Συμπτώματα και σημεία σημείων πόνος στα πόδια: αιτίες

Τι είναι ο πόνος στο πόδι;

Πόνος στα πόδια μπορεί να προκύψει από οποιαδήποτε δομή στο πόδι, όπως δέρμα, οστά, μύες, τένοντες, νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία. Οι αιτίες του πόνου των ποδιών είναι πολύ ποικίλες και περιλαμβάνουν τραύμα ή τραυματισμό όπως σπασμένα οστά ή διαστρέμματα άρθρωσης, λοιμώξεις του δέρματος ή μαλακών ιστών, αγγειακές ασθένειες, αρθριτικές καταστάσεις ή θρόμβους αίματος. Ο πόνος στα πόδια μπορεί να επηρεάσει ένα ή και τα δύο πόδια, ανάλογα με την αιτία, και μπορεί να είναι ήπιος έως σοβαρός χαρακτήρας.

Ανάλογα με την αιτία του πόνου, πολλά διαφορετικά είδη σημείων και συμπτωμάτων μπορεί να συνοδεύσουν πόνο στα πόδια. Μερικά από τα συνηθισμένα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία, κάψιμο, μούδιασμα, πρήξιμο, κράμπες, αιμορραγία ή ερυθρότητα. Οίδημα των αρθρώσεων, περιορισμένη εμβέλεια κίνησης, διαταραχές στο βάδισμα, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή άλλες μεταβολές του δέρματος και ζεστασιά ή ερυθρότητα μπορούν επίσης να συνοδεύσουν τον πόνο στα πόδια, ανάλογα με την αιτία του πόνου.

Πόνος στο πόδι συμπτώματα και σημεία

Ανάλογα με την αιτία και την ατομική κατάσταση, τα συμπτώματα του πόνου ποδιών μπορεί να έχουν ένα ευρύ φάσμα παρουσίασης. Ο πόνος μπορεί να περιγραφεί με διάφορους τρόπους, όπως οξεία, θαμπό, βαριά, πόνος ή καύση. Μπορεί να είναι σταθερή ή διακεκομμένη ή να βελτιώνεται ή να επιδεινώνεται με δραστηριότητα ή ανάπαυση. Μπορεί να υπάρχουν άλλα σχετικά συμπτώματα, ανάλογα με την αιτία.

• Ο πόνος από τους μύες και τις αρθρώσεις μπορεί συχνά να γίνει αισθητός ή ψηλαφημένος, πράγμα που σημαίνει ότι η επαφή με την περιοχή αναπαράγει τον πόνο. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο αν ο πόνος προέρχεται από έναν από τους μυς βαθιά στον γλουτό.
• Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί από την πηγή του σε άλλη θέση, μερικές φορές προκαλώντας σύγχυση με τον ασθενή και τον πάροχο περίθαλψης.
• Οι ασθενείς που πάσχουν από claudication αναπτύσσουν τον πόνο με την άσκηση, αλλά καθώς τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν με το χρόνο, η ποσότητα της δραστηριότητας που απαιτείται για να φέρει τον πόνο μειώνεται. Επίσης, αυτός ο τύπος πόνου τείνει να επιλυθεί με ανάπαυση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, σε κάποιο σημείο, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για τον πόνο σε κατάσταση ηρεμίας, χωρίς να απαιτεί άσκηση ή δραστηριότητα για να το φέρει σε επαφή.
• Εκείνοι που έχουν θρόμβο αίματος που προκαλεί ισχαιμία (μειωμένη παροχή οξυγόνου στους ιστούς) τείνουν να εμφανίζουν έντονη ένταση πόνου που ενέχει όλο το άκρο κάτω από την περιοχή του αρτηριακού αποκλεισμού. Μπορεί να υπάρχει σχετική μούδιασμα ή παράλυση. Μερικές φορές το σώμα είναι σε θέση να διαλύσει τον θρόμβο μόνο του και καθώς η παροχή αίματος αποκαθίσταται, ο πόνος επιλύεται. Τις περισσότερες φορές, όμως, αυτό είναι μια πραγματική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί θεραπεία για να διαλύσει ή να αφαιρέσει τον θρόμβο για να αποφευχθεί η απώλεια του ποδιού.
• Τα άτομα με νευροπάθεια τείνουν να περιγράφουν τον πόνο τους ως αίσθημα καύσου, ενώ εκείνοι που έχουν ισχιαλγία περιγράφουν τον έντονο οξύ πόνο.
• Τα νυχτερινά συμπτώματα του πόνου και των κράμπες των ποδιών μπορεί να σχετίζονται με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, διαταραχή του ύπνου.

