Δοκιμές διπολικής διαταραχής, συμπτώματα, θεραπεία & φάρμακα

Στοιχεία διπολικής διαταραχής

• Η διπολική διαταραχή περιλαμβάνει επεισόδια ακραίας, αυξημένης διάθεσης και ενέργειας που διαρκούν πολλές ημέρες ή εβδομάδες. Αυτά τα επεισόδια είναι κάτι περισσότερο από εναλλαγή της διάθεσης ή αίσθημα καλής ή ευτυχισμένης.
• Όλοι έχουν περιστασιακά υψηλά και χαμηλά επίπεδα στη διάθεσή τους. Αλλά οι άνθρωποι με διπολική διαταραχή έχουν ακραίες αλλαγές στη διάθεση. Μπορούν να περάσουν από το να αισθάνονται πολύ λυπημένοι, απελπισμένοι, αβοήθητοι, άνευ αξίας και απελπισμένοι (κατάθλιψη) να αισθάνονται σαν να βρίσκονται πάνω στον κόσμο, υπερκινητικοί, δημιουργικοί, ευερέθιστοι ή ευφητικοί και μεγαλοπρεπείς (μανία ή υπομανία).
• Η διπολική διαταραχή παίρνει το όνομά της από τους αντίθετους πόλους της διάθεσης, από τη μανία ή την υπομανία έως τη μεγάλη κατάθλιψη ή τη θλίψη (κατάθλιψη).
• Το μανία είναι ένα επεισόδιο που διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα και προκαλεί σημαντική βλάβη στην ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί στη δουλειά, στο σπίτι ή σε άλλες ρυθμίσεις. Η υποπληθυσία διαρκεί τουλάχιστον τέσσερις ημέρες και δεν είναι τόσο ακραία όσο και βλαπτική από ένα πλήρες μανιακό επεισόδιο.
• Τα συμπτώματα της μανίας και της κατάθλιψης εμφανίζονται μερικές φορές μαζί σε ένα επεισόδιο που περιγράφεται ως έχον "μικτά χαρακτηριστικά".
• Τα άκρα της διάθεσης συνήθως συμβαίνουν σε κύκλους. Μεγάλο μέρος του χρόνου, μανιακά ή υπομανικά επεισόδια ακολουθούνται από ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο. Μεταξύ αυτών των επεισοδίων διάθεσης, τα άτομα με διπολική διαταραχή είναι συχνά σε θέση να λειτουργούν πλήρως, να κατέχουν δουλειά και να διατηρούν σχέσεις με την οικογένεια και τους φίλους.
• Όταν ένα άτομο βρίσκεται στη λαβή αυτής της νόσου, μπορεί να συμβεί χάος. Η διπολική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διαταραχές της οικογένειας και των οικονομικών, απώλεια θέσεων εργασίας και συζυγικά προβλήματα.
• Η σοβαρή κατάθλιψη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να σχετίζεται με αυτοτραυματισμό, σκέψεις αυτοκτονίας, απόπειρες αυτοκτονίας ή θάνατο από αυτοκτονία.
• Η ακραία μανία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε επιθετική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων συμπεριφορών που λαμβάνουν κινδύνους ή της βίας, η οποία μπορεί περιστασιακά να περιλαμβάνει και ανθρωποκτονίες.
• Τα άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να έχουν άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις. Οι διαταραχές της χρήσης ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του οινοπνεύματος ή άλλων ναρκωτικών, είναι ιδιαίτερα συχνές.

Τι είναι η διπολική διαταραχή;

Η διπολική διαταραχή (BD) είναι μια ψυχιατρική διάγνωση που περιλαμβάνει επεισόδια με μεταβολές της διάθεσης και μεταβληθείσα δραστηριότητα ή ενέργεια. Στο παρελθόν, η διπολική διαταραχή ονομάζεται μανιακή κατάθλιψη (ή συναισθηματική ψύχωση στη δεκαετία του 1800). Όλα αυτά τα ονόματα περιγράφουν τα επεισόδια στη διπολική διαταραχή που περιλαμβάνουν αυξημένη διάθεση και αυξημένη δραστηριότητα (ή μανία), που ακολουθείται συχνά από περιόδους χαμηλής διάθεσης (κατάθλιψης) διαταραχών στο παρελθόν. Η διπολική διαταραχή είναι μια σοβαρή, συχνά δια βίου ψυχική ασθένεια που προκαλεί σοβαρές διαταραχές στον τρόπο ζωής και την υγεία. Ωστόσο, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή, και τα άτομα με αυτή τη διάγνωση μπορούν να ζήσουν πλήρη και παραγωγική ζωή.

Ποιος επηρεάζει τη διπολική διαταραχή;

Η μέση ηλικία για το πρώτο μανιακό, υπομανιακό ή μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο σε κάποιον με διπολική διαταραχή είναι 18 ετών. Η διάγνωση πριν από την ηλικία των 18 ετών είναι προκλητική λόγω των αναπτυξιακών αλλαγών σε παιδιά και εφήβους. Τα προβλήματα συμπεριφοράς μπορούν εύκολα να συγχέονται με τη διπολική διαταραχή, επομένως η προσεκτική αξιολόγηση από εκπαιδευμένο παιδοψυχολόγο είναι απαραίτητη για να γίνει η σωστή διάγνωση και να αντιμετωπιστεί σωστά.

Παρόλο που πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με διπολική διαταραχή στα τέλη της εφηβείας ή των 20 ετών, η εμφάνιση μπορεί να συμβεί σε όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής, ακόμη και στη δεκαετία του '60 ή του '70. Ωστόσο, η εμφάνιση σε μεγαλύτερες ηλικίες είναι αρκετά ασυνήθιστη και οι ιατρικοί επαγγελματίες πρέπει πρώτα να αποκλείσουν άλλες μη ψυχιατρικές αιτίες (για παράδειγμα, επίδραση φαρμάκων ή φαρμάκων, άλλες παθήσεις όπως εγκεφαλικοί τραυματισμοί, εγκεφαλικά επεισόδια ή άνοια). Μερικές φορές, η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει μέχρι να υπάρξουν πολλαπλά μανιακά, υπομανικά ή κατάθλιψη επεισόδια και το μοτίβο της διπολικής διαταραχής είναι σαφέστερο.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, η διπολική διαταραχή επηρεάζει περίπου δύο άτομα σε κάθε 100 κατά τη διάρκεια της ζωής τους (επιπολασμός κατά 2%). Η διπολική διαταραχή επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου, σε αντίθεση με τις μείζονες καταθλιπτικές και αγχώδεις διαταραχές που τείνουν να επηρεάζουν περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Η διπολική διαταραχή δεν φαίνεται να έχει ποσοστά σε διαφορετικές φυλές και εθνικότητες, αλλά υπάρχει περιορισμένη έρευνα στον τομέα αυτό. Οι χώρες με υψηλότερα εισοδήματα φαίνεται να έχουν υψηλότερα ποσοστά διπολικής διαταραχής από εκείνες με χαμηλότερα εισοδήματα, αλλά η έννοια αυτής της συσχέτισης είναι ασαφής.

Η διπολική διαταραχή εμφανίζεται να τρέχει σε οικογένειες. Οι άνθρωποι που έχουν στενούς συγγενείς με διπολική διαταραχή είναι περίπου 10 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν διπολικό σε σύγκριση με κάποιον που δεν έχει συγγενείς. Υπάρχει επίσης κάποια γενετική σχέση μεταξύ της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής, καθώς αυτές οι δύο ψυχικές ασθένειες τείνουν να συσχετίζονται στις οικογένειες.

