Αντιμετώπιση δεξιοτήτων για αντιμετώπιση του άγχους και της δυσφορίας του καρκίνου

Στοιχεία για το στρες και το άγχος στους ασθενείς με καρκίνο

• Το άγχος και η αγωνία μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών με καρκίνο και των οικογενειών τους.
• Οι ασθενείς που ζουν με καρκίνο μπορούν να αισθάνονται διαφορετικά επίπεδα δυσφορίας.
• Ο έλεγχος γίνεται για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια για την προσαρμογή στον καρκίνο.
• Οι ασθενείς που ζουν με καρκίνο πρέπει να κάνουν προσαρμογές στη ζωή τους για να αντιμετωπίσουν την ασθένεια και τις αλλαγές στη θεραπεία.
• Οι μέθοδοι αντιμετώπισης βοηθούν τους ασθενείς να προσαρμοστούν.
• Οι ασθενείς που προσαρμόζονται στις αλλαγές που προκαλούνται από τον καρκίνο μπορεί να έχουν δυσφορία.
• Ο τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου από κάθε ασθενή εξαρτάται από πολλούς φυσικούς και συναισθηματικούς παράγοντες.
• Οι ασθενείς με καρκίνο χρειάζονται διαφορετικές ικανότητες αντιμετώπισης σε διαφορετικά χρονικά σημεία.
  • Μάθηση της διάγνωσης
  • Η θεραπεία για καρκίνο
  • Τελική επεξεργασία
  • Μαθαίνοντας ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει
  • Να γίνει επιζών
• Οι διαταραχές προσαρμογής μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στην καθημερινή ζωή.
  • Η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με διαταραχές προσαρμογής.
  • Η συμβουλευτική μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα κατά της ανησυχίας ή αντικαταθλιπτικά.
• Οι διαταραχές άγχους είναι πολύ ισχυροί φόβοι που μπορεί να προκληθούν από σωματικό ή ψυχολογικό στρες.
  • Οι διαταραχές άγχους μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθούν.
  • Υπάρχουν διάφορες αιτίες διαταραχών άγχους σε ασθενείς με καρκίνο.
  • Μια διάγνωση καρκίνου μπορεί να προκαλέσει αναταραχές άγχους να επιστρέψουν σε ασθενείς με ιστορικό αυτών.
  • Οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να έχουν τους ακόλουθους τύπους αγχωδών διαταραχών:
    • Φοβία
    • Διαταραχή πανικού
    • Ψυχαναγκαστική διαταραχή
    • Διαταραχή μετατραυματικού στρες
    • Γενικευμένη διαταραχή άγχους
    • Υπάρχουν διαφορετικά είδη θεραπείας για διαταραχές άγχους.
    • Η ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας για διαταραχές άγχους.

Πώς το άγχος και το στρες επηρεάζουν τους ασθενείς με καρκίνο;

Το άγχος και η αγωνία μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών με καρκίνο και των οικογενειών τους. Οι ασθενείς που ζουν με καρκίνο αισθάνονται πολλά διαφορετικά συναισθήματα, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και της αγωνίας. Το άγχος είναι ο φόβος, ο φόβος και η ανησυχία που προκαλείται από το άγχος.

Η δυσφορία είναι συναισθηματική, ψυχική, κοινωνική ή πνευματική. Οι ασθενείς που αγωνίζονται μπορεί να έχουν μια σειρά από συναισθήματα από την ευπάθεια και τη θλίψη στην κατάθλιψη, το άγχος, τον πανικό και την απομόνωση.

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν αισθήματα άγχους και κινδύνου ενώ εξετάζονται για καρκίνο, περιμένουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, λαμβάνουν καρκίνο διάγνωση, υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο ή ανησυχούν ότι ο καρκίνος θα επαναληφθεί. Το άγχος και η αγωνία μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ασθενούς να αντιμετωπίσει μια διάγνωση ή θεραπεία καρκίνου. Μπορεί να προκαλέσει
τους ασθενείς να παραλείπουν τις εξετάσεις ή να καθυστερούν τη θεραπεία. Το άγχος μπορεί να αυξήσει τον πόνο, να επηρεάσει τον ύπνο και να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Ακόμη και η ήπια ανησυχία μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής για τους καρκινοπαθείς και τις οικογένειές τους και μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί.

Οι ασθενείς που ζουν με καρκίνο μπορούν να αισθάνονται διαφορετικά επίπεδα δυσφορίας.

Μερικοί ασθενείς που ζουν με καρκίνο έχουν χαμηλό επίπεδο δυσφορίας και άλλοι έχουν υψηλότερα επίπεδα δυσφορίας. Το επίπεδο της δυσφορίας κυμαίνεται από το να είναι σε θέση να προσαρμοστεί στη ζωή με τον καρκίνο στο να έχει ένα σοβαρό πρόβλημα ψυχικής υγείας, όπως η μεγάλη κατάθλιψη. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα οποιασδήποτε μορφής
πρόβλημα ψυχικής υγείας. Αυτή η περίληψη περιγράφει τα λιγότερο σοβαρά επίπεδα δυσφορίας σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο, όπως:

