Πρώτα σημεία και συμπτώματα της αρθρίτιδας, της θεραπείας, των τύπων, των αιτιών, του ορισμού και της διατροφής

Τι είναι η αρθρίτιδα;

Η αρθρίτιδα είναι μια κοινή διαταραχή με φλεγμονή. Μια άρθρωση είναι μια περιοχή του σώματος όπου συναντώνται δύο οστά. Μια κοινή λειτουργία που επιτρέπει την κίνηση των τμημάτων του σώματος που συνδέει. Η αρθρίτιδα σημαίνει κυριολεκτικά φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις. Ο πόνος στις αρθρώσεις αναφέρεται ως αρθραλγία.

Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται ως μία από τις ρευματικές ασθένειες. Αυτές είναι οι συνθήκες που είναι διαφορετικές μεμονωμένες ασθένειες, με διαφορετικά χαρακτηριστικά, θεραπείες, επιπλοκές και πρόγνωση. Είναι παρόμοια στο ότι έχουν την τάση να επηρεάζουν τους αρθρώσεις, τους μύες, τους συνδέσμους, τους χόνδρους και τους τένοντες και πολλοί έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν και τους εσωτερικούς χώρους του σώματος.

Υπάρχουν πολλές μορφές αρθρίτιδας (πάνω από 100 έχουν περιγραφεί μέχρι τώρα και ο αριθμός αυξάνεται). Οι μορφές κυμαίνονται από εκείνες που σχετίζονται με τη φθορά του χόνδρου (όπως η οστεοαρθρίτιδα) με εκείνες που σχετίζονται με φλεγμονή ως αποτέλεσμα ενός υπερδραστήριο ανοσοποιητικού συστήματος (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα). Μαζί, οι πολλές μορφές αρθρίτιδας αποτελούν τη συνηθέστερη χρόνια ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Οι πάσχοντες από αρθρίτιδα περιλαμβάνουν άνδρες και γυναίκες, παιδιά και ενήλικες. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς με αρθρίτιδα είναι κάτω των 65 ετών. Η πλειοψηφία των Αμερικανών με αρθρίτιδα είναι γυναίκες.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της αρθρίτιδας;

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν περιορισμένη λειτουργία και πόνο στις αρθρώσεις.

• Η φλεγμονή των αρθρώσεων από την αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ακαμψία των αρθρώσεων, πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά. Μπορεί να υπάρχει μυρυγία της φλεγμονώδους άρθρωσης. Μπορεί να προκύψει απώλεια εύρους κίνησης και παραμόρφωσης. Ορισμένες μορφές αρθρίτιδας μπορούν επίσης να σχετίζονται με τον πόνο και τη φλεγμονή των τενόντων που περιβάλλουν τους αρθρώσεις.
• Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει κάθε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των γόνατων, των γοφών, των δακτύλων, των καρπών, των αστραγάλων, των ποδιών, της πλάτης και του λαιμού.
• Ο πόνος μπορεί να είναι διακεκομμένος ή σταθερός.
• Μερικοί τύποι αρθρίτιδας προκαλούν οξεία επεισόδια συμπτωμάτων (φλεγμονή).

Ορισμένες μορφές αρθρίτιδας είναι περισσότερο ενοχλητικές από ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα. Ωστόσο, εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν καθημερινά από πόνο και αναπηρία από την αρθρίτιδα ή τις επιπλοκές της. Επιπλέον, πολλές από τις μορφές αρθρίτιδας, επειδή είναι ρευματικές ασθένειες, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που επηρεάζουν διάφορα όργανα του σώματος που δεν εμπλέκουν άμεσα τους αρθρώσεις.

Επομένως, συμπτώματα και συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς με ορισμένες μορφές αρθρίτιδας μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν

• πυρετός,
• οίδημα αδένα,
• απώλεια βάρους, κόπωση,
• αίσθημα αδιαθεσίας (κακουχία), και
• ακόμη και συμπτώματα από ανωμαλίες οργάνων όπως οι πνεύμονες, η καρδιά ή τα νεφρά.

Τι προκαλεί η αρθρίτιδα;

Οι αιτίες της αρθρίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της αρθρίτιδας. Οι αιτίες περιλαμβάνουν

• τραυματισμό (που οδηγεί σε εκφυλιστική αρθρίτιδα),
• μη φυσιολογικό μεταβολισμό (όπως ουρική αρθρίτιδα και ψευδογλοία),
• κληρονομικότητα (όπως στην οστεοαρθρίτιδα),
• - λοιμώξεις (όπως στην αρθρίτιδα της νόσου του Lyme), και -
• ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).

Τα προγράμματα θεραπείας, όταν είναι δυνατόν, συχνά κατευθύνονται προς την ακριβή αιτία της αρθρίτιδας.

Περισσότεροι από 21 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν οστεοαρθρίτιδα. Περίπου 2.1 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την αρθρίτιδα;

Οι παράγοντες κινδύνου για την αρθρίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ηλικία: Ο κίνδυνος ανάπτυξης πολλών τύπων αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας (ο συνηθέστερος τύπος), αυξάνεται με την ηλικία.
2. Γενετική: Οι περισσότεροι τύποι αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ουρικής αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, έχουν ένα γενετικό (κληρονομικό) συστατικό.
3. Φύλο: Οι περισσότεροι τύποι αρθρίτιδας είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Μερικοί τύποι, όπως η ουρική αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι πιο συχνές στους άνδρες.
4. Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος προδιαθέτει σε πολλούς τύπους αρθρίτιδας λόγω της αυξημένης φθοράς των αρθρώσεων.
5. Τραυματισμοί: Οι τραυματισμένες αρθρώσεις είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα.
6. Λοίμωξη: Πολλές λοιμώξεις μπορούν να επιτεθούν στους αρθρώσεις και να προκαλέσουν αρθρίτιδα.
7. Επάγγελμα: Οι καταλήψεις που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις μπορεί να προδιαθέτουν στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας και άλλων μυοσκελετικών παθήσεων.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για την αρθρίτιδα;

