Αντιμετώπιση της δερματίτιδας, συμπτώματα και εικόνες

Τι είναι η δερματίτιδα επαφής;

Η δερματίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος. Η δερματίτιδα επαφής είναι τοπικό εξάνθημα ή ερεθισμός του δέρματος που προκαλείται από την άμεση επαφή με την επαγόμενη ουσία στην οποία αντιδρά το δέρμα. Τέτοιες ουσίες είναι τοξικές για το δέρμα και ονομάζονται πρωτογενείς ερεθιστικές ουσίες. Άλλοι μπορεί να προκαλέσουν ανοσολογική αντίδραση που ονομάζεται αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και περιλαμβάνουν φυτικά έλαια, μέταλλα, διαλύματα καθαρισμού, καλλυντικά πρόσθετα, αρώματα, βιομηχανικά χημικά, τοπικά αντιβιοτικά και πρόσθετα ελαστικού από λάτεξ.

Ποιες είναι οι αιτίες της δερματίτιδας επαφής;

Υπάρχουν δύο τύποι δερματίτιδας εξ επαφής: αλλεργικοί και ερεθιστικοί. Μπορούν συχνά να φαίνονται όμοια οπτικά.

• Η δερματίτιδα αλλεργικής επαφής συχνά προκύπτει από μια ανοσοαπόκριση σε ένα μικρό, δομικά απλό μόριο.
  • Για να γίνουμε αλλεργικοί σε μια τέτοια ουσία, πρέπει να είχαμε τουλάχιστον μία προηγούμενη έκθεση που τελικά προκαλεί ανοσοαπόκριση.
  • Αυτή η δερματίτιδα δεν προκαλείται από ένα αντίσωμα, αλλά οφείλεται σε κυτταρική ανοσοαπόκριση που προκαλείται από έναν τύπο κυττάρων αίματος (Τ-λεμφοκύτταρα) που έχει επιφανειακά μόρια που του επιτρέπουν να αναγνωρίζει συγκεκριμένα χημικά αλλεργιογόνα.
  • Όταν αυτά τα λεμφοκύτταρα έρχονται σε επαφή με το αλλεργιογόνο, απελευθερώνουν μια ποικιλία χημικών ουσιών που είναι ικανές να προκαλέσουν κνησμώδη δερματίτιδα.
  • Συνήθως, αυτό το είδος αντίδρασης συμβαίνει μόνο στο δέρμα και απαιτεί τουλάχιστον 24 έως 48 ώρες για να αναπτυχθεί.
  • Τα κοινά φυτά που παράγουν αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής περιλαμβάνουν δηλητηριώδη κισσό, δηλητηριώδη δρυς και δημαγωγό δημαστίας. Το αλλεργιογόνο χημικό υπάρχει στο λάδι ή το λάτεξ που καλύπτει τα στελέχη ή τα φύλλα.
  • Πολλές άλλες ουσίες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των συστατικών βαφών μαλλιών ή ίσιωμα. Μεταλλικό νικέλιο σε κοσμήματα και πόρπες ζώνης. δερματικοί παράγοντες μαυρίσματος? και χημικά πρόσθετα σε λάστιχο λάτεξ.
  • Τα αρώματα σε σαπούνια και συντηρητικά και γαλακτωματοποιητές σε σαμπουάν, λοσιόν, αρώματα και καλλυντικά μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις.
  • Τα φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα, όπως η νεομυκίνη (Neosporin, Neo-Fradin, Neo-Tab), αποτελούν κοινή αιτία αυτού του τύπου δερματίτιδας.
• Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής προκύπτει από την επαφή με μια ουσία που είναι άμεσα τοξική για το δέρμα σας. Δεν απαιτείται αλλεργία και θα συμβεί κατά την πρώτη έκθεση.
  • Όσο περισσότερο παραμένει η ουσία στο δέρμα, τόσο πιο σοβαρή είναι η αντίδραση.
  • Πολλές χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των βιομηχανικών προϊόντων καθαρισμού και των διαλυτών, μπορούν να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση.
  • Τα οικιακά καθαριστικά όπως τα απορρυπαντικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν δερματίτιδα.
• Τα άτομα με άλλες δερματικές παθήσεις, όπως το έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα), είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν δερματίτιδα εξ επαφής.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη δερματίτιδα επαφής;