• Κανονική προσαρμογή - Μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο κάνει αλλαγές στη ζωή του για να διαχειριστεί ένα αγχωτικό συμβάν, όπως η διάγνωση του καρκίνου. Σε κανονική προσαρμογή, ένα άτομο μαθαίνει να αντιμετωπίζει καλά τη συναισθηματική δυσφορία και να επιλύει προβλήματα που σχετίζονται με τον καρκίνο.
• Ψυχολογική και κοινωνική δυσχέρεια - Μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει κάποιο πρόβλημα να κάνει αλλαγές στη ζωή του για να διαχειριστεί ένα αγχωτικό συμβάν, όπως η διάγνωση του καρκίνου. Μπορεί να χρειαστεί βοήθεια από έναν επαγγελματία για να μάθει νέες ικανότητες αντιμετώπισης.
• Διαταραχή προσαρμογής- Μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει πολλά προβλήματα να κάνει αλλαγές στη ζωή του για να διαχειριστεί ένα αγχωτικό συμβάν, όπως μια διάγνωση του καρκίνου. Συμπτώματα όπως η κατάθλιψη, το άγχος ή άλλα συναισθηματικά, κοινωνικά ή συμπεριφορικά προβλήματα συμβαίνουν και επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής του ατόμου. Η ιατρική και η βοήθεια από έναν επαγγελματία για να κάνουν αυτές τις αλλαγές μπορεί να χρειαστούν.
• Αγχώδης διαταραχή - Μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει έντονο άγχος. Μπορεί να οφείλεται σε ένα αγχωτικό γεγονός όπως η διάγνωση του καρκίνου ή για κανέναν γνωστό λόγο. Τα συμπτώματα της διαταραχής άγχους περιλαμβάνουν ανησυχία, φόβο και φόβο. Όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να οδηγεί μια φυσιολογική ζωή. Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχών άγχους:
  • Γενικευμένη διαταραχή άγχους.
  • Διαταραχή πανικού (μια κατάσταση που προκαλεί ξαφνικά συναισθήματα πανικού).
  • Αγοραφοβία (φόβος ανοιχτών χώρων ή καταστάσεων στις οποίες μπορεί να είναι δύσκολο να λάβετε βοήθεια αν χρειαστεί).
  • Κοινωνική διαταραχή άγχους (φόβος κοινωνικών καταστάσεων).
  • Ειδική φοβία (φόβος για κάποιο συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση).
  • Ψυχαναγκαστική διαταραχή.
  • Διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για σοβαρές διαταραχές σε άτομα με καρκίνο;

Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς με καρκίνο αναφέρουν ότι έχουν μεγάλη αγωνία. Οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, του παγκρέατος και του εγκεφάλου μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναφέρουν δυσφορία, αλλά γενικά, ο τύπος του καρκίνου δεν κάνει τη διαφορά. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο άγχους και κινδύνου δεν σχετίζονται πάντοτε με τον καρκίνο. Τα παρακάτω μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για υψηλά επίπεδα δυσφορίας σε ασθενείς με καρκίνο:

• Πρόβλημα με τις συνήθεις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.
• Φυσικά συμπτώματα και παρενέργειες (όπως κόπωση, ναυτία ή πόνος).
• Προβλήματα στο σπίτι.
• Κατάθλιψη ή άλλα ψυχικά ή συναισθηματικά προβλήματα.
• Όντας νεότεροι, μη λευκοί ή θηλυκοί.
• Έχοντας ένα χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης.
• Ο έλεγχος γίνεται για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια για την προσαρμογή στον καρκίνο.
• Ο διαγνωστικός έλεγχος πραγματοποιείται συνήθως με το ερώτημα των ασθενών, είτε σε συνέντευξη είτε σε χαρτί. Οι ασθενείς που δείχνουν
• ένα υψηλό επίπεδο δυσφορίας συνήθως θεωρείται χρήσιμο να μιλήσουμε για τις ανησυχίες τους με έναν κοινωνικό λειτουργό, την ψυχική υγεία
• επαγγελματία, εξειδικευμένο στην παρηγορητική φροντίδα, ή συμβούλου ποιμένα.

Ποια είναι η κανονική συναισθηματική προσαρμογή σε μια διάγνωση καρκίνου;

Οι ασθενείς που ζουν με καρκίνο πρέπει να κάνουν προσαρμογές στη ζωή τους για να αντιμετωπίσουν την ασθένεια και τις αλλαγές στη θεραπεία.

Η ζωή με μια διάγνωση καρκίνου περιλαμβάνει πολλές προσαρμογές της ζωής. Η κανονική προσαρμογή περιλαμβάνει μάθηση για να αντιμετωπίσετε τη συναισθηματική δυσφορία και να λύσετε τα προβλήματα που προκαλούνται από τον καρκίνο. Οι ασθενείς με καρκίνο δεν κάνουν αυτές τις προσαρμογές ταυτόχρονα, αλλά σε μια χρονική περίοδο με την αλλαγή της νόσου και της θεραπείας τους. Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές όταν:

• Μάθετε τη διάγνωση.
• Θεραπεύονται για καρκίνο.
• Τελειώστε τη θεραπεία.
• Μάθετε ότι ο καρκίνος βρίσκεται σε ύφεση.
• Μάθετε ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει.
• Γίνετε επιζών καρκίνου.

Μέθοδοι αντιμετώπισης

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης βοηθούν τους ασθενείς να προσαρμοστούν. Οι ασθενείς βρίσκουν ευκολότερο να προσαρμοστούν εάν μπορούν να συνεχίσουν τις συνηθισμένες ρουτίνες και τις δουλειές τους, να συνεχίσουν να κάνουν δραστηριότητες που τους ενδιαφέρουν και να αντιμετωπίσουν το άγχος στη ζωή τους.