Σχετικά συμπτώματα και σημεία σημείων πόνου ποδιού

• Πόνος στις αρθρώσεις
• Οίδημα των ποδιών
• Μυϊκές κράμπες

Τι προκαλεί πόνο στα πόδια;

Τραύμα

Το τραύμα είναι η πιο προφανής αιτία πόνος στα πόδια. Καταρρέει κοντά στις πτώσεις και οι τραυματισμοί μπορεί να βλάψουν τα οστά, τους μυς και τις αρθρώσεις του ποδιού ή συνδυασμό των τριών. Ο πόνος στην πλάτη, λόγω τραυματισμού, μπορεί να φλεγμονή του ισχιακού νεύρου και να προκαλέσει ισχιαλγία. Αυτός είναι ένας πόνος που ακτινοβολεί κάτω από το πόδι που ακολουθεί το μονοπάτι μιας από τις πολλές ρίζες των νεύρων που φεύγουν από το νωτιαίο μυελό και συνθέτουν το ισχιακό νεύρο. Ο ισχιακός πόνος αρχίζει συνήθως στην πλάτη και ακτινοβολεί στον γλουτό και στο μηρό.

Η υπερβολική χρήση τραυματισμών μπορεί να προκαλέσει πόνο και μπορεί να θεωρηθεί ως πολλαπλές μικρές τραυματικές βλάβες στους μυς, τους τένοντες και τις αρθρώσεις που εμφανίζονται σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

• Κατάγματα: Όταν αναφέρεται σε ένα οστό, οι όροι κάταγμα, σπασμένα και ραγισμένα όλα σημαίνουν το ίδιο πράγμα: Η ακεραιότητα του οστού έχει διακυβευτεί. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος που συμβαίνει επειδή οι απολήξεις των νεύρων που βρίσκονται στην ινώδη επένδυση ιστού του οστού, που ονομάζεται περιόστεο (peri = περιβάλλον + osteum = οστό), έχουν καταστραφεί και φλεγμονή. Επίσης, οι μύες που περιβάλλουν το οστό πηγαίνουν σε σπασμό και εντείνουν τον πόνο.
• Κάταγμα κατάγματος: Ορισμένα κατάγματα οφείλονται σε επαναλαμβανόμενα μικρά τραύματα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Τα κατάγματα του Μαρτίου περιγράφουν ένα κάταγμα ενός ή περισσοτέρων από τα μεταταρστικά οστά στο πόδι (τα μακρά οστά στη βάση των δακτύλων των ποδιών) που προκαλούνται από υπερβολική χρήση που φθείρει το κόκαλο. Το όνομα προέρχεται από το γεγονός ότι βρίσκονται σε στρατιώτες που αναγκάζονται να πορεύσουν μεγάλες αποστάσεις ως μέρος της εκπαίδευσής τους.
• Οι νάρθηκες Shin είναι ένας υπερβολικός τραυματισμός της κνήμης ή του κνησμού. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο κνημιαίου στρες. Το τρέξιμο, το άλμα και ο χορός είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες. Μικροσκοπικά κατάγματα συμβαίνουν στην κνήμη, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο. Εάν το άτομο συνεχίζει να ασκεί και αγνοεί τον πόνο, ένας νάρθηκας μπορεί να προχωρήσει για να σπάσει εντελώς το οστό.
• Διαστρέμματα και στελέχη: Ο τραυματισμός συνδέσμου ονομάζεται διάστρεμμα και εμφανίζεται όταν οι ίνες συνδέσμων τεντώνονται ή μερικώς ή πλήρως σκισμένοι. Οι μύες και οι τένοντες μπορούν επίσης να τεντωθούν ή να σχιστούν, προκαλώντας στέλεχος. Και οι διαστρέμματα και τα στελέχη έχουν σαν αποτέλεσμα πρήξιμο και φλεγμονή που προκαλεί πόνο. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί διάστρεμμα ή στέλεχος στη θέση όπου οι δομές συνδέονται με τα οστά και ένα μικρό κομμάτι οστού μπορεί να τραβηχτεί κατά την εισαγωγή του μυός, του τένοντα ή του συνδέσμου. Αυτό ονομάζεται κάταγμα θραύσης, αλλά συχνά αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα στέλεχος.
• Θυλακίτιδα: Υπάρχουν μικρές, γεμάτες με υγρό σάκους που καλύπτουν μεγάλες οστέινες προεξοχές και επιτρέπουν στους τένοντες να γλιστρήσουν κατά μήκος του οστού. Η θυλακίτιδα ή η φλεγμονή του σάκου της μπούρας μπορεί να παρουσιαστεί με υπερβολική χρήση ή τραυματισμό, όπως ένα άμεσο χτύπημα. Δύο ριπές στο πόδι που μπορεί να φλεγμονώσουν συνήθως είναι η τροχαντερική θυλάκωση που καλύπτει την οστεώδη προβολή του μηριαίου οστού στο εξωτερικό του ισχίου και την ισχιακή μπούρσα που καλύπτει μέρος του πυελικού οστού όπου κάθονται.
• Αιμορραγία: Οι τραυματισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία στους ιστούς και στις αρθρώσεις. Δεδομένου ότι το αίμα, όπως οποιοδήποτε υγρό, δεν μπορεί να συμπιεστεί, το πρήξιμο προκαλεί σημαντική ποσότητα πόνου καθώς η πίεση αυξάνεται. Το αίμα είναι επίσης πολύ ερεθιστικό στους περιβάλλοντες ιστούς όταν αφήνει τα αιμοφόρα αγγεία και προκαλεί πόνο μόνο από την παρουσία του.
• Το σύνδρομο του διαμερίσματος είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Περιγράφει την κατάσταση στην οποία εμφανίζεται υπερβολική διόγκωση στα τμήματα ή τα διαμερίσματα του ποδιού που περιέχουν μυς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση μέσα στο διαμέρισμα μεγαλύτερη από την πίεση αίματος που δημιουργείται όταν η καρδιά χτυπάει. Η παροχή αίματος αποκόπτεται στο εσωτερικό του διαμερίσματος, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα και αδυναμία μετακίνησης του ποδιού ή του αστραγάλου. Πρόκειται για πραγματική χειρουργική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η οποία απαιτεί άνοιγμα των διαμερισμάτων και ανακούφιση της πίεσης ώστε να αποκατασταθεί η παροχή αίματος και να αποφευχθεί η μόνιμη αναπηρία. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διάγνωσης είναι η εύρεση του πόνου σε σχέση με τα φυσικά ευρήματα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη μέτρηση των πιέσεων εντός του διαμερίσματος.