Τι προκαλεί διπολική διαταραχή;

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ψυχιατρικές διαγνώσεις, μαθαίνουμε περισσότερο, αλλά δεν κατανοούμε πλήρως τη διπολική διαταραχή. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η αλληλεπίδραση μεταξύ γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων (για παράδειγμα, άγχος, έκθεση σε ορισμένα φάρμακα ή ιατρικές καταστάσεις κ.λπ.) προκαλεί διπολική διαταραχή. Όλο και περισσότερα γονίδια ταυτίζονται με μια συσχέτιση με διπολική διαταραχή, αλλά δεν υπάρχει κανένα γονίδιο που να προκαλεί αυτή την κατάσταση. Είναι πιθανό ότι πολλά γονίδια εμπλέκονται και ότι τα άτομα με διπολική μπορεί να έχουν διαφορετικά σύνολα γονιδίων που σχετίζονται με τη διάγνωσή τους. Το γενετικό συστατικό της διπολικής διαταραχής αποδεικνύεται από το πρότυπο της διπολικής διαταραχής στις οικογένειες. όταν ένα άτομο έχει διπολική διαταραχή, τα μέλη της οικογένειάς τους έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν επίσης διπολική διαταραχή. Οι στενοί συγγενείς έχουν υψηλότερο κίνδυνο και το ίδιο δίδυμο ενός ατόμου με διπολική διαταραχή κινδυνεύει να αναπτύξει την κατάσταση. Ωστόσο, μόνο τα γονίδια δεν επαρκούν, αλλά η αλληλεπίδραση μεταξύ των γονιδίων και το άγχος κάποιου είδους είναι συχνά αναγκαία για να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου. Οι πιέσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν ένα μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο σε άτομα που είναι γνωστό ότι έχουν την κατάσταση - γι 'αυτό οι πρακτικές που υποστηρίζουν την καλή ψυχική υγεία είναι σημαντικές.

Η διπολική διαταραχή περιλαμβάνει χημικές ανισορροπίες στον εγκέφαλο. Οι λειτουργίες του εγκεφάλου ελέγχονται από χημικές ουσίες που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Όπως η κατάθλιψη, η διπολική διαταραχή θεωρήθηκε ότι συνεπάγεται μια ανισορροπία σε μια οικογένεια νευροδιαβιβαστών που ονομάζονται μονοαμίνες. Οι μονοαμίνες περιλαμβάνουν σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη. Η αυξημένη δραστηριότητα ντοπαμίνης συνδέεται με τη μανία (και την ψύχωση). Αντίθετα, η μειωμένη δραστικότητα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης συνδέεται με μείζονα κατάθλιψη και μπορεί επίσης να έχει κάποιο ρόλο στα καταθλιπτικά επεισόδια της διπολικής διαταραχής. Ωστόσο, τώρα γνωρίζουμε από τις μελέτες θεραπείας φαρμακευτικής αγωγής ότι η διπολική κατάθλιψη είναι διαφορετική από τη μείζονα κατάθλιψη (μονοπολική κατάθλιψη) και μπορεί να περιλαμβάνει και άλλους νευροδιαβιβαστές. Μια άλλη κατηγορία νευροδιαβιβαστών, όπως ο εγκεφαλικός νευροτροφικός παράγοντας (BDNF), εμπλέκονται στην ενίσχυση των συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο - μια διαδικασία γνωστή ως πλαστικότητα. Το BDNF και άλλες σχετικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου εμπλέκονται επίσης στη διπολική διαταραχή και η συνεχιζόμενη έρευνα προσπαθεί να κατανοήσει αυτή τη σχέση και ελπίζουμε να σχεδιάσουμε νέες θεραπείες.

Δεν έχουν διπολική διαταραχή όλοι οι οποίοι έχουν σοβαρές διακυμάνσεις της διάθεσης ή μια αλλαγή στην προσωπικότητα. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει για πρώτη φορά συμπτώματα, είναι σημαντικό για τους γιατρούς τους να διερευνήσουν όλες τις λογικές ιατρικές αιτίες για κάθε οξεία αλλαγή στην ψυχική υγεία ή συμπεριφορά κάποιου. Τα συμπτώματα της μανίας ή της κατάθλιψης μπορεί να προκληθούν από άλλες ιατρικές καταστάσεις που πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν σωστά. Επιπλέον, τόσο τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όσο και τα φάρμακα κατάχρησης μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με τη διπολική διαταραχή. Οι ιατρικές παθήσεις ή φάρμακα και φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν διπολικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Τραυματισμό στο κεφάλι (θρόμβος αίματος ή αιμορραγία στον εγκέφαλο)
• Προβλήματα θυρεοειδούς (τόσο ανενεργά όσο και υπερβολικά ενεργά)
• Αυτοάνοσες διαταραχές που μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (SLE)
• Εγκέφαλοι όγκων
• Επιληψία (επιληπτικές κρίσεις)
• Διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής αϋπνίας ή άπνοιας κατά τον ύπνο
• Η εμπρόσθια ανοχική άνοια (ιδιαίτερα με νέα εμφάνιση συμπτωμάτων στη δεκαετία του '60 ή του '70)
• Η νευροσυφιλή (μια μορφή της σεξουαλικώς μεταδιδόμενης νόσου, της σύφιλης, που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο επειδή πήγε υπερβολικά μακράς διάρκειας · αυτό είναι σπάνιο σήμερα)
• HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) ή AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας) που επηρεάζει τον εγκέφαλο
• Το παραλήρημα (μια κατάσταση με μη φυσιολογική εγκεφαλική λειτουργία λόγω άλλων ιατρικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, ανώμαλων επιπέδων ηλεκτρολυτών ή άλλων συνθηκών)
• Ορισμένα φάρμακα με συνταγή μπορούν να προκαλέσουν μανιακά συμπτώματα, όπως διεγερτικά (φάρμακα ADHD όπως Ritalin ή Adderall), κορτικοστεροειδή (όπως πρεδνιζόνη) και άλλα.

Άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις και κατάχρηση ναρκωτικών μπορεί επίσης να μιμούνται τη διπολική διαταραχή:

• Διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD)
• Οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD)
• Αγχώδης διαταραχή
• Διαταραχές διατροφής (συμπεριλαμβανομένης της νευρικής ανορεξίας ή της νευρικής βουλιμίας)
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες
• Schizoaffective διαταραχή
• Διαταραχές της χρήσης ουσιών (ιδιαίτερα διεγερτικά όπως κοκαΐνη ή μεθαμφεταμίνη)

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της διπολικής διαταραχής;

Η μανία και η κατάθλιψη είναι οι αντίπαλοι πόλοι διπολικής διαταραχής. Τα διπολικά συμπτώματα σχετίζονται με αυτά τα δύο είδη επεισοδίων:

• Μανία (το «υψηλό» της διπολικής διαταραχής): Ένα άτομο στη μανιακή φάση μπορεί να αισθάνεται άφθαρτο, γεμάτο ενέργεια και έτοιμο για οτιδήποτε. Άλλες φορές, αυτό το άτομο μπορεί να είναι ευερέθιστο και έτοιμο να διαμαρτυρηθεί με όποιον προσπαθεί να μείνει στον δρόμο.
  • Θα μπορούσαν να συμβούν και μη ρεαλιστικά σχέδια, απώλειες δαπανών, κλοπές, αύξηση των σεξουαλικών υποθέσεων ή άλλη απερίσκεπτη συμπεριφορά, όπως η άγρια ​​οδήγηση.
  • Παραβλέψτε τους κινδύνους ή τους κινδύνους αυτών και άλλων παρορμητικών συμπεριφορών.
  • Μια μειωμένη ανάγκη ή ανάγκη για ύπνο, διαφορετική από την αϋπνία (όταν ένα άτομο θέλει να κοιμηθεί, αλλά δεν μπορεί και αισθάνεται κουρασμένος).
  • Αυξημένη δραστηριότητα που απευθύνεται σε στόχους: αρχίζει πολλά έργα και εργασίες (αλλά συχνά δεν ολοκληρώνει κανένα από αυτά)
  • Το άτομο με μανία μπορεί να μείνει μέχρι όλη τη νύχτα, αλλά μπορεί να διαπιστώσει ότι δεν έχει επιτευχθεί πολλά, επειδή ήταν εύκολα αποσπασμένος.
  • Το άτομο σε μια μανιακή φάση μπορεί να μιλήσει πολύ γρήγορα και να μεταπηδήσει από το θέμα στο θέμα, σαν να μην μπορεί να κρατήσει το στόμα του με τις γρήγορες σκέψεις (πτήση ιδεών).
  • Το άτομο μπορεί να μην μπορεί να ανταποκριθεί στα κοινωνικά συνθήματα για να σταματήσει να μιλάει, και άλλοι άνθρωποι δεν μπορούν να πάρουν μια λέξη στην (πίεση υπό πίεση).
  • Αυξάνεται η σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της αδιαφορίας, ανησυχίας ή υπερδραστηριότητας.
  • Ο κακός έλεγχος της ψυχραιμίας και η ευερεθιστότητα μπορούν να επηρεάσουν ιδιαίτερα τους φίλους και τους αγαπημένους.
  • Η αυτοεκτίμηση μπορεί να είναι φουσκωμένη. Ένα άτομο μπορεί να έχει υπερβολική αίσθηση αυτοπεποίθησης και ενδέχεται να πιστεύει ακατάλληλα ότι έχει αυξήσει την αυτονομία και τις ικανότητές του.
  • Οι αποφάσεις σχετικά με τις επιχειρήσεις και τα οικονομικά γίνονται συχνά βιαστικά και χωρίς προσεκτική εξέταση. αυτή η κακή κρίση μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης αισιοδοξίας.
  • Είναι μεγαλοπρεπείς και μπορεί να έχουν αυταπάτες (ψευδείς ιδέες) μεγαλοπρέπειας.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν παραληρητικές ιδέες (ψευδείς, σταθερές πεποιθήσεις) και ψευδαισθήσεις (βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά).
  • Η υπνωσία αναφέρεται σε μια πιο ήπια μορφή μανίας. Οι άνθρωποι που επηρεάζονται από αυτή τη διαταραχή της διάθεσης έχουν πολλά από τα ίδια χαρακτηριστικά με αυτά με τη μανία, σε μικρότερα άκρα, χωρίς τις αρνητικές επιπτώσεις στην καθημερινή λειτουργία. Στην πραγματικότητα, μπορεί να φαίνεται ότι έχουν μεγάλη ενέργεια και μπορούν να είναι πολύ παραγωγικοί, χρειάζονται λιγότερη ανάπαυση από άλλες.
  • Αυτές οι συμπεριφορές, οι οποίες μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικές, συνήθως προτρέπουν ένα μέλος της οικογένειας να λάβει γνώση και να προσπαθήσει να βοηθήσει το άτομο.
  • Οι περισσότεροι άνθρωποι που περνούν από τη μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής αρνούνται ότι τίποτα δεν είναι σωστό μαζί τους και αρνούνται να δουν έναν ιατρικό επαγγελματία.
• Κατάθλιψη (η «χαμηλή» διπολική διαταραχή): Πάνω από το ήμισυ των μανιακών επεισοδίων θα ακολουθηθεί από ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο. Αν και η μανία είναι η πιο χαρακτηριστική φάση της διπολικής διαταραχής, οι περισσότεροι άνθρωποι δαπανούν περισσότερο χρόνο σε καταθλιπτικά επεισόδια από τους μανιακούς.
  • Τα συμπτώματα κατάθλιψης στη διπολική διαταραχή είναι πανομοιότυπα με εκείνα της μείζονος κατάθλιψης (ή μονοπολική κατάθλιψη).
  • Η θλίψη και τα ξόρκια του κλάματος είναι κοινά, όπως και η υπερβολική ανησυχία και η ενοχή.
  • Οι άνθρωποι που έχουν κατάθλιψη μπορεί να μην φροντίζουν αρκετά για να πλύνουν ή να χτενίσουν τα μαλλιά τους, να αλλάξουν ρούχα ή ακόμα και να πάρουν από το κρεβάτι το πρωί.
  • Κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, οι περισσότεροι άνθρωποι κοιμούνται πάρα πολύ (υπερηχοτομία) ή / και δυσκολεύονται να κοιμηθούν (αϋπνία). Μια απώλεια ενέργειας μπορεί να προκύψει από τη μεταβολή των συνηθειών ύπνου.
  • Πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους δεν ενδιαφέρονται για τα τρόφιμα ή δεν έχουν όρεξη και χάνουν βάρος. Ωστόσο, μερικοί έχουν αυξημένη όρεξη, τρώνε περισσότερο και κερδίζουν βάρος.
  • Τα άτομα με κατάθλιψη δυσκολεύονται να σκέφτονται. μπορεί να ξεχάσουν να κάνουν σημαντικά πράγματα όπως η πληρωμή λογαριασμών επειδή αισθάνονται έτσι κάτω και δυσκολεύονται να επικεντρωθούν σε καθήκοντα.
  • Αποχωρούν από τους φίλους και υποφέρουν οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.
  • Τα χόμπι και οι δραστηριότητες που χρησιμοποιούσαν για να φέρνουν την ευχαρίστηση ξαφνικά δεν έχουν ενδιαφέρον για τους ανθρώπους που είναι καταθλιπτικοί (ανδεονία).
  • Η κατάθλιψη φέρνει αισθήματα απελπισίας, ανικανότητας, απαισιοδοξίας και άνευ αξίας.
  • Οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη μπορεί να μην βλέπουν πια το σημείο να ζουν και μπορεί να σκεφτούν τρόπους να αυτοκτονήσουν.
    • Η μη θεραπευμένη διπολική διαταραχή έχει 15% κίνδυνο θανάτου από αυτοκτονία.
    • Ο κίνδυνος απόπειρας αυτοκτονίας είναι σχεδόν 10 φορές υψηλότερος σε ασθενείς με μανιοκαταθλιπτική πάθηση σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.
• Στη διπολική διαταραχή, τα μανιακά ή κατάθλιψη επεισόδια διαρκούσαν εβδομάδες ή μήνες. Όταν η διάθεση ενός ατόμου ταλαντεύεται γρήγορα από το ένα άκρο στο άλλο μέσα σε λίγες μέρες ή ακόμα και μία μέρα, αυτό υποδηλώνει διαφορετική διάγνωση από τη διπολική διαταραχή. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η προσεκτική ψυχιατρική αξιολόγηση.
• Όταν ένα άτομο με διπολική διαταραχή έχει περισσότερα από τέσσερα επεισόδια μανίας ή κατάθλιψης (που διαρκούν κάθε εβδομάδα ή μήνες) σε ένα μόνο έτος, αναφέρεται ως ταχεία ποδηλασία.
• Τα άτομα που έχουν διπολική διαταραχή έχουν συχνά και άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις. Οι διαταραχές άγχους (όπως κρίσεις πανικού ή κοινωνικό άγχος) είναι η πιο κοινή δευτερογενής διάγνωση, στα περίπου τρία τέταρτα των ατόμων με διπολική διαταραχή. Επιπλέον, πάνω από το ήμισυ των ατόμων με διπολική διαταραχή έχουν επίσης διαταραχές κατανάλωσης αλκοόλ ή άλλων ουσιών. Οι άνθρωποι συχνά χρησιμοποιούν αλκοόλ ή ναρκωτικά για να προσπαθήσουν να αισθάνονται καλύτερα όταν είναι καταθλιπτικοί ή αγνοούν τις συνέπειες όταν είναι μανιακές. Ωστόσο, η χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει επεισόδια διάθεσης (μανία ή κατάθλιψη). Άλλες ψυχιατρικές παθήσεις που συχνά συνυπάρχουν με το BD περιλαμβάνουν διαταραχές ελέγχου και διαταραχής συμπεριφοράς ή διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD).

