Ακμή 101: τύποι, καλύτερες θεραπείες, φάρμακα, κυστική ακμή

Τι προκαλεί την ακμή;

Η ακμή vulgaris είναι η πιο κοινή ασθένεια του δέρματος στον κόσμο. Ο καθένας σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να το πάρει, αλλά οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες είναι πιθανότερο να υποφέρουν από εκδηλώσεις ακμής. Στην πραγματικότητα, το 80 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας 11-30 ετών έχουν επιδημίες ακμής τουλάχιστον ενίοτε.

Για να καταλάβετε την ακμή, πρέπει να ξεκινήσετε με την ανθρώπινη τρίχα. Οι άξονες τρίχας καλύπτουν το ανθρώπινο σώμα και είναι παντού εκτός από τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών. Κάποιες τρίχες είναι ορατές και μερικές είναι πολύ ωραία και σχεδόν αόρατη. Κάθε ωοθυλάκιο είναι ενσωματωμένο στο δέρμα με έναν πετρελαϊκό αδένα που ονομάζεται σμηγματογόνος αδένας.

Η ακμή ξεκινά από την εφηβεία

Οι αδένες πετρελαίου είναι μικρές στα παιδιά, αλλά η εφηβεία (και η τεστοστερόνη ειδικότερα) προκαλεί αύξηση αυτών των αδένων. Εκκρίνουν πετρέλαιο και κυτταρικά συντρίμμια σε μια ουσία που ονομάζεται σμήγμα. Το σμήγμα διατηρεί το δέρμα εύκαμπτο και λειτουργεί ως προστατευτικό φράγμα κατά της εξάτμισης του νερού στην επιφάνεια του δέρματος. Επίσης, διατηρεί τα μαλλιά λαμπερά και απαλά.

Ακμή και φραγμένοι πόροι

Μερικές φορές τα κύτταρα του δέρματος φράζουν αυτά τα θυλάκια, επίσης γνωστά ως πόροι. Με τους πόρους φραγμένους, το σμήγμα παγιδεύεται μέσα. Τα βακτήρια του δέρματος που ονομάζονται Propionibacterium acnes (P. acnes) αρχίζουν να αναπτύσσονται και μέσα στους πόρους. Τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή. Όταν ο φραγμένος πόρος εκρήγνυται ανοιχτός, όλα τα βακτήρια σμήγματος και P. acnes διαρρέουν στην επιφάνεια του δέρματος, προκαλώντας σπασίματα.

Κωμωδίες: Μαύρες και Λευκές Κεφαλές

Οι κωμωδίδες είναι φραγμένοι πόροι που γεμίζουν με σμήγμα (πετρέλαιο και κυτταρικά συντρίμμια). Οι κωμωδίες μπορεί να είναι είτε σπυράκια είτε λευκές κεφαλές ανάλογα με το πόσο βαθιά είναι στους πόρους και πόσο καιρό έχουν εκτεθεί στον αέρα. Οι κωμωδίες είναι το πρώτο βήμα προς τα σπυράκια.

Η λέξη "comedo" δημιουργήθηκε στα τέλη του 1800. Βασίζεται σε μια παρόμοια λέξη για τα παρασιτικά σκουλήκια, τα οποία προφανώς έχουν κάποια ομοιότητα με το comedo μέσα σε ένα φραγμένο πόρο.

Τα προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν σπυράκια και λευκές κεφαλές

Τα προϊόντα που μπορούν να ενεργοποιήσουν τους comedones ονομάζονται "comedogenic". Το μακιγιάζ με την ένδειξη "μη ομοιογενές" είναι λιγότερο πιθανό να φράξει τους πόρους και να συμβάλει στην ακμή.

Τι είναι τα Blackheads;

Τα μαύρα μάτια εμφανίζονται στο δέρμα ως μικροσκοπικές μαύρες κουκίδες. Το σκοτεινό χρώμα των μαύρων ματιών δεν προκαλείται από βρωμιά. Αντίθετα, αυτό είναι το χρώμα που το σμήγμα παίρνει μετά την έκθεση στον αέρα. Τα μαύρα μάτια τεντώνουν επίσης το άνοιγμα ενός πόρου.