Η αντιμετώπιση είναι η χρήση σκέψεων και συμπεριφορών για την προσαρμογή σε καταστάσεις ζωής. Ο τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν συνήθως συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς τους (όπως είναι το αν συνήθως αναμένουν τα καλύτερα ή χειρότερα ή είναι ντροπαλά ή εξερχόμενα).

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης περιλαμβάνουν τη χρήση σκέψεων και συμπεριφορών σε ειδικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, η αλλαγή καθημερινής ρουτίνας ή προγράμματος εργασίας για τη διαχείριση των παρενεργειών της θεραπείας του καρκίνου είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης. Η χρήση μεθόδων αντιμετώπισης μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή να αντιμετωπίσει ορισμένα προβλήματα, συναισθηματικές δυσκολίες και καρκίνο στην καθημερινή του ζωή.

Οι ασθενείς που προσαρμόζονται καλά συνήθως έχουν μεγάλη συμμετοχή στην αντιμετώπιση του καρκίνου. Συνεχίζουν επίσης να βρίσκουν νόημα και σημασία στη ζωή τους. Οι ασθενείς που δεν προσαρμόζονται καλά μπορούν να αποσυρθούν από σχέσεις ή καταστάσεις και να αισθάνονται απελπισμένοι. Διεξάγονται μελέτες για να διαπιστωθεί κατά πόσον οι διαφορετικοί τύποι μεθόδων αντιμετώπισης επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των επιζώντων που πάσχουν από καρκίνο.

Οι ασθενείς που προσαρμόζονται στις αλλαγές που προκαλούνται από τον καρκίνο μπορεί να έχουν δυσφορία. Η ταλαιπωρία μπορεί να συμβεί όταν οι ασθενείς αισθάνονται ότι δεν είναι σε θέση να διαχειριστούν ή να ελέγξουν τις αλλαγές που προκαλούνται από τον καρκίνο. Οι ασθενείς με την ίδια διάγνωση ή θεραπεία μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικά επίπεδα δυσφορίας. Οι ασθενείς έχουν λιγότερη δυσφορία όταν αισθάνονται ότι οι απαιτήσεις της διάγνωσης και της θεραπείας είναι χαμηλές ή το ύψος της υποστήριξης που λαμβάνουν είναι υψηλό. Για παράδειγμα, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να προσαρμοστεί στις παρενέργειες της χημειοθεραπείας δίνοντας φάρμακο για ναυτία.

Ο τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου από κάθε ασθενή εξαρτάται από πολλούς φυσικούς και συναισθηματικούς παράγοντες. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο ένας ασθενής αντιμετωπίζει το άγχος του καρκίνου:

• Ο τύπος του καρκίνου, το στάδιο του καρκίνου και η πιθανότητα ανάκαμψης.
• Εάν ο ασθενής έχει πρόσφατα διαγνωσθεί, υποβληθεί σε θεραπεία, σε ύφεση ή έχει επανεμφάνιση.
• Η ηλικία του ασθενούς.
• Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να λάβει θεραπεία.
• Πόσο καλά ο ασθενής αντιμετωπίζει συνήθως το άγχος.
• Ο αριθμός των αγχωτικών συμβάντων ζωής που είχε ο ασθενής κατά το τελευταίο έτος, όπως η εκκίνηση μιας νέας εργασίας ή η μετακίνηση.
• Είτε ο ασθενής λαμβάνει υποστήριξη από φίλους και οικογένεια.
• Κοινωνικές πιέσεις που προκαλούνται από τις πεποιθήσεις και τους φόβους άλλων ανθρώπων για τον καρκίνο.

Τι είδους δεξιότητες αντιμετώπισης χρειάζονται οι ασθενείς με καρκίνο;

Οι ικανότητες αντιμετώπισης που απαιτούνται θα αλλάξουν σε σημαντικά χρονικά σημεία. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Μάθηση της διάγνωσης

Η διαδικασία προσαρμογής στον καρκίνο ξεκινά πριν μάθει τη διάγνωση. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ανησυχούν και φοβούνται όταν έχουν ανεξήγητα συμπτώματα ή κάνουν δοκιμές για να διαπιστώσουν εάν έχουν καρκίνο. Η διάγνωση καρκίνου μπορεί να προκαλέσει αναμενόμενη και φυσιολογική συναισθηματική δυσφορία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην το πιστεύουν και να ρωτούν: "Είστε σίγουροι ότι έχετε τα σωστά αποτελέσματα των εξετάσεων;" Μπορεί να αισθάνονται μούδιασμα ή σε κλονισμό, ή σαν "Αυτό δεν μπορεί να μου συμβαίνει". Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται, "Μπορώ να πεθάνω από αυτό;"

Πολλοί ασθενείς αισθάνονται ότι δεν είναι σε θέση να σκεφτούν καθαρά και μπορεί να μην καταλάβουν ή να θυμούνται σημαντικές πληροφορίες που τους δίνει ο γιατρός σχετικά με τις επιλογές διάγνωσης και θεραπείας. Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν έναν τρόπο να μεταβούν αργότερα αυτές τις πληροφορίες. Βοηθά να έχετε κάποιον μαζί τους σε ραντεβού, να φέρετε μαγνητόφωνο ή να κάνετε ένα δεύτερο ραντεβού για να ρωτήσετε τις ερωτήσεις του γιατρού και να προχωρήσετε στο σχέδιο θεραπείας.