Η έκθεση σε φυσιολογικό ή κατεστραμμένο δέρμα σε ερεθιστικά χημικά ή γνωστά αλλεργιογόνα αποτελεί σημαντικό κίνδυνο. Όποιος καταναλώνει περιστασιακά τα χέρια τους πολλές φορές την ημέρα μπορεί να αναπτύξει δερματίτιδα που προκαλείται από απλό σαπούνι και νερό. Οι συνήθεις διαλύτες που χρησιμοποιούνται στο χώρο εργασίας μπορούν να βλάψουν το δέρμα, προκαλώντας ερεθιστική δερματίτιδα και επιτρέποντας την πρόσβαση αλλεργιογόνων στους βαθύτερους ιστούς. Η πρακτική της διάτρησης του αυτιού είναι γνωστό ότι προδιαθέτει στην αλλεργία του νικελίου. Η χρήση τοπικών αντιβιοτικών όπως η νεομυκίνη σχετίζεται με μια αλλεργία σε αυτό το αντιβιοτικό.

Είναι η δερματίτιδα επαφής μεταδοτική;

Η δερματίτιδα επαφής δεν προκαλείται από μολυσματικό μικροοργανισμό και δεν είναι μεταδοτική. Δεδομένου ότι η κατάσταση μπορεί να παράγει ανοιχτό ωμό δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής μόλυνση στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η δευτερογενής μόλυνση μπορεί να είναι μεταδοτική.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της δερματίτιδας επαφής;

Η διάκριση της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής από την ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής και άλλες μορφές δερματίτιδας μπορεί να είναι προκλητική. Απαιτείται συχνά πλήρης ιστορία και φυσική εξέταση.

• Ένα κόκκινο εξάνθημα είναι η συνηθισμένη αντίδραση. Εμφανίζεται αμέσως σε δερματίτιδα ερεθιστικής επαφής, αλλά σε αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, το εξάνθημα δεν εμφανίζεται για μία έως δύο ημέρες μετά την έκθεση.
• Το δέρμα σας μπορεί να αναπτύξει μικρές δομές γεμάτες με ρευστά (κυστίδια) που μπορούν να προκαλέσουν κλαίνεσ, χαρακτηριστικό αυτών των μορφών εκρήξεων. Η κατάσταση αυτή διακρίνεται από τις κυψέλες (κνίδωση) που παράγουν βραχύβια φαγούρα (wheals).
• Οι κυψέλες προκαλούνται συχνότερα από αλλεργικές αντιδράσεις σε τροφές και φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα, αλλά εμφανίζονται τοπικές κνίδες επαφής και προκαλούνται από αντισώματα.
• Το δέρμα σας θα φαγώσει και ίσως να καεί. Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να είναι πιο οδυνηρή από τη φαγούρα.
• Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής επηρεάζει συχνά τα χέρια που έχουν εκτεθεί με ανάπαυση ή εμβάπτιση σε δοχείο (νεροχύτη, δοχείο, μπανιέρα) που περιέχει το ερεθιστικό.
• Μόλις ξεκινήσει η αντίδραση, μπορεί να χρειαστούν έως και τέσσερις εβδομάδες για να επιλυθεί εντελώς.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για δερματίτιδα επαφής;

Εάν το εξάνθημά σας δεν βελτιώνεται ή συνεχίζει να εξαπλώνεται μετά από μερικές ημέρες αυτοεξυπηρέτησης, καλέστε τον γιατρό σας.