Υπάρχουν πολλές αιτίες μη τραυματικού πόνου στα πόδια και δεν υπάρχει κανένας τρόπος ταξινόμησης όλων αυτών των αιτιών. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά αναπτύσσουν τη δική τους ατομική προσέγγιση για να βοηθήσουν να αποφασιστεί η διάγνωση. Μερικές φορές μπορεί να βοηθήσει στην ταξινόμηση των πιθανών αιτιών που βασίζονται στο τμήμα του ποδιού που πονάει, είτε ο πόνος είναι σε ένα πόδι είτε και τα δύο, είτε σχετίζεται με τη δραστηριότητα είτε συμβαίνει σε ηρεμία και εάν υπάρχουν υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πόνο πόνος.

Ο πόνος σε ένα μόνο πόδι θα τείνει να οφείλεται σε τοπικά προβλήματα και όχι απαραίτητα λόγω μιας συστηματικής (που περιλαμβάνει ολόκληρο το σώμα) ασθένεια. Το τεκμήριο θα ήταν ότι μια τέτοια ασθένεια θα επηρέαζε και τα δύο πόδια. Αυτό δεν είναι απαραίτητα πάντα αλήθεια. Για παράδειγμα, η ουρική αρθρίτιδα (ένα ελάττωμα στην ικανότητα του σώματος να επεξεργάζεται το ουρικό οξύ) προσβάλλει συχνά μόνο μία άρθρωση κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής.

• Περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD): Ο πόνος στο ένα πόδι ή και τα δύο μπορεί να οφείλεται σε περιφερική αρτηριακή νόσο, μείωση της αρτηριακής παροχής αίματος στο πόδι λόγω στένωσης αρτηριών. Συχνά ο πόνος εμφανίζεται με δραστηριότητα, καθώς το περπάτημα απαιτεί περισσότερο οξυγόνο για τους μυς. Εάν οι αρτηρίες είναι στενές και δεν μπορούν να καλύψουν αυτή την ανάγκη, οι μύες αρχίζουν να πονάνε. Τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να περιοριστούν σε οποιοδήποτε επίπεδο, από την αορτή (το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που φεύγει από την καρδιά) σε οποιαδήποτε από τις αρτηρίες των υποκαταστημάτων. Ανάλογα με το επίπεδο στενότητας και τους συγκεκριμένους μύες, οι περιοχές του αντιληπτού πόνου μπορεί να είναι διαφορετικές.
• Πόνος στα πόδια από την περιφερική αρτηριακή νόσο που συμβαίνει με το περπάτημα ονομάζεται claudication. Δεδομένου ότι η περιφερική αρτηριακή νόσος επηρεάζει συχνά περισσότερα από ένα αιμοφόρα αγγεία, αμφότερα τα πόδια μπορεί να επηρεαστούν, αν και ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής σοβαρότητας σε κάθε πόδι. Η παροχή αίματος μπορεί να μειωθεί στο σημείο που ο πόνος εμφανίζεται σε ηρεμία, ακόμη και χωρίς άσκηση. Η κακή παροχή αίματος στα πόδια μπορεί επίσης να θέσει σε κίνδυνο την ακεραιότητα του δέρματος και μπορεί να επιτρέψει τη μόλυνση. Επίσης, η κακή παροχή αίματος δυσκολεύει να θεραπεύσει τραύματα όπως τραύματα ή εκδορές.
• Τάξη αίματος: Ένας αρτηριακός θρόμβος αίματος αρτηρίας μπορεί να εμποδίσει πλήρως την παροχή αίματος, εμποδίζοντας τους ιστούς να πάρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από την καρδιά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την οξεία έναρξη του πόνου. Εκτός από τον πόνο, το πόδι μπορεί να γίνει δροσερό και χλωμό. Ενώ υπάρχουν πολλές πιθανές πηγές θρόμβου αίματος, ένα κοινό μέρος που πρέπει να εξετάσουμε είναι η καρδιά. Εάν υπάρχει καρδιακή αρρυθμία γνωστή ως κολπική μαρμαρυγή, υπάρχει η πιθανότητα να σχηματιστούν μικροί θρόμβοι στην επένδυση της καρδιάς και να σπάσουν για να ταξιδέψουν στις αρτηρίες, παρεμποδίζοντας τη ροή του αίματος σε οποιοδήποτε σημείο μακριά από την καρδιά. Εκτός από το πόδι, η απόφραξη μπορεί να συμβεί σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο που οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε μία από τις αρτηρίες στο έντερο προκαλώντας ισχαιμία του εντέρου. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί επίσης να εμφανιστεί έντονα σε μια αρτηρία που είναι μερικώς στενός. Ακριβώς όπως αρτηρίες στην καρδιά που μπορεί να στενεύουν με την πάροδο του χρόνου εξαιτίας της χοληστερόλης ή της συσσώρευσης πλάκας, η ίδια κατάσταση μπορεί να συμβεί στα πόδια. Εάν η πλάκα ερεθιστεί ή υποστεί ρήξη, το σώμα μπορεί να σχηματίσει ένα θρόμβο στο σημείο, κλείνοντας την αρτηρία και σταματώντας την παροχή αίματος στο τμήμα του ποδιού πέρα ​​από τον θρόμβο.
• Ένας φλεβικός (σε φλέβα) θρόμβος αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Οι φλέβες επιστρέφουν αίμα από τα πόδια προς την καρδιά. Υπάρχουν δύο συστήματα φλεβών στο πόδι: επιφανειακά και βαθιά. Εάν ένας θρόμβος αίματος εμφανιστεί σε μια βαθιά φλέβα (βαθιά φλεβική θρόμβωση), προκαλεί «φραγμό» και το αίμα παγιδεύεται πίσω από το μπλοκάρισμα. Αυτό προκαλεί ερυθρότητα, πρήξιμο, ζεστασιά και πόνο στην πληγείσα περιοχή. Ο πόνος και οίδημα των μοσχαριών είναι συνηθισμένα συμπτώματα.
