Adult συμπτώματα adhd, φάρμακα, θεραπεία & δοκιμές

Τι είναι η ADHD ενηλίκων;

Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) αναγνωρίζεται καλά σε παιδιά και εφήβους και αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο στους ενήλικες. Οι ετικέτες που χρησιμοποιήθηκαν για να περιγράψουν αυτή τη συστοιχία προβλημάτων έχουν αλλάξει πολλές φορές τα τελευταία 100 χρόνια, αλλά σήμερα η διαταραχή έλλειψης προσοχής ( ADD ) και η διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής ( ADHD ) είναι οι πιο διαδεδομένοι διαγνωστικοί όροι. Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ψυχιατρικές διαταραχές, οι αιτίες της ADHD δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά η κατάσταση θεωρείται ότι οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών παραγόντων, προγεννητικών εκθέσεων και εμπειριών ζωής. Τα συμπτώματα της ADHD οδηγούν σε χειρότερες επιδόσεις, ιδιαίτερα στο σχολείο και την εργασία, από ό, τι θα περίμενε κανείς.

Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας ορίζεται ως νευροαναπτυξιακή διαταραχή στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση ( DSM-5 ). Η ΔΕΠΥ περιλαμβάνει κυρίως προβλήματα με μη προσοχή ή / και υπερκινητικότητα. Ωστόσο, επειδή η απροσεξία και η υπερκινητική συμπεριφορά επηρεάζουν τα συναισθήματα και τις σχέσεις με άλλους, η επίδραση της ADHD μπορεί να είναι ευρεία και διαδεδομένη. Τα προβλήματα με την προσοχή και / ή την υπερκινητικότητα αρχίζουν στην παιδική ηλικία, αλλά για πολλούς ανθρώπους, αυτά συνεχίζουν και στην ενηλικίωση. Για να διαγνωστεί με ADHD, ένας ενήλικας πρέπει να έχει ιστορικό συμπτωμάτων που ξεκινούν κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Το DSM-5 απαιτεί την παρουσία συμπτωμάτων πριν από την ηλικία των 12 ετών, δεδομένου ότι η ανάκληση των συμπτωμάτων νωρίτερα στη ζωή είναι δύσκολη ή αδύνατο να αποδειχθεί αξιόπιστα. Ως εκ τούτου, εξ ορισμού, δεν μπορεί να υπάρξει διάγνωση ADHD με την εμφάνιση ενηλίκων.

Μια πρόσφατη μελέτη πρότεινε ότι μπορεί να υπάρχει ένας διαφορετικός τύπος ADHD που αρχίζει στην ενηλικίωση. Ωστόσο, αυτό το εύρημα είναι αρκετά αμφιλεγόμενο και αντίθετο με τις συνηθισμένες συστάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Μια δεύτερη μελέτη δημοσιεύθηκε σύντομα μετά από αυτή και υποστήριξε ότι οι διαγνώσεις ADHD με την εμφάνιση ενηλίκων εξηγούνται καλύτερα από τις διαταραχές της χρήσης ουσιών, τις διαταραχές του ύπνου και άλλες καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την προσοχή.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η απροσεξία λόγω της ΔΕΠΥ δεν επηρεάζει εξίσου όλες τις περιοχές της ζωής κάποιου. Όταν τα άτομα με ΔΕΠΥ εμπλέκονται σε μια περιοχή που φυσικά τους ενδιαφέρει, μπορούν να δώσουν προσοχή καθώς και, ή σχεδόν, όπως και άλλοι. Ωστόσο, όταν τα καθήκοντα είναι επαναλαμβανόμενα ή έχουν μικρότερο ενδιαφέρον για το συγκεκριμένο άτομο, τα άτομα αυτά συχνά αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη δυσκολία στη διατήρηση της εστίασής τους και στην αποτυχία τους. Εξαιτίας αυτού, όσοι έχουν ΔΕΠΥ μπορεί να είναι επιρρεπείς σε αναβλητικότητα και η συμπεριφορά τους μπορεί να θεωρηθεί ανώριμη ή ακατάλληλη.

Δεδομένου ότι τα παιδιά με ADHD μεγαλώνουν, οι εμφανώς υπερδραστικές-παρορμητικές τους ιδιότητες συχνά μειώνονται, ενώ τα απρόσεκτα και αποδιοργανωμένα πρότυπα συμπεριφοράς τείνουν να επιμένουν. Οι ενήλικες με ΔΕΠΥ συχνά ταιριάζουν με αυτό το μοτίβο: η μη προσοχή, η αποδιοργάνωση και η χαμηλή ανοχή της απογοήτευσης ή της πλήξης, σε συνδυασμό με το παιδικό ιστορικό της απροσεξίας και της υπερκινητικότητας. Στους ενήλικες, η απροσεξία τείνει να προκαλεί τις περισσότερες βλάβες και προβλήματα.

Σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν προσβληθεί, τα άτομα με ΔΕΠ-Υ απαιτούν συχνά περισσότερες πρακτικές σε μεγαλύτερες χρονικές περιόδους για την ανάπτυξη αποτελεσματικών συνηθειών και συμπεριφορών. Αυτά τα θέματα μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές σε πολλές πτυχές της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της σχολικής ή επαγγελματικής επιτυχίας, των επιδόσεων στις αθλητικές δραστηριότητες, της οδήγησης, καθώς και της επιτυχίας στις σχέσεις, συγκεκριμένα στις φιλίες, στη χρονολόγηση και στον γάμο.

