Αντιμετώπιση της λοίμωξης από δάχτυλο, εικόνες, θεραπείες και αιτίες

Τα γεγονότα σχετικά με τη μόλυνση του δακτύλου

Η μόλυνση με δάχτυλα είναι κοινό πρόβλημα. Η μόλυνση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, ενδεχομένως προκαλώντας μόνιμη απώλεια της λειτουργίας του εμπλεκόμενου δακτύλου. Συχνά αυτές οι μολύνσεις ξεκινούν μικρές και είναι σχετικά εύκολο να αντιμετωπιστούν. Η αποτυχία να αντιμετωπιστούν σωστά οι μολύνσεις των δακτύλων μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία και ακόμη και απώλεια του δακτύλου.

Η έγκαιρη αναγνώριση και η σωστή αντιμετώπιση των ακόλουθων κύριων τύπων μολύνσεων των δακτύλων θα βοηθήσει στην πρόληψη των περισσότερων σοβαρών αποτελεσμάτων.

• Paronychia : Μια παρωνυχία είναι μια λοίμωξη του δακτύλου που εμπλέκει τον ιστό στις άκρες του νυχιού. Αυτή η λοίμωξη των νυχιών είναι συνήθως επιφανειακή και εντοπίζεται στον μαλακό ιστό και το δέρμα γύρω από το νύχι. Αυτή είναι η πιο κοινή βακτηριακή λοίμωξη που παρατηρείται στο χέρι.
• Felon : Ένα κακούργημα είναι μια λοίμωξη του δακτύλου. Αυτή η λοίμωξη βρίσκεται στο δάκτυλο του δάκτυλου και στον μαλακό ιστό που σχετίζεται με αυτό.
• Herpetic whitlow : Ένα ερπετικό whitlow είναι μια λοίμωξη στην περιοχή των δακτύλων που προκαλείται από έναν ιό. Αυτή είναι η πιο κοινή ιογενής λοίμωξη του χεριού. Αυτή η λοίμωξη συχνά παρερμηνεύεται ως παρανομία ή κακοποιός.
• Κυτταρίτιδα : Πρόκειται για επιφανειακή μόλυνση του δέρματος και του υποκείμενου ιστού. Είναι συνήθως στην επιφάνεια και δεν περιλαμβάνει βαθύτερες δομές του χεριού ή του δακτύλου.
• Λοιμώδης τενωσινοβήτης κάκωσης (πυογονική φλεξοκομβωτική τενωσυνετηρίτιδα) : Αυτή η λοίμωξη περιλαμβάνει τις θήκες των τενόντων που είναι υπεύθυνες για την κάμψη ή το κλείσιμο του χεριού. Αυτός είναι επίσης ένας τύπος λοίμωξης από βαθύ χώρο και συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα με υποκείμενα κατασταλτικά ανοσοποιητικά συστήματα.
• Βαθιά λοίμωξη στο διάστημα : Πρόκειται για λοίμωξη από μία ή περισσότερες βαθιές δομές του χεριού ή των δακτύλων, συμπεριλαμβανομένων των τενόντων, των αιμοφόρων αγγείων και των μυών. Η μόλυνση μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες από αυτές τις δομές. Ένα απόστημα με κουμπί κολάρο είναι μια τέτοια λοίμωξη όταν βρίσκεται στο διαδικτυακό χώρο των δακτύλων.

Τι προκαλεί μόλυνση από το δάχτυλο;

Τα βακτήρια προκαλούν τα περισσότερα είδη μολύνσεων των δακτύλων. Η εξαίρεση από αυτό είναι η ερπετική κηλίδα, η οποία προκαλείται από έναν ιό. Ο τρόπος με τον οποίο η μόλυνση ξεκινά και βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία είναι αυτό που κάνει κάθε συγκεκριμένο τύπο λοίμωξης μοναδικό. Συνήθως, το αρχικό συμβάν είναι κάποια μορφή τραύματος στο δάχτυλο ή στο χέρι (για παράδειγμα, κόψιμο δακτύλων, τραυματισμό με δάκτυλο, τραυματισμό στο χέρι, μολυσμένη κηλίδα ή μολυσμένη επιδερμίδα). Αυτό μπορεί να είναι κόψιμο, δάγκωμα ζώων ή πληγή διάτρησης.

