Τι είναι η διαδικασία λαμπροκεύματος; στήθος μαστού, χειρουργική επέμβαση και χρόνο αποκατάστασης

Τι είναι η Lumpectomy;

Η κοιλιοπλαστική είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός εικαζόμενου κακοήθους (καρκινικού) όγκου ή άλλου μη φυσιολογικού ιστού και ενός μικρού τμήματος του περιβάλλοντος ιστού του μαστού. Αυτός ο ιστός στη συνέχεια εξετάζεται για να διαπιστωθεί εάν περιέχει καρκινικά κύτταρα. Μπορεί επίσης να αφαιρεθεί ένας αριθμός λεμφογαγγλίων για να εξεταστούν τα καρκινικά κύτταρα (βιοψία λεμφαδένων αφαιρούμενου ή μασχαλιαία ανατομή). Αν ανακαλυφθούν καρκινικά κύτταρα στο δείγμα ιστού ή στους κόμβους, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε σπερματένιο κανονικά λαμβάνουν θεραπεία ακτινοβολίας (RT) για περίπου έξι εβδομάδες μετά τη διαδικασία για να σκοτώσουν οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να είχαν χαθεί με την απομάκρυνση του όγκου. Η κοιλιακή μάζα αναφέρεται επίσης ως μερική μαστεκτομή, εκτομή σφήνας, θεραπεία για τη θωράκιση του μαστού, θεραπεία για τη διατήρηση του μαστού, χειρουργική συντήρησης του μαστού, βιοψία εκτομής, τυλεκτομία, τμηματική εκτομή και τετραπλευροεκτομή.

Το Lumpectomy χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο των διηθητικών καρκίνων του μαστού (διηθητικό καρκίνωμα του πνεύμονα ή του διηθητικού λοβιακού καρκίνου), όσο και του καρκίνου του στομάχου in situ (DCIS).

Πριν από μερικές δεκαετίες, η τυπική χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού ήταν ριζική μαστεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του μαστού, των μυών από το θωρακικό τοίχωμα και όλους τους λεμφαδένες στην μασχάλη. Η χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του μαστού έχει αντικαταστήσει τη ριζική μαστεκτομή ως την προτιμώμενη χειρουργική θεραπεία, επειδή η φωταοστομία έχει σχεδιαστεί για να αφήνει την φυσική εμφάνιση και την καλλυντική ποιότητα του μαστού σχεδόν άθικτη, ενώ αφαιρεί την κακοήθεια και ένα μικρό περιθώριο φυσιολογικού ιστού του μαστού. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι η lumpectomy με θεραπεία με ακτινοβολία είναι εξίσου αποτελεσματική με τη μαστεκτομή στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού.

Το μέγεθος και η θέση του κομματιού καθορίζουν το μέγεθος του μαστού που απομακρύνεται κατά τη διάρκεια μιας lumpectomy. Μια τετραπλευροκυστομή, για παράδειγμα, περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τετάρτου του μαστού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να συζητήσει με το γιατρό της πόσο από το στήθος θα συμμετάσχει έτσι ώστε να μπορεί να ξέρει τι να περιμένει.

Το μέγεθος του καρκίνου σε σχέση με το μέγεθος του μαστού είναι ο βασικός παράγοντας που ένας γιατρός της γυναίκας θεωρεί ότι καθορίζει εάν μια lumpectomy είναι μια κατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, μερικά από τα χαρακτηριστικά του καρκίνου (αν περιορίζεται σε μία περιοχή του μαστού και δεν περιλαμβάνει το δέρμα ή το τοίχωμα του στήθους) βοηθούν τον ιατρό να καθορίσει εάν είναι κατάλληλη η κοιλιοπλαστική. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, ειδικά εκείνες που διαγιγνώσκονται νωρίς, θεωρούνται καλοί υποψήφιοι για lumpectomy. Ωστόσο, κάτω από ορισμένες συνθήκες, η lumpectomy δεν αποτελεί συνιστώμενη χειρουργική επέμβαση για μερικές γυναίκες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα εξής:

• Πολλαπλοί καρκίνοι σε ξεχωριστές θέσεις του ίδιου μαστού : Αυτό σημαίνει ότι ο δυνητικά κακοήθης ιστός δεν μπορεί να απομακρυνθεί από μία μόνο θέση, πράγμα που σημαίνει ότι το μαστό μπορεί να παραμορφωθεί δραστικά ως αποτέλεσμα της lumpectomy.
• Προηγούμενη εξέταση με ακτινοβολία : Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε lumpectomy με ακτινοθεραπεία για την αφαίρεση του καρκίνου δεν μπορούν να έχουν περισσότερη ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, συνήθως χρειάζονται μια μαστεκτομή εάν εμφανίσουν ξανά τον καρκίνο στο ίδιο στήθος.
• Εκτεταμένος καρκίνος : Δεδομένου ότι μια lumpectomy αφαιρεί μια συγκεκριμένη περιοχή με κακοήθεια, αυτή η επιλογή θεραπείας του καρκίνου θα ήταν ακατάλληλη αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές.
• Προβληματικοί όγκοι : Ένας όγκος που αναπτύσσεται ταχέως ή έχει συνδεθεί με μια κοντινή δομή, όπως ο θωρακικός τοίχος ή το δέρμα, μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση εκτενέστερη για την απομάκρυνση του όγκου.
• Εγκυμοσύνη: Η ακτινοθεραπεία, η οποία συνήθως ακολουθεί την κοιλιακή τομή, μπορεί να βλάψει το έμβρυο της γυναίκας.
• Μεγάλοι όγκοι : Η κοιλότητα της Lumpectomy για την απομάκρυνση ενός όγκου με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm μπορεί να παραμορφώσει δραματικά το στήθος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μέγεθος του όγκου μπορεί να μειωθεί με χημειοθεραπεία ή ενδοκρινική θεραπεία, σε ένα μέγεθος το οποίο είναι πιο διαχειρίσιμο με τη φωταύγεια. Τα μικρά στήθη, ειδικά εκείνα που περιέχουν μεγάλους σβώλους, μπορεί επίσης να παραμορφωθούν δραματικά μετά από τη φωταμοσκόπηση.
• Προϋποθέσεις που καθιστούν την ακτινοθεραπεία πιο επικίνδυνη από το συνηθισμένο : Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ουλές ή να προκαλέσει βλάβη στον συνδετικό ιστό σε γυναίκες με αγγειακές παθήσεις κολλαγόνου, όπως σκληροδερμία ή ερυθηματώδη λύκο.
• Προγενέστερη ακτινοβολία στην περιοχή του θώρακα, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της νόσου του Hodgkin.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να προτιμούν την ιδέα της μαστεκτομής σε lumpectomy προκειμένου να αισθάνονται πιο σίγουροι ότι δεν θα αναπτύξουν ξανά τον καρκίνο του μαστού. Άλλες γυναίκες μπορεί να μην αισθάνονται άνετα με την ακτινοθεραπεία ή να είναι σε θέση να δεσμευτούν σε μια σειρά από θεραπείες ακτινοβολίας, οι οποίες μπορεί να συνεπάγονται μια απαράδεκτη χρονική δέσμευση ή εκτεταμένο ταξίδι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όμως, οι γυναίκες μπορούν να επιλέξουν με ασφάλεια μεταξύ της φωταύγειας και της μαστεκτομής.

Προετοιμασία για Lumpectomy

Πριν από τη δειγματοληψία, ο γιατρός εξετάζει συνήθως τον ασθενή και εκτελεί μια μαστογραφία, η οποία είναι μια ταινία ακτίνων Χ του μαλακού ιστού του μαστού. Ο γιατρός συνήθως εκτελεί μια βελόνα βιοψίας του μαστού και παίρνει δείγματα αίματος και ούρων για εξέταση. Εάν ο όγκος δεν είναι αισθητός (δεν μπορεί να εντοπιστεί με το άγγιγμα), ο γιατρός εκτελεί μια διαδικασία εντοπισμού σύρματος, η οποία περιλαμβάνει ένα λεπτό σύρμα ή παρόμοιο εργαλείο μαζί με ένα φιλμ ακτίνων Χ ή υπερηχογράφημα για να επιβεβαιωθεί η θέση του όγκου. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας του μαστού μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί, πριν από τη σπερματένιο, για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει άλλη ασθένεια στον ίδιο ή απέναντι μαστό, που μπορεί να εμποδίσει τη διενέργεια μίας σπερματεγχύσεως.