• Οι επιφανειακές φλέβες μπορούν επίσης να θρομβώσουν και να προκαλέσουν πόνο, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών μιας βαθιάς θρόμβωσης (διακοπή και εμβολιασμός στους πνεύμονες) δεν είναι συχνά παρούσα. Μια επιφανειακή θρόμβωση (θρόμβος αίματος) μπορεί να μην είναι σε θέση να ταξιδέψει στον πνεύμονα λόγω των βαλβίδων στις φλέβες διάτρησης που συνδέουν το σύστημα επιφανειακής φλέβας με το βαθύ σύστημα ενεργώντας ως κόσκινο. Ωστόσο, εάν ο θρόμβος αναπτύσσεται κοντά στη βουβωνική χώρα όπου τα δύο συστήματα έρχονται μαζί, ο θρόμβος μπορεί να εμβολιάζεται στους πνεύμονες. Οι επιφανειακές φλέβες μπορούν επίσης να διαστέλλονται χρονικά και να διογκώνονται και να σχηματίζουν κιρσούς. Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να προκαλέσουν πόνο από αυτή τη διόγκωση και τη φλεγμονή.
• Χαμηλός πόνος στην πλάτη: Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη από την ισχιαλγία (φλεγμονή του ισχιακού νεύρου) μπορεί να ακτινοβολήσει στους γλουτούς και κάτω από το πόδι. Η κατανομή του πόνου εξαρτάται από το ποια νευρική ρίζα εμπλέκεται. Ως εκ τούτου, ο πόνος μπορεί να αισθανθεί στο πόδι, το shin, ή το μηρό. Η σκιατική μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία αλλαγών στην πλάτη από αρθρίτιδα, κήλη με δίσκο, μυϊκό σπασμό ή τραυματισμό. Το κοινό αποτέλεσμα είναι ότι ο χώρος όπου το νεύρο εξέρχεται από το σπονδυλικό κανάλι είναι περιορισμένος και υπάρχει πρόσκρουση στο νεύρο. Λιγότερο συχνά, οι όγκοι και η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του νεύρου και της φλέβας του νωτιαίου μυελού και τον προκύπτον πόνο στα πόδια.
• Ενώ ένας κήκος ή αρθρίτιδα μπορεί να τσιμπήσει μια ρίζα νεύρου που εξέρχεται από την πλάτη σε ένα ή περισσότερα επίπεδα, η σπονδυλική στένωση μπορεί να επηρεάσει μακρά τμήματα του νωτιαίου μυελού επειδή ο ίδιος ο σπονδυλικός σωλήνας γίνεται στενός, αφήνοντας αρκετό χώρο για τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό. Η σπονδυλική στένωση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα πόνο, μούδιασμα και αδυναμία.
• Το σύνδρομο Cauda equina περιγράφει μια νευροχειρουργική έκτακτη κατάσταση στην οποία ο πόνος στην πλάτη μπορεί να σχετίζεται με αδυναμία, μούδιασμα γύρω από την περιγεννητική περιοχή (ορθό, όσχεο, κόλπο), ανικανότητα ούρησης και απώλεια ελέγχου του εντέρου. Το νωτιαίο μυελό καταλήγει σε μια μάζα των ριζών του νεύρου που φαίνονται σαν ουρά ενός αλόγου (cauda equina στα Λατινικά) που μπορεί να φλεγμονή εάν υπάρχει ζημιά στην περιοχή λόγω τραύματος ή οποιουδήποτε άλλου τύπου συμπίεσης, συμπεριλαμβανομένων των όγκων.
• Νευροπάθεια: Μπορεί να εμφανιστεί πόνος από τη φλεγμονή του περιφερικού νεύρου που δεν σχετίζεται με το νωτιαίο μυελό. Αυτές οι καταστάσεις είναι γνωστές ως περιφερικές νευροπάθειες. Αυτό μπορεί να συμβεί από άμεσο ερεθισμό νεύρων ή από ιατρική ασθένεια. Παραδείγματα αυτού του τύπου απομονωμένου νευρικού τραυματισμού περιλαμβάνουν πόνο και πόνο από το νεύρωμα του Morton, συνήθως πύκνωση και φλεγμονή ενός νεύρου που προμηθεύει το τρίτο και τέταρτο δάκτυλο των ποδιών ή μελαλγία paresthetica που προκαλεί πόνο στον πρόσθιο μηρό που προκύπτει από την παγίδευση ενός νεύρου που αφήνει τη λεκάνη. Αυτή η νευροπάθεια παρατηρείται επίσης κατά την εγκυμοσύνη, όταν η πίεση της μήτρας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο νεύρο. Αυτοί οι τύποι πόνου τείνουν να περιλαμβάνουν μέρος μόνο ενός ποδιού. Ο διαβήτης είναι μια κοινή αιτία περιφερικής νευροπάθειας που επηρεάζει και τα δύο κάτω άκρα. Η κατάχρηση οινοπνεύματος είναι μια άλλη κοινή αιτία της περιφερικής νευροπάθειας.
• Ασθένεια: Χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, ο αλκοολισμός, ο καρκίνος και οι ανεπάρκειες των βιταμινών (για παράδειγμα, ανεπάρκεια Β12 που προκαλεί κακοήθη αναιμία) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο των νεύρων που συχνά επηρεάζει και τα δύο πόδια. Υπάρχουν κάποιες ασθένειες που προκαλούν αδυναμία ποδιών που μπορεί να σχετίζεται με καταγγελίες για πόνο στα πόδια, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Guillain-Barré και σκλήρυνσης κατά πλάκας.