• Εάν εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο, δυσκαμψία, ερυθρότητα, απώλεια κίνησης ή παραμόρφωση, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση από επαγγελματία υγείας.
• Ακόμα και τα μικρά συμπτώματα των αρθρώσεων που παραμένουν ανεξήγητα για πάνω από μία εβδομάδα θα πρέπει να αξιολογούνται.
• Για πολλές μορφές αρθρίτιδας, είναι σημαντικό οι ασθενείς να έχουν μια έγκαιρη αξιολόγηση, καθώς είναι σαφές ότι αυτό μπορεί να αποτρέψει τόσο τη βλάβη όσο και την αναπηρία, καθώς και να διευκολύνει τη βέλτιστη θεραπεία.

Ποιοί ειδικοί θεραπεύουν την αρθρίτιδα;

• Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης όπως οι παθολόγοι, οι οικογενειακοί ιατροί και οι γενικοί ιατροί συχνά διαγιγνώσκουν και αντιμετωπίζουν κοινές μυοσκελετικές παθήσεις και απλές περιπτώσεις αρθρίτιδας.
• Οι ρευματολόγοι είναι ειδικοί σε περισσότερους από 100 διαφορετικούς τύπους αρθρίτιδας και έχουν μεγάλη εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία της αρθρίτιδας, από απλές έως σύνθετες περιπτώσεις.
• Οι ορθοπεδικοί (επίσης γνωστοί ως ορθοπεδικοί χειρουργοί) συχνά θεραπεύουν την αρθρίτιδα, ειδικά όταν απαιτείται χειρουργική διαχείριση.
• Άλλοι ιατρικοί ειδικοί που μπορεί να εμπλέκονται στη θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν φυσιοθεραπευτές και επαγγελματίες θεραπευτές.

Ψωριασική αρθρίτιδα Εικόνες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι ερωτήσεις πρέπει να έχει κάποιος με αρθρίτιδα Ρωτήστε τον γιατρό του;

1. Ποια είναι η διάγνωσή μου; Πώς μπορώ να μάθω περισσότερα γι 'αυτό;
2. Η αρθρίτιδα μου επηρεάζει μόνο τους αρθρώσεις ή υπάρχουν άλλες περιοχές του σώματός μου που μπορούν να εμπλακούν; Μπορούν να επηρεαστούν τα μάτια μου, η καρδιά, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος ή τα νεφρά; Πως?
3. Ποια είναι η πιθανή πορεία αυτής της μορφής αρθρίτιδας; Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;
4. Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές μου; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι να μην θεραπευθεί καθόλου;
5. Εάν τα συμπτώματά μου επιδεινωθούν, τι πρέπει να κάνω μόνος μου; Πότε πρέπει να επικοινωνήσω μαζί σας;
6. Πώς και πότε πρέπει να ασκώ;
7. Ποιες είναι οι ομάδες τοπικής υποστήριξης ή τα ιδρύματα που μου είναι διαθέσιμα; (για παράδειγμα, Ίδρυμα Αρθρίτιδας, ΗΠΑ, http://www.arthritis.org)
8. Έχω κάποιες ιδιαίτερες ανησυχίες (για παράδειγμα, γονιμότητα, εγκυμοσύνη, απόγονοι, εναλλακτικά φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, ειδικές διατροφές, συγγενείς με τραγικά αποτελέσματα με παρόμοιες ασθένειες ή φάρμακα κλπ.). Πώς αυτά τα συγκεκριμένα θέματα σχετίζονται με την κατάστασή μου και πώς αισθάνεστε γι 'αυτά;
9. Είναι πιθανόν τα παιδιά μου να επηρεαστούν από αυτή την ασθένεια; Εάν ναι, πώς μπορώ να τους βοηθήσω καλύτερα;
10. Ενώ παίρνω τα φάρμακα που συστήνετε σήμερα, πώς πρέπει να παρακολουθούμε για πιθανές παρενέργειες (για παράδειγμα, εξέταση, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, εργαστηριακός έλεγχος); Γνωρίζετε το καθένα από τα φάρμακα που παίρνω;

Τι εξετάσεις και εξετάσεις χρησιμοποιούν οι γιατροί για να διαγνώσουν την αρθρίτιδα;

• Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της αρθρίτιδας είναι μια συνάντηση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο γιατρός θα επανεξετάσει το ιστορικό των συμπτωμάτων, θα εξετάσει τις αρθρώσεις για τη φλεγμονή και την παραμόρφωση, καθώς θα θέσει ερωτήσεις ή θα εξετάσει άλλα μέρη του σώματος για φλεγμονή ή σημάδια ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν άλλες περιοχές του σώματος.
• Επιπλέον, μπορεί να παραγγελθούν ορισμένες εξετάσεις αίματος, ούρων, υγρών και / ή ακτίνων Χ. Η διάγνωση θα βασίζεται στο πρότυπο των συμπτωμάτων, στην κατανομή των φλεγμονωδών αρθρώσεων και σε οποιαδήποτε εξέταση αίματος και ευρήματα ακτίνων Χ. Μπορεί να απαιτούνται αρκετές επισκέψεις πριν ο γιατρός να είναι σίγουρος για τη διάγνωση.
• Η παλαιότερη και ακριβής διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μη αναστρέψιμων βλαβών και αναπηριών.
• Τα κατάλληλα καθοδηγούμενα προγράμματα άσκησης και ανάπαυσης, φαρμάκων, φυσικοθεραπείας και χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να εξιδανικεύσουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για ασθενείς με αρθρίτιδα.
• Μια γνώμη σχετικά με την αιτία ή τον τύπο της αρθρίτιδας μπορεί συνήθως να επιτευχθεί επαρκώς με τη συμβουλή γενικού οικογενειακού γιατρού. Συχνά είναι περιττό να δούμε έναν ειδικό για την αρθρίτιδα (ρευματολόγο) για το σκοπό αυτό. Ωστόσο, αν το σχέδιο διάγνωσης ή θεραπείας είναι ασαφές, θα πρέπει να συμβουλευθείτε έναν ρευματολόγο.
• Ένας ρευματολόγος είναι ιατρός που ειδικεύεται στη μη χειρουργική θεραπεία των ρευματικών νόσων, ειδικά της αρθρίτιδας. Οι ρευματολόγοι έχουν ειδικά ενδιαφέροντα για ανεξήγητο εξάνθημα, πυρετό, αρθρίτιδα, αναιμία, αδυναμία, απώλεια βάρους, κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυς, αυτοάνοση νόσο και ανορεξία. Συχνά λειτουργούν ως σύμβουλοι, ενεργώντας σαν ιατρικοί ντετέκτιβ κατόπιν αιτήματος άλλων ιατρών.
• Οι ρευματολόγοι έχουν ιδιαίτερες δεξιότητες στην αξιολόγηση των πάνω από 100 μορφών αρθρίτιδας και έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη σπονδυλίτιδα, την ψωριασική αρθρίτιδα, τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, τη νόσο του Still, την δερματομυοσίτιδα, το σύνδρομο Sjögren, τη αγγειίτιδα, το σκληρόδερμα, , σαρκοείδωση, ασθένεια Lyme, οστεομυελίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οσφυαλγία, ασθένεια του Raynaud, αυξητικός πόνος, ιρίτιδα, οστεοπόρωση, αντανακλαστική συμπαθητική, ασθένεια Kawasaki, ινομυαλγία, δυστροφία και άλλα.
• Όταν συγκεκριμένα όργανα επηρεάζονται από ασθένεια εκτός από τις αρθρώσεις που σχετίζονται με την αρθρίτιδα, μπορεί να ζητηθεί η γνώμη άλλων ιατρικών ειδικών.

Τι είναι οι επιλογές θεραπείας της αρθρίτιδας;

• Η θεραπεία της αρθρίτιδας εξαρτάται από την συγκεκριμένη μορφή της αρθρίτιδας, τη θέση της, τη σοβαρότητα, την επιμονή και τις υποκείμενες ιατρικές παθήσεις του ασθενούς.
• Κάθε πρόγραμμα θεραπείας πρέπει να προσαρμόζεται για τον συγκεκριμένο ασθενή.
• Τα προγράμματα θεραπείας μπορούν να περιλαμβάνουν εσωτερικές θεραπείες, μη συνταγογραφούμενα και συνταγογραφούμενα φάρμακα, ενέσεις αρθρώσεων και χειρουργικές επεμβάσεις.
• Ορισμένα προγράμματα θεραπείας περιλαμβάνουν μείωση βάρους και αποφυγή δραστηριοτήτων που ασκούν υπερβολική πίεση στην άρθρωση.

Ο στόχος της θεραπείας της αρθρίτιδας είναι να μειωθεί ο πόνος και η φλεγμονή των αρθρώσεων ενώ ταυτόχρονα αποτρέπεται η βλάβη και βελτιώνεται και διατηρείται η κοινή λειτουργία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την αρθρίτιδα στο σπίτι; Η διατροφή του ατόμου επηρεάζει την αρθρίτιδα;

Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη για αρθρίτιδα με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα. Όταν τα συμπτώματα είναι ανησυχητικά και επιμένουν, ωστόσο, οι θεραπείες στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως παρακάτω. Επιπλέον, οι εφαρμογές θερμότητας / ψύξης και οι τοπικές κρέμες για πόνο μπορούν να βοηθήσουν.