Οι προετοιμασίες για την κοιλιοπλαστική είναι ρουτίνα για μια τυπική χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τη γυναίκα για οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα που μπορεί να παίρνει. Ο γιατρός συνήθως συμβουλεύει τη γυναίκα να μην τρώει ή να πίνει οτιδήποτε για τουλάχιστον 8-12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός συνήθως συζητά τι να περιμένει κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τις αισθήσεις που αισθάνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το είδος της αναισθησίας που θα χρησιμοποιηθεί και τι πρέπει να περιμένετε μετά τη διαδικασία.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα λαμβάνει είτε (1) ένα τοπικό αναισθητικό (φάρμακο που ενοχλεί μόνο το μαστό και τους κοντινούς ιστούς) και καταστολή ή (2) γενική αναισθησία (φάρμακο που προκαλεί την απώλεια των αισθήσεων). Ποιος τύπος αναισθησίας λαμβάνει η γυναίκα συνήθως εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένος ο γιατρός αναμένει την επέμβαση. Οι περισσότερες γυναίκες λαμβάνουν γενική αναισθησία, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενδοφλέβιων γραμμών για την παροχή υγρών και φαρμάκων και τοποθετείται ένας σωλήνας στο λαιμό που παρέχει οξυγόνο και αέρια για την καταστολή.

Κατά τη διάρκεια της Lumpectomy

Πρώτον, ο γιατρός καθαρίζει το εμπλεκόμενο στήθος, το στήθος και το άνω χέρι. Ο χειρούργος κάνει μια τομή πάνω από την στοχευόμενη κακοήθεια ή γύρω από την περιοχή όπου ο όγκος είναι προσβάσιμος από την περιοχή και κόβει τον όγκο μαζί με ένα μικρό στρώμα ιστού που περιβάλλει τον όγκο. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η απομάκρυνση του όγκου και του περιθωριακού ιστού ενώ καταστρέφει το μαστό όσο το δυνατόν λιγότερο. Ωστόσο, ο χειρούργος πρέπει να αφαιρέσει αρκετούς δοκιμαστικούς ιστούς για να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος περιορίζεται στον ίδιο τον όγκο ή εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Ο χειρούργος μπορεί να κάνει μια ξεχωριστή τομή κοντά στο κάτω άκρο για να δειγματοληψία ή να αφαιρέσει τους μασχαλιαίους λεμφαδένες, οι οποίοι στη συνέχεια εξετάζονται για καρκινικά κύτταρα. Τα ευρήματα αυτών των εξετάσεων βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το στήθος σε άλλα μέρη του σώματος. Τα παρακάτω είναι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δειγματοληψία ή την αφαίρεση των μασχαλιαίων λεμφαδένων:

• Βιοψία κόμβου Sentinel : Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση ενός έως πέντε (ή και σε μερικές περιπτώσεις) λεμφογαγγλίων από την περιοχή του κάτω άκρου (axilla). Ο λεμφικός κόμβος του αφθώδους πυρετού είναι η πρώτη θέση στην οποία πιθανόν να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα. Αν τα καρκινικά κύτταρα δεν βρίσκονται στον κόμβο του δείκτη, οι άλλοι λεμφαδένες είναι πιθανόν να είναι ελεύθεροι καρκίνου. Αυτή είναι μια δημοφιλής εναλλακτική λύση για τη δειγματοληψία των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων ή την ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων, τα οποία περιλαμβάνουν την αφαίρεση περισσότερων λεμφογαγγλίων από τη βιοψία των φλεβοκομβικών σημείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση περισσότερων από λίγους λεμφαδένες σε ανατομή λεμφαδένων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στον βραχίονα, όπως συσσώρευση υγρών (lymphedema) ή μειωμένη αίσθηση. Η βιοψία κόμβου Sentinel επιτρέπει την περιορισμένη καταστροφή των νεύρων και του λεμφικού συστήματος.
• Δειγματοληψία ή εκτομή λεμφογαγγλίων : Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση των λεμφαδένων en bloc, οι οποίες στη συνέχεια εξετάζονται για καρκινικά κύτταρα. Επειδή έχουν αφαιρεθεί τόσοι πολλοί κόμβοι, τοποθετείται μια αποχέτευση για να αποτρέπεται η συλλογή λεμφικού υγρού. Η αποχέτευση αφαιρείται συνήθως σε 5-10 ημέρες. Η διόγκωση των μυελικών λεμφαδένων συνδέεται με αρκετές επιπλοκές και παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν μακροχρόνιο πόνο, περιορισμένη κίνηση των ώμων, λεμφοίδημα, μούδιασμα και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι εάν έχετε καρκίνο σε κάποιους λεμφαδένες (για παράδειγμα τους κόμβους του δείκτη), βοηθάει να προσδιορίσετε την περαιτέρω θεραπεία για να μάθετε πόσο περισσότεροι κόμβοι είναι καρκινικοί. Οι διατρήσεις των κηλίδων των άξονων συνήθως γίνονται τώρα μόνο στην περίπτωση όπου ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες περιέχουν καρκίνο όπως παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια βιοψίας λεμφαδένων.