Η αποδοχή των ADHD ενηλίκων έχει αλλάξει δραματικά τα τελευταία 20 χρόνια. Με βάση την αποδεκτή γνώση την εποχή εκείνη, το DSM-IV έδειξε ότι οι περισσότεροι εφήβοι και ενήλικες ξεπέρασαν την ADHD και δεν είχαν επίμονα συμπτώματα ως ενήλικες. Πιο πρόσφατα, ωστόσο, πιστεύεται ότι το 60% -70% των ενηλίκων που είχαν ADHD ως παιδιά εξακολουθούν να έχουν σημαντικά συμπτώματα που προκαλούν βλάβη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 5% των παιδιών και το 2% -4% των ενηλίκων επηρεάζονται από την ADHD. Τα αρσενικά φαίνεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ADHD, με ένα και μισό έως δύο φορές περισσότερα αρσενικά όπως τα θηλυκά που έχουν προσβληθεί. Κατά την αξιολόγηση των ενηλίκων για ADHD, είναι κρίσιμο να διαπιστωθεί η παρουσία συμπτωμάτων στην παιδική ηλικία και να αποκλειστούν άλλες ψυχιατρικές και μη ψυχιατρικές ιατρικές διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα προσοχής (συμπεριλαμβάνει διάθεση, άγχος και ψυχωτικές διαταραχές, διαταραχές προσωπικότητας, ουσία διαταραχές χρήσης, διαταραχές ύπνου και γνωστικές διαταραχές). Οι ενήλικες με ADHD διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν και άλλες συννοσηρές ψυχιατρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών χρήσης ουσιών, κατάθλιψης και διαταραχών άγχους.

Ποιες είναι οι αιτίες της ADHD ενηλίκων;

Αντί να έχουμε κάποια αιτία, η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) θεωρείται ότι σχετίζεται τόσο με γενετικούς παράγοντες όσο και με παράγοντες της ζωής. Η ADHD τείνει να τρέχει σε οικογένειες, υποστηρίζοντας μια γενετική συνιστώσα. Ωστόσο, κανένα συγκεκριμένο γονίδιο (-α) δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ADHD. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι με ADHD μπορεί να μην έχουν προσωπικό οικογενειακό ιστορικό. Ομοίως, η έκθεση σε διάφορες τοξίνες ή εμπειρίες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ADHD. Η προγεννητική έκθεση στον καπνό, το αλκοόλ και άλλα φάρμακα κατάχρησης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ADHD. Ομοίως, το χαμηλό βάρος γέννησης, η τραυματική γέννηση ή άλλα τραύματα ή λοιμώξεις από την πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου. Ωστόσο, είναι κρίσιμο να κατανοήσουμε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με οποιαδήποτε από αυτές τις εκθέσεις δεν θα έχουν ακόμα ADHD.

Από βιολογική άποψη, η ADHD είναι μια νευροχημική και νευροανατομική διαταραχή, που σημαίνει ότι επηρεάζονται συγκεκριμένες εγκεφαλικές χημικές ουσίες και περιοχές του εγκεφάλου. Τα άτομα με ADHD πιστεύεται ότι έχουν αρκετές χημικές ουσίες (που πρέπει να προσδιοριστούν) στον εγκέφαλο που δεν υπάρχουν στις σωστές ποσότητες στα σωστά σημεία στις κατάλληλες στιγμές. Τόσο η ντοπαμίνη (DA) όσο και η νορεπινεφρίνη (ΝΕ, νοραδρεναλίνη) είναι χημικές ουσίες του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη ρύθμιση τόσο των οδών προσοχής όσο και της ανταμοιβής στον εγκέφαλο και πιστεύεται ότι επηρεάζονται από την ADHD. Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αποτελεσματική θεραπεία της ADHD μεταβάλλουν τα επίπεδα του εγκεφάλου των DA και NE, προσθέτοντας υποστήριξη στην υπόθεση ότι η ADHD σχετίζεται με τη λειτουργία τους.

Η έρευνα για τη νευροαπεικόνιση έχει δείξει ότι τόσο τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ δείχνουν διαφορές ως προς τον τρόπο ανάπτυξης του εγκεφάλου τους όσο και εντοπίζουν περιοχές στον εγκέφαλο των ενηλίκων που φαίνεται να λειτουργούν διαφορετικά. Αν και οι εικόνες του εγκεφάλου μας βοηθούν να κατανοήσουμε αυτές τις διαταραχές, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστώσει τη διάγνωση της ADHD.

Οι παράγοντες κινδύνου για την παιδική ΔΕΠ-Υ πιστεύεται ότι περιλαμβάνουν το αρσενικό φύλο, αλλά κάποιες από αυτές είναι γνωστό ότι είναι το αποτέλεσμα των συμπτωμάτων της ΔΕΠ-Υ, που φαίνεται ότι είναι λιγότερο εμφανή στα κορίτσια. Δεδομένου ότι η ADHD σε ενήλικες αναγνωρίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, το φύλο δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη διαταραχή αυτή στους ενήλικες. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για τη ΔΕΠ-Υ πιστεύεται ότι περιλαμβάνουν θέματα υγείας ή ψυχικής υγείας σε έναν πατέρα, τραυματισμό πριν από τη γέννηση, το οποίο είναι προϊόν ακούσιας εγκυμοσύνης και ιστορικό τραύματος στο κεφάλι. Η θηλασμό θεωρείται προστατευτικός παράγοντας κατά της ανάπτυξης ADHD.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια ADHD για ενήλικες;

Τα συμπτώματα της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) σε παιδιά και εφήβους είναι κατά κύριο λόγο εξωτερικά και εύκολα παρατηρημένα, όπως η φυσική υπερκινητικότητα. Μια εξαίρεση είναι κατά κύριο λόγο απροσεξία ADHD, παλαιότερα αναφέρεται ως ADD, η οποία είναι πιο συχνή στα κορίτσια. Με την ηλικία φαίνεται ότι συμβαίνει μια μείωση στα παρατηρήσιμα συμπτώματα της ADHD. Οι ενήλικες με ΔΕΠΥ έχουν μεγαλύτερη καθυστέρηση πριν από την επανεστίαση όταν η προσοχή τους είναι εσφαλμένη και έχουν δυσκολία στην αλλαγή καθηκόντων. Η υπερδραστηριότητα και η παρορμητικότητα της ADHD ενηλίκων είναι συχνά πιο λεπτές από αυτές των τύπων συμπτωμάτων στα παιδιά. Για παράδειγμα, ενώ η υπερκινητικότητα μπορεί να οδηγήσει σε ανησυχία για τα παιδιά και συχνά να σηκώνεται από το κάθισμα, αυτό το σύμπτωμα σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνει τον ενήλικα να βαρεθεί εύκολα και να είναι δυσαρεστημένος που πρέπει να καθίσει μακριά παρά να αλλάζει συχνά τη θέση του. Σε νευροψυχολογικές εξετάσεις, τα άτομα αυτά συχνά έχουν πρόβλημα με τη συνεχή προσπάθεια, τον προγραμματισμό, την οργάνωση, την οπτική παρακολούθηση και την ακρόαση προσεκτικά.