Διπολική διαταραχή Mania Quiz IQ

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για τη διπολική διαταραχή;

Όταν τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής προκαλούν σοβαρά προβλήματα στην εργασία, στο σπίτι ή σε άλλες ρυθμίσεις, πρέπει να αναζητηθεί ιατρική φροντίδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν κάποιος έχει σκέψεις αυτοκτονίας ή έχει κάνει σχέδια, προετοιμασίες ή προσπάθειες να τερματίσει τη ζωή του. Πολλοί άνθρωποι διστάζουν να αναζητήσουν φροντίδα για μια ψυχιατρική πάθηση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φόβο να θεωρείται τρελός ή να στιγματίζεται από φίλους, οικογένειες και άλλους. Σε άλλες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να μην πιστεύει ότι κάτι δεν είναι σωστό μαζί του. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τα μανιακά επεισόδια. Μπορεί να είναι χρήσιμο εάν ένα μέλος της οικογένειας ή ένας στενός φίλος μπορεί να ενθαρρύνει το άτομο να ζητήσει βοήθεια ή ακόμα και να πάει μαζί του. Το άτομο πρέπει να το δει ένας ιατρός σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Όταν οι αλλαγές στην προσωπικότητα, συμπεριλαμβανομένης της ακραίας νοημοσύνης και των επεισοδίων οργής, αρχίζουν να επηρεάζουν τη ζωή ενός ατόμου, να καταστρέφουν τις σχέσεις με άλλους ή να απειλούν βασική υγεία
• Όταν οι αλλαγές στον ύπνο και την όρεξη αρχίζουν να επηρεάζουν την υγεία, το άτομο πρέπει να αξιολογηθεί.
• Όταν οι αλλαγές της διάθεσης έχουν γίνει τόσο έντονες ώστε ένα άτομο δεν μπορεί να λειτουργήσει στο σπίτι ή στην εργασία
• Όταν τα συμπτώματα κατάθλιψης περιλαμβάνουν σκέψεις αυτοκτονίας, ειδικά με ένα συγκεκριμένο σχέδιο για το πώς να πάρει τη ζωή του / της
  • Εάν το άτομο μπορεί να αποτελεί κίνδυνο για εαυτό ή για άλλους, θα πρέπει να δει σε ένα νοσοκομειακό επείγον τμήμα.
  • Οι αυτοκτονικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να νοσηλεύονται έως ότου ο κίνδυνος αυτοκτονίας και η διάθεσή τους να σταθεροποιηθούν.
  • Εάν το άτομο αρνείται να πάει στο νοσοκομείο, μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για να τον πάρει εκεί. Καλέστε 911 εάν η κατάσταση είναι επικίνδυνη.
  • Να είστε βέβαιοι για τη δική σας ασφάλεια πρώτα. Ένα άτομο με διπολική διαταραχή μπορεί να μην σκέφτεται σαφώς όταν πάσχει από σοβαρή μανία ή κατάθλιψη.
• Με απόπειρα αυτοκτονίας, καλέστε το 911 ώστε το άτομο να μπορεί να αντιμετωπιστεί στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Μην προσπαθήσετε να πάρετε μόνοι σας ένα άτομο που επιχείρησε να αυτοκτονήσει στο νοσοκομείο.
• Αν και δεν είναι τόσο συνηθισμένες, οι ανθρωπογενείς σκέψεις, οι απειλές ή οι συμπεριφορές απαιτούν άμεση παρέμβαση. Διασφαλίστε τη δική σας ασφάλεια και, στη συνέχεια, καλέστε 911 για βοήθεια.

Τι δοκιμές κάνουν οι ιατρικοί επαγγελματίες για να διαγνώσουν τη διπολική διαταραχή;

Κανένα συγκεκριμένο αίμα, απεικόνιση κεφαλής ή γενετικές εξετάσεις δεν θα πει στον επαγγελματία υγείας ότι ένα άτομο έχει σίγουρα διπολική διαταραχή. Η διάγνωση γίνεται με βάση όλα τα σημεία, τα συμπτώματα και το ιστορικό. Οι ψυχιατρικοί γιατροί χρησιμοποιούν οδηγίες από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών ( DSM-5 ) για να διαπιστώσουν τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής και άλλων ψυχιατρικών καταστάσεων.

Για τη διάγνωση της ΒΔ, κάποιος πρέπει πρώτα να αποκλείσει οποιαδήποτε μη ψυχιατρική ιατρική ασθένεια που μπορεί να είναι η αιτία των αλλαγών της συμπεριφοράς. Μόλις αποκλείονται τα ιατρικά αίτια, θα μπορούσε να εξεταστεί μια ψυχιατρική διάγνωση όπως η διπολική διαταραχή. Η διάγνωση θα γίνει καλύτερα από έναν εξουσιοδοτημένο επαγγελματία ψυχικής υγείας (κατά προτίμηση από έναν ψυχίατρο) ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει τον ασθενή και να ταξινομήσει προσεκτικά μια ποικιλία ψυχικών ασθενειών που μπορεί να μοιάζουν με την πρώτη εξέταση.