Εάν η κνησμός είναι σοβαρή και δεν μπορείτε να δείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εκείνη την ημέρα, μεταβείτε σε ένα επείγον κέντρο φροντίδας.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν την δερματίτιδα επαφής;

Οι ιατρικοί επαγγελματίες συνήθως διαγνώσουν τη δερματίτιδα εξ επαφής από τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση. Οι εξετάσεις αίματος και οι ακτίνες Χ δεν βοηθούν. Η αξιολόγηση της αλλεργικής δερματίτιδας κατά την επαφή μπορεί να απαιτήσει την εφαρμογή χημικών ουσιών στο δέρμα για 48-72 ώρες (δοκιμή εμπλάστρου) με τη χρήση ειδικών αποφρακτικών επιδέσμων σε μια προσπάθεια αναπαραγωγής της έκρηξης.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για δερματίτιδα επαφής;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δερματίτιδα επαφής δεν απαιτεί επαγγελματική ιατρική περίθαλψη.

Υπάρχουν σκευάσματα στο σπίτι για δερματίτιδα επαφής;

• Αποφύγετε να αγγίζετε τη σκανδάλη.
• Το πλύσιμο με σαπούνι και δροσερό νερό μπορεί να αφαιρέσει ή να απενεργοποιήσει το μεγαλύτερο μέρος της παράνομης ουσίας, εάν γίνει αμέσως μετά την έκθεση.
• Εάν αναπτυχθούν φουσκάλες, οι κρύες υγρές κομπρέσες που εφαρμόζονται για ένα έως πέντε λεπτά πολλές φορές την ημέρα είναι χρήσιμες ακολουθούμενες από ξήρανση στον αέρα, ίσως συμπληρωμένο με ανεμιστήρα.
• Τα στοματικά αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl, Ben-Allergin) μπορούν επίσης να ανακουφίσουν την κνησμό.
• Μην εφαρμόζετε αντιισταμινικές λοσιόν στο δέρμα, επειδή μπορεί να έχετε αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής από την ίδια την λοσιόν.
• Για τις ήπιες περιπτώσεις που καλύπτουν μια σχετικά μικρή περιοχή, μπορεί να είναι αρκετή η εξωχρηματιστηριακή κρέμα υδροκορτιζόνης 1%.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για τη δερματίτιδα επαφής;

Η θεραπεία αποτελείται συνήθως από φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μέχρι το εξάνθημα να μπορεί να εξαφανιστεί μόνο του.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν την επαφή με τη δερματίτιδα;

• Κορτικοστεροειδή, είτε στοματικά είτε τοπικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της αντίδρασης.
  • Μια τοπική κορτικοστεροειδή κρέμα ή αλοιφή ισχυρότερη από την υδροκορτιζόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για την καταπολέμηση της φλεγμονής σε μια τοπική περιοχή. Εάν η αντίδραση καλύπτει ένα σχετικά μεγάλο μέρος του δέρματος ή είναι σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα κορτικοστεροειδές που λαμβάνεται ως χάπια ή ως ένεση.
  • Εάν η αντίδραση καλύπτει ένα σχετικά μεγάλο μέρος του δέρματος ή είναι σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα κορτικοστεροειδές που λαμβάνεται ως χάπια ή ως ένεση.
• Αντιισταμινικά: Μπορούν να χορηγηθούν αντιισταμινικά συνταγογραφούμενα φάρμακα εάν δεν επαρκούν οι μη συνταγογραφημένες αντοχές.

Πότε χρειάζεται η παρακολούθηση μετά την αρχική θεραπεία της δερματίτιδας των επαφών;

Αποφύγετε το ξύσιμο, το οποίο επιδεινώνει τη φλεγμονή. Συνεχίστε την αυτο-φροντίδα μέχρι να εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα.

Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία από τον γιατρό σας, συμπληρώστε τη συνιστώμενη θεραπεία.