• Paronychia : Τα προσβλητικά βακτηρίδια είναι συνήθως σταφυλοκοκκικοί και στρεπτοκοκκοί οργανισμοί. Σπάνια, ένας μύκητας προκαλεί αυτή τη λοίμωξη (μερικές φορές οδηγεί σε χρόνια παρωνυχία), η οποία συνήθως ξεκινάει σαν κηλίδα. Συχνά ένα άτομο θα προσπαθήσει να δαγκώσει το κομμάτι του νυχιού που βρίσκεται στη γωνία του νυχιού, οδηγώντας σε μια λοίμωξη με κηλίδες. Αυτή η λοίμωξη μπορεί επίσης να προκληθεί από την επιθετική στρίψιμο ή το κόψιμο των επιδερμίδων, οδηγώντας σε επιμολύνσεις επιδερμίδας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια ανοιχτή πληγή που επιτρέπει στα βακτήρια στο δέρμα και στα βακτήρια στο στόμα να μολύνουν την πληγή. Η μόλυνση μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό δίπλα στο νύχι και την επιδερμίδα.
• Felon : Αυτή η βακτηριακή λοίμωξη του δακτύλου δακτύλων, που προκαλείται από τους ίδιους οργανισμούς που προκαλούν παρωνυχία, είναι συνήθως αποτέλεσμα τραύματος διάτρησης. Το τραύμα επιτρέπει την εισαγωγή βακτηρίων βαθιά μέσα στο πέλμα. Επειδή το άκρο του δακτύλου έχει πολλαπλά διαμερίσματα, η μόλυνση περιέχεται σε αυτόν τον τομέα.
• Herpetic whitlow : Ο προσβλητικός ιικός οργανισμός είναι ο ιός απλού έρπη τύπου I ή II. Αυτός είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί στοματικές ή γεννητικές λοιμώξεις από έρπητα. Οι άνθρωποι σε ορισμένα επαγγέλματα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για τη μόλυνση αυτή. Αυτά περιλαμβάνουν τους οδοντιάτρους, τους οδοντίατρους, τους γιατρούς, τους νοσοκόμους ή οποιοδήποτε άλλο άτομο που μπορεί να έρθει σε επαφή με το σάλιο ή τα σωματικά υγρά που περιέχουν τον ιό. Τα άτομα με έρπητα από το στόμα ή γεννητικά όργανα μπορεί επίσης να μολύνουν τα δικά τους δάχτυλα.
• Κυτταρίτιδα : Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της βακτηριακής μόλυνσης είναι οι σταφυλοκοκκικοί και οι στρεπτόκοκκοι οργανισμοί. Αυτή η λοίμωξη είναι συνήθως αποτέλεσμα ανοικτής πληγής που επιτρέπει στα βακτήρια να μολύνουν το τοπικό δέρμα και ιστό. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο χέρι και στα δάχτυλα από τη ροή του αίματος που μεταφέρει τους οργανισμούς.
• Λοιμώδης τενωσινοβήτης κάκωσης (pyogenic flexor tenosynovitis) : Αυτή η βακτηριακή λοίμωξη είναι συνήθως το αποτέλεσμα της διείσδυσης του τραύματος που εισάγει βακτήρια στις βαθιές δομές και τις θήκες των τενόντων, γεγονός που επιτρέπει την εξάπλωση κατά μήκος του τένοντα και του σχετικού θηκαριού.
• Βαθιά μόλυνση του διαστήματος : Αυτή η βακτηριακή λοίμωξη είναι συνήθως αποτέλεσμα τραύματος διάτρησης ή βαθιάς κοπής που εισάγει τα βακτήρια στον βαθύ ιστό. Το απόσπασμα του κουμπιού κολάρα συνδέεται με το χώρο ιστού μεταξύ των δακτύλων. Οι βαθιές δομές του χεριού δημιουργούν πολλά δυνατά διαμερίσματα για να εισβάλλουν αυτή η μόλυνση.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τις λοιμώξεις των δακτύλων;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση λοιμώξεων δακτύλων, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Τραυματίστε τα τραύματα
• Βαθιά κοψίματα
• Οποιαδήποτε ανοιχτή πληγή
• Διεισδυτικό τραύμα
• Ράψιμο κρεμαστών
• Λαμβάνοντας επιδερμίδες
• Το να τρωω τα νύχια μου
• Επιθετικό μανικιούρ ή κούρεμα της επιδερμίδας