• Ως πρώτο βήμα, μπορεί να σας βοηθήσει η ανάπαυση, οι εφαρμογές θερμότητας / ψύξης και οι κρέμες τοπικού πόνου. Για την οστεοαρθρίτιδα, τα over-the-counter συμπληρώματα διατροφής γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη ήταν χρήσιμα για ορισμένους, αν και τα οφέλη τους εξακολουθούν να είναι αμφιλεγόμενα σύμφωνα με τις εθνικές ερευνητικές μελέτες. Αυτά τα συμπληρώματα διατίθενται σε φαρμακεία και καταστήματα υγιεινής διατροφής χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν οι ασθενείς δεν ωφεληθούν μετά από τριμηνιαία δοκιμή, τους λέω ότι μπορεί να διακόψουν αυτά τα συμπληρώματα. Οι κατασκευαστές κάνουν μερικές φορές ισχυρισμούς ότι αυτά τα συμπληρώματα "ανοικοδομούν" χόνδρο. Ο ισχυρισμός αυτός δεν έχει επαρκώς επαληθευτεί από επιστημονικές μελέτες μέχρι σήμερα.
• Για έναν άλλο τύπο συμπληρώματος διατροφής, πρέπει να σημειωθεί ότι τα ιχθυέλαια έχουν δειχθεί ότι έχουν κάποιες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Επιπλέον, η αύξηση της πρόσληψης τροφής και / ή των καψουλών ιχθυελαίου (ωμέγα-3 κάψουλες) μπορεί μερικές φορές να μειώσει τη φλεγμονή της αρθρίτιδας. Η παχυσαρκία είναι από καιρό γνωστό ότι αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Η μείωση του βάρους συνιστάται για ασθενείς που είναι υπέρβαροι και έχουν πρώιμα σημάδια οστεοαρθρίτιδας στα χέρια, επειδή διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας στα γόνατά τους. Αξιοσημείωτο είναι ότι ακόμη και η μέτρια μείωση βάρους μπορεί να είναι χρήσιμη.
• Τα φάρμακα κατά του πόνου που είναι διαθέσιμα μέσω του μετρητή, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), μπορούν να βοηθήσουν πολύ στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου της ήπιας οστεοαρθρίτιδας και συνιστώνται συχνά ως η πρώτη φαρμακευτική αγωγή. Δεδομένου ότι η ακεταμινοφαίνη έχει λιγότερες παρενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS), ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ακεταμινοφαίνη είναι γενικά το προτιμώμενο αρχικό φάρμακο που χορηγείται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα.
• Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου βυθίζοντας τα χέρια τους σε ζεστές κηλίδες (παραφίνη) το πρωί. Το ζεστό κερί μπορεί συχνά να ληφθεί από τα τοπικά φαρμακεία ή τα καταστήματα ιατρικής προμήθειας. Μπορεί να παρασκευαστεί σε ειδική συσκευή θέρμανσης για χρήση στο σπίτι και να ξαναχρησιμοποιηθεί αφού σκληρύνει ως ζεστή κάλυψη πάνω στα χέρια με ξεφλούδισμα και αντικατάσταση του στο λειωμένο κερί. Το ζεστό νερό που απορροφά και φορώντας γάντια βαμβακιού τη νύχτα (για να κρατήσει τα χέρια ζεστά κατά τη διάρκεια του ύπνου) μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του χεριού. Απαλή σειρά ασκήσεων κίνησης που εκτελούνται τακτικά μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Αυτές οι ασκήσεις είναι πιο εύκολο να εκτελεστούν μετά από νωρίς το πρωί.
• Οι κρέμες ανακούφισης του πόνου που εφαρμόζονται στο δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του μικρού πόνος της αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν καψαϊκίνη (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), κρέμα δικλοφενάκης (γέλη Voltaren), σαλικίνη (Aspercreme), σαλικυλικό μεθύλιο (Bengay, Icy Hot) και μενθόλη (Flexall). Για επιπρόσθετη ανακούφιση των ήπιων συμπτωμάτων, η τοπική εφαρμογή πάγου μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμη, ειδικά προς το τέλος της ημέρας. Οι επαγγελματίες θεραπευτές μπορούν να αξιολογήσουν τις καθημερινές δραστηριότητες και να καθορίσουν ποιες πρόσθετες τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς στην εργασία ή στο σπίτι.
• Υπάρχουν μερικές μορφές αρθρίτιδας, όπως η ουρική αρθρίτιδα, που μπορεί να επηρεαστεί από τις διατροφικές αλλαγές.
• Τέλος, όταν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας επιμένουν, είναι καλύτερο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού που μπορεί να καθοδηγήσει σωστά τη βέλτιστη διαχείριση για κάθε ασθενή.

Τι είναι οι ιατρικές θεραπείες για την αρθρίτιδα;

• Όχι κάθε άτομο με αρθρίτιδα απαιτεί ιατρική φροντίδα. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα έχουν ελάχιστο ή μη πόνο και μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία.
• Ωστόσο, για όσους έχουν διαρκή συμπτώματα, τα ιδανικά βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε πρέπει να οδηγήσουν σε σωστή διάγνωση και σε ένα βέλτιστο μακροπρόθεσμο πρόγραμμα θεραπείας.
• Αυτό το σχέδιο πρέπει να προσαρμόζεται για κάθε άτομο που επηρεάζεται, ανάλογα με τις αρθρώσεις και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν την αρθρίτιδα;

Για πολλούς ασθενείς με αρθρίτιδα, τα ήπια αναλγητικά όπως η ασπιρίνη και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να είναι επαρκής θεραπεία. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ακεταμινοφαίνη που χορηγείται σε επαρκείς δόσεις μπορεί συχνά να είναι εξίσου αποτελεσματική με τα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα στην ανακούφιση του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα. Δεδομένου ότι η ακεταμινοφαίνη έχει λιγότερες παρενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα από ότι τα NSAIDS, ειδικά στους ηλικιωμένους ασθενείς, η ακεταμινοφαίνη είναι συχνά το προτιμώμενο αρχικό φάρμακο που χορηγείται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Οι κρέμες ανακούφισης του πόνου που εφαρμόζονται στο δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του μικρού πόνου αρθρίτιδας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν καψαϊκίνη, σαλικίνη, σαλικυλικό μεθυλεστέρα και μενθόλη.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου καθώς και της φλεγμονής στις αρθρώσεις. Παραδείγματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ασπιρίνη (Ecotrin), ιβουπροφαίνη (Motrin), ναμπουμετόνη (Relafen), μελοξικάμη (Mobic), δικλοφενάκη (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) και naproxen (Naprosyn). Μερικές φορές είναι δυνατή η προσωρινή χρήση των ΜΣΑΦ και στη συνέχεια η διακοπή τους για περιόδους χωρίς επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με την οστεοαρθρίτιδα επειδή τα συμπτώματα ποικίλλουν σε ένταση και μπορεί να είναι διαλείπουσα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν γαστρεντερική δυσφορία, όπως διαταραχή του στομάχου, διάρροια κράμπας, έλκη και ακόμη και αιμορραγία. Ο κίνδυνος αυτών και άλλων παρενεργειών αυξάνεται στους ηλικιωμένους. Τα νεότερα ΜΣΑΦ που ονομάζονται αναστολείς COX-2 έχουν σχεδιαστεί ώστε να έχουν λιγότερη τοξικότητα στο στομάχι και τα έντερα.