• Δέρμα: Η φλεγμονή του δέρματος μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντικό πόνο, ειδικά εάν υπάρχουν υποκείμενες ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η περιφερική αρτηριακή νόσος που εμποδίζουν την επαρκή επούλωση. Η φλεγμονή μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη που προκαλείται συχνά από βακτήρια Streptococcus ή Staphylococcus. Το δέρμα που τεντώνεται λόγω οιδήματος ή συσσώρευσης υγρών στους ιστούς κάτω από το δέρμα μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο, ειδικά όταν τα πόδια δεν είναι ανυψωμένα.
• Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο λόγω της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού στο σώμα. Πρόκειται για επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς που βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση στο νευρικό σύστημα μετά από τον ασθενή που έχει μολυνθεί χρόνια πριν. Δεδομένου ότι είναι το νεύρο που είναι φλεγμονή, μπορεί να υπάρξουν σημαντικές ποσότητες του πόνου. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα κατά μήκος της πορείας του νεύρου. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί λίγες ημέρες μετά την έναρξη του πόνου και μπορεί να επιλυθεί πριν ξεσπάσει το εξάνθημα. Μερικές φορές ο πόνος επιμένει χρόνια ακόμα και μετά την εξάντληση του εξανθήματος (postherpetic neuralgia).
• Πόνος στις αρθρώσεις: Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις λόγω τοπικού τραυματισμού, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και οίδημα. Ο πόνος στις αρθρώσεις που συνδέεται με το πρήξιμο ονομάζεται αρθρίτιδα (αρθμός = άρθρωση + είναι = φλεγμονή) ενώ ο πόνος χωρίς οίδημα ονομάζεται αρθραλγία (αρθρ = αρθρίτιδα = άλγος = πόνος). Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν τα εξής:
  • Οι ασθενείς με προοδευτική οστεοαρθρίτιδα μπορεί να έχουν ημέρες στις οποίες οι πληγείσες αρθρώσεις μπορεί να βλάψουν.
  • Παρομοίως, οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να έχουν επεισόδια φλεγμονής των αρθρώσεων όταν η ασθένεια τους εκδηλώνεται.
  • Οι παροξύνσεις της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των αρθρώσεων εάν αρχίσουν να αποθέτονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος εντός της άρθρωσης. Συχνά οι αρθρώσεις που βρίσκονται υπό σημαντικό φόρτο εργασίας επηρεάζονται. Οι αρθρώσεις στο μεγάλο δάκτυλο είναι συχνά εμπλεκόμενες, αλλά ο αστράγαλος, το γόνατο, ο καρπός και τα δάχτυλα είναι επίσης κοινές τοποθεσίες κρυσταλλικής εναπόθεσης ουρικού οξέος.
  • Το Pseudogout μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή στις αρθρώσεις. Αντί του ουρικού οξέος, οι κρύσταλλοι πυροφωσφορικού ασβεστίου που κατατίθενται σε αρθρώσεις αποτελούν την αιτία αυτής της κατάστασης. Το γόνατο επηρεάζεται συχνά από ψευδογλοία και η διάγνωση γίνεται μερικές φορές όταν η ασβεστοποίηση του χόνδρου παρατηρείται σε απλές ακτίνες Χ της άρθρωσης του γόνατος (χονδροκαλκινσεία).
  • Οι συστηματικές ασθένειες (υπάρχουν πάρα πολλοί για να συζητηθούν) μπορεί επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή στις αρθρώσεις. Ορισμένες κοινές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΣΕΛ), την ψωρίαση, την ηπατίτιδα, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και τη νόσο του Lyme.
  • Οι αρθρώσεις μπορεί να φλεγμονώνονται ως μέρος της γενικευμένης αντίδρασης του σώματος σε μια λοίμωξη. Οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αρθροθυλακίτιδα ή φλεγμονή του αρθρικού υμένα (τον ιστό επένδυσης μιας άρθρωσης). Τις περισσότερες φορές οφείλεται σε έναν ιό, αλλά στα παιδιά, υπάρχει πάντα μια ανησυχία ότι μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να είναι η αιτία.