Η ADHD χαρακτηρίζεται από ένα μακροχρόνιο ιστορικό μη προσοχής, παρορμητικότητας και μεταβλητών ποσοτήτων υπερδραστηριότητας. Να θυμάστε ότι όλα αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά ανθρώπινα χαρακτηριστικά, οπότε η ADHD δεν διαγιγνώσκεται μόνο βάσει της παρουσίας αυτών των φυσιολογικών συμπεριφορών στον άνθρωπο. Η ADHD καθορίζεται από τον βαθμό αυτών των συμπεριφορών και την παρέμβασή τους σε σημαντικούς τομείς της ζωής. Τα άτομα με ADHD έχουν αυτά τα φυσιολογικά ανθρώπινα χαρακτηριστικά σε υπερβολικό βαθμό, με κακή ικανότητα να τα ελέγχουν εύκολα.

Η εξέλιξη των χαρακτηριστικών ADHD από την παιδική ηλικία έως την ενηλικίωση

Χαρακτηριστικό γνώρισμα	Εκδήλωση παιδικής ηλικίας	Διαδήλωση ενηλίκων
Υπερκινητικότητα	Δεν μπορεί να καθίσει ακόμα Τρελός, ανήσυχος Πάντα εν κινήσει	Εσωτερική ανησυχία Αδυναμία χαλάρωσης Δυστυχώς / δυσαρέσκεια όταν είναι ανενεργή
Παχυσαρκία	Εξαντλήθηκε Αγγίζοντας ή εξερευνώντας Δεν μπορεί να παραμείνει στη γραμμή Εξόρμιζες ή εκρήξεις	Διακοπή, ανυπόμονος Απόσπαση αποφάσεων, απερισκεψία Αλλαγή καθηκόντων γρήγορα Αίσθημα "κάτω" όταν βαρεθεί ή "επάνω" όταν διεγερθεί / διεγερθεί
Απροσεξία	Διασκεδαστικό Δεν είναι δυνατή η ολοκλήρωση της εργασίας Δεν φαίνεται να ακούει Συχνά ξεχασμένος	Αποδιοργάνωση, ξεχασμός Κακή διαχείριση χρόνου Λείπει τμήματα συνομιλιών

Παρόλο που ορισμένοι ενήλικες με ADHD ενδέχεται να μην πληρούν τα πλήρη κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΔΕΠ-Υ σε παιδιά, ενδέχεται να εμφανίσουν σημαντική βλάβη σε ορισμένες πτυχές της ζωής. Ανάλογα με την επαγγελματική ή οικιακή τους κατάσταση, αυτοί οι ενήλικες μπορεί να χρειαστεί να ασχοληθούν με πιο σύνθετα αφηρημένα θέματα που μπορεί να είναι δύσκολα ανάλογα με τη σοβαρότητα της ΔΕΠΥ. Κατά συνέπεια, η αντίληψη ενός συγκεκριμένου ατόμου για τον δικό του βαθμό εξασθένησης μπορεί να διαφέρει.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της ADHD για ενήλικες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα (θυμηθείτε ότι πρόκειται για φυσιολογικές συμπεριφορές στον άνθρωπο, η ADHD διαγιγνώσκεται με βάση την παρουσία και τη σοβαρότητα περισσότερων από ένα από αυτά τα χαρακτηριστικά):

• Επίμονη υπερκινητικότητα κινητήρα: Ένα άτομο μπορεί να νιώθει ανήσυχος, να μην μπορεί να χαλαρώσει ή να εγκατασταθεί, ή να είναι δυσαρέσκεια αν δεν είναι ενεργός.
• Δυσκολίες προσοχής: Κάποιος μπορεί να έχει πρόβλημα να κρατήσει το μυαλό του σε μια συνομιλία. Για παράδειγμα, ένας άντρας ή μια γυναίκα μπορεί να γνωρίζει συνεχώς άλλα πράγματα που συμβαίνουν γύρω του, ακόμη και όταν προσπαθεί να τα φιλτράρει. Ή το άτομο μπορεί να έχει δυσκολία στην ανάγνωση, την ολοκλήρωση μιας εργασίας, με εστίαση ή μπορεί να αισθανθεί συχνή λήθη.
• Συναισθηματική αστάθεια: Αυτό σημαίνει ότι κάποιος μετατοπίζεται από μια κανονική διάθεση σε κατάθλιψη ή ενθουσιασμό και αυτές οι μετατοπίσεις μπορεί να είναι είτε αντιδραστικές είτε αυθόρμητες.
• Αποδιοργάνωση ή αδυναμία εκπλήρωσης καθηκόντων: Ένα άτομο μπορεί να αποδιοργανωθεί στην εργασία, στο σπίτι ή στο σχολείο. Κάποιος συχνά δεν ολοκληρώνει εργασίες ή διακόπτες από μια εργασία σε άλλη.
• Σύντομη ιδιοσυγκρασία με βραχυχρόνιες εκρηκτικές εκρήξεις: Ένα άτομο μπορεί να χάσει τον έλεγχο για σύντομες χρονικές στιγμές ή να προκληθεί εύκολα στην οργή ή συνεχώς ευερέθιστο και αυτά τα προβλήματα μπορεί να παρεμβαίνουν στις προσωπικές σχέσεις.
• Πνευμονοπάθεια: Η παρορμητικότητα μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας (για παράδειγμα, μιλάει πριν σκέφτεται, διακόπτει τη συνομιλία, την ανυπομονησία) ή μείζονα. Η απότομη έναρξη ή η διακοπή των σχέσεων (π.χ. πολλαπλοί γάμοι, διαχωρισμός), η αντικοινωνική συμπεριφορά (για παράδειγμα, η κατάσβεση) και η υπερβολική συμμετοχή σε ευχάριστες δραστηριότητες χωρίς να αναγνωρίζονται πιθανές συνέπειες (π.χ. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι η αναμονή για να κάνει κάτι προκαλεί δυσφορία.
• Συναισθηματική υπερβολική αντίδραση: Κάποιος μπορεί να αντιδρά υπερβολικά ή ακατάλληλα με κατάθλιψη, σύγχυση, αβεβαιότητα, άγχος ή οργή σε συνήθεις πιέσεις. Αυτές οι συναισθηματικές απαντήσεις παρεμβαίνουν στις ικανότητες επίλυσης προβλημάτων.