Τα blackheads ονομάζονται μερικές φορές ανοικτά comedones.

Τι είναι οι Λευκόχρωμοι; Μύτη, Chin, Πρόσωπο

Οι λευκές κεφαλές είναι μικρές, ανυψωμένες προσκρούσεις στην επιφάνεια του δέρματος και είναι μια άλλη μορφή βουλωμένου πόρου (comedo) που μπορεί να αποτελέσει πρόδρομο για τα σπυράκια. Παρόμοια με τα σπυράκια, σχηματίζονται λευκές κεφαλές όταν το θυλάκιο των τριχών γεμίζει με σμήγμα. Σε αντίθεση με τα σπυράκια, τα λευκά στρώματα δεν έχουν ωθήσει μέχρι την επιφάνεια του δέρματος, ώστε να θεωρούνται κλειστά από τον αέρα που μετατρέπει το σμήγμα σκούρου ή μαύρου σμήγματος.

Οι whiteheads ονομάζονται συχνά κλειστοί comedones. Εμφανίζονται συχνά στο πρόσωπο, ειδικά στο πηγούνι και τη μύτη.

Παπλώματα (σπυράκια)

Μια σφαίρα είναι ένα μικρό σπυράκι (πλάτος μικρότερο από 0, 5 εκατοστά). Έχει συνήθως σχήμα θόλου. Τα χαρτομάντηλα ονομάζονται μερικές φορές "κηλίδες". Τα κουκλάκια δεν περιέχουν πύον. Ένας μεγάλος αριθμός παλμών μπορεί να υποδηλώνει μέτρια έως σοβαρή ακμή.

Μην σπρώξτε το σπυράκι σας

Αυτός ο τύπος σπυράκι μπορεί να είναι ευαίσθητος στην αφή. Η συλλογή ή η συμπίεση μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή και μπορεί να οδηγήσει σε ουλές.

Παθολογική ακμή

Μια μορφή ακμής ονομάζεται "παλαίμια ακμή". Αυτή είναι η ακμή που έχει περισσότερες παλμούς από τις φλύκταινες (περισσότερο σε φλύκταινες στην επόμενη διαφάνεια). Η παλαμιαία ακμή είναι κοινή σε άτομα με φυσικό / λιπαρό δέρμα.

Πούλια (σπυράκια)

Οι φλύκταινες είναι ένα άλλο είδος φλεγμονώδους σπυρίδας. Μοιάζουν με λευκή κεφαλή με κόκκινο δακτύλιο γύρω από το χτύπημα. Το χτύπημα είναι συνήθως γεμάτο με λευκό ή κίτρινο πύο.

Πώς σχηματίζονται τα φλύκταινα;

Τα φλύκταινα είναι φλεγμονώδεις πόροι γεμάτοι με βακτήρια P. acnes. Αυτές οι βλάβες είναι αυτό που οι άνθρωποι συνήθως σκέφτονται όταν σκέφτονται τα σπυράκια. Τα βακτήρια προσελκύουν τα φυσικά κύτταρα καταπολέμησης της λοίμωξης του σώματος, τα οποία προκαλούν τον ερεθισμό και την ερυθρότητα που σχετίζονται με τα σπυράκια.

Οι φλύκταινες τελικά ξεσπώνται, απελευθερώνοντας όλο αυτό το λιπαρό σμήγμα και τα βακτηρίδια. Όταν εκρήγνυνται, η βακτηριακή ουσία προκαλεί περισσότερη φλεγμονή.

Οι φλύκταινες μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε, αλλά είναι πιο συνηθισμένοι στο

• πρόσωπο,
• πίσω,
• ώμους,
• περιοχή του στήθους και
• ιδρωμένες περιοχές όπως η μασχάλη και η βουβωνική χώρα.

Μην ξεχνάτε τη φασαρία σας

Αποφύγετε να μαζεύετε ή να πιέζετε τα φλύκταινα. Η συλλογή μπορεί να προκαλέσει ουλές ή σκοτεινές κηλίδες στο δέρμα.