Ορισμένες μελέτες, αλλά όχι όλες, έχουν προτείνει ότι τα συμπληρώματα διατροφής γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του πόνου και της ακαμψίας για ορισμένα άτομα με οστεοαρθρίτιδα. Αυτά τα συμπληρώματα διατίθενται σε φαρμακεία και καταστήματα υγιεινής διατροφής χωρίς συνταγή, αν και δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα σχετικά με την καθαρότητα των προϊόντων ή τη δόση των δραστικών συστατικών, επειδή δεν παρακολουθούνται από το FDA. Τα Αμερικανικά Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) μελετούν τη γλυκοζαμίνη και τη χονδροϊτίνη στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Η αρχική τους έρευνα έδειξε μόνο ένα μικρό όφελος στην ανακούφιση του πόνου για εκείνους με τη σοβαρότερη οστεοαρθρίτιδα. Περαιτέρω μελέτες, αναμένεται, θα διευκρινίσουν πολλά θέματα σχετικά με τη δοσολογία, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αυτών των προϊόντων για την οστεοαρθρίτιδα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος θα πρέπει να είναι προσεκτικοί λαμβάνοντας τη χονδροϊτίνη, καθώς μπορεί να αυξήσει το αποτέλεσμα αραίωσης αίματος και να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία. Τα συμπληρώματα ιχθυελαίου έχει αποδειχθεί ότι έχουν κάποιες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και η αύξηση της πρόσληψης τροφής από ψάρι ή / και η λήψη κάψουλων ιχθυελαίου (ωμέγα-3 κάψουλες) μπορεί μερικές φορές να μειώσει τη φλεγμονή της αρθρίτιδας.

Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται σε πολλές μορφές για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα (με τη μορφή πρεδνιζόνης ή μεθυλπρεδνιζολόνης), που χορηγείται ενδοφλέβια και ενίεται κατευθείαν στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις για την ταχεία μείωση της φλεγμονής και του πόνου ενώ αποκαθιστά τη λειτουργία. Επειδή οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να είναι επιβλαβείς για τον ιστό και τα οστά, προορίζονται για ασθενείς με πιο έντονα συμπτώματα.

Για τον επίμονο πόνο σοβαρής οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο που δεν ανταποκρίνεται στη μείωση του σωματικού βάρους, στην άσκηση ή στα φάρμακα, μια σειρά ενέσεων υαλουρονικού οξέος (Synvisc, Hyalgan και άλλοι) στην άρθρωση μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμη, ειδικά αν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι υπόψη. Αυτά τα προϊόντα φαίνεται ότι λειτουργούν με την προσωρινή αποκατάσταση του πάχους του ρευστού της άρθρωσης, επιτρέποντας καλύτερη λίπανση των αρθρώσεων και ικανότητα πρόσκρουσης, και ίσως επηρεάζοντας άμεσα τους υποδοχείς του πόνου.

Η αρθρίτιδα που χαρακτηρίζεται από ένα εσφαλμένο, υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) απαιτεί συχνά φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη (Rheumatrex, Trexall) και η σουλφασαλαζίνη (Azulfidine) είναι παραδείγματα. Τα νεότερα φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες περιοχές ανοσοποιητικής ενεργοποίησης αναφέρονται ως βιολογικά (ή τροποποιητές βιολογικής απόκρισης). Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συνδυασμοί φαρμάκων. Όλα αυτά τα φάρμακα απαιτούν επιμελή, τακτική δοσολογία και παρακολούθηση.

Τι είδους χειρουργική θεραπεία Αρθρίτιδα;

• Η χειρουργική επέμβαση γενικά προορίζεται για ασθενείς με αρθρίτιδα που είναι ιδιαίτερα σοβαρή και δεν ανταποκρίνεται στις συντηρητικές θεραπείες.
• Μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις για την ανακούφιση του πόνου, τη βελτίωση της λειτουργίας και τη σωστή παραμόρφωση.
• Περιστασιακά, ο ιστός των αρθρώσεων αφαιρείται χειρουργικά για τους σκοπούς της βιοψίας και της διάγνωσης.
• Οι γιατροί που ειδικεύονται στην κοινή χειρουργική επέμβαση είναι οι ορθοπεδικοί χειρουργοί.
• Η χειρουργική επέμβαση με τη χρήση ενός σωλήνα προβολής με όργανο κοπής ονομάζεται αρθροσκόπηση.
• Η οστεοτομία είναι μια διαδικασία απομάκρυνσης των οστών που μπορεί να βοηθήσει στην επανευθυγράμμιση ορισμένων παραμορφώσεων σε επιλεγμένους ασθενείς, συνήθως σε ασθενείς με νόσο του γόνατος.
• Η αφαίρεση του φλεγμονώδους ιστού της επένδυσης των αρθρώσεων ονομάζεται συννεοκτομή.
• Σε μερικές περιπτώσεις, οι αρθρώσεις που υφίστανται σοβαρή εκφύλιση αντιμετωπίζονται καλύτερα με σύντηξη (αρθροδήση) ή αντικατάσταση με τεχνητή άρθρωση (αρθροπλαστική).
• "Ολική αντικατάσταση αρθρώσεων" είναι μια χειρουργική διαδικασία με την οποία μια καταστροφική άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητά υλικά. Για παράδειγμα, οι μικρές αρθρώσεις του χεριού μπορούν να αντικατασταθούν με πλαστικό υλικό. Οι μεγάλες αρθρώσεις, όπως οι γοφοί ή τα γόνατα, αντικαθίστανται με μέταλλα. Οι συνολικές αντικαταστάσεις του ισχίου και του ολικού γόνατος είναι πλέον συνηθισμένες. Αυτά μπορούν να φέρουν δραματική ανακούφιση από τον πόνο και βελτιωμένη λειτουργία.