Ορισμένα άτομα ενδέχεται να βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για λοιμώξεις των δακτύλων, συμπεριλαμβανομένων αυτών

• άτομα με διαβήτη.
• άτομα με συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• άτομα σε συγκεκριμένα επαγγέλματα, όπως οδοντίατροι, υγιεινοί, ιατροί και νοσηλευτές. και
• άτομα σε επαγγέλματα που περιλαμβάνουν εκτεταμένη έκθεση των χεριών στο νερό (όπως πλυντήρια πιάτων).

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια μιας μόλυνσης των δακτύλων;

Κάθε μία από τις κύριες μολύνσεις των δακτύλων έχει συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα που καθιστούν την αναγνώριση μοναδική και μπορεί να προκαλέσει σύγχυση εάν δεν αξιολογηθεί σωστά.

• Παρανονία : Τα συμπτώματα και τα σημάδια της παρονύκιας περιλαμβάνουν ερυθρότητα και οίδημα της περιοχής δίπλα στο νύχι. Μια ορατή συλλογή πύου μπορεί να δει κάτω από το δέρμα και την πλάκα των νυχιών. Αυτό το υγρό μπορεί να διαρρεύσει από το τραύμα. Η περιοχή θα είναι τρυφερή και επώδυνη στην αφή. Η αποστράγγιση από την περιοχή είναι συνήθως ένα θολό λευκόχρυσο χρώμα.
• Felon : Τα συμπτώματα ενός εγκληματία περιλαμβάνουν ένα πρησμένο και επώδυνο δάκτυλο. Η διόγκωση συνήθως αναπτύσσεται για αρκετές ημέρες και βρίσκεται στην περιοχή των μαξιλαριών του δακτύλου. Η περιοχή θα έχει πονηρό πόνο και θα είναι επώδυνη στην αφή. Η περιοχή είναι συνήθως κόκκινη και μια ορατή συλλογή πύου μπορεί να δει κάτω από το δέρμα. Η διογκωμένη περιοχή μπορεί να έχει ένα τμήμα που αισθάνεται μαλακό σαν να περιέχει υγρό. Καθώς η διόγκωση συνεχίζεται, η περιοχή μπορεί να είναι τεταμένη ή δύσκολη στην αφή.
• Herpetic whitlow : Τα συμπτώματα του ερπετικού κνησμού περιλαμβάνουν ερυθρότητα και τρυφερότητα της περιοχής των δακτύλων. Μια αίσθηση καψίματος ή κνησμού μπορεί να υπάρχει στην περιοχή. Μπορεί να υπάρχει ήπιο οίδημα, αλλά όχι τόσο εκτεταμένο όσο στο κακί. Μπορεί να υπάρχει μία ή περισσότερες ανοιχτές πληγές στην περιοχή που επηρεάζεται. Αυτές οι ανοιχτές πληγές συχνά εμφανίζονται σε συστάδες μετά τον σχηματισμό μιας μικρής μορφής φλύκταινας. Το υγρό σε αυτές τις αλλοιώσεις είναι συνήθως καθαρό σε εμφάνιση, αλλά μπορεί να είναι ελαφρώς θολό. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί επίσης να έχει πυρετό χαμηλής πυκνότητας και να έχει πρησμένους και τρυφερούς λεμφαδένες στην περιοχή.
• Κυτταρίτιδα : Τα συμπτώματα της κυτταρίτιδας περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος και ζεστασιά στην αφή. Η περιοχή μπορεί να είναι ελαφρώς πρησμένη και τρυφερή. Αυτό είναι συνήθως μια επιφανειακή μόλυνση, οπότε οι βαθιές δομές δεν πρέπει να εμπλέκονται. Η κίνηση των δακτύλων και του χεριού δεν πρέπει να είναι δύσκολη ή επώδυνη. Εάν είναι οδυνηρό ή δύσκολο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια λοίμωξη βαθιάς διαρροής κάποιου τύπου.
• Μολυσματική φλεβοκομβική τενοσυνερίτιδα : Τέσσερις σημαντικές ενδείξεις συχνά εντοπίζονται με μολυσματική φλεβοκομβική δερματίτιδα. Αυτά τα σημάδια καλούνται καρδιακά σημεία Kanavel. Και τα τέσσερα σημεία μπορεί να μην είναι παρόντα πρώτα ή όλα μαζί.
  • Πρώτη είναι η τρυφερότητα πάνω από την πλευρά του καμπτήρος ή της παλάμης του δακτύλου. Αυτός ο πόνος βρίσκεται πάνω από τους τένοντες στο δάχτυλο.
  • Δεύτερον είναι ομοιόμορφο πρήξιμο του δακτύλου.
  • Τρίτον είναι ο πόνος στην επέκταση ή το ισιώσιμο δάκτυλο.
  • Τέταρτον, το δάκτυλο θα κρατηθεί σε μια ελαφρώς καμπυλωμένη ή μερικώς λυγισμένη θέση.
• Οι βαθιές μολύνσεις του χώρου : Η λοίμωξη του βαθιού χώρου που δημιουργείται στο χώρο του ιστού των δακτύλων ονομάζεται επίσης απόστημα κουμπιού. Τα συμπτώματα και τα σημάδια μολύνσεων στο βαθύ διάστημα περιλαμβάνουν πόνο και οίδημα στο διάστημα μεταξύ των δακτύλων. Η περιοχή μπορεί επίσης να είναι κόκκινη και ζεστή στην αφή. Καθώς το απόστημα γίνεται μεγαλύτερο, τα δάχτυλα θα διαδοθούν ελαφρά από την αυξανόμενη πίεση. Η κεντρική περιοχή μπορεί να έχει ένα μαλακό σημείο που αντιπροσωπεύει μια συλλογή πύου κάτω από το δέρμα.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για λοίμωξη από δάκτυλο;