Άλλες ψυχιατρικές παθήσεις, όπως διαταραχή κατάχρησης ουσιών, μεγάλη συναισθηματική διαταραχή (όπως μείζων κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή), διαταραχές άγχους, σχιζοφρένεια ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, διαταραχή προσωπικότητας, αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας και σχιζοφρένεια πρέπει να αποκλειστούν ως αιτία τα συμπτώματα. Παρομοίως, άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως οι διαταραχές του ύπνου (όπως η αποφρακτική άπνοια του ύπνου, η αϋπνία, η στέρηση του ύπνου), οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, οι γνωστικές διαταραχές ή η επιληψία μπορεί επίσης να προκαλέσουν προβλήματα προσοχής.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν ADHD ενηλίκων;

Στους ενήλικες, το DSM-5 απαιτεί πέντε ή περισσότερα συμπτώματα απροσεξίας ή / και πέντε ή περισσότερα συμπτώματα υπερκινητικότητας για τη διάγνωση. Στα παιδιά, απαιτούνται έξι ή περισσότερα συμπτώματα. αυτό είναι μια αναγνώριση ότι μπορεί να υπάρχουν λιγότερα συμπτώματα (ή μπορεί να είναι πιο λεπτές) στους ενήλικες, αλλά εξακολουθούν να προκαλούν σημαντική βλάβη. Πολλά από τα συμπτώματα πρέπει να ήταν παρόντα πριν ή πριν από την ηλικία των 12 ετών. Τα συμπτώματα πρέπει να προκαλέσουν σημαντική βλάβη σε τουλάχιστον δύο διαφορετικές ρυθμίσεις (για παράδειγμα, στο σπίτι και στο σπίτι, στο σχολείο και στο σπίτι κ.λπ.) και δεν πρέπει να εξηγούνται καλύτερα με άλλη διάγνωση .

Για την αξιολόγηση των ενηλίκων με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD) διατίθενται διάφορα εργαλεία διαλογής, αυτο-δοκιμές ή λίστες ελέγχου, εκθέσεις συζύγων και ερωτηματολόγια γονικής αναφοράς, συμπεριλαμβανομένης της κλίμακας βαθμολόγησης Connors, της λίστας ελέγχου συμπτωμάτων ενηλίκων ADHD Self-Report Scale και άλλων ). Ωστόσο, η διαγνωστική δύναμη αυτών των εξετάσεων εξακολουθεί να καθορίζεται, οπότε η ADHD ενηλίκων διαγνωρίζεται από ποιοτικά δεδομένα περισσότερο από ποσοτικούς ελέγχους. Είναι γενικά χρήσιμο (και συνιστάται) να αποκτήσετε ιστορικό συμπτωμάτων από άλλους κοντά στο άτομο (για παράδειγμα, γονείς, σύζυγος ή σύντροφος, αδέλφια) για να επιβεβαιώσετε καλύτερα τη διάγνωση.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αιματολογικές εξετάσεις, γενετικές εξετάσεις ή μελέτες απεικόνισης που να μπορούν να διαγνώσουν με ακρίβεια τη ΔΕΠΥ.

ADHD σε ενήλικες

Ποιοί ειδικοί θεραπεύουν ADHD ενηλίκων;

Οι περισσότεροι ειδικοί που αντιμετωπίζουν διαταραχές ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη και το άγχος, έχουν επίσης εμπειρία στη θεραπεία της ADHD, ιδιαίτερα επειδή είναι μια σχετικά κοινή διαταραχή. Στο παρελθόν, οι παιδοψυχολόγοι και οι παιδίατροι είχαν την μεγαλύτερη εμπειρία με τη θεραπεία με ADHD, καθώς οι περισσότερες διαγνώσεις ήταν σε παιδιά και εφήβους. Καθώς η ευαισθητοποίηση του ενήλικου ADHD έχει αυξηθεί (καθώς και εκείνοι που έχουν διαγνωσθεί ως παιδιά έχουν μεγαλώσει μέχρι την ενηλικίωση), περισσότεροι ψυχίατροι και οικογενειακή ιατρική και εσωτερικοί ιατροί έχουν αποκτήσει εμπειρογνωμοσύνη για την αντιμετώπιση ενηλίκων με ADHD. Μόνο αδειοδοτημένοι ιατροί (MD ή DO γιατροί, συμπεριλαμβανομένων των ψυχιάτρων, παιδίατροι, οικογενειακοί γιατροί και πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης) ή Σύντροφοι Νοσηλευτών Προχωρημένης Πρακτικής (APNP) που συνεργάζονται με γιατρούς μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα για ΔΕΠΥ. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ορισμένοι επαγγελματίες θεραπευτές και σύμβουλοι (κλινικοί ψυχολόγοι, κλινικοί κοινωνικοί λειτουργοί, επαγγελματικοί σύμβουλοι) θα ειδικευτούν στις θεραπευτικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ADHD. Μια ποικιλία άλλων επαγγελματιών μπορεί να παρέχει υπηρεσίες εκπαίδευσης ή καθοδήγησης για να βοηθήσει με τη ΔΕΠΥ. Ωστόσο, ενδέχεται να μην απαιτείται να έχουν επαγγελματική άδεια και είναι σημαντικό να εξεταστεί η εμπειρία τους, η κατάρτιση και οι αναφορές από τους πελάτες ή τους παρέχοντες υπηρεσίες.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για ADHD ενηλίκων;

Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής ενηλίκων (ADHD) μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή του πάσχοντα. Ορισμένα συχνά αναφερόμενα προβλήματα περιλαμβάνουν τα εξής:

• Φιλία, χρονολόγηση και αστική αστάθεια
• Ακαδημαϊκές, επαγγελματικές και εξωσχολικές (για παράδειγμα, σε αθλητικές, κλαμπς ή εθελοντικές δραστηριότητες) επιτυχία κάτω από αυτό που αναμένεται με βάση τη νοημοσύνη και την εκπαίδευση
• Αλκοόλ ή κατάχρηση ναρκωτικών
• Ατυπικές απαντήσεις σε ψυχοδραστικά φάρμακα
• Αντικοινωνική προσωπικότητα
• Κατάθλιψη, άγχος και χαμηλή αυτοεκτίμηση

Η διάγνωση ADHD ενηλίκων βασίζεται στον προσδιορισμό της παρουσίας συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, στην καθιέρωση ενός μακροπρόθεσμου προτύπου και στην επίδειξη της τρέχουσας βλάβης. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να συγκεντρωθούν από συνεντεύξεις γονέων, φίλων, αδελφών και συζύγων ή συνεργατών, καθώς και από εργαλεία διαλογής, συμπεριλαμβανομένων των κλιμάκων αξιολόγησης και των αυτο-αναφορών.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με την ADHD ενηλίκων

Η εύρεση ενός γιατρού που θεραπεύει τη διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής ενηλίκων (ADHD) θα μπορούσε να είναι δύσκολη, καθώς η εμφάνιση αυτής της κατάστασης στους ενήλικες αναγνωρίζεται πρόσφατα. Ακολουθούν μερικές χρήσιμες ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε όταν ψάχνετε για ιατρική περίθαλψη:

• Είστε εξοικειωμένοι με τη διάγνωση της ADHD σε ενήλικες;
• Πόσο καιρό έχετε διαγνώσει τη ΔΕΠΥ σε ενήλικες;
• Πόσοι ενήλικες έχετε δώσει τη διάγνωση της ADHD τα τελευταία πέντε χρόνια; (Όσο περισσότερο το καλύτερο, αλλά ακόμη και μερικές φορές το χρόνο είναι πολύ καλύτερο από κανένα.) Ποιο ποσοστό της πρακτικής σας έχει μια κύρια διάγνωση της ADHD; (Και πάλι, όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό τόσο το καλύτερο, αλλά το 5% -10% είναι πολύ καλύτερο από κανένα.)
• Πόσο εξοικειωμένοι είστε με το καθημερινό βάρος της ADHD; (Πόσο οικεία είναι η κατανόηση του γιατρού για την ADHD σε καθημερινή βάση;)
• Ποια είναι η φιλοσοφία της θεραπείας σας; (Θέλετε να διαπιστώσετε εάν ο κλινικός γιατρός θα συνεργαστεί μαζί σας και θα είναι ανοικτός σε υποδείξεις εάν αυτός ή αυτή θα καλέσει όλες τις βολές ή εάν η θεραπεία είναι εξατομικευμένη.)
• Μπορείτε να διαβάσετε τακτικά υλικό ή να παρακολουθήσετε συνέδρια σχετικά με την ADHD ενηλίκων; (Προσπαθήστε να μάθετε τι κάνει ο κλινικός για να διατηρήσει τις τρέχουσες γνώσεις σχετικά με την ADHD ενηλίκων και τα πρωτόκολλα θεραπείας).
• Πώς εντοπίζετε τη ΔΕΠΥ; Πόσες επισκέψεις θα πάρει και πόσο θα κοστίσει;
• Πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένω ένα ραντεβού;
• Ποια φάρμακα είναι πιθανό να συνταγογραφήσετε; (Ρωτήστε τους ψυχολόγους πώς χειρίζονται το μέρος της φαρμακευτικής αγωγής, επειδή οι ψυχολόγοι δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα στις περισσότερες περιοχές.)
• Παρακολουθήστε ποιος τηλεφωνήσατε και πώς απάντησαν σε αυτές τις ερωτήσεις.

Υπάρχουν θεραπείες ADHD για ενήλικες και θεραπείες στο σπίτι;

Η έρευνα δείχνει ότι οι ενήλικες με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) συχνά ανταποκρίνονται εξαιρετικά καλά σε διεγερτικά και κατά καιρούς αντικαταθλιπτικά. Οι επιλογές θεραπείας και οι επιτυχίες είναι παρόμοιες με εκείνες της παιδικής ADHD. Η συμβουλευτική, η οποία ονομάζεται επίσης ψυχοθεραπεία, μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αυξημένης συνειδητοποίησης των αναποτελεσματικών συνηθειών. Η θεραπεία μπορεί επίσης να είναι ένας τρόπος για την ανάπτυξη δραστηριοτήτων για την ανάπτυξη οργανωτικών και προγραμματιστικών δεξιοτήτων. Ωστόσο, καμία τρέχουσα έρευνα δεν απέδειξε ότι η παροχή συμβουλών μόνο θα εξαλείψει τα πραγματικά συμπτώματα της ADHD. Αντίθετα, η παροχή συμβουλών μπορεί να γίνει πιο αποτελεσματική όταν βρεθεί μια αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή. Η φαρμακευτική αγωγή θα "ξεκινήσει τον κινητήρα", αλλά δεν θα προσφέρει απαραίτητα έναν τρόπο να "κατευθύνει". Με άλλα λόγια, η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει με ζητήματα αστικής αστάθειας ή φτωχών διαπροσωπικών δεξιοτήτων, αλλά από μόνη της δεν θα τελειώσει την απροσεξία, την παρορμητικότητα ή τα συναισθήματα ανησυχίας. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει μεγάλη έρευνα που δείχνει σταθερό όφελος από τις θεραπείες στο σπίτι για τη θεραπεία της ADHD ενηλίκων.

Τι είναι οι ιατρικές θεραπείες για ADHD ενηλίκων;

Όταν η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση στον έλεγχο. Οι αντικειμενικοί παρατηρητές, όπως οι γνωστοί ή συνεργάτες, θα πρέπει να προσέχουν περισσότερο την εστίαση, την καλύτερη συγκέντρωση και τη βελτίωση της ολοκλήρωσης των εργασιών.

