Ρωτήστε το DiabetesMine: Πόσο χαμηλή είναι η χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες;

Έχετε ερωτήσεις σχετικά με το διαβήτη; Ήρθατε στο σωστό μέρος! Ρωτήστε το D'Mine είναι η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον παιδαγωγό Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil παίρνει μια άμεση ερώτηση για το πώς αισθάνεται μια αμφιλεγόμενη αλλά γνωστή φωνή στην D-Κοινότητα: ο Δρ Richard Bernstein, ο οποίος προδίδει τον τρόπο ζωής εξαιρετικά χαμηλών υδατανθράκων ως "λύση" στη διαχείριση του διαβήτη . Οι απόψεις μπορεί να διαφέρουν, αλλά ο Wil το βάζει έξω εκεί … Διαβάστε με δική σας ευθύνη!

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Chris, πληκτρολογήστε 1 από το Οχάιο, γράφει: Μου αρέσει πραγματικά οι στήλες σας και σας βρίσκω να είστε ένας από τους λίγους ανθρώπους που επιθυμούν να συμμετάσχουν σε ευθεία ομιλία παρέχοντας πολύ χρήσιμες πληροφορίες. Μου άρεσε πραγματικά το άρθρο σας για τα τρόφιμα που δημοσιεύθηκε στο dLife. Πρέπει να πω ότι η πιο προκλητική πτυχή της διάγνωσής μου ήταν να υπολογίσω τι μπορώ και δεν μπορώ να φάω και πώς ορισμένα τρόφιμα επηρεάζουν τα σάκχαρα του αίματός μου. Κάνοντας τα πράγματα λίγο πιο περίπλοκο για μένα είναι ότι διάβασα Δρ. Η λύση του διαβήτη Bernstein βιβλίο και στην πραγματικότητα τον επισκέφθηκε στην ιδιωτική του πρακτική για 3 ημέρες. Είμαι βέβαιος ότι είστε εξοικειωμένοι με τις διδασκαλίες του, αλλά είναι ένας σθεναρός υποστηρικτής για μια διατροφή με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (λιγότερο από 36 γραμμάρια την ημέρα) και αυτοί οι υδατάνθρακες μπορούν να προέρχονται μόνο από μια πολύ επιλεγμένη λίστα λαχανικών. Απολύτως κανένα φρούτο ή ψωμί, κλπ. Δοκίμασα αυτό για περίπου ένα μήνα και σχεδόν έχασε το μυαλό μου! Εντούτοις, έβαλε ένα τεράστιο φόβο σε μένα ότι αν δεν κρατήσετε το A1C σας στην περιοχή του 4% 5% και εάν οι BG σας κορυφώνονται πάνω από 100 τότε κατευθύνεστε προς τον κόσμο των δυσάρεστων περιπλοκών.

Έτσι, η ερώτησή μου για σας είναι … τι αισθάνεστε προσωπικά ότι είναι μια καλή σειρά στόχων μετά το γεύμα για το σάκχαρο του αίματος; Τι είναι μια λογική ακίδα; Ποια είναι η καλή γκάμα A1C για έναν άντρα 41 ετών; Ξέρω ότι υπάρχουν πολλά πράγματα που δημοσιεύονται σε αυτό, αλλά αναρωτιέμαι τι σκέφτεστε σε αυτό. Παρακαλώ ξέρετε ότι δεν ψάχνω για επίσημες ιατρικές συμβουλές. Απλώς ψάχνω για ευθεία ομιλία από y ou, ένα άτομο του οποίου τη στήλη διάβασα πολύ τακτικά και η γνώμη του οποίου σέβομαι ιδιαίτερα.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Θεωρώ τον Δρ Bernstein ως φανατικό. Και στο λεξιλόγιο μου δεν είναι καμία προσβολή. Είναι πραγματικά μια φιλοφρόνηση. Μου αρέσουν οι φανατικοί. Σέβομαι τους φανατικούς. Εύχομαι συχνά να έχω την ενέργεια να είμαι φανατικός για τις δικές μου απόψεις. Αλλά είμαι ένας από εκείνους τους ανθρώπους που προτιμούν να είναι σε μια άνετη καρέκλα με ένα ωραίο πούρο και ένα ομαλό Ουίσκι, διαβάζοντας για να εξερευνήσουν τα άγρια ​​φύση της Αφρικής, αντί να βγαίνουν από την πραγματικότητα να σκοντάφτουν με κάποιον που μολύνεται από κουνούπι. Είμαι πάρα πολύ παλιά, πολύ τεμπέλης, και πολύ άνετα για να βγω πραγματικά σε ένα άκρο για οτιδήποτε.Έτσι οι φανατικοί είναι σπουδαίοι άνθρωποι. Ή τουλάχιστον οι άνθρωποι θα πρέπει να θαυμάζονται σε μεγάλο βαθμό, αν όχι απαραίτητα μιμούνται.

Ή ακολουθήθηκε.

Θα συνοψίσω την προσέγγιση του Bernstein για τον έλεγχο του διαβήτη ως τελειομανία . Και το πρόβλημα με αυτό, κατά την άποψή μου, είναι ότι ενώ οι μέθοδοι του Δρ. Bernstein μπορούν και κάνουν δουλειά, είναι πολύ δύσκολη η ανάβαση για τους περισσότερους ανθρώπους. Εσείς, εσείς, είπατε ότι μετά από ένα μήνα σχετικά με το Rx του Bernstein, «σχεδόν χάσατε το μυαλό σας».