• Ο γιατρός θα εξετάσει το άτομο σε ένα γραφείο ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Ο ρόλος του ιατρού είναι να εξασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν έχει άλλα ιατρικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ενεργού χρήσης ναρκωτικών, καθώς αυτές οι συνθήκες μπορούν να μιμηθούν τα συμπτώματα της διπολικής. Ο γιατρός παίρνει το ιστορικό του ασθενούς και κάνει μια φυσική εξέταση.
• Μια λεπτομερής συνέντευξη θα επικεντρωθεί στα σημάδια και τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής, ιδιαίτερα εκείνα που σχετίζονται με τη μανία, όπως οι περιόδους σκέψεων, η επικίνδυνη συμπεριφορά και η φουσκωμένη αυτοεκτίμηση ακολουθούμενες από περιόδους κατάθλιψης.
• Ορισμένες δοκιμές μπορούν να διαταχθούν για να αποκλείσουν ιατρικές παθήσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα διάθεσης, ειδικά όταν το πρώτο μανιακό επεισόδιο εμφανίζεται μετά την ηλικία των 40. Μπορεί να διεξάγονται εξετάσεις αίματος για να ελέγχεται η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και της ζάχαρης στο αίμα, , τον αριθμό των κυττάρων του αίματος και την παρουσία φαρμάκων ή αλκοόλ.
• Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία της κεφαλής μπορεί να παραγγελθεί για να ελέγξει για θρόμβους αίματος, αιμορραγία, όγκους ή ενδείξεις άλλων εγκεφαλικών διαταραχών (για παράδειγμα, άνοια και αυτοάνοσες καταστάσεις).
• Σπάνια, μπορεί να παραγγελθεί ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα), μια μελέτη των ηλεκτρικών παλμών στον εγκέφαλο, εάν το άτομο πιστεύεται ότι έχει διαταραχή κατάσχεσης ή παραλήρημα. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε όλο το τριχωτό της κεφαλής και ασφαλίζονται με κόλλα. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με ένα μηχάνημα που εντοπίζει τα σήματα του εγκεφάλου. Αυτό γίνεται σπάνια στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
• Μια σπονδυλική στήλη (οσφυϊκή διάτρηση) μπορεί να παραγγελθεί για να πάρει ένα δείγμα νωτιαίου υγρού. Αυτό θα γίνει εάν τα σημεία υποδηλώνουν εγκεφαλική λοίμωξη, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Μια τέτοια λοίμωξη γενικά θεωρείται πιθανή μόνο εάν η αλλαγή συμπεριφοράς συνέβη σχετικά πρόσφατα ή εάν υπάρχει πυρετός ή άλλα σημάδια μόλυνσης. Το εργαστήριο θα μελετήσει το υγρό και θα είναι σε θέση να πει εάν υπάρχει μόλυνση.
• Τα μέλη της οικογένειας ή οι φίλοι του προσώπου μπορούν να βοηθήσουν δίνοντας στο γιατρό λεπτομερή ιστορία και πληροφορίες σχετικά με τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών συμπεριφοράς, προηγούμενου επιπέδου κοινωνικής λειτουργίας, ιστορίας ψυχικών ασθενειών στην οικογένεια, παρελθόντων ιατρικών και ψυχιατρικών προβλημάτων, φαρμάκων και αλλεργιών (σε τρόφιμα και φάρμακα), καθώς και τους προηγούμενους ιατρούς και τους ψυχιάτρους του ατόμου. Μια ιστορία των νοσηλείων είναι επίσης χρήσιμη, ώστε να μπορούν να ληφθούν και να αναθεωρηθούν παλαιά αρχεία σε αυτές τις εγκαταστάσεις.

Μόλις εξαλειφθούν άλλες πιθανές αιτίες, τα ψυχιατρικά συμπτώματα θα επανεξεταστούν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση διπολικής διαταραχής. Η διάγνωση της διπολικής διαταραχής στο DSM-5 βασίζεται στο πρότυπο των μανιακών, υπομανιακών και καταθλιπτικών επεισοδίων.

• Η διπολική διαταραχή Ι απαιτεί ένα τρέχον ή παρελθόν μανιακό επεισόδιο που διαρκεί μια εβδομάδα ή περισσότερο και δεν μπορεί να εξηγηθεί καλύτερα από άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις, ιατρικές παθήσεις ή χρήση ναρκωτικών. Αν και τα υπομανικά και τα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια είναι κοινά στο διπολικό Ι, δεν απαιτούνται για τη διάγνωση.
• Η διαταραχή διπολικής ΙΙ απαιτεί ένα τρέχον ή παρελθόν υπομανιακό επεισόδιο και ένα τρέχον ή παρελθόν μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο. Όπως και με το διπολικό I, πρέπει να αποκλειστούν και άλλα ψυχιατρικά, ιατρικά και φάρμακα που οφείλονται στα αίτια πριν από τη διάγνωση.
• Η κυτταροθυμική διαταραχή είναι παρόμοια με τις διπολικές διαταραχές, αλλά τα επεισόδια διάθεσης είναι λιγότερο σοβαρά, αλλά γενικά πιο ανθεκτικά. Η διάγνωση της κυκλοθυμίας απαιτεί πολλαπλά επεισόδια υπομανιακών και καταθλιπτικών συμπτωμάτων που δεν είναι ποτέ αρκετά σοβαρά για να διαγνωσθούν είτε ως πλήρης εμφάνιση υπομανίας ή μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον δύο χρόνια, χωρίς περισσότερο από δύο μήνες χωρίς συμπτώματα.

Τα μανιακά επεισόδια ορίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η διάθεση είναι ανώμαλη και επίμονα ανυψωμένη ή ευερέθιστη συνοδευόμενη από επίμονα αυξημένη ενέργεια / δραστηριότητα. Αυτό πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα για το μεγαλύτερο μέρος της κάθε ημέρας. (Ένα μανιακό επεισόδιο μπορεί να είναι μικρότερο μόνο εάν είναι αρκετά σοβαρό για να απαιτήσει νοσηλεία.)
• Πρέπει επίσης να υπάρχουν τουλάχιστον τρία άλλα συμπτώματα μανίας (που περιγράφηκαν προηγουμένως).
• Τα συμπτώματα της μανίας είναι αρκετά σοβαρά για να προκαλέσουν προβλήματα στη λειτουργία ή να απαιτήσουν νοσηλεία για να αποφευχθεί η βλάβη στον εαυτό ή σε άλλους.

Τα υπνωτικά επεισόδια είναι παρόμοια αλλά δεν διαρκούν τόσο πολύ (πρέπει να είναι τέσσερις ημέρες ή και περισσότερο), ούτε είναι τόσο σοβαρά όσο η πλήρης μανία. Παρόλο που τα υπομανικά επεισόδια δεν προκαλούν σοβαρή βλάβη όπως η μανία, το επεισόδιο είναι μια σαφής περίοδος επίμονης, μη χαρακτηριστικής συμπεριφοράς για αυτό το άτομο.

Τα μεγάλα καταθλιπτικά επεισόδια είναι πανομοιότυπα με εκείνα για τα άτομα με μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή και περιγράφηκαν νωρίτερα. Αυτά τα επεισόδια πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον δύο εβδομάδες, το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας για κάθε ημέρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, και επίσης να προκαλούν σοβαρή βλάβη στη λειτουργία.

Λόγω της ακραίας και επικίνδυνης συμπεριφοράς που συμβαίνει με τη διπολική διαταραχή, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η διαταραχή. Με σωστή και έγκαιρη διάγνωση, αυτή η ψυχική κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η διπολική διαταραχή είναι μια μακροχρόνια ασθένεια που απαιτεί σωστή διαχείριση για τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.