Ποιες άλλες μορφές θεραπείας θεραπεύουν την αρθρίτιδα;

• Οι ασθενείς με αρθρίτιδα μπορούν να επωφεληθούν από συντηρητικά μέτρα όπως ανάπαυση, άσκηση, μείωση βάρους, σωματική και επαγγελματική θεραπεία και μηχανικές υποστηρικτικές συσκευές.
• Αυτά τα μέτρα είναι ιδιαίτερα σημαντικά όταν εμπλέκονται μεγάλες αρθρώσεις που φέρουν βάρος, όπως οι γοφοί ή τα γόνατα.
• Στην πραγματικότητα, ακόμη και η μέτρια μείωση βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας των μεγάλων αρθρώσεων, όπως τα γόνατα και οι γοφοί. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τα φυσικά μέτρα.
• Η ανακούφιση από τις πληγές μειώνει την πίεση στις αρθρώσεις και ανακουφίζει τον πόνο και το πρήξιμο. Οι ασθενείς καλούνται απλώς να μειώσουν την ένταση και / ή τη συχνότητα των δραστηριοτήτων που προκαλούν με συνέπεια πόνο στους αρθρώσεις.
• Η άσκηση συνήθως δεν επιδεινώνει την αρθρίτιδα όταν εκτελείται σε επίπεδα που δεν προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις. Η άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμη με διάφορους τρόπους. Πρώτον, ενισχύει τη μυϊκή υποστήριξη γύρω από τις αρθρώσεις. Αποτρέπει επίσης τις αρθρώσεις από το «πάγωμα» και βελτιώνει και διατηρεί την κινητικότητα των αρθρώσεων.
• Τέλος, βοηθάει στην μείωση του βάρους και προάγει την αντοχή.
• Εφαρμόζοντας τοπική θερμότητα πριν και κρύες συσκευασίες μετά την άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
• Η κολύμβηση είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, διότι επιτρέπει στους ασθενείς να ασκούν με ελάχιστο κρουστικό στρες στις αρθρώσεις.
• Άλλες δημοφιλείς ασκήσεις περιλαμβάνουν περπάτημα, στατική ποδηλασία και ελαφριά προπόνηση.
• Οι φυσικοί θεραπευτές μπορούν να παράσχουν συσκευές υποστήριξης, όπως νάρθηκες, παχιές, περιπατητές και τιράντες.
• Οι αναβατήρες καθισμάτων τουαλέτας και οι λαβίδες για βάζα μπορούν να βοηθήσουν την καθημερινή ζωή. Αυτές οι συσκευές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του στρες στις αρθρώσεις.
• Οι επαγγελματίες θεραπευτές μπορούν να αξιολογήσουν τις καθημερινές δραστηριότητες και να καθορίσουν κατά πόσο πρόσθετες συσκευές μπορεί να βοηθήσουν τους ασθενείς στην εργασία ή στο σπίτι. Οι νάρθηκες των δακτύλων μπορούν να στηρίξουν μεμονωμένες αρθρώσεις των δακτύλων. Τα νάρθηκα χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία της αρθρίτιδας του καρπού.
• Παρασκευάσματα κεριού από παραφίνη, απορροφητικά ζεστά νερά και γάντια βαμβακιού κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του χεριού. Τα συμπτώματα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να βελτιωθούν με περιλαίμιο λαιμού, οσφυϊκό κορσέ ή σκληρό στρώμα, ανάλογα με τις περιοχές που εμπλέκονται.

Πόσο συχνά χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση μετά την αρχική θεραπεία αρθρίτιδας;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τόσο πριν όσο και ειδικά μετά τη διάγνωση της αρθρίτιδας, η επικοινωνία με τον θεράποντα γιατρό είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη υγεία.

• Αυτό είναι σημαντικό από την άποψη του γιατρού, έτσι ώστε να μπορεί να γνωρίζει τις ιδιοτροπίες των συμπτωμάτων του ασθενούς καθώς και την ανοχή τους και την αποδοχή των διαφόρων θεραπευτικών επιλογών.
• Είναι επίσης σημαντικό από την άποψη των ασθενών, έτσι ώστε να μπορούν να βεβαιωθούν ότι έχουν μια κατανόηση της διάγνωσης και πώς η κατάσταση κάνει και μπορεί να τους επηρεάσει.
• Είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την ασφαλέστερη χρήση των φαρμάκων.

Η τακτική παρακολούθηση με τον επαγγελματία υγείας για παρακολούθηση μπορεί να είναι ουσιώδης για τα βέλτιστα αποτελέσματα και είναι καθοριστική για τη λήψη φαρμάκων.

• Άτομα με πολλές μορφές αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορούν να αναπτύξουν ορισμένα συμπτώματα που είναι πραγματικά προειδοποιητικά σημάδια για κάτι που συμβαίνει στο σώμα τους, που δεν είναι αυτό που ο γιατρός αναμένει να συμβεί.
• Αυτά είναι σημάδια που μπορούν μερικές φορές να αποτελούν σημαντικό κίνδυνο. Αυτά τα «ρευματοειδή προειδοποιητικά σημάδια» είναι λόγοι να καλέσουν τον γιατρό ώστε να μπορούν να ερμηνευτούν υπό το φως της συνολικής κατάστασης του ασθενούς.
• Όταν ο γιατρός που έχει επίγνωση της κατάστασής σας ακούει αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να καθορίσει εάν είναι σοβαρά ή όχι και αν πρέπει να αναληφθεί οποιαδήποτε δράση αμέσως ή στο εγγύς μέλλον.

Τα ρευματοειδή προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να αντιπροσωπεύουν επιδείνωση ή επιπλοκές της ρευματοειδούς νόσου, παρενέργειες φαρμάκων ή μια νέα ασθένεια που περιπλέκει την κατάσταση των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα πρέπει να γνωρίζουν αυτά τα ρευματοειδή προειδοποιητικά σημάδια ώστε να μπορούν να έρχονται σε επαφή με τον ιατρό τους πριν τεθεί υπό αμφισβήτηση η υγεία τους.

