Διαβητικός πόνος και έλκος στα πόδια: Αιτίες και Θεραπείες

Όλοι οι άνθρωποι με διαβήτη μπορούν να αναπτύξουν πόνο στα πόδια και πόνο στο πόδι, αλλά καλή φροντίδα ποδιών μπορεί να τους βοηθήσει να τους αποτρέψει. τα έλκη και ο πόνος στο πόδι ποικίλλουν ανάλογα με τις αιτίες τους .. Συζητήστε οποιοδήποτε πόνο ή δυσφορία στο πόδι με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι σοβαρό πρόβλημα, καθώς μολυσμένα έλκη μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα εάν παραμεληθεί.

Το πιο εμφανές σημάδι ενός σοβαρού έλκους του ποδιού είναι ο μαύρος ιστός (ονομάζεται eschar) που περιβάλλει το έλκος. Αυτό οφείλεται στην απουσία υγιούς ροής αίματος στην περιοχή γύρω από το έλκος. Μερική ή πλήρης γάγγραινα, η οποία αναφέρεται σε θάνατο ιστού λόγω μολύνσεων, μπορεί να εμφανιστεί γύρω από το έλκος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί οσμή, πόνος και μούδιασμα.

Τα σημάδια έλκους του ποδιού δεν είναι πάντοτε προφανή. Μερικές φορές, δεν θα δείτε ακόμη και συμπτώματα έλκους μέχρι να έχει μολυνθεί το έλκος. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αρχίσετε να βλέπετε οποιοδήποτε αποχρωματισμό του δέρματος, ειδικά ιστό που έχει μετατραπεί σε μαύρο χρώμα ή αισθανθείτε πόνο γύρω από μια περιοχή που εμφανίζεται αλλοιωμένη ή ερεθισμένη.

Ο γιατρός σας πιθανόν να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του έλκους σας σε κλίμακα από 0 έως 3 χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα κριτήρια:

3: εκτεταμένα έλκη ή αποστήματα από τη μόλυνση

Αιτίες του διαβητικού πόνος στο πόδι και των ελκών

Τα διαβητικά έλκη προκαλούνται συνήθως από:

υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (999)> ερεθισμένα ή τραυματισμένα πόδια < Η κακή κυκλοφορία του αίματος είναι μια μορφή αγγειακής νόσου στην οποία το αίμα δεν ρέει αποτελεσματικά στα πόδια σας. Η κακή κυκλοφορία μπορεί επίσης να καταστήσει πιο δύσκολη τη θεραπεία των ελκών.

Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης μπορεί να επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης ενός μολυσμένου έλκους του ποδιού, οπότε η διαχείριση του σακχάρου στο αίμα είναι κρίσιμη. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 έχουν συχνά δυσκολότερο χρόνο να καταπολεμήσουν τις λοιμώξεις από τα έλκη.

Η βλάβη των νεύρων είναι μακροπρόθεσμη και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αίσθησης στα πόδια σας.Τα χαλασμένα νεύρα μπορούν να αισθάνονται τρυφερά και οδυνηρά στην αρχή. Η βλάβη των νεύρων μειώνει την ευαισθησία σας στον πόνο των ποδιών και οδηγεί σε ανώδυνη πληγή που μπορεί να προκαλέσει έλκη.

Τα έλκη μπορούν να εντοπιστούν με αποστράγγιση από την πληγείσα περιοχή και μερικές φορές με ένα αξιοσημείωτο κομμάτι που δεν είναι πάντα οδυνηρό.

Το ξηρό δέρμα είναι συχνό στον διαβήτη. Τα πόδια σας μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε ρωγμές. Μπορούν να εμφανιστούν κάλιοι, καλαμπόκι και αιμορραγικά τραύματα.