Καθώς οι ασθενείς δέχονται τη διάγνωση, αρχίζουν να αισθάνονται συμπτώματα δυσφορίας, όπως:

• Κατάθλιψη.
• Ανησυχία.
• Απώλεια της όρεξης.
• Δυσκολία στον ύπνο.
• Δεν είναι δυνατή η εστίαση.
• Πρόβλημα με τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.
• Δεν μπορεί να σταματήσει να σκέφτεται τον καρκίνο ή το θάνατο.

Όταν οι ασθενείς λαμβάνουν και κατανοούν τις πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο και τις θεραπευτικές επιλογές τους, μπορεί να αρχίσουν να νιώθουν πιο ελπιδοφόρες. Με τον καιρό, με τη χρήση τρόπων αντιμετώπισης που έχουν εργαστεί στο παρελθόν και μάθησης νέων τρόπων αντιμετώπισης, οι ασθενείς συνήθως προσαρμόζονται στον καρκίνο. Η επιπλέον επαγγελματική βοήθεια για την αντιμετώπιση προβλημάτων όπως κόπωση, προβλήματα στον ύπνο και κατάθλιψη μπορεί να σας βοηθήσει σε αυτό το διάστημα.

Η θεραπεία για καρκίνο

Καθώς οι ασθενείς περνούν από θεραπεία για καρκίνο, χρησιμοποιούν στρατηγικές αντιμετώπισης για να προσαρμοστούν στο στρες της θεραπείας. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν άγχος ή φόβους για:

Διαδικασίες που μπορεί να είναι επώδυνες.
Παρενέργειες όπως απώλεια μαλλιών, ναυτία και έμετος, κόπωση ή πόνος.
Αλλαγές στις καθημερινές ρουτίνες στην εργασία ή στο σπίτι.

Οι ασθενείς συνήθως προσαρμόζονται καλά όταν μπορούν να συγκρίνουν τη βραχυχρόνια δυσφορία με το μακροπρόθεσμο όφελος (για παράδειγμα, ζουν περισσότερο) και να αποφασίσουν "αξίζει τον κόπο". Οι ερωτήσεις που μπορεί να ζητήσουν οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνουν: "Θα επιβιώσω;"; "Θα είναι σε θέση να αφαιρέσουν όλο τον καρκίνο;"; ή "Τι παρενέργειες θα έχω;" Η εύρεση τρόπων αντιμετώπισης των προβλημάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο, όπως η αίσθηση κουραστικής, η μετάβαση από και προς τη θεραπεία και οι αλλαγές στο πρόγραμμα εργασίας είναι χρήσιμες.

Τελική επεξεργασία

Η τελική θεραπεία του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει μικτά συναισθήματα. Μπορεί να είναι μια εποχή εορτασμού και ανακούφισης ότι η θεραπεία έχει τελειώσει. Αλλά μπορεί επίσης να είναι καιρός ανησυχίας ότι ο καρκίνος θα μπορούσε να επανέλθει. Πολλοί ασθενείς χαίρονται που η θεραπεία έχει τελειώσει, αλλά αισθάνονται αυξημένη ανησυχία καθώς βλέπουν τους γιατρούς τους λιγότερο συχνά. Άλλες ανησυχίες περιλαμβάνουν την επιστροφή στην εργασία και την οικογενειακή ζωή και η μεγάλη ανησυχία για οποιαδήποτε αλλαγή στην υγεία τους.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς μπορεί να υποστούν στρες πριν από τις επόμενες ιατρικές συνεδριάσεις, επειδή ανησυχούν ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει. Η αναμονή για τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι πολύ αγχωτική.

Οι ασθενείς που είναι ικανοί να εκφράσουν τόσο θετικά όσο και αρνητικά συναισθήματα είναι πιθανότερο να προσαρμοστούν καλά. Οι ασθενείς είναι πιο ικανοί να αντεπεξέλθουν στο συναισθηματικό άγχος της λήξης της θεραπείας και στην ύφεση όταν:

• Είναι ειλικρινείς για τα συναισθήματά τους.
• Γνωρίζουν τα συναισθήματά τους και είναι σε θέση να τα μοιραστούν με άλλους.
• Είναι σε θέση να δεχτούν τα συναισθήματά τους χωρίς να τους θεωρούν σωστό ή λάθος ή καλό ή κακό και είναι πρόθυμοι να δουλέψουν μέσα από τα συναισθήματά τους.
• Έχετε υποστήριξη από άλλους που είναι πρόθυμοι να ακούσουν και να δεχθούν τα συναισθήματά τους.

Μαθαίνοντας ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει

Μερικές φορές ο καρκίνος επανέρχεται και δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία. Το σχέδιο θεραπείας αλλάζει στη συνέχεια από το ένα που προορίζεται να θεραπεύσει τον καρκίνο σε ένα που δίνει άνεση και ανακουφίζει από τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ανησυχία για τον ασθενή. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σοκ και να μην μπορεί να το πιστέψει στην αρχή. Αυτό μπορεί να ακολουθηθεί από μια περίοδο άγχους όπως η κατάθλιψη, η εστίαση του προβλήματος και η αδυναμία να σταματήσει να σκέφτεται για το θάνατο. Τα σημάδια κανονικής προσαρμογής περιλαμβάνουν:

• Χρόνοι θλίψης και κλάματος.
• Αίσθημα θυμού στο Θεό ή σε άλλη ανώτερη δύναμη.
• Ώρες να απομακρυνθούν από τους άλλους και να θέλουν να είναι μόνοι.
• Σκέψεις της εγκατάλειψης.