Ο χειρουργός στη συνέχεια σταματά την αιμορραγία και αρδεύει την πληγή. Ένας σωλήνας αποστράγγισης μπορεί να εισαχθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να αφαιρεθεί αργότερα. Το τραύμα είναι συνήθως κλειστό με ράμματα που τελικά θα διαλυθούν. Επίδεσμοι εφαρμόζονται στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης.

Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί μία έως δύο ώρες.

Ανάκτηση μετά από τη Lumpectomy

Μετά από μια δειγματοληψία, η γυναίκα μεταφέρεται σε ένα δωμάτιο χειρουργικής αποκατάστασης για μικρό χρονικό διάστημα. Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στο σπίτι με οδηγίες φροντίδας κατ 'οίκον την ίδια μέρα, αλλά λίγοι πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μία έως δύο ημέρες (ειδικά μετά την ανατομή του μασχαλιαίου κόμβου). Η πρόληψη της μόλυνσης είναι συνήθως μια έμφαση στις οδηγίες του γιατρού για το σπίτι. Οι μετεγχειρητικοί παράγοντες εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του απομακρυσμένου όγκου, τη γενική υγεία της γυναίκας και τις προτιμήσεις του ασθενούς και του γιατρού της. Μια τσάντα πάγου πάνω από την τομή (πάνω από τους επίδεσμους) για τις πρώτες 24 ώρες μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Αν αφαιρεθεί ένα τέταρτο ή και περισσότερο από το στήθος, η γυναίκα θα πρέπει να περιμένει μια βραδύτερη διαδικασία επούλωσης. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να αναμένουν να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες μετά από μία έως δύο ημέρες. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε βιοψία αποστειρωμένου λεμφικού κόμβου ή σε μασχαλιαία ανατομή ταυτόχρονα με την κοιλιακή τομή μπορεί να αναμένουν να επιστρέψουν στις φυσιολογικές δραστηριότητες περίπου δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εν τω μεταξύ, παίρνουν συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο οποιουδήποτε πόνου. Εάν ο πόνος αυξάνεται, η γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό της για να ελέγξει για λοίμωξη ή άλλες επιπλοκές, οι οποίες δεν είναι συχνές μετά από lumpectomy. Ο μεγάλος πόνος συνήθως σταματά μετά από δύο έως τρεις ημέρες.

Ο γιατρός συνήθως αποθαρρύνει τη γυναίκα από το να προσπαθήσει να άρει οτιδήποτε πάνω από πέντε κιλά για τις πρώτες αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Άλλες φυσικές δραστηριότητες μπορεί επίσης να αποθαρρύνονται. Ο γιατρός συνήθως συνιστά να φοράει συνεχώς ένα σουτιέν που ταιριάζει καλά για περίπου μια ολόκληρη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν σωλήνες αποστράγγισης που εισάγονται στη μασχάλη που συλλέγουν αίμα και άλλο υγρό κατά την αρχική διαδικασία επούλωσης. Η γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να αδειάσει τα αποχετεύσεις και να μετρήσει το υγρό. Πρέπει να αναφέρει τυχόν προβλήματα στο γιατρό της.