Το κλειδί για την πρόληψη της αναπηρίας και την πιθανή απώλεια του δακτύλου είναι έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία. Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα μόλυνσης των δακτύλων, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό.

Εάν ένα άτομο έχει σημεία ή συμπτώματα εγκληματία, κυτταρίτιδα, τενωσυνελιτίτιδα κάμψεως ή λοίμωξη στο βαθύ διάστημα, αναζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν μια μόλυνση από το δάχτυλο;

Η διάγνωση μιας μόλυνσης των δακτύλων αρχίζει με ιστορικό και φυσική εξέταση. Ένα κατευθυνόμενο ιστορικό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πιθανής αιτίας καθώς και της σωστής διάγνωσης. Οι άνθρωποι που έχουν μια τοπική λοίμωξη των δακτύλων θα αντιμετωπίζονται διαφορετικά από κάποιον που πάσχει από χρόνια ή σοβαρή λοίμωξη. Συνυπάρχοντα προβλήματα όπως ο διαβήτης ή οι διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων των χεριών και των ποδιών θα περιπλέξουν τη μόλυνση και μπορεί να αλλάξουν τον βαθμό θεραπείας.

Οι σημαντικές πληροφορίες που θα πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός θα περιλαμβάνουν τα εξής:

• Πώς άρχισε ο τραυματισμός ή η μόλυνση;
• Πότε εμφανίστηκε ή ξεκίνησε η πρώτη;
• Πού συνέβη; Σπίτι? Εργασία? Στο νερό? Σε βρωμιά; Από δάγκωμα ζώων ή ανθρώπων;
• Είναι δυνατόν ένα ξένο σώμα να βρίσκεται στο τραύμα;
• Τι κάνατε για να φροντίσετε αυτό πριν δείτε τον γιατρό σας;
• Πότε ήταν ο τελευταίος τετανός του ασθενούς;
• Τους προηγούμενους τραυματισμούς στην περιοχή;
• Οποιοδήποτε άλλο ιατρικό πρόβλημα που ο ασθενής ίσως δεν έχει αναφέρει;

Οι συγκεκριμένες πληροφορίες μπορεί να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τον τύπο της μόλυνσης των δακτύλων:

• Paronychia : Μια ιστορία του δαγκώματος των νυχιών μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.
• Felon : Μια ιστορία μιας πληγής ή κοπής διάτρησης θα βοηθήσει στη διάγνωση. Αυτό θα περιλαμβάνει ένα αγκάθι φυτών. Ο γιατρός μπορεί να πάρει μια ακτινογραφία για να αναζητήσει τη συμμετοχή του οστού ή πιθανό ξένο σώμα.
• Herpetic whitlow : Ένα ιστορικό επαφής με σωματικά υγρά που μπορεί να περιέχουν τον ιό του έρπητα θα βοηθήσει στη διάγνωση. Η διάγνωση μπορεί συχνά να γίνει από την ιστορία και την εμφάνιση των βλαβών. Η παρουσία ενός διαυγούς υγρού από τα τραύματα μπορεί να υποδεικνύει μια ιογενή λοίμωξη παρά μια βακτηριακή λοίμωξη. Ένα δείγμα του υγρού μπορεί να αναλυθεί με ένα επίχρισμα Tzanck, το οποίο θα αναγνωρίσει ορισμένα κύτταρα, υποδεικνύοντας μια ιογενή αιτία.
• Κυτταρίτιδα : Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει άλλες αιτίες που μπορεί να φαίνονται παρόμοιες, όπως ουρική αρθρίτιδα, διάφορα εξανθήματα, τσιμπήματα εντόμων, εγκαύματα ή θρόμβοι αίματος πριν γίνει η τελική διάγνωση. Μια ακτινογραφία μπορεί να ληφθεί για να αναζητήσετε ένα ξένο σώμα ή ένα σχηματισμό αερίου που θα έδειχνε έναν τύπο σοβαρής κυτταρίτιδας.
• Λοιμώδης τενωσινοβήτης κάμψεως : Μια ιστορία τραύματος ή κοπής διάτρησης θα βοηθήσει στη διάγνωση. Η παρουσία των τεσσάρων σημάτων Kanavel είναι μια ισχυρή διαγνωστική βοήθεια. Μια πρόσφατη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ) μπορεί να υποδεικνύει έναν τύπο μόλυνσης που σχετίζεται με τη γονόρροια, η οποία μπορεί να μοιάζει με μολυσματική φλεβοκομβική τενοντοϊνίτιδα.
• Βαθιά μολύνσεις χώρου : Ένα ιστορικό τραυματισμού με διάτρηση ή άλλης πληγής μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Το εύρημα της διόγκωσης μεταξύ των δακτύλων με μια αργή εξάπλωση των εμπλεκόμενων δακτύλων θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση ενός αποστήματος κουμπιού με κολάρο.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τις λοιμώξεις των δακτύλων;

Επειδή οι μολύνσεις των δακτύλων έχουν τη δυνατότητα να γίνουν σοβαροί, η φροντίδα στο σπίτι είναι περιορισμένη. Μια πολύ μικρή παρανομία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι εάν το άτομο δεν έχει άλλη επιπλεγμένη ασθένεια, όπως ο διαβήτης. Όλες οι άλλες λοιμώξεις απαιτούν επείγουσα αξιολόγηση και θεραπεία από γιατρό. Επειδή η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή απώλεια του δακτύλου, μην διστάσετε να πάρετε ιατρική περίθαλψη.