Οι ασθενείς προσαρμόζονται αργά στην επιστροφή του καρκίνου. Παύουν να περιμένουν να θεραπευτούν από καρκίνο και να αρχίσουν ένα διαφορετικό είδος επούλωσης. Αυτή η θεραπεία είναι μια διαδικασία να γίνει ολόκληρη και πάλι με την αλλαγή της ζωής κάποιου με πολλούς τρόπους όταν αντιμετωπίζουν τη δυνατότητα του θανάτου. Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να διατηρούν ελπίδα ενώ προσαρμόζονται στην επιστροφή του καρκίνου. Μερικοί ασθενείς διατηρούν την ελπίδα μέσω της πνευματικότητάς τους ή των θρησκευτικών πεποιθήσεων.

Να γίνει επιζών

Οι ασθενείς προσαρμόζονται στην τελική θεραπεία του καρκίνου και είναι μακροχρόνιοι επιζώντες του καρκίνου εδώ και πολλά χρόνια. Καθώς οι θεραπείες για τον καρκίνο έχουν βελτιωθεί, ο καρκίνος έχει γίνει μια χρόνια ασθένεια για ορισμένους ασθενείς. Ορισμένα κοινά προβλήματα που αναφέρθηκαν από τους επιζώντες του καρκίνου καθώς αντιμετωπίζουν το μέλλον περιλαμβάνουν:

• Αισθάνομαι άγχος ότι ο καρκίνος θα επανέλθει.
• Αίσθημα απώλειας ελέγχου.
• Υπενθυμίσεις χημειοθεραπείας (όπως μυρωδιές ή αξιοθέατα) που προκαλούν άγχος και ναυτία.
• Τα συμπτώματα του μετατραυματικού στρες, όπως η αδυναμία να σταματήσουμε να σκεφτόμαστε τον καρκίνο ή τη θεραπεία του ή
• αισθάνεται ξεχωριστό από τους άλλους και μόνο.
• Ανησυχίες για την εικόνα του σώματος και τη σεξουαλικότητα.

Οι περισσότεροι ασθενείς προσαρμόζονται καλά και ορισμένοι λένε ακόμη ότι ο επιζών καρκίνος τους έχει δώσει μεγαλύτερη εκτίμηση της ζωής, τους βοήθησε να καταλάβουν τι είναι σημαντικότερο στη ζωή τους και ισχυρότερες πνευματικές ή θρησκευτικές πεποιθήσεις.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στην προσαρμογή λόγω ιατρικών προβλημάτων, λιγότερους φίλους και μέλη της οικογένειας για να παρέχουν υποστήριξη, προβλήματα χρημάτων ή προβλήματα ψυχικής υγείας που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο.

Τι μπορεί να αντιμετωπίσει ψυχολογική και κοινωνική αναστάτωση μεταξύ των ασθενών με καρκίνο;

Τα συναισθήματα της συναισθηματικής, κοινωνικής ή πνευματικής δυσφορίας μπορεί να δυσκολέψουν την αντιμετώπιση του καρκίνου.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που ζουν με καρκίνο έχουν συναισθήματα δυσφορίας. Τα συναισθήματα της δυσφορίας κυμαίνονται από τη θλίψη και τους φόβους σε πιο σοβαρά προβλήματα όπως η κατάθλιψη, ο πανικός, η αίσθηση της ακεραιότητας σχετικά με τις πνευματικές πεποιθήσεις ή η αίσθηση μόνος ή ξεχωριστός από τους φίλους και την οικογένεια.

Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση κινδύνου κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε φάσης καρκίνου χρειάζονται θεραπεία και υποστήριξη για τη δυστυχία τους. Οι ασθενείς είναι πιθανότερο να χρειαστεί να ελεγχθούν και να υποβληθούν σε θεραπεία για δυσφορία κατά τις ακόλουθες περιόδους:

• Λίγο μετά τη διάγνωση.
• Στην αρχή της θεραπείας.
• Στο τέλος της θεραπείας.
• Από καιρό σε καιρό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Εάν ο καρκίνος επανέλθει.

Αν ο στόχος της θεραπείας αλλάξει από τη θεραπεία ή τον έλεγχο του καρκίνου στην παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα αντιμετώπισης του καρκίνου μπορεί να σας φανούν χρήσιμο να μιλήσετε με έναν επαγγελματία σχετικά με τις ανησυχίες και τις ανησυχίες τους. Αυτοί οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

• Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων ψυχολόγων και ψυχιάτρων.
• Κοινωνικοί λειτουργοί.
• Ειδικοί της παρηγορητικής φροντίδας.
• Θρησκευτικοί σύμβουλοι.

Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο μπορούν να βοηθηθούν από διάφορα είδη συναισθηματικής και κοινωνικής υποστήριξης.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα προσαρμογής στον καρκίνο βοηθούνται από θεραπείες που τους δίνουν συναισθηματική και κοινωνική υποστήριξη, όπως:

• Εκπαίδευση χαλάρωσης.
• Συμβουλευτική ή θεραπεία ομιλίας.
• Εκπαιδευτικές συναντήσεις για τον καρκίνο.
• Κοινωνική υποστήριξη σε ρύθμιση ομάδας.