Παράγοντες κινδύνου Παράγοντες κινδύνου για διαβητικούς έλκους ποδιών

• Όλοι οι άνθρωποι με διαβήτη κινδυνεύουν από έλκη ποδιών, τα οποία μπορεί να έχουν πολλαπλές αιτίες. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόκλησης έλκους των ποδιών, όπως:
• κακώς τοποθετημένα ή κακής ποιότητας παπούτσια
• κακή υγιεινή (δεν πλένουν τακτικά ή σχολαστικά)
• ακατάλληλη τοποθέτηση των νυκολιών

από διαβήτη

καρδιακές παθήσεις

ασθένεια των νεφρών

παχυσαρκία

χρήση καπνού (αναστέλλει την κυκλοφορία του αίματος)

Θεραπεία Θεραπεία των διαβητικών ελκών του ποδιού

• Μείνετε μακριά από τα πόδια σας για να αποτρέψετε τον πόνο και τα έλκη. Αυτό ονομάζεται εκτός λειτουργίας φόρτωσης, και είναι χρήσιμο για όλες τις μορφές διαβητικού έλκους ποδιού. Η πίεση από το βάδισμα μπορεί να επιδεινώσει μια λοίμωξη και να επεκταθεί ένα έλκος. Για τους ανθρώπους που είναι υπέρβαροι, η επιπλέον πίεση μπορεί να είναι η αιτία του συνεχιζόμενου πόνου στα πόδια.
• Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να φοράτε ορισμένα είδη για να προστατέψετε τα πόδια σας:
• παπούτσια για διαβήτη
• τροχίσκοι
• περιελίξεις συμπίεσης
• διαβητικά έλκη ποδιών με απολέπιση, απομάκρυνση νεκρού δέρματος, ξένα αντικείμενα ή λοιμώξεις που μπορεί να έχουν προκαλέσει το έλκος.
• Μια λοίμωξη είναι μια σοβαρή επιπλοκή ενός έλκους ποδιού και απαιτεί άμεση θεραπεία. Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι λοιμώξεις με τον ίδιο τρόπο. Ο ιστός που περιβάλλει το έλκος μπορεί να αποσταλεί σε ένα εργαστήριο για να καθορίσει ποιο αντιβιοτικό θα βοηθήσει. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται σοβαρή λοίμωξη, αυτός ή αυτή μπορεί να διατάξει μια ακτινογραφία να αναζητήσει σημάδια οστικής λοίμωξης.
• Η μόλυνση ενός έλκους ποδιών μπορεί να προληφθεί με:

λουτρά ποδιών

απολυμάνει το δέρμα γύρω από ένα έλκος

διατηρώντας το έλκος στεγνό με συχνές αλλαγές επίδεσης

επεξεργασίες ενζύμων

• επίδεσμοι που περιέχουν αλγινικά ασβέστιο για να εμποδίσετε την ανάπτυξη βακτηριδίων
• Φάρμακα
• Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αντί-αιμοπετάλια ή αντιπηκτικά φάρμακα για τη θεραπεία του έλκους σας εάν η μόλυνση προχωρήσει ακόμα και μετά από προληπτικές ή αντιδιαβητικές θεραπείες. Πολλά από αυτά τα αντιβιοτικά προσβάλλουν
• βακτηρίδια Staphylococcus aureus
• ,

που είναι γνωστό ότι προκαλούν μολύνσεις σταφυλιών ή

ß-αιμολυτικό Streptococcus

, το οποίο συνήθως βρίσκεται στα έντερα σας.

• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες συνθήκες υγείας που έχετε, οι οποίες ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων από αυτά τα επιβλαβή βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του HIV και των ηπατικών προβλημάτων.
• Θεραπείες με υπερβολική δόση
• Πολλές τοπικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για έλκη ποδιού, συμπεριλαμβανομένων:
• επιθέματα που περιέχουν κρέμα αργύρου ή αργύρου σουλφαδιαζίνης
• γέλη πολυεξαμεθυλενο διγουανιδίου (PHMB) ή διαλύματα

ιώδιο povidone ή cadexomer)

Μέλι ιατρικής ποιότητας σε αλοιφή ή σε μορφή γέλης Χειρουργικές επεμβάσεις Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ζητήσετε χειρουργική βοήθεια για τα έλκη σας.Ένας χειρούργος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης γύρω από το έλκος σας, ξυρίζοντας το οστό ή απομακρύνοντας τις παραμορφώσεις των ποδιών, όπως τα κουνουπιέρες ή τα σφυρί. Δεν θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση στο έλκος σας. Ωστόσο, εάν καμία άλλη θεραπευτική επιλογή δεν μπορεί να βοηθήσει το έλκος σας να επουλωθεί ή να προχωρήσει περαιτέρω σε λοίμωξη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτρέψει το έλκος σας να χειροτερέψει ή να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ποδιατρική Ιατρική Ένωση, το 14 έως 24 τοις εκατό των Αμερικανών με έλκη διαβητικού ποδιού έχει ακρωτηριασμούς. Η προληπτική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας. Διαχειριστείτε στενά τη γλυκόζη του αίματός σας, καθώς οι πιθανότητές σας για επιπλοκές του διαβήτη παραμένουν χαμηλές όταν το σάκχαρό σας είναι σταθερό. Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε στην πρόληψη των προβλημάτων του διαβητικού ποδιού με: πλύσιμο των ποδιών σας κάθε μέρα

κρατήστε τα πόδια σας επαρκώς κομμένα, αλλά όχι πολύ σύντομα

κρατώντας τα πόδια σας στεγνά και ενυδατωμένα

ένα ποδατάκι για αφαίρεση καλαμιού και καλαμιού

• φορώντας κατάλληλα παπούτσια
• Τα έλκη των ποδιών μπορούν να επιστρέψουν αφού έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. Ο ιστός ουλής μπορεί να μολυνθεί εάν η περιοχή επιδεινωθεί ξανά, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να φορέσετε παπούτσια με διαβήτη για να αποφύγετε την επιστροφή των ελκών.
• Πότε να δείτε τον γιατρό σας Για να δείτε τον γιατρό σας
• Αν αρχίσετε να βλέπετε μαυρισμένη σάρκα γύρω από μια περιοχή μούδιασμα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για να αναζητήσετε θεραπεία για ένα μολυσμένο έλκος ποδιών. Αν δεν αντιμετωπιστεί, τα έλκη μπορούν να προκαλέσουν αποστήματα και να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές στα πόδια και τα πόδια σας. Σε αυτό το σημείο, τα έλκη μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν μόνο με χειρουργική επέμβαση, ακρωτηριασμό ή αντικατάσταση χαμένου δέρματος με συνθετικά υποκατάστατα του δέρματος.

OutlookOutlook

Όταν παγιδευτεί νωρίς, τα έλκη του ποδιού είναι θεραπεύσιμα. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό αν εμφανίσετε πόνο στο πόδι σας, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται όσο περισσότερο περιμένετε. Οι μη ανθεκτικές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν ακρωτηριασμούς.

Ενώ τα έλκη σας θεραπεύουν, μείνετε μακριά από τα πόδια σας και ακολουθήστε το θεραπευτικό σας σχέδιο. Τα διαβητικά έλκη ποδιών μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να θεραπευτούν. Τα έλκη μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν εάν το σάκχαρο του αίματός σας είναι υψηλό και εάν εφαρμόζεται σταθερή πίεση στο έλκος. Η παραμονή σε μια αυστηρή δίαιτα και η πίεση εκφόρτωσης από τα πόδια σας είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για να επιτραπεί η επουλίδωση των ποδιών σας. Μόλις ένα έλκος έχει θεραπευτεί, η συνεκτική προληπτική φροντίδα θα σας βοηθήσει να σταματήσετε το έλκος να επιστρέψει ποτέ.