Όχι συχνά, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στην άκρη του αφαιρεθέντος μαστού μαστού (περιθώριο). Αυτό αναφέρεται ως θετικό περιθώριο και μπορεί να υποδηλώνει ότι ο όγκος δεν απομακρύνθηκε πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται συνήθως εκ νέου εκτομή του μαστού για την απομάκρυνση ενός ευρύτερου χείλους του ιστού του μαστού γύρω από τον καρκίνο.

Επόμενα βήματα μετά από μια Lumpectomy

Επίσκεψη παρακολούθησης : Η γυναίκα και ο γιατρός της προγραμματίζουν μια επίσκεψη παρακολούθησης, η οποία συνήθως είναι 10-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό έχει σκοπό να ελέγξει την πρόοδο της θεραπευτικής διαδικασίας. Επιπλέον, η γυναίκα και ο γιατρός της συζητούν συνήθως τα αποτελέσματα της έκθεσης για την παθολογία και τυχόν πρόσθετες θεραπείες ή θεραπείες που μπορεί να είναι απαραίτητες.

Ακτινοθεραπεία : Χρησιμοποιείται ως προσπάθεια να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν χαθεί κατά τη διάρκεια της lumpectomy και να έχουν καρκίνο. Η ακτινοθεραπεία είναι μια τυποποιημένη θεραπεία παρακολούθησης για κάθε γυναίκα που έλαβε lumpectomy. Η γυναίκα προγραμματίζεται τυπικά να δέχεται ακτινοθεραπεία για περίπου έξι εβδομάδες, αρχίζοντας το συντομότερο δυνατόν μετά τη λουτροπεκτομή, συνήθως μετά το πέρας του μαστού (περίπου ένα μήνα). Η ακτινοθεραπεία χορηγείται καθημερινά, με κάθε συνεδρία να διαρκεί συνήθως μισή ώρα ή λιγότερο και δεν προκαλεί πόνο. Ορισμένες γυναίκες με μικρούς όγκους μπορεί να είναι υποψήφιοι για τοπική ακτινοβόληση του μαστού που χορηγείται δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες. Ο γιατρός ακτινοθεραπείας μπορεί να συζητήσει μαζί σας τις επιλογές.

Αποτελέσματα της δοκιμής των δειγμάτων ιστών : Μετά από μια στρεπτοκοκκική εξέταση, η γυναίκα και ο γιατρός της περιμένουν τα αποτελέσματα των δοκιμών που περιλαμβάνουν τα δείγματα ιστών που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα αποτελέσματα της δοκιμής συνήθως διαρκούν μερικές ημέρες. Εάν δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο γύρω χείλος του ιστού γύρω από τον καρκίνο, αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα έχει σαφή περιθώρια γύρω από τον όγκο. Εάν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε αυτόν τον ιστό, αυτό ονομάζεται θετικά περιθώρια και πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία για την περαιτέρω απομάκρυνση του καρκίνου.

Άλλες θεραπείες : Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί στη γυναίκα, ειδικά εάν οι δοκιμές αποκαλύψουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ταμοξιφαίνη (Nolvadex) ή να συστήσει άλλη ορμονοθεραπεία εάν τα καρκινικά κύτταρα εκφράσουν υποδοχείς ορμονών (υποδοχείς οιστρογόνου ή προγεστερόνης). Η θεραπεία με αντι-HER2 δίνεται εάν τα καρκινικά κύτταρα υπερεκφράζουν την πρωτεΐνη HER-2, μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην κυτταρική ανάπτυξη. Η ενδοκρινική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται είτε μετά, είτε αντί για χημειοθεραπεία, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του καρκίνου του μαστού. Οι κλινικές δοκιμές μπορεί να είναι μια επιλογή για ορισμένες γυναίκες. Οι κλινικές δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για τη δοκιμή νέων φαρμάκων ή νέων δοσολογιών ή συνδυασμών υφισταμένων φαρμάκων καθώς και άλλων πτυχών της φροντίδας του καρκίνου.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια Lumpectomy;

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη φωταύγεια είναι τυπικοί για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Αυτές περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία και βλάβες στους κοντινούς ιστούς. Η γενική αναισθησία συνδέεται επίσης με κάποιο κίνδυνο, αν και σπάνιο. Πολύ λίγες γυναίκες που είναι γενικά υγιείς αντιμετωπίζουν μια σοβαρή επιπλοκή από τη γενική αναισθησία.