  • Άτομα που λαμβάνουν βαρφαρίνη (Coumadin), πρασουγρέλη (Effient), enoxaparin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) ή apixaban (Eliquis) για την αντιπηκτική αραίωση του αίματος μπορεί να αιμορραγούν αυθόρμητα σε μια άρθρωση ή μυ.
• Πόνος στους μυς: Ο μυϊκός πόνος ή μυαλγία (μυο = μυϊκός άλγος = πόνος) είναι ένα συνηθισμένο παράπονο και μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική χρήση (ήπιο τραύμα) ή σε συνδυασμό με γενικευμένους πόνους και πόνο μίας λοίμωξης. Οι μύες μπορεί επίσης να φλεγμονώνονται για διάφορους λόγους (μυοσίτιδα: μυοειδής μυς + itis = φλεγμονή), συμπεριλαμβανομένων παρενεργειών ορισμένων φαρμάκων χοληστερόλης.
• Μυϊκές κράμπες: Οι μύες μπορεί να υποστούν κράμπες προκαλώντας σημαντικό πόνο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη τάνυσης ή στην ανισορροπία των ηλεκτρολυτών στην κυκλοφορία του αίματος. Το σώμα χρειάζεται να έχει τη σωστή ποσότητα ασβεστίου, νατρίου και καλίου για την καλή λειτουργία των μυών. Οι μύες των μύρων και των ποδιών είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε κράμπες, ειδικά τη νύχτα.
• Οι μύες θα έχουν επίσης σπασμό για να βοηθήσουν στην προστασία ενός τραυματισμένου χώρου. Για παράδειγμα, όταν σπάσει ένα οστό ισχίου, οι μύες που μετακινούνται το ισχίο θα βγουν σε σπασμό για να ελαχιστοποιήσουν την κίνηση του τραυματισμού.
• Οι θερμικές κράμπες εμφανίζονται ως μέρος του φάσματος των ασθενειών που σχετίζονται με τη θερμότητα λόγω της αφυδάτωσης και των ανισορροπιών των ηλεκτρολυτών. Μπορούν να εμφανιστούν αμέσως μετά την άσκηση ή την εργασία σε ένα ζεστό περιβάλλον ή η εμφάνισή τους μπορεί να καθυστερήσει για λίγες ώρες. Συχνά είναι οι μεγάλοι μύες των ποδιών που εμπλέκονται λόγω της ποσότητας εργασίας που τους ζητείται να κάνουν.
• Μυϊκοί τραυματισμοί: Οι μύες στο πόδι τείνουν να βρίσκονται σε ισορροπία μεταξύ τους για να προάγουν την σταθερότητα των αρθρώσεων και να δρουν ως απορροφητές κραδασμών για τις δυνάμεις που δημιουργούνται από το βάδισμα και τη λειτουργία. Οι μύες των τετρακέφαλων στο μπροστινό μέρος του μηρού εκτείνονται ή ισιώνουν το γόνατο και ισορροπούνται από τους μυς του σφαγίου στο πίσω μέρος του μηρού που είναι υπεύθυνοι για κάμψη ή κάμψη του γόνατος. Εάν χαθεί αυτή η ισορροπία, οι μυϊκές ίνες μπορεί να υπερφορτωθούν και να σκιστεί. Αυτό ονομάζεται στέλεχος.
• Τραυματισμοί: Το hamstring (η οπίσθια μυϊκή ομάδα του μηρού) αποτελείται από μια ομάδα μεμονωμένων μυών, γνωστών ως semitendinosus, semimembranosus, και του δικέφαλου μηριαίου. Ενώ οι τένοντες μπορούν να αισθανθούν στο πίσω μέρος του γόνατος, ο μυς προέρχεται και είναι αγκυρωμένος στο οστό της λεκάνης. Όταν οι μύες συστέλλονται, το γόνατο σκύβει και το πόδι είναι ικανό να παράγει ενέργεια για να σπρώξει το πόδι μακριά από το έδαφος, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να περπατήσει. Το περπάτημα απαιτεί επίσης τους τετρακέφαλους μύες να επεκτείνουν πλήρως το γόνατο έτσι ώστε η φτέρνα του ποδιού να μπορεί να χτυπήσει το έδαφος και να ξεκινήσει το βήμα.
• Εάν οι ίνες τεντωμένου μυός-τένοντα δεν είναι εύκαμπτες ή εάν υπάρχει υπερβολική τάνυση πάνω στη δομή, αυτές οι ίνες μπορεί να υποστούν βλάβη εάν το γόνατο εκτείνεται πάρα πολύ ή πολύ γρήγορα. Οι ίνες των μυών ή των τενόντων μπορεί να είναι τεντωμένες ή ακόμη και σχισμένες, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο. Για να προστατεύσει τον εαυτό του, ο μυς μπορεί να πάει σε σπασμό, που μπορεί να προκαλέσει ακόμα περισσότερο πόνο.