Εάν λαμβάνετε από του στόματος φάρμακα στεροειδών, τερματίστε ολόκληρη τη συνταγή ή το εξάνθημα μπορεί να επανέλθει. Μπορεί να παίρνετε φάρμακο μόνο για τρεις έως πέντε ημέρες, ή για όσο διάστημα τέσσερις εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αντίδρασής σας.

Εάν έχετε συχνή δερματίτιδα, μπορεί να θέλετε να δείτε έναν δερματολόγο για να εντοπίσετε την αιτία.

Υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η δερματίτιδα επαφής;

Εάν γνωρίζετε τι προκαλεί τη δερματίτιδα, αποφύγετε αυτή την ενεργοποίηση. Αν δεν μπορείτε να αποφύγετε τη σκανδάλη συνολικά, ακολουθήστε τα βήματα για να προστατέψετε το δέρμα σας από τη σκανδάλη.

Η χρήση προστατευτικής ενδυμασίας, όπως μακριά μανίκια, μακριά παντελόνια και γάντια, βοηθά στην προστασία του δέρματος από αλλεργιογόνα και ερεθιστικά.

Η προστασία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε μια βιομηχανική περιοχή, αλλά είναι επίσης σημαντική όταν εργάζεστε σε εξωτερικούς χώρους όπου θα μπορούσατε να έρθετε σε επαφή με φυτά από την οικογένεια δηλητηριώδους κισσού, καθώς και με χημικές ουσίες για γκαζόν και κήπο, διαλύτες καθαρισμού και άλλες τοξικές ουσίες.

Προσέξτε να αποφύγετε το δηλητηριώδες κισσό, δηλητηριώδη δρυς και το δημητριακό σουμάκι όταν απολαμβάνετε το ύπαιθρο.

Εάν εκδηλώσετε, πλύνετε αμέσως την περιοχή με σαπούνι και δροσερό νερό για να αποφύγετε την ανάπτυξη εξανθήματος.

Εάν έχετε δερματίτιδα συχνά και δεν ξέρετε τι προκαλεί αυτό, μπορεί να θέλετε να δείτε έναν ειδικό για την αλλεργία του δέρματος.

• Θα σας ζητηθούν ερωτήσεις για να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε τι μπορεί να προκαλέσει τις αντιδράσεις.
• Αν οι ερωτήσεις δεν αποκαλύψουν την αιτία, μπορούν να εφαρμοστούν δοκιμές επιδερμίδας για τον εντοπισμό της σκανδάλης.
• Στη συνέχεια, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τη σκανδάλη. Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την "θεραπεία" της αλλεργίας, έτσι ώστε το αλλεργιογόνο πρέπει να αποφευχθεί, προκειμένου να αποφευχθούν τα συμπτώματα.

Κοινές εικόνες προβλημάτων δέρματος ενηλίκων

Ποια είναι η πρόγνωση για την δερματίτιδα επαφής;

Εάν η ερεθιστική ουσία που προκαλεί τη δερματίτιδα εξ επαφής απομακρύνεται και δεν εκτίθεστε ξανά σε αυτήν, το εξάνθημά σας πιθανόν να εξαφανιστεί μόνο του σε λιγότερο από τρεις εβδομάδες. Τα συμπτώματα μπορεί να απομακρύνονται νωρίτερα με τη θεραπεία. Αν και το εξάνθημά σας μπορεί να έχει επιλυθεί, το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα θυμάται πάντα τη χημική ουσία στην οποία ήσασταν αλλεργικός. Έτσι, εάν συναντήσετε σε κάποια μελλοντική στιγμή το εξάνθημά σας είναι πιθανό να επαναληφθεί.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες για τη δερματίτιδα κατά την επαφή;

Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας

Επικοινωνήστε με την εικόνα Dermatitis

Φύλλα σε τρίους χαρακτηρίζουν δηλητηριώδη κισσό, Τοξικοδένδρο ραδίκια. Αυτό το φυτό είναι κοινό στις ανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες. ΠΗΓΗ: CDC.