Τι είναι οι επιλογές θεραπείας για τη διπολική διαταραχή;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το BD αλλά, με σωστή θεραπεία, τα άτομα με αυτή την ασθένεια μπορούν να οδηγήσουν σε σταθερή και παραγωγική ζωή. Η διπολική διαταραχή δεν θα βελτιωθεί χωρίς ιατρική περίθαλψη. Το πιο ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας για διπολικές διαταραχές περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική αγωγή σταθεροποίησης διάθεσης όσο και ψυχοθεραπεία.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι

Η διπολική διαταραχή είναι μια σοβαρή κατάσταση και οι περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει να παραμείνουν στη συνταγογράφηση σταθεροποιητών διάθεσης μέσα από τη ζωή τους. Η αυτοθεραπεία του BD χωρίς ιατρική θεραπεία δεν συνιστάται και θα μπορούσε να είναι επικίνδυνη, καθώς ενδέχεται να υπάρξουν πιο σοβαρά επεισόδια διάθεσης. Ωστόσο, εκτός από τα φάρμακα και τα ραντεβού με τους γιατρούς, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους ένα άτομο με διπολική διαταραχή μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του και η συμμετοχή της οικογένειας και των φίλων μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της καλής ψυχικής υγείας. Οι τακτικές ρουτίνες, ιδιαίτερα γύρω από τον ύπνο και την κοινωνική δραστηριότητα, είναι κρίσιμες για τη βελτίωση της σταθερότητας. Η αποφυγή της χρήσης υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνεύματος και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φαρμάκων μπορεί επίσης να βελτιώσει την υγεία και να αποφύγει τις αιτίες για επεισόδια. Υποστηρίζοντας αυτό το είδος αλλαγών στον υγιεινό τρόπο ζωής στο αγαπημένο σας πρόσωπο με διπολική διαταραχή, καθώς και να τους ενθαρρύνετε να λαμβάνουν τακτικά τις συνταγές τους, μπορεί να βελτιώσει την ψυχική και σωματική υγεία τους.

Ιατρική περίθαλψη

Η βέλτιστη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει και τα δύο (1) φάρμακα για τη σταθεροποίηση των επεισοδίων διάθεσης και την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων και (2) ειδικών τύπων ψυχοθεραπείας (talk therapy) με έναν εξουσιοδοτημένο θεραπευτή. Ωστόσο, η θεραπεία είναι πιο επιτυχημένη με ισχυρή υποστήριξη από την οικογένεια και τους αγαπημένους.

Δεν υπάρχει δοκιμασία για να καθορίσετε ποια φαρμακευτική αγωγή είναι καλύτερη για ένα άτομο με διπολική διαταραχή. Λόγω αυτού, μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε μια σειρά φαρμάκων πριν εντοπιστεί ο σωστός συνδυασμός. Επίσης, τα φάρμακα συνήθως χρειάζονται εβδομάδες για να έχουν πλήρη αποτελέσματα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να παραμείνετε στα φάρμακα για αρκετό καιρό (και να εργαστείτε με το γιατρό σας) για να βεβαιωθείτε ότι εργάζονται. Ενώ οι προσαρμογές φαρμακευτικής αγωγής γίνονται, η υποστήριξη από τους φίλους και την οικογένειά τους μπορεί να ενθαρρύνει το άτομο με διπολική διαταραχή να κρατήσει την ελπίδα ενώ ανακάμπτει από ένα επεισόδιο διάθεσης.

Εκτός από τα φάρμακα, οι επεμβατικές θεραπείες μπορούν επίσης να είναι πολύ αποτελεσματικές. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μια διαδικασία που εκτελείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον που μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για τη θεραπεία τόσο των καταθλιπτικών όσο και των μανιακών επεισοδίων στη διπολική διαταραχή. Στην ECT, ένας ηλεκτρικός παλμός χρησιμοποιείται για να προκαλέσει μια κρίση με ελεγχόμενο τρόπο. Θεωρείται ότι η κρίση προκαλεί την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων νευροδιαβιβαστών που προκαλούν πλαστικές αλλαγές στα εγκεφαλικά κυκλώματα που εμπλέκονται στη ρύθμιση της διάθεσης. Πολλοί άνθρωποι παρερμηνεύουν την ECT με βάση ανακριβείς απεικονίσεις σε ταινίες και στην τηλεόραση. Ωστόσο, η σύγχρονη ECT είναι πολύ ασφαλής και ανθρώπινη, και με ειδικευμένους ψυχιάτρους και αναισθησιολόγους που εκτελούν τη διαδικασία, είναι ανεκτή με πολύ λίγους κινδύνους ή παρενέργειες. Η ECT είναι μια κρίσιμη επιλογή για τις έγκυες γυναίκες για τις οποίες τα φάρμακα μπορεί να είναι ανασφαλή και για τους ασθενείς που δεν παίρνουν καλύτερα με φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια ενός σοβαρού επεισοδίου μανίας ή κατάθλιψης, το άτομο με BD μπορεί να κινδυνεύει από αυτοκτονία ή άλλη επικίνδυνη συμπεριφορά. Ψυχιατρική νοσηλεία μπορεί να απαιτηθεί κατά τη διάρκεια αυτών των χρόνων για την προστασία του ατόμου και των άλλων. Στο νοσοκομείο, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να ξεκινήσει πιο γρήγορα και να προσαρμόσει τα φάρμακα για να θεραπεύσει τα συμπτώματα και να σταθεροποιήσει τη διάθεση. Ενώ στο νοσοκομείο, οι συνεδρίες ομαδικής και ατομικής θεραπείας μπορούν να παρέχουν εκπαίδευση για την αυτο-φροντίδα και τη διπολική διαταραχή, καθώς και στρατηγικές για την αποφυγή αυτοκτονικών ενεργειών, διατήρηση της νηφαλιότητας και σωματική υγεία. Δεν είναι όλα τα επεισόδια αρκετά σοβαρά για να απαιτήσουν νοσηλεία. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίζονται ως εξωτερικοί ασθενείς.

Διπολική διαταραχή φάρμακα

Μια ποικιλία συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και συνήθως αναφέρονται ως σταθεροποιητές διάθεσης. Οι σταθεροποιητές της διάθεσης είναι από μερικές διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισπασμωδικών, των αντιψυχωσικών φαρμάκων, ορισμένων αντικαταθλιπτικών και των αγχολυτικών (κατά του άγχους) φαρμάκων. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία μανίας, κατάθλιψης ή μακροπρόθεσμης πρόληψης μελλοντικών επεισοδίων διάθεσης (μανιακά ή καταθλιπτικά).

Το λίθιο είναι το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής διάθεσης. Είναι ένα αλάτι που βρίσκεται στη φύση.

• Δεν γνωρίζουμε ακόμα πώς λειτουργεί το λίθιο, αλλά εξακολουθεί να είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά από τα σταθεροποιητικά της διάθεσης, ειδικά για την κατάθλιψη.
• Όταν χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής διάθεσης, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας για ασθενείς με BD.
• Με την πάροδο του χρόνου, το λίθιο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών και του θυρεοειδούς. Θα απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση αυτού.
• Τα επίπεδα του φαρμάκου πρέπει να παρακολουθούνται στενά με εξετάσεις αίματος.
• Πίνετε πολλά υγρά και μην περιορίζετε την πρόσληψη αλατιού ενώ παίρνετε λίθιο επειδή η αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα υψηλά επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα.

