταδίου του καρκίνου μπορούν να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δουν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με τη συνέχιση, την αλλαγή ή τη διακοπή της θεραπείας μπορούν να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο της ουρήθρας κατά στάδιο;

Αποστειρωμένος καρκίνος της ουρήθρας

Η θεραπεία των ανώμαλων κυττάρων στον βλεννογόνο (εσωτερική επένδυση της ουρήθρας που δεν έχει μετατραπεί σε καρκίνο, μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (ανοικτή εκτομή ή διαουρηθρική εκτομή), ηλεκτροέκφραση με φλόγωση ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Η θεραπεία του περιφερικού καρκίνου της ουρήθρας είναι διαφορετική για τους άνδρες και τις γυναίκες. Για τις γυναίκες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (διουρηθρική εκτομή), ηλεκτροεπεξεργασία και πληγή, ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά στους ιστούς.
• Βραχυθεραπεία ή / και εξωτερική ακτινοθεραπεία για όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά μέσα στους ιστούς.
• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (πρόσθια αποξένωση) για όγκους που έχουν εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό.
• Μερικές φορές οι γειτονικοί λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται (ανατομή των λεμφαδένων). Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για τους άνδρες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (διουρηθρική εκτομή), ηλεκτροεπεξεργασία και πληγή, ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά στους ιστούς.
• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους του πέους (μερική πενεκτομή) για όγκους που βρίσκονται κοντά στο άκρο του πέους. Μερικές φορές οι γειτονικοί λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται (ανατομή των λεμφαδένων).
• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους της ουρήθρας για όγκους που βρίσκονται στην απομακρυσμένη ουρήθρα, αλλά όχι στην άκρη του πέους και δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό. Μερικές φορές οι γειτονικοί λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται (ανατομή των λεμφαδένων).
• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πέους (ριζική πενεκτομή) για όγκους που έχουν εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό. Μερικές φορές οι γειτονικοί λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται (ανατομή των λεμφαδένων).
• Ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
• Χημειοθεραπεία χορηγούμενη μαζί με ακτινοθεραπεία.

Οπτικός καρκίνος της ουρήθρας

Η θεραπεία του εγγύς καρκίνου της ουρήθρας ή του ουρηθρικού καρκίνου που επηρεάζει ολόκληρη την ουρήθρα είναι διαφορετική για τους άνδρες και τις γυναίκες.

Για τις γυναίκες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία και / ή χειρουργική επέμβαση (ανοικτή εκτομή, διουρηθρική εκτομή) για όγκους ¾ της ίντσας ή μικρότερης.
• Ακτινοθεραπεία που ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση (πρόσθια απόκλιση με ανατομή λεμφαδένων και εκτροπή των ούρων).

Για τους άνδρες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση (κυστεοπραντεκτομή, πνεδεκτομή, ανατομή λεμφαδένων και εκτροπή των ούρων).

Ο καρκίνος της ουρήθρας που σχηματίζεται με τον καρκίνο της επεμβατικής ουροδόχου κύστης

Η θεραπεία του καρκίνου της ουρήθρας που σχηματίζεται ταυτόχρονα με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Χειρουργική επέμβαση (κυστεουρεκτομή σε γυναίκες ή ουρηθρεκτομή και κυστεοπραντεκτομή σε άνδρες). Εάν η ουρήθρα δεν αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Ενεργή παρακολούθηση

Δείγματα κυττάρων λαμβάνονται από το εσωτερικό της ουρήθρας και ελέγχονται υπό μικροσκόπιο για ενδείξεις καρκίνου.

Μεταστατικός ή επαναλαμβανόμενος καρκίνος της ουρήθρας

Η θεραπεία του καρκίνου της ουρήθρας που έχει μετασταθεί (εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος) είναι συνήθως χημειοθεραπεία.

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου της ουρήθρας μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Μερικές φορές οι γειτονικοί λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται (ανατομή των λεμφαδένων).
• Ακτινοθεραπεία.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουρήθρας;

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας. Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Όπου ο καρκίνος σχηματίζεται στην ουρήθρα.
• Είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω του βλεννογόνου επένδυσης της ουρήθρας στον κοντινό ιστό, στους λεμφαδένες, ή σε άλλα μέρη του σώματος.
• Εάν ο ασθενής είναι άνδρας ή γυναίκα.
• Η γενική υγεία του ασθενούς.
• Είτε ο καρκίνος έχει μόλις διαγνωστεί ή έχει υποτροπιάσει (επανέλθει).