Οζίδια: Τα μεγαλύτερα, βαθύτερα papules

Τα οζίδια είναι μορφές των παλμών, αλλά είναι μεγαλύτερες και σχηματίζονται πιο βαθιά στο δέρμα. Αυτά είναι μεγάλα, φλεγμονώδη εξογκώματα που αισθάνονται σταθερά στην αφή.

Τα οζίδια αναπτύσσονται βαθιά μέσα στο δέρμα και είναι συχνά επώδυνα. Τα οζίδια πρέπει να αντιμετωπίζονται από δερματολόγο. Οι εξωχρηματιστηριακές θεραπείες μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρές για να τις καθαρίσουν, αλλά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά.

Κύστες: Κάνοντας μια διάγνωση

Όπως και τα οζίδια, οι κύστες είναι μια πιο ακραία βλάβη που μπορεί να προκύψει από την ακμή. Επίσης, όπως οι οζίδια, οι κύστες μπορεί να είναι πολύ οδυνηρές και πρέπει να αντιμετωπίζονται από έναν δερματολόγο.

Οι κύστεις ακμής είναι κλειστές τσέπες ιστού γεμάτες με πύον. Μοιάζουν με βράζει. Οι χειρουργοί μπορούν να στραγγίσουν ή να αφαιρέσουν κύστεις.

Τα άτομα με οζίδια και κύστεις συνήθως θεωρούνται ότι έχουν πιο ακραίες μορφές ακμής. Αυτές οι αλλοιώσεις είναι συχνότερες στους άντρες παρά στις γυναίκες. Η κυστική ακμή απαιτεί ειδική θεραπεία και θα συζητηθεί αργότερα.

Τύποι ερεθισμάτων δέρματος: Ήπια ακμή

Η ακμή πέφτει στην κατηγορία "ήπια" αν έχετε

• λιγότερους από 20 λευκούς ή μαύρους τόνους,
• λιγότεροι από 15 φλεγμονώδεις προσκρούσεις, ή
• λιγότερες από 30 συνολικές αλλοιώσεις.

Ήπια ακμή συνήθως αντιμετωπίζεται με over-the-counter τοπική ιατρική ή αυτο-περίθαλψη. Μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για να δείτε μια σημαντική βελτίωση.

Αυτο-φροντίδα για ήπια ακμή

Ενώ οι πιο σοβαρές περιπτώσεις ακμής μπορεί να απαιτούν είτε τοπική ή συστηματική ιατρική, τα ήπια συμπτώματα ακμής μπορούν συχνά να βελτιωθούν με την άσκηση καλής καθημερινής αυτο-φροντίδας.

Εδώ είναι μερικές συμβουλές για να διευκολύνουν τα συμπτώματά σας της ήπιας ακμής:

• Πλύνετε απαλά το δέρμα σας δύο φορές την ημέρα στο σημείο της ακμής. Χρησιμοποιήστε ένα σαπούνι που είναι ήπιο και χρησιμοποιείτε πάντα ένα καθαρό απορροφητικό. Εργαστείτε το σαπούνι απαλά για ένα λεπτό ή δύο και μην τρίβετε. Ξεπλύνετε καλά.
• Οποτεδήποτε δημιουργείτε ιδρώτα, πλύνετε αμέσως μετά.
• Μερικές φορές τα λάδια από τα μαλλιά μπορεί να επιδεινώσουν την ακμή, έτσι να πλένετε τα μαλλιά σας τουλάχιστον κάθε δεύτερη μέρα.
• Για τους άνδρες που ξυρίζουν: τυλίξτε μια ζεστή πετσέτα γύρω από το πρόσωπό σας πριν το ξύρισμα για να μαλακώσετε τα μαλλιά και πάντα να ξυρίζετε το φυσικό σιτάρι της γενειάδας σας.
• Αφήστε την ακμή μόνο. Μην το πιάσετε, μην το πιέζετε, μην το γρατζουνίζετε ή το σπρώχνετε. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει ουλές και μολύνσεις.
• Αποφύγετε τον ήλιο και τον ήλιο, ειδικά εάν είστε αντιβιοτικά για ακμή.
• Επιλέξτε μακιγιάζ με βάση το νερό (και χωρίς λάδι!) Αποφύγετε επίσης τις κρέμες και τα λοσιόν με βάση το πετρέλαιο.