Αυτοί οι τύποι θεραπείας μπορούν να συνδυαστούν με διάφορους τρόπους για μία ή περισσότερες συνεδρίες. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν τέτοιες θεραπείες λαμβάνουν οφέλη σε σύγκριση με εκείνους που δεν λαμβάνουν αυτές τις θεραπείες. Τα οφέλη περιλαμβάνουν την ύπαρξη χαμηλότερων επιπέδων κατάθλιψης, άγχους και συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο και τη θεραπεία, καθώς και αισθήματος πιο αισιόδοξης. Οι ασθενείς που έχουν τη μεγαλύτερη δυσκολία φαίνεται να έχουν τη μεγαλύτερη δυνατή βοήθεια από αυτές τις θεραπείες. Ωστόσο, οι ασθενείς που έλαβαν αυτές τις θεραπείες δεν ζούσαν περισσότερο από αυτούς που δεν τους έλαβαν.

Τι είναι οι διαταραχές προσαρμογής;

Οι διαταραχές προσαρμογής μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στην καθημερινή ζωή. Μια διαταραχή προσαρμογής εμφανίζεται όταν η αντίδραση του ασθενούς σε ένα αγχωτικό συμβάν:

• Είναι πιο σοβαρή από την αναμενόμενη ποσότητα κινδύνου.
• Επηρεάζει τις σχέσεις ή προκαλεί προβλήματα στο σπίτι ή την εργασία.
• Περιλαμβάνει συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους ή άλλα συναισθηματικά, κοινωνικά ή συμπεριφορικά προβλήματα.

Αιτίες διαταραχών προσαρμογής σε καρκινοπαθείς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Διάγνωση.
• Θεραπευτική αγωγή.
• Επανάληψη.
• Παρενέργειες της θεραπείας.

Μια διαταραχή προσαρμογής αρχίζει συνήθως εντός τριών μηνών από ένα αγχωτικό συμβάν και δεν διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες μετά το τέλος της εκδήλωσης. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν χρόνια διαταραχή προσαρμογής επειδή έχουν πολλές αιτίες δυσφορίας, το ένα μετά το άλλο.

Μια διαταραχή προσαρμογής μπορεί να γίνει μια πιο σοβαρή ψυχική διαταραχή, όπως η μείζων κατάθλιψη. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά και εφήβους παρά σε ενήλικες.

Η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με διαταραχές προσαρμογής.

Η ατομική (one-to-one) και ομαδική συμβουλευτική έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τους ασθενείς με καρκίνο με διαταραχές προσαρμογής. Η παροχή συμβουλών μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία που επικεντρώνεται στις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές του ασθενούς.

Τα παρακάτω μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν:

• Εκπαίδευση χαλάρωσης.
• Βιοανάδραση.
• Ψυχικές ασκήσεις απεικόνισης.
• Επίλυση προβλήματος.
• Σχέδιο για γεγονότα που μπορεί να συμβούν στο μέλλον.
• Αλλάξτε τις πεποιθήσεις που δεν είναι αληθινές.
• ΑΠΟΣΠΑΣΗ.
• Σκέψου να σταματήσει.
• ΘΕΤΙΚΕΣ σκεψεις.

Η συμβουλευτική μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα κατά της ανησυχίας ή αντικαταθλιπτικά. Η συμβουλευτική θα πρέπει να δοκιμάζεται πριν από την ιατρική. Μερικοί ασθενείς δεν βοηθούνται από την παροχή συμβουλών ή έχουν σοβαρότερο πρόβλημα ψυχικής υγείας, όπως σοβαρό άγχος ή κατάθλιψη. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να βοηθηθούν από μια αντινεοπλαστική ή αντικαταθλιπτική ιατρική μαζί με συμβουλευτική.

Τι είναι οι διαταραχές άγχους;

Οι διαταραχές άγχους είναι πολύ ισχυροί φόβοι που μπορεί να προκληθούν από σωματικό ή ψυχολογικό στρες.

Μελέτες δείχνουν ότι σχεδόν οι μισοί από όλους τους ασθενείς με καρκίνο λένε ότι αισθάνονται κάποιο άγχος και περίπου το ένα τέταρτο όλων των ασθενών με καρκίνο λένε ότι αισθάνονται πολύ άγχος. Οι ασθενείς που ζουν με καρκίνο βρίσκουν ότι αισθάνονται περισσότερο ή λιγότερο άγχος σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Ένας ασθενής μπορεί να γίνει πιο ανήσυχος καθώς ο καρκίνος εξαπλώνεται ή η θεραπεία γίνεται πιο έντονη.

Για ορισμένους ασθενείς τα συναισθήματα άγχους μπορεί να καταστούν συντριπτικά και να επηρεάσουν τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς που είχαν περιόδους έντονης ανησυχίας πριν από τη διάγνωση του καρκίνου τους. Οι περισσότεροι ασθενείς που δεν είχαν κατάσταση άγχους πριν από τη διάγνωση του καρκίνου τους δεν θα έχουν μια διαταραχή άγχους που σχετίζεται με τον καρκίνο.

Οι ασθενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν διαταραχές άγχους κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο εάν έχουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Ένα ιστορικό μιας διαταραχής άγχους.
• Ιστορικό σωματικού ή συναισθηματικού τραύματος.
• Άγχος κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
• Λίγα μέλη της οικογένειας ή φίλους για να τους δώσουν συναισθηματική υποστήριξη.
• Ο πόνος που δεν ελέγχεται καλά.
• Ο καρκίνος που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία.
• Τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι προσωπικές τους ανάγκες, όπως το μπάνιο ή το φαγητό.