Ορισμένα αντισπασμωδικά (αντι-επιληπτικά) φάρμακα λειτουργούν επίσης ως σταθεροποιητές διάθεσης. Τα φάρμακα κατά της αντισησίας που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
  • Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να σας βοηθήσει με τη μανία και τη διπολική διαταραχή με γρήγορο ποδήλατο.
  • Για την παρακολούθηση των επιπέδων των ναρκωτικών και των αιμοπεταλίων απαιτούνται εξετάσεις αίματος με την πάροδο του χρόνου.
• Βαλπροϊκό οξύ (Depakote)
  • Το βαλπροϊκό μπορεί να είναι χρήσιμο με τη μανία και τη διπολική διαταραχή με ταχεία ποδηλασία.
  • Για την παρακολούθηση των επιπέδων των ναρκωτικών, της ηπατικής λειτουργίας και των αιμοπεταλίων απαιτούνται εξετάσεις αίματος με την πάροδο του χρόνου.
• Λαμοτριγίνη (Lamictal)
  • Η λαμοτριγίνη είναι ένας από τους καλύτερους σταθεροποιητές της διάθεσης για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
  • Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει σταδιακά για να αποφευχθεί μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση του δέρματος.
• Έχουν επίσης δοκιμαστεί και άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα, αλλά υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία ότι είναι αποτελεσματικά. Ορισμένες από αυτές είναι η οξκαρβαζεπίνη (Τριπεπτάλη), η γκαμπαπεντίνη (Neurontin) και η τοπιραμάτη (Topamax).
• Τα αντιψυχωτικά φάρμακα δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για την οξεία μανία, μερικά για την κατάθλιψη και κάποια για μακροχρόνια σταθεροποίηση της διάθεσης. Περιλαμβάνουν τα εξής:
  • Η ολανζαπίνη (Zyprexa)
  • Η ρισπεριδόνη (Risperdal)
  • Παλιπεριδόνη (Invega)
  • Λουρασιδόνη (Latuda)
  • Ασεναπίνη (Σαφρής)
  • Η καρπραζίνη (Vraylar)
  • Aripiprazole (Abilify)
  • Quetiapine (Seroquel)
  • Ζιπρασιδόνη (Geodon)
  • Κλοζαπίνη (Clozaril)
• Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά και χρήσιμα φάρμακα αλλά επίσης να έχουν τη δυνατότητα σοβαρών παρενεργειών. Εάν παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τακτικά τον γιατρό σας για να παρακολουθείτε την υγεία σας και να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος:
  • Τα αντιψυχωσικά μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη και αυτό θα πρέπει να παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση βάρους.
  • Οι ασθενείς που είναι γνωστό ότι πάσχουν από διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν τον χειρότερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι δυνατή, με ή χωρίς προβλήματα με το σάκχαρο στο αίμα.
  • Μπορεί να υπάρχουν αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα (λίπη) και χοληστερόλης σε άτομα που έχουν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο. Αυτά θα πρέπει να παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου.
  • Υπάρχει πιθανότητα εξωπυραμιδικών παρενεργειών (EPS) σε υψηλότερες δόσεις αυτού του φαρμάκου. Αυτές είναι μη φυσιολογικές κινήσεις μυών ή δυσκαμψία.
• Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και κάθε άτομο με διπολική διαταραχή χρειάζεται στενή παρακολούθηση για τις παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου.
• Το αντικαταθλιπτικό φάρμακο λαμβάνεται μερικές φορές με φάρμακο σταθεροποιητικού της διάθεσης κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων. Ωστόσο, από κλινικές δοκιμές, δεν είναι σαφές ότι αυτά τα φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά για τη διπολική κατάθλιψη καθώς είναι για μείζονα κατάθλιψη. Επιπλέον, μόνο το αντικαταθλιπτικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μανία και πρέπει να παρακολουθείται στενά με τον γιατρό του ατόμου.

Η επιλογή των φαρμάκων προσαρμόζεται για κάθε άτομο.

• Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε.
• Ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα και των φυτικών παρασκευασμάτων. Αυτά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διπολική διαταραχή. Για παράδειγμα, το φυτικό παρασκεύασμα που είναι γνωστό ως βότανο του Αγίου Ιωάννη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων. Επίσης, δεδομένου ότι είναι το ίδιο αντικαταθλιπτικό, μπορεί να προκαλέσει ένα μανιακό επεισόδιο σε ένα άτομο με BD που δεν βρίσκεται σε άλλο σταθεροποιητή διάθεσης.
• Οι γυναίκες πρέπει επίσης να συζητήσουν με τον επαγγελματία της υγείας τους οποιαδήποτε σχέδια για εγκυμοσύνη και θηλασμό, επειδή μπορεί να είναι απαραίτητη μια αλλαγή στα φάρμακα.

Άλλη θεραπεία για διπολική διαταραχή

Για τα περισσότερα άτομα με διπολική διαταραχή, τα φάρμακα δεν ανακουφίζουν πλήρως τα συμπτώματα. Η ψυχολογική συμβουλευτική (ψυχοθεραπεία) συμπληρώνει τη φαρμακευτική θεραπεία και θεωρείται κρίσιμο μέρος της αποτελεσματικής θεραπείας.

• Υπάρχουν μερικοί ειδικοί τύποι θεραπείας που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί για τη διπολική διαταραχή. Η θεραπεία μπορεί να είναι μεμονωμένη ή σε μια ομάδα. Και οι δύο μπορεί να είναι αποτελεσματικές.
• Η ψυχοεκπαίδευση διδάσκει ένα άτομο σχετικά με την ασθένειά του, έτσι ώστε να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τους σκανδαλισμούς ή τα σημάδια υποτροπής. Αυτό τους επιτρέπει να λαμβάνουν βοήθεια νωρίς πριν τα συμπτώματα είναι σοβαρά.
• Η ψυχοεκπαίδευση είναι επίσης πολύτιμη για τη διδασκαλία σχετικά με την εφαρμογή υγιεινών αλλαγών στον τρόπο ζωής, οι οποίες είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τη διατήρηση της σταθερής διάθεσης. Η υγιεινή του ύπνου, η άσκηση / δραστηριότητα και η υγιεινή διατροφή είναι μερικές από αυτές τις κρίσιμες περιοχές.
• Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) διδάσκει στους ανθρώπους πώς να εντοπίζουν και να αλλάζουν τα αρνητικά πρότυπα σκέψης και συμπεριφορές. Αυτό είναι πιθανώς πιο αποτελεσματικό για καταθλιπτικά επεισόδια.
• Η οικογενειακή θεραπεία βοηθάει στη βελτίωση της επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων με BD και των οικογενειών τους. Οι οικογένειες μαθαίνουν πώς να αναγνωρίζουν τα πρώιμα συμπτώματα, ώστε να μπορούν να βοηθήσουν τον αγαπημένο τους. Η διατήρηση υγιών κοινωνικών σχέσεων έχει αποδειχθεί ότι είναι σημαντική για θετικά αποτελέσματα με διπολική.
• Η Διαπροσωπική Θεραπεία Κοινωνικού Ρυθμού (IPSRT) διδάσκει στους ανθρώπους να παρακολουθούν τις διαθέσεις τους, τα πρότυπα ύπνου και άλλες συμπεριφορές με την πάροδο του χρόνου (ρυθμοί) ώστε να εντοπίζουν τις υποτροπές νωρίς, να βελτιώνουν τις σχέσεις τους με άλλους (διαπροσωπικές) και να βελτιστοποιούν την κοινωνική λειτουργία.
• Συχνά είναι πολύ σημαντικό ο σύζυγος ή άλλα μέλη της οικογένειας να συμμετέχουν κατά τη διάρκεια επισκέψεων στον θεραπευτή.
  • Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε ολόκληρη την οικογένεια, όχι μόνο το άτομο με διπολική διαταραχή, όχι επειδή είναι όλοι "άρρωστοι", αλλά επειδή αυτή η διαταραχή τους επηρεάζει όλους.
  • Τα μέλη της οικογένειας μπορούν να μάθουν πολύτιμους τρόπους για να αντιμετωπίσουν τις μεταβολές της διάθεσης του αγαπημένου τους ατόμου.