Μία μικρή, απλή παρωνυχία μπορεί να ανταποκρίνεται σε συχνές ζεστασιές με νερό και ανύψωση του χεριού. Η διαβροχή με άλατα Epsom μπορεί να καταπραΰνει την περιοχή και να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο, αλλά δεν βοηθά στην επίλυση της λοίμωξης. Αν δεν παρατηρηθεί βελτίωση σε μία έως δύο ημέρες, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Το ξίδι μηλίτης μήλου έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες και έχει προσφερθεί ως φάρμακο στο σπίτι για μυκητιασικές λοιμώξεις του νυχιού. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για θεραπεία πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε σπίτι θεραπεία για τη θεραπεία μιας λοίμωξης των δακτύλων.

Ποια είναι η θεραπεία μιας λοίμωξης από το δάχτυλο;

Ο βασικός άξονας της θεραπείας για τις μολύνσεις των δακτύλων είναι τα αντιβιοτικά και η σωστή φροντίδα των πληγών. Η κατάλληλη φροντίδα του τραύματος ποικίλει για κάθε μία από τις διάφορες λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από μια απλή τομή και αποστράγγιση του τραύματος σε μια εκτεταμένη χειρουργική εξερεύνηση του τραύματος για την απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερο μολυσμένου υλικού.

Ορισμένες από τις λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν ως εξωτερικοί ασθενείς, αλλά μερικές από αυτές θα απαιτήσουν ενδονοσοκομειακή θεραπεία και IV αντιβιοτικά. Επειδή οι οργανισμοί που προκαλούν αυτές τις μολύνσεις είναι παρόμοιοι, πολλοί από τους ίδιους τύπους αντιβιοτικών φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

• Παρανονία : Συχνά η πληγή μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με φροντίδα τραύματος. Αν υπάρχει συγκέντρωση πύου, θα πρέπει να αποστραγγιστεί. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Συνήθως ένα νυστέρι χρησιμοποιείται για να κάνει μια απλή τομή πάνω από τη συλλογή του πύου για να επιτρέψει την αποστράγγιση. Ή το νυστέρι μπορεί να εισαχθεί κατά μήκος της άκρης του νυχιού για να επιτρέψει την αποστράγγιση. Εάν η μόλυνση είναι μεγάλη, μπορεί να αφαιρεθεί ένα μέρος του νυχιού. Εάν απαιτείται αυτή η διαδικασία, ο γιατρός θα χορηγήσει ένα τοπικό αναισθητικό στη βάση του δακτύλου που θα παρέχει μια διαδικασία χωρίς πόνο. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής θα τοποθετηθεί σε αντιβιοτικό από του στόματος. Ο ασθενής θα ενημερωθεί σχετικά με τον τρόπο φροντίδας του τραύματος στο σπίτι. (Δείτε παρωνυχία.)