Οι διαταραχές άγχους μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Μπορεί να είναι δύσκολο να πούμε τη διαφορά μεταξύ των φυσιολογικών φόβων που σχετίζονται με τον καρκίνο και τους ασυνήθιστα έντονους φόβους που μπορεί να χαρακτηριστεί ως διαταραχή άγχους. Η διάγνωση βασίζεται στο πώς τα συμπτώματα άγχους επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ποια συμπτώματα άρχισαν από τη διάγνωση ή τη θεραπεία του καρκίνου, όταν εμφανίστηκαν τα συμπτώματα και πόσο διαρκούν.

Οι διαταραχές άγχους προκαλούν σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινή ζωή, όπως:

• Αίσθημα ανησυχίας όλη την ώρα.
• Δεν είναι δυνατή η εστίαση.
• Δεν είναι σε θέση να «απενεργοποιήσετε τις σκέψεις» τις περισσότερες φορές.
• Προβλήματα στον ύπνο τις περισσότερες νύχτες.
• Συχνές ξόρκια κλάματος.
• Αίσθημα φοβούνται τις περισσότερες φορές.

Έχει συμπτώματα όπως γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ξηροστομία, τρεμάμενα χέρια, ανησυχία ή αίσθημα αίσθησης. Άγχος που δεν ανακουφίζεται από τους συνήθεις τρόπους να μειωθεί το άγχος, όπως η απόσπαση της προσοχής με το να μένεις απασχολημένος. Υπάρχουν διάφορες αιτίες διαταραχών άγχους σε ασθενείς με καρκίνο.

Εκτός από το άγχος που προκαλείται από τη διάγνωση του καρκίνου, τα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσουν άγχος σε ασθενείς με καρκίνο:

• Πόνος : Οι ασθενείς των οποίων ο πόνος δεν ελέγχεται καλά με το φάρμακο αισθάνονται άγχος και το άγχος μπορεί να αυξήσει τον πόνο.
• Άλλα ιατρικά προβλήματα : Το άγχος μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι αλλαγής του μεταβολισμού (όπως χαμηλό σάκχαρο στο αίμα), καρδιακή προσβολή, σοβαρή λοίμωξη, πνευμονία ή θρόμβο αίματος στον πνεύμονα. Η σήψη και οι ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών μπορούν επίσης να προκαλέσουν άγχος.
• Ορισμένοι τύποι όγκων : Ορισμένοι όγκοι που απελευθερώνουν ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα άγχους και κρίσεις πανικού. Όγκοι που έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και όγκοι στους πνεύμονες μπορούν να προκαλέσουν άλλα προβλήματα υγείας με συμπτώματα άγχους.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων : Ορισμένοι τύποι φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών, της θυροξίνης, των βρογχοδιασταλτικών και των αντιισταμινών, μπορεί να προκαλέσουν ανησυχία, διέγερση ή άγχος.
• Απόσυρση από τα συνήθη φάρμακα : Η απόσυρση από το αλκοόλ, τη νικοτίνη, τα οπιοειδή ή το αντικαταθλιπτικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διέγερση ή άγχος.
• Το άγχος από αυτά τα αίτια συνήθως αντιμετωπίζεται με τη θεραπεία της ίδιας της αιτίας.
• Μια διάγνωση καρκίνου μπορεί να προκαλέσει αναταραχές άγχους να επιστρέψουν σε ασθενείς με ιστορικό αυτών.

Όταν οι ασθενείς που είχαν διαταραχή άγχους στο παρελθόν διαγνωστούν με καρκίνο, τότε η διαταραχή άγχους μπορεί να επανέλθει. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται έντονο φόβο, να μην μπορούν να θυμούνται πληροφορίες που τους παρέχονται από φροντιστές ή να μην μπορούν να ακολουθήσουν με ιατρικές εξετάσεις και διαδικασίες. Μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως:

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Ιδρώνοντας.
• Αίσθημα λιποθυμίας.
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός.

Οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να έχουν τους ακόλουθους τύπους αγχωδών διαταραχών:

Φοβία

Φοβίες είναι οι φόβοι για μια κατάσταση ή ένα αντικείμενο που διαρκεί με την πάροδο του χρόνου. Οι άνθρωποι με φοβίες συνήθως αισθάνονται έντονο άγχος και αποφεύγουν την κατάσταση ή το αντικείμενο που φοβούνται. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με φοβία μικρών διαστημάτων μπορεί να αποφύγουν να έχουν δοκιμές σε μικρούς χώρους, όπως σαρώνει μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι φοβίες μπορεί να δυσκολέψουν τους ασθενείς να ακολουθήσουν τις εξετάσεις και τις διαδικασίες ή τη θεραπεία. Οι φοβίες αντιμετωπίζονται από επαγγελματίες και περιλαμβάνουν διαφορετικά είδη θεραπείας.

Διαταραχή πανικού

Οι ασθενείς με διαταραχή πανικού αισθάνονται ξαφνικά έντονο άγχος, γνωστό ως κρίσεις πανικού. Τα συμπτώματα της διαταραχής πανικού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Αίσθημα ζάλης.
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
• Κλονισμός.
• Βαριά εφίδρωση.
• Αίσθημα άρρωστος στο στομάχι.
• Μούδιασμα του δέρματος.
• Φοβόμαστε ότι έχουν καρδιακή προσβολή.
• Φοβόμαστε ότι «τρελαίνουν».