Τύποι βλαμμάτων δέρματος: Μέτρια ακμή

Η ακμή εμπίπτει στην κατηγορία "μέτρια", αν έχετε

• 20 έως 100 λευκές κεφαλές ή σπυράκια,
• 15 έως 50 φλεγμονή, ή
• 30 έως 125 συνολικές αλλοιώσεις.

Οι δερματολόγοι συνήθως συνιστούν συνταγογραφούμενα φάρμακα για μέτρια έως σοβαρή ακμή. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να παρατηρήσετε μια βελτίωση, και η ακμή σας φαίνεται να επιδεινώνεται πριν βελτιωθεί.

Τύποι Blemish δέρματος: Σοβαρή κυστική ακμή

Η σοβαρή κυστική ακμή είναι μια οδυνηρή κατάσταση. Επίσης ονομάζεται νοδοκυκυστική ακμή, τα άτομα με σοβαρή κυστική ακμή έχουν:

• Πολλαπλές φλεγμονώδεις κύστεις και οζίδια.
• Η ακμή μπορεί να γίνει βαθύ κόκκινο ή μοβ.
• Συχνά αφήνει ουλές.

Αυτός ο τύπος ακμής είναι πιο κοινός στους άνδρες από τις γυναίκες. Όταν οι γυναίκες παίρνουν κυστική ακμή, εμφανίζουν συχνά εστίες σε ορισμένα χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου και συχνά στο κάτω μισό του προσώπου τους. Η ταχεία θεραπεία από έναν δερματολόγο μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα σημάδια. Σε μερικές περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να εισφέρει κορτικοστεροειδή απευθείας σε οζίδια και κύστεις για να μειώσει το μέγεθος της βλάβης, καθώς και οδυνηρή φλεγμονή.

Τύποι Blemish δέρματος: Ακμή Conglobata

Η ακμή conglobata (που ονομάζεται επίσης ακμή Conglobate) είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές ακμής. Περιλαμβάνει πολλά φλεγμονώδη οζίδια που συνδέονται κάτω από το δέρμα με άλλα οζίδια. Μπορεί να επηρεάσει το

• λαιμός,
• στήθος,
• τα όπλα, και
• οπίσθια.

Χαρακτηριστικά της Connlobate ακμής

Το χαρακτηριστικό της acne conglobate περιλαμβάνει

• comedomes,
• φλύκταινες,
• μυρωδιές,
• κόλπων, και
• ατροφικές και χηλοειδές ουλές.

Αυτός ο τύπος ακμής είναι πιο κοινός στους άνδρες και προκαλείται μερικές φορές από τη λήψη στεροειδών ή τεστοστερόνης. Εάν εμφανιστούν συστηματικά συμπτώματα όπως πυρετός ή αρθριτικά συμπτώματα σε ασθενείς με ακμή conglobata, η ασθένεια ονομάζεται fulminans ακμής. Η έγκαιρη θεραπεία από έναν δερματολόγο είναι απαραίτητη.

Τύποι Blemish δέρματος: Ακμή Μηχανική

Έχετε παρατηρήσει ποτέ κόκκινα ή ροζ χτυπήματα μετά τη χρήση σφιχτά τοποθετημένου αθλητικού εξοπλισμού; Μπορεί να έχει ακμή μηχανική, μια κατάσταση του δέρματος που συνήθως βρίσκεται κάτω από βαριά προστατευτικό εξοπλισμό, και παρατηρείται συχνά σε παίκτες ποδοσφαίρου και χόκεϋ. Η ακμή μηχανική προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων

• θερμότητα,
• τριβή και
• πίεση κατά του δέρματος.