Η ανάμνηση των φαρμάκων που κάνουν και δεν κάνουν είναι πολύ σημαντική. Η ιατρική, όταν χρησιμοποιείται με επιτυχία, βοηθά απλά ένα άτομο με ΔΕΠΥ να μοιάζει περισσότερο με ένα άτομο χωρίς ADHD. Συγκριτικά, η χρήση φαρμάκων είναι σαν να τοποθετείτε γυαλιά. Κάνει το σύστημα να λειτουργήσει καταλληλότερα, ακριβώς όπως τα γυαλιά βοηθούν ένα άτομο να επιτύχει 20/20 όραση. Μόνο η φαρμακευτική αγωγή δεν θα κάνει ένα άτομο με ΔΕΠΥ να καθίσει και να γράψει ένα χαρτί περισσότερο από γυαλιά μόνο θα. Η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπει στο νευρικό σύστημα να αποστείλει τα χημικά μηνύματα πιο αποτελεσματικά, αλλά δεν παρέχει δεξιότητες ή κίνητρα για να εκτελέσει.

Η φαρμακευτική αγωγή έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει ένα άτομο με ΔΕΠΥ να αποστασιοποιηθεί λιγότερο, έτσι ώστε να μπορεί να κολλήσει σε ένα σχέδιο και να επιτύχει καθημερινούς στόχους. Τα άτομα με ADHD που βρίσκονται σε αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή μπορούν να έχουν βελτιωμένη κλίμακα προσοχής, συγκέντρωση, μνήμη, συντονισμό, διάθεση και ολοκλήρωση εργασιών. Ταυτόχρονα, η ονειροπόληση, η υπερκινητικότητα, ο θυμός και η ανώριμη ή αντιθετική συμπεριφορά μπορεί να μειωθούν. Η ιατρική περίθαλψη επιτρέπει στις πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου που ήταν ήδη παρόντες να λειτουργούν καταλληλότερα.

Ποια φάρμακα αντιμετωπίζουν ADHD ενηλίκων;

Τα φάρμακα που είναι διαθέσιμα για τη διαχείριση της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) μπορεί να έχουν ελαφρώς διαφορετικές επιδράσεις από άτομο σε άτομο και προς το παρόν δεν υπάρχει μέθοδος για να πει ποιες θα λειτουργήσουν καλύτερα. Τα φάρμακα που ενδείκνυνται για τη ΔΕΠΥ πιστεύεται ότι λειτουργούν βελτιώνοντας την ανισορροπία των νευροχημικών που θεωρείται ότι συμβάλλουν στη ΔΕΠΥ.

Ορισμένες συνήθως συνταγογραφούμενες φαρμακευτικές αγωγές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Διεγερτικά (Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων που εγκρίθηκε για ADHD, εκτός Cylert)
  • Μεθυλφαινιδάτη (Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Metadate, Μεθυλίνη, Quillivant, Daytrana)
  • Δεξμεθυλοφαινιδάτη (Focalin, Focalin XR)
  • Μικτά άλατα αμφεταμίνης (Adderall, Adderall XR)
  • Η δεξτροαμφεταμίνη ή η προ-δεξτροαμφεταμίνη (Adderall, Dexedrine, Dextrostat, Vyvanse, Zenzedi)
  • Μεθαμφεταμίνη (Δεσοξίνη)
  • Νατριούχος πεμονίνη (Cylert); που δεν είναι πλέον διαθέσιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω περιπτώσεων σοβαρής ηπατικής τοξικότητας
• Μη διεγερτικά (Μόνο τα φάρμακα που υποδεικνύονται με * είναι εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία της ADHD)
  • Ατομοξετίνη (Strattera *)
  • Guanfacine (Tenex, Intuniv *)
  • Κλονιδίνη (Catapres, Kapvay *)
  • Vayarin (ωμέγα-3 διαιτητικό συμπλήρωμα)
• Αντικαταθλιπτικά (Καμία από αυτές τις φαρμακευτικές αγωγές δεν είναι εγκεκριμένη από το FDA για τη θεραπεία της ADHD).
  • Βουπροπιόνη (Wellbutrin)
  • Η βενλαφαξίνη (Effexor)
  • Ντουλοξετίνη (Cymbalta)
  • Δεσιπραμίνη (Norpramin)
  • Η ιμιπραμίνη (τοφουράνιλη)
  • Νορτριπτυλίνη (Aventyl, Pamelor)

Εάν ένα φάρμακο δεν λειτουργεί αποτελεσματικά, μερικές από τις άλλες δοκιμάζονται συχνά επειδή τα άτομα μπορεί να ανταποκριθούν αρκετά διαφορετικά σε κάθε μία. Τα φάρμακα σε διαφορετικές ομάδες που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά από κάθε φάρμακο μόνο για μερικούς ανθρώπους. Γενικά, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD σε ενήλικες είναι τα ίδια που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΔΕΠ-Υ σε παιδιά.

Τα διεγερτικά είναι η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία της ADHD σε ενήλικες και παιδιά. Όλα αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο. Και οι δύο αυτές χημικές ουσίες του εγκεφάλου πιστεύεται ότι σχετίζονται με την ικανότητα να διατηρούν την προσοχή. Τα διεγερτικά έχουν κακοποιηθεί ή κακοποιηθεί από μερικούς ανθρώπους και μπορεί να είναι εθιστικά, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μπορεί να μην είναι κατάλληλα για μερικά άτομα. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι θα δουν μια βελτίωση στην προσοχή, την εστίαση και την απόδοσή τους σε ορισμένα καθήκοντα, ενώ λαμβάνουν ένα διεγερτικό. Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, αφού υπάρχει ένας κοινός μύθος ότι μια θετική επίδραση από ένα διεγερτικό μπορεί να αποδειχθεί μια διάγνωση της ADHD. Σε σχετικό σημείωμα, έχει γίνει όλο και πιο κοινό για τους φοιτητές και τους φοιτητές να κάνουν κατάχρηση διεγερτικών (για παράδειγμα, να τα παίρνουν χωρίς συνταγή ή να παίρνουν περισσότερα από τα συνταγογραφούμενα) ως γνωστικός ενισχυτής ή φάρμακο που βελτιώνει την απόδοση (PED) προσπαθήστε να βελτιώσετε την ακαδημαϊκή τους επίδοση Ενώ υπάρχουν πολύ λιγότερες μελέτες σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις των διεγερτικών φαρμάκων όπως η Ritalin, Adderall ή Focalin, κάποια έρευνα δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα των διεγερτικών μερικές φορές πέφτει με την πάροδο του χρόνου.