Μια επίθεση πανικού μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά ή και περισσότερο. Μπορεί να υπάρχουν αισθήματα δυσφορίας που διαρκούν αρκετές ώρες μετά την επίθεση. Οι κρίσεις πανικού αντιμετωπίζονται με φάρμακα και θεραπεία ομιλίας.

Ψυχαναγκαστική διαταραχή

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι σπάνια σε ασθενείς με καρκίνο που δεν είχαν τη διαταραχή πριν να διαγνωστούν με καρκίνο.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή διαγιγνώσκεται όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί εμμένουσες σκέψεις, ιδέες ή εικόνες και καταναγκασμούς (επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές) για να διαχειριστεί τα συναισθήματα δυσφορίας. Οι εμμονές και οι καταναγκασμοί επηρεάζουν την ικανότητα του ατόμου να εργάζεται, να πηγαίνει στο σχολείο ή να βρίσκεται σε κοινωνικές καταστάσεις. Παραδείγματα καταναγκασμών περιλαμβάνουν το συχνό πλύσιμο των χεριών ή τον συνεχή έλεγχο για να βεβαιωθείτε ότι μια πόρτα είναι κλειδωμένη. Οι ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να μην είναι σε θέση να ακολουθήσουν θεραπεία καρκίνου λόγω αυτών των σκέψεων και συμπεριφορών. Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή αντιμετωπίζεται με ιατρική και ατομική συμβουλευτική.

Γενικευμένη διαταραχή άγχους

Οι ασθενείς με γενικευμένη διαταραχή άγχους μπορεί να αισθάνονται ακραίες και διαρκείς ανησυχίες ή ανησυχίες. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με υποστηρικτική οικογένεια και φίλους μπορεί να φοβούνται ότι κανείς δεν θα τους φροντίσει. Οι ασθενείς μπορεί να ανησυχούν ότι δεν μπορούν να πληρώσουν για τη θεραπεία τους, ακόμα κι αν έχουν αρκετά χρήματα και ασφάλειες. Ένα άτομο που έχει γενικευμένη ανησυχία μπορεί να αισθάνεται ευερέθιστο, ανήσυχο ή ζαλισμένο, να έχει ένταση μυών, δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση ή να κουραστεί γρήγορα. Η γενικευμένη διαταραχή άγχους ξεκινά μερικές φορές όταν ο ασθενής έχει υποστεί μεγάλη κατάθλιψη.

Υπάρχουν διαφορετικά είδη θεραπείας για διαταραχές άγχους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με διαταραχές άγχους, συμπεριλαμβανομένων μεθόδων για τη διαχείριση του άγχους.

Οι τρόποι αντιμετώπισης του άγχους περιλαμβάνουν τα εξής:

• Αντιμετωπίστε άμεσα το πρόβλημα.
• Δείτε την κατάσταση ως πρόβλημα για επίλυση ή πρόκληση.
• Αποκτήστε όλες τις πληροφορίες και την υποστήριξη που χρειάζονται για την επίλυση του προβλήματος.
• Διάλειμμα μεγάλα προβλήματα ή γεγονότα σε μικρότερα προβλήματα ή καθήκοντα.
• Να είσαι ευέλικτος. Πάρτε τις καταστάσεις καθώς έρχονται.

Οι ασθενείς με διαταραχές άγχους χρειάζονται πληροφορίες και υποστήριξη για να κατανοήσουν τον καρκίνο και τις επιλογές θεραπείας τους. Οι ψυχολογικές θεραπείες για το άγχος μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ατομική συμβουλευτική (προς έναν).
• Συμβουλευτική για ζευγάρια και οικογένειες.
• Συμβουλευτική για κρίσεις.
• Ομαδική θεραπεία.
• Ομάδες αυτοβοήθειας.

Άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων άγχους περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υπνωση.
• Διαλογισμός.
• Εκπαίδευση χαλάρωσης.
• Κατευθυντήριες εικόνες.
• Βιοανάδραση.

Η χρήση διαφορετικών μεθόδων μαζί μπορεί να είναι χρήσιμη σε ορισμένους ασθενείς.

Η ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας για διαταραχές άγχους.

Τα φάρμακα κατά του άγχους μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ο ασθενής δεν επιθυμεί την παροχή συμβουλών ή εάν δεν είναι διαθέσιμη. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τα συμπτώματα άγχους, όπως τα συναισθήματα φόβου, φόβου, ανησυχίας και μυϊκής στενότητας. Μπορούν να ανακουφίσουν την καθημερινή δυσφορία και να μειώσουν την αϋπνία. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.

Παρόλο που μερικοί ασθενείς φοβούνται ότι μπορεί να γίνουν εθισμένοι σε φάρμακα κατά της κατάθλιψης, αυτό δεν αποτελεί κοινό πρόβλημα στους ασθενείς με καρκίνο. Παρέχεται αρκετό φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη συνέχεια η δόση μειώνεται αργά καθώς τα συμπτώματα αρχίζουν να βελτιώνονται.

Μελέτες δείχνουν ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι χρήσιμα στη θεραπεία των διαταραχών άγχους. Τα παιδιά και οι έφηβοι που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά έχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικής σκέψης και συμπεριφοράς και πρέπει να παρακολουθούνται στενά.