Η ακμή mechanica μερικές φορές ονομάζεται «αθλητική επαγόμενη ακμή» επειδή εμφανίζεται συχνά στους αθλητές. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση απορροφητικού υλικού με αθλητικό εξοπλισμό και το ντους αμέσως μετά τη δραστηριότητα.

Πώς να απαλλαγείτε από την ακμή: Τοπική θεραπεία

Τοπική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή ακμής που εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα, όπως πηκτές ή κρέμες. Τα επίκαιρα προϊόντα που είναι εξωχρηματιστηριακά συχνά βοηθούν στην ήπια ακμή.

Τα τοπικά φάρμακα μπορεί να περιέχουν τα παρακάτω συστατικά:

• Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, το οποίο θεραπεύει την ακμή με την αποδέσμευση των πόρων του δέρματος και τη διακοπή της βακτηριακής ανάπτυξης. Μερικά προϊόντα ακμής με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου περιλαμβάνουν το Βρεβοξύλ και το Τριαζ.
• Resorcinol, η οποία διαλύει whiteheads και blackheads. Η ρεσορσινόλη διασπά το ανώτερο στρώμα του δέρματος και βοηθά στην απομάκρυνση της βρωμιάς που μπορεί να παγιδευτεί εκεί. Τα προϊόντα ακμής με ρεσορσινόλη περιλαμβάνουν την ρητίνη και την ακμή RA.
• Το σαλικυλικό οξύ λειτουργεί χαλαρώνοντας το πρήξιμο και την ερυθρότητα που έρχονται με τους κωμωδικούς. Ανοίγει επίσης τους αποκλεισμένους πόρους, επιτρέποντας τη συρρίκνωση των σπυριών. Στα κοινά προϊόντα που περιέχουν σαλικυλικό οξύ περιλαμβάνονται οι Asepxia, Noxzema και MediPlast.
• Το θείο είναι ελαφρώς αντιμικροβιακό αντιβιοκτόνο και χρησιμοποιείται σε προϊόντα ακμής για την πρόληψη της ανάπτυξης του P. acnes . Το θείο βοηθά επίσης να διατηρηθεί η επιφάνεια του δέρματος στεγνό από έλαια και στην πραγματικότητα βοηθά στην απόσπαση αυτού του στρώματος του δέρματος, το οποίο είναι ήδη νεκρό. Πολλά φάρμακα που καταπολεμούν την ακμή χρησιμοποιούν θείο, συμπεριλαμβανομένης της Clearasil, της μάσκας εξευγενισμού Proactiv και του Murad.
• Η τρετινοΐνη δρα επηρεάζοντας την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος. Τα κοινά φάρμακα καταπολέμησης της ακμής με tretnoin περιλαμβάνουν Retin-A, Atralin, Refissa και Tretin-X.

Τα προϊόντα συνταγής όπως αντιμικροβιακές ή ρητινοειδείς κρέμες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ήπιας έως μέτριας έντονης ακμής. Αυτά μπορεί να συνταγογραφούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα συστατικά.

Πώς να απαλλαγείτε από την ακμή: Συστηματική θεραπεία

Η συστηματική θεραπεία αναφέρεται σε φάρμακα ακμής που λαμβάνονται από το στόμα. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν μέτρια έως σοβαρή ακμή με τη στόχευση βακτηριδίων και τη μείωση της φλεγμονής και περιλαμβάνουν φάρμακα όπως

• τετρακυκλίνη,
• μινοκυκλίνη,
• δοξυκυκλίνη και
• ερυθρομυκίνη.

Άλλες συστηματικές θεραπείες περιλαμβάνουν

• από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία μπορούν να μειώσουν την ακμή σε ορισμένες γυναίκες,
• σπιρονολακτόνη, ένα χάπι αντι-ανδρογόνων ορμονών, και
• ισοτρετινοΐνη (υψηλή δόση συνταγής βιταμίνης Α). Η ισοτρετινοΐνη χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες σοβαρές κυστικές περιπτώσεις ακμής ή σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Μια πορεία θεραπείας με ισοτρετινοΐνη απαιτεί τακτικές συναντήσεις με τον δερματολόγο σας.