Εδώ είναι μερικά προειδοποιητικά σημάδια που δικαιολογούν επικοινωνία με το γραφείο του γιατρού:

• Επιδείνωση των συμπτωμάτων των αρθρώσεων : Αυτό περιλαμβάνει περισσότερο πόνο, πιο οίδημα, πρόσθετη εμπλοκή άρθρωσης, ερυθρότητα, δυσκαμψία ή περιορισμό της λειτουργίας. Ο γιατρός θα καθορίσει εάν αυτά είναι σημαντικά ή όχι, όχι ο ασθενής. Μερικές φορές, οι ασθενείς μόλις ξεκίνησαν ένα φάρμακο και κάποια μικρή αύξηση στα προβλήματα των αρθρώσεων μπορεί να συμβεί ενώ η φαρμακευτική αγωγή αρχίζει να ισχύει. Ωστόσο, η επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί επίσης να σημαίνει ότι τα φάρμακα δεν λειτουργούν και ότι απαιτούν προσαρμογές στη δοσολογία ή αλλαγή στα φάρμακα.
• Η έλλειψη βελτίωσης των συμπτωμάτων των αρθρώσεων : Ένας σημαντικός σκοπός να δει ο γιατρός είναι να βελτιωθεί. Ο γιατρός το ξέρει αυτό. Εάν ένας ασθενής με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει δει τον γιατρό και έχει ξεκινήσει πρόγραμμα θεραπείας και δεν παρουσιάζει βελτίωση, αλλά επιδεινώνεται, είναι σκόπιμη η ενημέρωση του γιατρού. Αφού ξεκινήσει ένα νέο πρόγραμμα θεραπείας, παίρνει μερικές φορές χρόνο για τα φάρμακα, τη φυσική θεραπεία, κλπ., Για να ελέγξει τη φλεγμονή. Εναπόκειται στον γιατρό να αποφασίσει αν τα πράγματα βρίσκονται σε εξέλιξη.
• Πυρετός : Μια ήπια αυξημένη θερμοκρασία δεν είναι ασυνήθιστη σε ένα άτομο με ενεργό φλεγμονή από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, δεν αναμένεται πραγματικός πυρετός (θερμοκρασία άνω των 100, 4 βαθμών F ή 38 βαθμοί C) και μπορεί να αντιπροσωπεύει μόλυνση. Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης λόγω της ασθένειάς τους και συχνά λόγω των φαρμάκων τους. Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς νόσου καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος που είναι υπεύθυνο για την υπεράσπιση των μολυσματικών μικροβίων. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας πιο σοβαρής μόλυνσης όταν ένα βακτήριο ή ιός χτυπά. Είναι σημαντικό τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα να ενημερώσουν το γιατρό μόλις εμφανιστεί πυρετός, ώστε να αντιμετωπιστούν οι λοιμώξεις το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις πιθανότητες για πολλές σοβαρές επιπλοκές από λοιμώξεις.
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα : Όταν μια άρθρωση πρήζεται, μπορεί να τσιμπήσει τα νεύρα της αίσθησης που περνούν δίπλα της. Εάν το πρήξιμο ερεθίζει το νεύρο, είτε λόγω της φλεγμονής είτε απλώς λόγω πίεσης, το νεύρο μπορεί να στείλει αισθήσεις πόνου, μούδιασμα και / ή μυρμήγκιασμα στον εγκέφαλο. Αυτό ονομάζεται παγίδευση νεύρων. Η παγίδευση νεύρων εμφανίζεται συχνότερα στον καρπό (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) και στον αγκώνα (παγίδευση ουδετεροειδούς νεύρου). Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί νωρίς η παγίδευση νεύρων για καλύτερα αποτελέσματα. Μια σπάνια μορφή νευρικής νόσου σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα που προκαλεί μούδιασμα και / ή μυρμήγκιασμα είναι η νευροπάθεια. Η νευροπάθεια είναι νευρική βλάβη που μπορεί να προκύψει από τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα) σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η αγγειίτιδα δεν είναι συνηθισμένη, αλλά είναι πολύ επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό εάν προκύψει μούδιασμα και / ή μυρμήγκιασμα.
• Εξάνθημα : Εξάνθημα μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους σε κανέναν. Ωστόσο, σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα φάρμακα ή, σπάνια, η ίδια η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας που συχνά προκαλούν εξανθήματα ως ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν χρυσό (Solganal, Myochrysine), μεθοτρεξάτη, λεφλουνομίδη (Arava) και υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil). Μια σπάνια και σοβαρή επιπλοκή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα), η οποία μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα που εμφανίζεται συνήθως στα άκρα των δακτύλων, των ποδιών ή των ποδιών.
• Ερυθρότητα των ματιών : Η ερυθρότητα των ματιών μπορεί να αντιπροσωπεύει μια μόλυνση των ματιών, η οποία είναι συχνότερη σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα εξαιτίας της ξηρότητας των οφθαλμών (σύνδρομο Sjögren). Η ερυθρότητα μπορεί επίσης να οφείλεται στη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα), ειδικά όταν υπάρχει πόνος.
• Απώλεια όρασης με διάκριση κόκκινου / πράσινου χρώματος : Μια σπάνια επιπλοκή της κοινώς χρησιμοποιούμενης φαρμακευτικής ουσίας ρευματοειδούς αρθρίτιδας υδροξυχλωροκίνη είναι μια βλάβη στον αμφιβληστροειδή (το τμήμα του οπίσθιου άκρου του οφθαλμού). Το αρχικό σημάδι των μεταβολών του αμφιβληστροειδούς από την υδροξυχλωροκίνη είναι η μειωμένη ικανότητα να γίνεται διάκριση μεταξύ κόκκινου και πράσινου χρώματος. Αυτό συμβαίνει επειδή η περιοχή όρασης του αμφιβληστροειδούς που επηρεάζεται αρχικά από το φάρμακο ανιχνεύει κανονικά αυτά τα χρώματα. Οι άνθρωποι που παίρνουν υδροξυχλωροκίνη που χάνουν τη διάκριση κόκκινο / πράσινο χρώμα πρέπει να σταματήσουν το φάρμακο και να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους.