• Πρόσωπο : Συχνά απαιτείται τομή και αποστράγγιση επειδή η λοίμωξη αναπτύσσεται μέσα στα πολλαπλά διαμερίσματα του πέλματος. Συνήθως, θα γίνει μια τομή σε μία ή και στις δύο πλευρές του δακτύλου. Ο γιατρός θα τοποθετήσει στη συνέχεια ένα όργανο μέσα στην πληγή και θα διαλύσει τα διαμερίσματα για να βοηθήσει στην αποστράγγιση. Μερικές φορές ένα κομμάτι καουτσούκ σωλήνα ή γάζα θα τοποθετηθεί στο τραύμα για να βοηθήσει την αρχική αποστράγγιση. Το τραύμα μπορεί επίσης να ξεπλυθεί με αποστειρωμένο διάλυμα για να αφαιρεθούν όσο το δυνατόν περισσότερα θραύσματα. Αυτές οι λοιμώξεις θα απαιτήσουν αντιβιοτικά. Το τραύμα θα απαιτήσει στη συνέχεια ειδική φροντίδα κατ 'οίκον όπως καθορίζεται από τον γιατρό.
• Herpetic whitlow : Τα αντιιικά φάρμακα όπως το acyclovir (Zovirax) μπορεί να συντομεύσουν τη διάρκεια της ασθένειας. Το φάρμακο κατά του πόνου είναι συχνά απαραίτητο. Το τραύμα πρέπει να προστατεύεται κατάλληλα για την πρόληψη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης και για την αποτροπή της μόλυνσης άλλων περιοχών στο σώμα ή σε άλλους ανθρώπους. Η τομή και η παροχέτευση δεν συνιστώνται και, εάν γίνει, μπορεί να καθυστερήσει πραγματικά την επούλωση.
• Κυτταρίτιδα : Αυτή η λοίμωξη είναι επιφανειακή, και τα από του στόματος αντιβιοτικά φάρμακα είναι επαρκή. Εάν η περιοχή είναι εκτεταμένη ή το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς εξασθενήσει, μπορεί να αντιμετωπιστεί στο νοσοκομείο με IV αντιβιοτικά.
• Λοιμώδης τενωσινοβήτης κάκωσης : Πρόκειται για χειρουργική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και θα απαιτήσει ταχεία θεραπεία, εισαγωγή στο νοσοκομείο και έγκαιρη θεραπεία με IV αντιβιοτικά. Συνήθως, η περιοχή θα χρειαστεί να ανοίξει χειρουργικά και να αφαιρεθούν όλα τα συντρίμμια και το μολυσμένο υλικό. Λόγω της περίπλοκης φύσης των δακτύλων και των χεριών, ένας χειρούργος χειρός θα εκτελεί συνήθως αυτή τη διαδικασία. Μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτούνται αρκετές ημέρες IV αντιβιοτικών και ακολουθεί μια πορεία αντιβιοτικών από του στόματος.
• Οι βαθιές λοιμώξεις του χώρου : Όπως και η μολυσματική φλεβοκομβική δερματίτιδα, αυτό μπορεί να απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Εάν η μόλυνση είναι ήπια, τότε μόνο αντιβιοτικά από το στόμα θα χρειαστούν. Εάν είναι πιο σοβαρή, ένας χειρουργός πρέπει να αξιολογήσει την πληγή και τα αντιβιοτικά IV άρχισαν. Συχνά αυτές οι πληγές θα απαιτούν τομή και αποστράγγιση ακολουθούμενη από μια πορεία αντιβιοτικών.