Παρακολούθηση διπολικής διαταραχής

Είναι κρίσιμο για τα άτομα με διπολική διαταραχή να λαμβάνουν όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Πολύ πιθανόν να μπείτε στον πειρασμό να σταματήσετε το φάρμακο σας, ειδικά όταν αρχίζετε να αισθάνεστε καλά. Αντ 'αυτού, συζητήστε το με το γιατρό σας. Μπορεί να υπάρχουν επιλογές για να προσαρμόσετε ή να αλλάξετε τη φαρμακευτική αγωγή σας αντί να την σταματήσετε. Η διακοπή του φαρμάκου σας πιθανόν να προκαλέσει επανάληψη των συμπτωμάτων σας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσάρεστα ή ανησυχητικά συμπτώματα στέρησης.

Ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται, μπορεί να χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθήσετε τα επίπεδα και να ελέγξετε για ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου.

Πρέπει να έχετε τακτικές συναντήσεις με τον επαγγελματία υγείας σας για να δείτε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία και να εντοπίσετε τυχόν αστάθεια της διάθεσής σας.

Οι τακτικές συνεδρίες με ψυχοθεραπευτή ή σύμβουλο είναι επίσης σημαντικές.

Η συνεχής εκπαίδευση για εσάς και την οικογένειά σας είναι ζωτικής σημασίας για να βοηθήσει όλους να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

Εσείς και η οικογένειά σας θα πρέπει να διδάσκετε να παρακολουθείτε τα σημάδια πρώιμης προειδοποίησης για την κρίση και τους τρόπους αντιμετώπισης του άγχους για την αποφυγή υποτροπών.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τη διπολική διαταραχή;

Τίποτα δεν είναι γνωστό ότι εμποδίζει τη διπολική διαταραχή. Είναι καλύτερο να αποφεύγετε τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια (όπως η κοκαΐνη ή η μεθαμφεταμίνη). Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής με κανονικό ύπνο και άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Οι υποτροπές μπορεί να αποφευχθούν ή να γίνουν λιγότερο σοβαρές ακολουθώντας τις συστάσεις θεραπείας των επαγγελματιών του τομέα υγείας σας. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες και τη συμμετοχή σε συμβουλευτικές συνεδρίες.

Ποια είναι η πρόγνωση της διπολικής διαταραχής;

Ζώντας με διπολική διαταραχή

Η διπολική διαταραχή είναι μια μακροπρόθεσμη κατάσταση χωρίς πραγματική θεραπεία, μόνο τρόποι για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Με τη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να οδηγήσουν την κανονική ζωή. Ορισμένοι (περίπου ένας στους 10) μπορεί να μην έχουν ποτέ άλλο επεισόδιο μανίας. Ωστόσο, τουλάχιστον το ένα τρίτο των ατόμων με διπολική διαταραχή μπορεί να συνεχίσει να εμφανίζει υπολειπόμενα συμπτώματα και δυσκολία στην επιστροφή σε πλήρη λειτουργία. Η συνεχιζόμενη θεραπεία και υποστήριξη από τους αγαπημένους τους θα τους δώσει τις καλύτερες πιθανότητες σταδιακής ανάκαμψης.

Μερικοί άνθρωποι έχουν υποθέσει ότι τα άτομα με διπολική διαταραχή τείνουν να είναι πιο δημιουργικά και καλλιτεχνικά. Πολλοί διάσημοι ιστορικοί συγγραφείς, μουσικοί και καλλιτέχνες είτε ήταν γνωστοί, είτε υποτίθεται ότι είχαν διπολική διαταραχή. Αυτή η σχολή σκέψης υποθέτει ότι οι εμπειρίες των άκρων της διάθεσης στη διπολική διαταραχή με κάποιο τρόπο μπορεί να συνδέονται με την καλλιτεχνική δημιουργικότητα και την ικανότητα να βλέπεις τα πράγματα με έναν μοναδικό τρόπο.

Τα άτομα με διπολική διαταραχή και οι οικογένειες και οι φίλοι τους μπορούν να μάθουν να δίνουν προσοχή στα σημάδια και τα συμπτώματα της κατάθλιψης ή της μανίας που αναδύονται και να προσαρμόζουν τα φάρμακά τους για να αποτρέψουν την υποτροπή του χαμηλού ή του υψηλού. Μέσω της εκπαίδευσης και της υποστήριξης, μπορούν να παρακολουθήσουν τον εαυτό τους και να μειώσουν τον αριθμό των υποτροπών.

Άλλα επεισόδια διάθεσης μάχης διπολικής διαταραχής για το υπόλοιπο της ζωής τους. Με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και την τακτική ψυχοθεραπεία, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί καλά με λιγότερα επαναλαμβανόμενα επεισόδια.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η διπολική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες δραστηριότητες, δυσλειτουργίες στην οικογένεια και την εργασία, ακόμη και αυτοκτονία ή ανθρωποκτονία.

Ομάδες υποστήριξης της Διπολικής Διαταραχής και Συμβουλευτική

Μπορεί να είναι αρκετά χρήσιμο να μιλήσετε με άλλους ανθρώπους που έχουν ασχοληθεί με ή αντιμετωπίζουν μανιακές καταθλίψεις. Τα μέλη της οικογένειας μπορούν επίσης να επωφεληθούν από ομάδες υποστήριξης επειδή μπορούν να μοιραστούν συμβουλές για την αντιμετώπιση που έχουν εργαστεί γι 'αυτούς. Ακολουθεί μια λίστα με τους πόρους και τις ομάδες υποστήριξης:

Διεθνές Φεστιβάλ Befrienders
Για να βρείτε μια τοπική τηλεφωνική γραμμή για την πρόληψη της αυτοκτονίας, συνδεθείτε στο δικτυακό τόπο αυτής της ομάδας πρόληψης αυτοκτονίας.

Κατάθλιψη και διπολική υποστήριξη της συμμαχίας (DBSA)
Τηλέφωνο: 800-826-3632

Διπολική Ζωή

Κατάθλιψη και συναφείς συναισθηματικές διαταραχές (DRADA)
Τηλέφωνο: 410-955-4647

Ομάδα υποστήριξης πρόκλησης διάθεσης
Τηλέφωνο: 309-671-8000

Διαταραχή διάθεσης, ομάδα υποστήριξης, Inc.
Τηλέφωνο: 212-533-MDSG

Εθνική Συμμαχία για τους Ψυχικά Ψυχρούς (NAMI)
Τηλέφωνο: 800-950-NAMI (6264)

Πρόληψη της αυτοκτονίας Lifeline
Τηλέφωνο: 800-273-8255

Πού μπορούν οι χρήστες να βρουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη διπολική διαταραχή;

Αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη διπολική διαταραχή και άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις μπορούν να βρεθούν στο

• Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI) και η
• Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH).

Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής
http://www.aacap.org

Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία
http://www.psych.org

Αμερικάνικη Ομοσπονδία Ψυχολογίας

Εθνική Ένωση Ψυχικής Υγείας (NMHA)