Τα εγκριθέντα από την FDA μη διεγερτικά φάρμακα λειτουργούν με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο. Η ατομοξετίνη (Strattera) αυξάνει τα επίπεδα νορεπινεφρίνης και δεν είναι εθιστική φαρμακευτική αγωγή. Τόσο η γουανφακίνη όσο και η κλονιδίνη διαμορφώνουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα (καταπολέμηση ή πτήση) και πιστεύεται ότι μειώνουν την παρορμητικότητα που σχετίζεται με την ADHD.

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ADHD, καθώς μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης. Κανένα από τα αντικαταθλιπτικά δεν έχει έγκριση FDA για θεραπεία ADHD. Ωστόσο, μπορεί να είναι μια χρήσιμη επιλογή θεραπείας, ιδιαίτερα όταν τα διεγερτικά φάρμακα αντενδείκνυνται, έχουν προκαλέσει μη ανεκτές παρενέργειες ή δεν έχουν βελτιώσει τα συμπτώματα. Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ADHD είναι η βουπροπιόνη (Wellbutrin), η βενλαφαξίνη (Effexor) και η ντουλοξετίνη (Cymbalta). Τα παλαιότερα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η ιμιπραμίνη (Tofranil, Tofranil-PM), η δεσιπραμίνη (Norpramin) και η νορτριπτυλίνη (Pamelor) είναι λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα για τη θεραπεία της ΔΕΠ-Υ, επειδή είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες.

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα και η ατομοξετίνη ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτοκτονικής σκέψης και συμπεριφοράς (σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες στις αρχές της δεκαετίας του '20) ως παρενέργειες του φαρμάκου, ιδιαίτερα σε άτομα με ιστορικό διπολικής ή άλλης διαταραχής διάθεσης ή σε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αυτοκτονικής συμπεριφοράς.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει κάποιους ή όλους τους ακόλουθους τομείς:

• Ακαδημαϊκή μη ικανοποίηση και αδιαφορία
• Υπερδραστικότητα ή συσπάσεις
• Η λεκτική ή / και η συμπεριφοριστική παρορμητικότητα (για παράδειγμα, θαμπή έξω, διακόπτοντας τους άλλους, ενεργώντας πριν από τη σκέψη)
• Δυσκολία στον ύπνο τη νύχτα
• Προβλήματα ξυπνήστε (μην ξεφορτωθείτε από το κρεβάτι το πρωί)
• Υπερβολική ευερεθιστότητα χωρίς αιτία ή / και εύκολη απογοήτευση
• Επεισόδιο εκρηκτικότητα, συναισθηματικές εκρήξεις, ή εκνευρισμοί
• Ανεξήγητη και επίμονη συναισθηματική αρνητικότητα

Εάν ένα φάρμακο ADHD δεν βοηθά σημαντικά με αρκετές από αυτές τις ανησυχίες ή προκαλεί δυσάρεστες ή προβληματικές ανεπιθύμητες ενέργειες, ρωτήστε για αλλαγή δοσολογίας ή αλλαγή φαρμάκου.

Ενώ δοκιμάστηκαν διάφορες φυσικές θεραπείες και αλλαγές στη διατροφή για τη θεραπεία της ADHD, η έρευνα δείχνει ότι πολλές από αυτές τις παρεμβάσεις είτε είναι υπερβολικά περιοριστικές στην καθημερινή ζωή για να εφαρμοστούν με ρεαλιστικό τρόπο είτε δεν έχουν ακόμη βρεθεί ότι έχουν σημαντικό αντίκτυπο στα συμπτώματα ADHD .

Ψυχοθεραπεία για ADHD ενηλίκων

Παρόλο που τα φάρμακα θεωρούνται γενικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής, η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή όταν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά ή δεν αποτελούν επιλογή για άλλους λόγους. Οι τύποι ψυχοθεραπείας με τα καλύτερα στοιχεία για τη βελτίωση των συμπτωμάτων ADHD είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή η συμπεριφορική θεραπεία. Το CBT για την ADHD στοχεύει στη βελτίωση της γνωστικής οργάνωσης και του προγραμματισμού, καθώς και στην εκπαίδευση των συμπεριφορών που επηρεάζουν τη λειτουργία τους. Το CBT μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τη φαρμακευτική αγωγή και μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτός ο συνδυασμός είναι πιο αποτελεσματικός από ό, τι και οι δύο αγωγές.

Ενηλίκων ομάδων καθοδήγησης και υποστήριξης ADHD

Οι περισσότεροι ενήλικες με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) δεν έχουν εντοπιστεί, δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία και δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει βοήθεια. Τα συμπτώματά τους εμφανίζονται σε ποικίλους τύπους και σοβαρότητα από την εξασθένιση των διαπροσωπικών σχέσεων στην υποαπασχόληση έως τη χαμηλή αυτοεκτίμηση και την ανασφάλεια.

Ένας προπονητής ADHD είναι επαγγελματικά εκπαιδευμένος για να καθοδηγήσει και να υποστηρίξει ένα άτομο να ξεπεράσει τις προκλήσεις της ζωής με τη ΔΕΠΥ στην εργασία, το σχολείο και το σπίτι. Σε αντίθεση με το CBT, η καθοδήγηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βάση τις ανάγκες και τείνει να επικεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα.