Τα παρακάτω είναι πρόσθετοι ιατρικοί και καλλυντικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη φωταμοσκόπηση:

• Ανάλογα με το μέγεθος του μαστού που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της lumpectomy, η εμφάνιση του μαστού μπορεί να αλλάξει. Το μαστό μπορεί να έχει μια ορατή ουλή ή ζυγό και μπορεί να γίνει ασύμμετρο σε σχέση με τον άλλο μαστό.
• Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν κάποια βλάβη στο νεύρο, η οποία μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίσθησης στο στήθος. Ορισμένες γυναίκες που λαμβάνουν βιοψία κηλιδωμένου κόμβου ή ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων μπορεί να χάσουν κάποια αίσθηση στο κάτω άκρο ή στο εύρος κίνησης στον ώμο. Άλλες αισθήσεις μπορεί επίσης να επηρεαστούν.
• Δύο έως δέκα τοις εκατό των γυναικών που υποβάλλονται σε ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων μπορεί να αναπτύξουν λεμφοίδημα, που είναι η συσσώρευση υγρού στην περιοχή των λεμφογαγγλίων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί αμέσως ή και χρόνια μετά τη διαδικασία. Εάν οι γυναίκες είχαν μια μασχαλιαία ανατομή των λεμφαδένων, θα πρέπει να αποφεύγουν οτιδήποτε σφιχτά γύρω από τον βραχίονα (όπως ένα περιστρεφόμενο έμβλημα που χρησιμοποιείται για να τραβήξει αίμα, μια πιέτα πίεσης του αίματος ή μια στενή λωρίδα σε ένα μανίκι) στην ίδια πλευρά για το υπόλοιπο της ζωής τους.
• Μπορεί να αναπτυχθεί φλεβίτιδα, που σημαίνει ότι η φλέβα του βραχίονα γίνεται φλεγμονή.
• Μπορεί να εμφανιστεί κυτταρίτιδα. Αυτή είναι η φλεγμονή του δέρματος του βραχίονα.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη θεραπεία ακτινοβολίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Κούραση
• Ναυτία
• Απώλεια τριχών στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία
• Απώλεια της όρεξης
• Δερματικές αντιδράσεις της περιοχής που υποβλήθηκε σε θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ερυθρότητας ή του εξανθήματος

Αποτελέσματα Lumpectomy

Το ποσοστό επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες που λαμβάνουν λαμπροκετομή με ακτινοθεραπεία είναι χαμηλό. Τα αποτελέσματα μιας lumpectomy εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την τοποθεσία, το μέγεθος και τον τύπο του χονδρόκοκκου που βρέθηκαν. Οι γυναίκες με καλοήθη (μη καρκινικά) θρόμβους εμφανίζουν συνήθως λίγες επιπλοκές. Το αποτέλεσμα που σχετίζεται με μια κακοήθη (καρκινική) μάζα μπορεί να εξαρτηθεί από το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, πόσο γρήγορα εξαπλώνεται και ποια μέρη του σώματος επηρεάζονται τώρα.

Για τον καρκίνο που είναι δύσκολο να ελεγχθεί και να περιέχεται, ο γιατρός μπορεί να συζητήσει την πλήρη μαστεκτομή με την ανακατασκευή του μαστού ως χειρουργική επιλογή.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη μετά από μια τεστοστερόνη;

Οι γυναίκες που παρατηρούν κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα ή συμπτώματα μετά από τη σφαιρική εξέταση θα πρέπει να καλέσουν το γιατρό τους για ιατρική περίθαλψη:

• Σημάδια λοίμωξης - οίδημα, ερυθρότητα, τρυφερότητα
• Αύξηση του πόνου
• Υπερβολική αιμορραγία ή απόρριψη υγρού
• Πόνος στο στήθος ή δύσπνοια
• Έμετος ή ναυτία
• Σημάδια μόλυνσης ή συγκέντρωσης υγρών στο κάτω μέρος του σώματος