Ποιοι τύποι γιατρών αντιμετωπίζουν μολύνσεις δακτύλων;

Ένας πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP), όπως ένας οικογενειακός ιατρός ή internist, συχνά αρχικά θα διαγνώσει και θα θεραπεύσει μια λοίμωξη των δακτύλων. Ένα παιδί μπορεί να δει έναν παιδίατρο για μολύνσεις δακτύλων. Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να επισκεφθείτε ένα ειδικευμένο ιατρού έκτακτης ανάγκης σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Εάν η λοίμωξη των δακτύλων είναι σοβαρή, ενδέχεται να σας παραπέμψω σε ειδικό για χειρουργική επέμβαση χειρός, που μπορεί να είναι ορθοπεδικός χειρουργός ή πλαστικός χειρουργός. Εάν η λοίμωξη δεν θεραπεύεται σωστά, μπορείτε να απευθυνθείτε σε ειδικό για την αντιμετώπιση πληγών.

Ποια συνέχεια είναι απαραίτητη μετά την θεραπεία μιας λοίμωξης από δάκτυλο;

Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει εντελώς τις οδηγίες του γιατρού και να θέσει όλες τις ερωτήσεις που απαιτούνται για την πλήρη κατανόηση της φροντίδας στο σπίτι.

• Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά για μια λοίμωξη των δακτύλων, ακολουθήστε τις οδηγίες και τις τραβήξτε για την προκαθορισμένη χρονική περίοδο.
• Συχνά ο γιατρός θα καθοδηγήσει τον ασθενή να κρατήσει το χέρι ανυψωμένο για να αποφευχθεί οίδημα. Αυτό είναι σημαντικό και πρέπει να γίνει τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και της νύχτας. Το χέρι μπορεί να παραμείνει ανυψωμένο τοποθετώντας μαξιλάρια κάτω από το χέρι ενώ κοιμάται.
• Η φροντίδα τραυμάτων θα πρέπει συχνά να συνεχιστεί στο σπίτι. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει καθημερινή απορρόφηση ζεστού νερού, αλλαγές επίδεσμου και εφαρμογή αλοιφής με αντιβιοτικά. Οι διάφοροι τύποι περιποίησης πληγών είναι εκτεταμένοι. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς την περίθαλψη στο σπίτι.
• Το δάχτυλο ή το χέρι μπορούν να τοποθετηθούν σε ένα νάρθηκα. Αυτό παρέχει τόσο ακινητοποίηση όσο και προστασία. Θα είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα του νάρθηκα. Ο ασθενής θα πρέπει να προστατεύει και να φροντίζει σωστά τον νάρθηκα. Το δάκτυλο και το χέρι θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να παρακολουθούνται επιπλοκές όπως οίδημα ή μόλυνση κάτω από τον νάρθηκα.
• Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να επιστρέψει στο ιατρείο σε 24-48 ώρες. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο για να αφαιρέσετε τη συσκευασία ή να αλλάξετε ένα ντύσιμο. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνεται προσεκτική παρακολούθηση για την παρακολούθηση της προόδου ή τον εντοπισμό τυχόν περαιτέρω προβλημάτων.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των λοιμώξεων δακτύλων;