Συγκεκριμένα, οι προπονητές ADHD βοηθούν τα άτομα με ΔΕΠΥ να κάνουν τα εξής:

• Δημιουργήστε εργαλεία για να παραμείνετε σε τροχιά.
• Βελτιώστε τις δεξιότητες οργάνωσης και τα συστήματα οργανωτικής σχεδίασης.
• Σχεδιάστε τα έργα, προσδιορίστε σαφώς τα καθήκοντα και διαχειριστείτε το χρόνο.
• Αυξήστε την αυτογνωσία.
• Ορίστε και φέρετε στόχους.
• Βελτιώστε τις ζωτικές συνήθειες του τρόπου ζωής, όπως η διατροφή, ο ύπνος και η άσκηση.
• Βελτίωση δεξιοτήτων επικοινωνίας και επικοινωνίας.

Η καθοδήγηση ADHD μπορεί να συμπληρώσει τη θεραπεία από γιατρό και σύμβουλο. Οι προπονητές έχουν συχνή επαφή με τους πελάτες τους (αυτοπροσώπως ή μέσω τηλεφώνου) και μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της επιτυχίας διαφορετικών φαρμάκων ή άλλων θεραπειών, παρέχοντας παρατηρήσεις και συμβουλές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προσαρμογή της θεραπείας.

Η προπόνηση ADHD δεν είναι ψυχοθεραπεία. μερικοί άνθρωποι εργάζονται με ένα λεωφορείο ενώ εργάζονται επίσης με έναν θεραπευτή ή σύμβουλο. Οι συνεδρίες καθοδήγησης ασχολούνται με το τι συμβαίνει στη ζωή του πελάτη, με έμφαση στις προκλήσεις, τις ευκαιρίες και τις στρατηγικές επιτυχίας. Οι προπονητές μπορούν να παρέχουν υποστήριξη μεταξύ συνεδριών μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή τηλεφώνου, ενώ ορισμένοι αναθέτουν την εργασία που βοηθά τον πελάτη να επιτύχει τους στόχους του όταν ζει με τη ΔΕΠΥ.

Εκτός από την προγύμναση, η οποία δεν καλύπτεται από ασφάλιση και μπορεί να είναι δαπανηρή, πολλές ομάδες υποστήριξης είναι διαθέσιμες για ενηλίκους ADHD. Ομάδες μπορούν να βρεθούν στο διαδίκτυο ή μέσω θεραπευτή.

Είναι δυνατή η πρόληψη της ADHD;

Η πρόληψη της έκθεσης των ανθρώπων σε περιβαλλοντικές τοξίνες όπως ο καπνός τσιγάρων στη μήτρα, στον υδράργυρο, στο μολύβι και στα φυτοφάρμακα πριν ή μετά τη γέννηση φαίνεται να βοηθά στην πρόληψη της ADHD. Το να θηλάζετε και να έχετε επαρκή πρόσληψη θρεπτικών ουσιών όπως βιταμίνες, ψευδάργυρο, μαγνήσιο και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα θεωρείται ότι είναι άλλοι προστατευτικοί παράγοντες κατά της ανάπτυξης της ADHD. Η ενθάρρυνση της άσκησης σε μικρά παιδιά πιστεύεται ότι έχει έναν ρόλο στην πρόληψη της ADHD προάγοντας τη νευρολογική ανάπτυξη.

Ποια είναι η πρόγνωση της ADHD για ενήλικες;

Εκτιμάται ότι το ένα τρίτο των παιδιών με διαταραχή υπερδραστηριότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) προχωρά ικανοποιητικά στα ενήλικα χρόνια τους, ενώ το ένα τρίτο συνεχίζει να αντιμετωπίζει κάποια προβλήματα και το τελευταίο τρίτο συνεχίζει να αντιμετωπίζει και συχνά αναπτύσσει σημαντικά προβλήματα.

Πολλά από αυτά τα αρνητικά αποτελέσματα συνδέονται με συνεχιζόμενα, σοβαρά και επίμονα συμπτώματα ADHD. Οι μελέτες αποδεικνύουν ότι οι ενήλικες με ADHD αναφέρουν παρόμοια συμπτώματα όπως περιγράφονται σε παιδιά με ADHD, αλλά η καθημερινή επίπτωση αυτών των συμπτωμάτων είναι σαφώς διαφορετική. Η θεραπεία με τα κατάλληλα φάρμακα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την έκβαση της ADHD. Για παράδειγμα, η αποτελεσματική διαχείριση των συμπτωμάτων με φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αποτελέσει βασικό παράγοντα για την πρόληψη μιας άλλης ψυχιατρικής διαταραχής ή ακαδημαϊκής αποτυχίας.

Άλλες σημαντικές στατιστικές σχετικά με τα αποτελέσματα ενηλίκων για ADHD περιλαμβάνουν ότι μόνο το 11% των ενηλίκων με αυτή τη διαταραχή διαγιγνώσκονται με ακρίβεια ή λαμβάνουν θεραπεία, σχεδόν το 50% των ενηλίκων με ADHD πάσχουν επίσης από μια διαταραχή άγχους, περίπου 40% έχουν διαφορετικό τύπο συνυπάρχουσας διαταραχή της διάθεσης και περίπου 15% αναπτύσσουν επίσης μια διαταραχή κατάχρησης ουσιών.

Τα αναδυόμενα στοιχεία υποδεικνύουν ότι ο συνδυασμός φαρμάκων, γνωστικής θεραπείας και προγύμνασης ζωής φαίνεται να βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση των ενηλίκων με ADHD.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ADHD ενηλίκων;

Σύνδεσμος Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής
PO Box 543
Pottstown, ΡΑ 19464
484-945-2101
Πόροι Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής
223 Tacoma Ave S # 100
Tacoma, WA 98402
253-759-5085
Παιδιά και ενήλικες με διαταραχή ελλείψεων προσοχής / υπερευαισθησίας (CHADD)
8181 Professional Place, σουίτα 150
Landover, MD 20785
Εθνικό Κέντρο Πόρων στο AD / HD
800-233-4050

Ψυχιατρικοί Συνεργάτες του Northern County, Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής

Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI), "ADHD"

Εθνικά Ινστιτούτα Ψυχικής Υγείας, "Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής (ADHD)"