Υπάρχουν τρόποι για την πρόληψη της αρθρίτιδας;

• Επί του παρόντος, η πρόληψη της αρθρίτιδας επικεντρώνεται στην αποφυγή των τραυματισμών και της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας.
• Η έρευνα καταδεικνύει σαφώς ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερες βλάβες, παραμορφώσεις, αναπηρίες ή ακόμα και θνησιμότητα σε ρευματοειδή ασθένεια.
• Η θεραπεία της ρευματοειδούς νόσου είναι όχι μόνο πιο αποτελεσματική αλλά ευκολότερη όταν χορηγείται νωρίς.
• Επιπλέον, η διατήρηση της συνολικής καλής υγείας και δύναμης με την άσκηση και την καλή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή αρθρώσεων.

Ποια είναι η πρόγνωση για την αρθρίτιδα;

Είναι ο απώτερος στόχος της έρευνας της επιστημονικής αρθρίτιδας ότι τα βέλτιστα προγράμματα θεραπείας σχεδιάζονται για κάθε μια από τις πολλές μορφές αρθρίτιδας. Αυτό το πεδίο θα συνεχίσει να εξελίσσεται καθώς αναπτύσσονται βελτιώσεις στη διάγνωση και θεραπεία της αρθρίτιδας και των σχετικών συνθηκών.

Στο μέλλον, φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα που μπορούν να προστατεύσουν τον χόνδρο από τις επιδεινούμενες συνέπειες της οστεοαρθρίτιδας. Νέες θεραπείες, όπως η αντιφλεγμονώδης λοσιόν και τα μπαλώματα (diclofenac), γίνονται διαθέσιμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου. Η καινοτόμος έρευνα για τα χόνδρο θα ανοίξει την πόρτα για νέες προσεγγίσεις σε ένα παλιό πρόβλημα. Οι ερευνητές αξιολογούν την αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων διατροφής χωρίς συνταγή. Καλύτερες επιλογές θεραπείας αναπτύσσονται καθώς καταλαβαίνουμε περισσότερα για το ανοσοποιητικό μας σύστημα και τη γενετική.

Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο μελετούν πολλές υποσχόμενες περιοχές νέων προσεγγίσεων θεραπείας για φλεγμονώδεις μορφές αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν περισσότερες βιολογικές θεραπείες που εμποδίζουν τη δράση των ειδικών παραγόντων φλεγμονής, όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκων (TNFalpha) και η ιντερλευκίνη-1 (IL-6). Πολλά άλλα φάρμακα αναπτύσσονται, τα οποία δρουν ενάντια σε ορισμένα κρίσιμα λευκά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στη ρευματοειδή φλεγμονή. Επίσης, στον ορίζοντα βρίσκονται νέα ΜΣΑΦ με μηχανισμούς δράσης διαφορετικούς από τα τρέχοντα φάρμακα.

Οι καλύτερες μέθοδοι καθίστανται διαθέσιμες για να προσδιοριστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πιο επιθετική ασθένεια. Ο προσδιορισμός γονιδίων, γνωστός επίσης και ως ανάλυση γονιδίων, αναγνωρίζεται ως μια χρήσιμη μέθοδος καθορισμού των ανθρώπων που θα απαντήσουν σε ποια φάρμακα. Διεξάγονται μελέτες που χρησιμοποιούν μεθόδους ανάλυσης γονιδίων για τον προσδιορισμό των ασθενών που θα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πιο επιθετική ασθένεια. Τέλος, η γενετική έρευνα και η μηχανική είναι πιθανό να αναδείξουν πολλές νέες οδούς για την έγκαιρη διάγνωση και ακριβή θεραπεία στο εγγύς μέλλον. Όλα αυτά συμβαίνουν λόγω βελτιώσεων της τεχνολογίας. Βρισκόμαστε στο κατώφλι τεράστιων βελτιώσεων στον τρόπο διαχείρισης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Πώς μπορεί κανείς να βρει ομάδες υποστήριξης αρθρίτιδας και συμβουλευτική;

• Η ελαχιστοποίηση του συναισθηματικού στρες μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της συνολικής υγείας του ασθενούς με αρθρίτιδα. Οι υποστηρικτικές και εξωσχολικές ομάδες παρέχουν στους ασθενείς χρόνο για να συζητήσουν τα προβλήματά τους με τους άλλους και να μάθουν περισσότερα για την ασθένειά τους.
• Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας είναι η μόνη εθνική οργάνωση εθελοντικής υγείας, ο σκοπός της οποίας είναι μόνο σε όλες τις μορφές αρθρίτιδας. Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας διαθέτει εθνικά και διεθνή προγράμματα που υποστηρίζουν την επιστημονική έρευνα, την ενημέρωση του κοινού και την εκπαίδευση των ασθενών και των οικογενειών τους, την κατάρτιση ειδικών, την ευαισθητοποίηση του κοινού και την τοπική βοήθεια. Τα τοπικά κεφάλαια υποκαταστημάτων του Ιδρύματος για την Αρθρίτιδα χρησιμεύουν για τη διάδοση πληροφοριών σχετικά με την αρθρίτιδα και τις ρευματολογικές παθήσεις καθώς και για τη λειτουργία τους ως κέντρων παραπομπής. Επιπλέον, πολλές από τις διάφορες μορφές αρθρίτιδας έχουν τα δικά τους θεμέλια που χρησιμεύουν ως πόροι πληροφόρησης και παραπομπής για τις τοπικές κοινότητες.
• Οι ασθενείς και οι οικογένειες θα πρέπει να ζητούν από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας τους πρόσθετες τοπικές ομάδες υποστήριξης και συμβουλευτικές επιλογές.