Οι λοιμώξεις του νυχιού ή του δακτύλου του δακτύλου, όπως η παρωνυχία ή ο εγκληματίας, συνήθως επιλύονται χωρίς επιπλοκές.

Με τις λοιμώξεις που ενέχουν βαθιές δομές, όπως η μολυσματική φλεβοκομβική τενωσινοβιτίνη, ακόμη και με την καλύτερη φροντίδα το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λιγότερο από επιθυμητό. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν απώλεια λειτουργίας, απώλεια αίσθησης, παραμόρφωση ή ακόμα και απώλεια του δακτύλου.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε μια μόλυνση από το δάχτυλο;

Οι πρακτικές ασφάλειας της κοινής λογικής θα βοηθήσουν στην πρόληψη πολλών τραυματισμών των δακτύλων που θα γίνουν πρόβλημα.

• Η χρήση προστατευτικών γαντιών εργασίας μπορεί να αποτρέψει τραυματισμούς.
• Φοράτε γάντια από λατέξ ή βινύλιο είναι υποχρεωτική εάν είναι πιθανή η έκθεση σε σωματικά υγρά αναμένονται.
• Αποφύγετε το μάσημα στα νύχια και πλύνετε τα χέρια όπως είναι απαραίτητο.
• Ζητήστε την έγκαιρη ιατρική φροντίδα πριν από τη μόλυνση.

Ποια είναι η πρόγνωση των λοιμώξεων δακτύλων;

Εάν οι μολύνσεις αντιμετωπίζονται έγκαιρα και σωστά, η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη είναι καλή. Ωστόσο, εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή εάν η μόλυνση είναι σοβαρή, η πρόγνωση δεν είναι τόσο καλή.

Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει κάθε περίπτωση ξεχωριστά και να παρουσιάσει το πιθανό αποτέλεσμα με βάση τα ευρήματα.

Εικόνες από το δάχτυλο

Εικόνα των θηκών καμπτήρων τένοντα και ακτινωτών και υπερυψωμένων θυλακίων. Η εικόνα προσφέρθηκε από την Randle L Likes, DO.

Εικόνα ενός ερπετικού χείλους. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Glen Vaughn, MD.

Εικόνα μιας μέτριας παρωνυμίας. Οίδημα και ερυθρότητα γύρω από την άκρη του νυχιού προκαλείται από μεγάλη συλλογή πύου κάτω από το δέρμα. Η εικόνα προσφέρθηκε από την Christina L Kukula, DO.

Εικόνα της αποστράγγισης του πύου από μια παρωνυχία. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Glen Vaughn, MD.

Εικόνα μίας παρωνυμίας μπορεί να προχωρήσει σε έναν κακούργημα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Μια παρωνυχία μπορεί να προχωρήσει σε έναν κακούργημα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Glen Vaughn, MD.

Εικόνα υπογόνιου αιματώματος