• Ανωμαλίες του δέρματος: Οι ανωμαλίες του δέρματος μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Οι σπασμοί και τα δάκρυα του δέρματος, που κυμαίνονται από το τραύμα μέχρι τα έλκη που προκαλούνται από την κακή ροή του αίματος, συγκαταλέγονται στις αιτίες του πόνου από τις δερματικές παθήσεις. Το δέρμα έχει πολλές νευρικές ίνες που μπορούν να αισθανθούν τον πόνο και οτιδήποτε βλάπτει το δέρμα μπορεί να προκαλέσει πόνο. Οι δερματικές λοιμώξεις μπορεί να είναι επώδυνες, και πάλι λόγω φλεγμονής και οίδημα.
• Πόνος στα πόδια στα παιδιά: Ο πόνος στα πόδια στα παιδιά είναι μια ειδική κατάσταση. Ενώ ο μεγαλύτερος πόνος στα πόδια στα παιδιά δεν είναι σοβαρός, υπάρχουν στιγμές που ο πόνος έχει μια σημαντική αιτία. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν μια κοινή λοίμωξη που προκαλεί πόνο στο ισχίο, τραύμα που προκαλεί βλάβη στις πλάκες ανάπτυξης και πόνο λόγω συστηματικών ασθενειών όπως η πορφύρα Henoch-Schönlein, νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ρευματικός πυρετός.
• Οι "αυξανόμενοι πόνοι" πιθανότατα οφείλονται σε υπερβολική χρήση μυών, αν και μπορεί να σχετίζονται με ένα ήπιο τέντωμα καθώς οι μύες αναπτύσσονται μαζί με το οστό.
• Τα παιδιά με πόνο στο πόδι που λιπώνουν ή δεν θα φέρουν βάρος στο πόδι θα πρέπει να δουν επειγόντως από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
• Κάποια κατάγματα στα παιδιά μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθούν επειδή τα ανώριμα οστά μπορεί να μην έχουν πλήρως ασβεστοποιηθεί λόγω της παρουσίας πλακών ανάπτυξης. Τα κατάγματα μπορεί να μην είναι εμφανή σε απλές ακτινογραφίες και μπορεί να απαιτείται κλινική κρίση για να αποφασιστεί εάν υπάρχει ένα σπασμένο οστό.
• Η νόσο Legg-Calve-Perthes περιγράφει αγγειώδη νέκρωση ή απώλεια της παροχής αίματος στο κεφάλι του μηριαίου (η σφαίρα του ισχίου). Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά συνήθως επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας 4-8 ετών και προκαλεί πόνο στον ισχίο και λιποθυμία. Η θεραπεία περιλαμβάνει την ηρεμία της άρθρωσης του ισχίου για την πρόληψη της μακροχρόνιας αρθρίτιδας και η φροντίδα συνήθως ελέγχεται από έναν ορθοπεδικό ειδικό.
• Το σύνδρομο Osgood-Schlatter περιγράφει μια φλεγμονή της απόφυσης της κνήμης, της οστικής προεξοχής όπου ο επιγονατιδικός τένοντας συνδέεται με το οστό κάτω από το γόνατο. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει λόγω της υπερβολικής καταπόνησης στην πλάκα ανάπτυξης της άνω κνήμης και συχνά οφείλεται σε υπερπήδηση ή τρέξιμο. Μπορεί να προκαλέσει μια τρυφερή, πρησμένη περιοχή ακριβώς κάτω από το γόνατο. Η κατάσταση θεραπεύεται με πάγο και ανάπαυση.
• Διαβήτης: Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια με ποικίλους τρόπους. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν ελέγχονται καλά σε μια περίοδο πολλών ετών, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία επιδεινώνονται και χάνουν τη λειτουργία τους. Συχνά η βλάβη εμφανίζεται στα πόδια και προχωράει προς τα πάνω στο πόδι. Με την απώλεια της αίσθησης, μολύνσεις του δέρματος και τραυματισμοί ποδιών μπορεί να συμβούν χωρίς το άτομο που επηρεάζεται να αισθάνεται πολύ δυσφορία. Εναλλακτικά, τα νεύρα μπορεί να είναι τόσο φλεγμονώδη ώστε ο ασθενής να αισθάνεται άδικο πόνο. Ο διαβήτης προκαλεί επίσης τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων και την πρόκληση συμπτωμάτων της PAD (αρτηριακή νόσος του περιφερικού αίματος) ή της αρθρίτιδας.

Τα άτομα με διαβήτη είναι επίσης πιο επιρρεπή σε λοίμωξη εξαιτίας ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Μαζί με την ανεπαρκή παροχή αίματος στα πόδια, η ικανότητα να θεραπεύει τη βλάβη του δέρματος μειώνεται και αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων ποδιών και ποδιών.