Δεν είστε μόνοι.

Συμμερίζομαι τα συναισθήματά σας. Ενώ γνωρίζω ότι οι δίαιτες εξαιρετικά χαμηλών υδατανθράκων λειτουργούν, ειδικά για τους τύπους 1 και γνωρίζω ότι αυτό το είδος διατροφής μειώνει τις ανάγκες σε ινσουλίνη και ενώ ξέρω ότι μειώνει τις αιχμές και γνωρίζω ότι μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών - ακόμα δεν μπορεί να το κάνει.

Γιατί;

Επειδή μένω σε μια κατοικία με μελόψωμο στο Candytown στην πολιτεία Carbachusetts στο ομόσπονδο κράτος, γνωστό και αλλού ως παντού στην Αμερική. Επειδή είναι ευκολότερο να αλλάξετε το φύλο σας από τη διατροφή σας. Επειδή είμαι άνετα στη ζώνη άνεσής μου. Διότι, παρά το όνομά μου, έχω πολύ λίγη Wil-δύναμη. Επειδή αυτοί οι άλλοι άνθρωποι που μένουν μαζί μου δεν πρόκειται να ακολουθήσουν τη δίαιτα Bernstein, ανεξάρτητα από το πόσο καλό θα είναι για μένα. Και επειδή υποπτεύομαι ότι η διατροφική διχοτόμηση είναι η κύρια αιτία της ενδοοικογενειακής βίας στα νοσοκομεία του διαβήτη.

Και δεν είμαι ο μόνος που έχει αυτά τα προβλήματα.

Δεν γνωρίζω πόσες συσκευές PWD που έχω γνωρίσει ή δούλευα την τελευταία δεκαετία, αλλά είναι πολλά. Και πολύ λίγοι από αυτούς είναι δύσκολες για το Ναυτικό SEAL όταν πρόκειται για δίαιτα. Η κόλαση, δεν είμαι βέβαιος ακόμη ότι οι περισσότεροι ναυτικοί σφραγίδες θα μπορούσαν να παραμείνουν στη δίαιτα Bernstein μακροπρόθεσμα. Και, στο βιβλίο μου, αυτό είναι το όλο πρόβλημα με την προσέγγισή του. Ο διαβήτης είναι μακροπρόθεσμος με τη μεγαλύτερη έννοια της λέξης. Δεν πιστεύω σε νεράιδες, μονόκερους, ξωτικά ή τη θεραπεία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Είμαστε σε αυτό για τη ζωή.

Έτσι, για το κυνικό αλλά ανθρωπιστικό μου μάτι, μια θεραπεία διαβήτη που λειτουργεί τεχνικά, αλλά δεν είναι εφικτή από

οι περισσότεροι άνθρωποι, είναι αποτυχία. Οχι περίμενε. Αυτό δεν είναι σωστό. Θα πρέπει να είναι μια επιλογή, φυσικά. Επειδή για εκείνους που είναι αρκετά σκληροί, αρκετά τρομακτικοί, φανατικοί που είναι αρκετοί για να το κρατήσουν για όλη τους τη ζωή, θα λειτουργήσει. Αλλά δεν είναι για όλους, γι 'αυτό πρέπει να είναι μόνο μία από τις πολλές επιλογές. Πρέπει να δεχτούμε ότι δεν είναι κάθε λύση για διαβήτη η σωστή επιλογή για κάθε άτομο με διαβήτη.

Ποια είναι η προσέγγισή μου; Υποθέτω ότι η θεωρία μου για τη θεραπεία του διαβήτη θα μπορούσε να καλείται Βιώσιμη Θεραπεία. Αυτό δεν είναι τόσο σέξι όσο η Διαβήτης Διαβήτη , αλλά έχουμε ήδη καλύψει την έλλειψη κινήτρων μου και κάθονται γύρω από ένα καλύτερο όνομα για τη θεωρία μου για τη θεραπεία του διαβήτη παίρνει μακριά από το πούρο μου και Χρόνος ουίσκι.

Η βιώσιμη θεραπεία είναι μια πιο ήπια προσέγγιση, κάτι ίσως δεν είναι καλό ως λύση, αλλά πιο εφικτό. Είμαι ένας μεγάλος πιστός στο Le mieux est l'ennemi du bien (τέλειος είναι ο εχθρός του καλού). Προσωπικά πιστεύω ότι για τους περισσότερους ανθρώπους, η προσπάθεια για τελειότητα είναι μια συνταγή για αποτυχία. Και στον διαβήτη, η αποτυχία μετράται σε τύφλωση, ακρωτηριασμό, αιμοκάθαρση και θάνατο.Αλλά πιστεύω επίσης ότι μπορούμε να αποφύγουμε την αποτυχία, αρκεί να είμαστε αρκετά καλοί. Οχι τέλειο. Αρκετά καλό.

Πόσο καλός χρειάζεται να είναι καλό; Λοιπόν, πρώτα απ 'όλα, νομίζω ότι η ιδέα ότι οποιαδήποτε ποσότητα σακχάρου στο αίμα πάνω από 100 είναι επικίνδυνη είναι απλώς γελοία. Γνωρίζουμε ότι οι άνθρωποι με φυσιολογική ζάχαρη συνήθως αυξάνονται στα 140 mg / dL όταν υποβάλλονται σε πρόκληση γλυκόζης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Αμερικανικό Κολλέγιο Κλινικών Ενδοκρινολόγων επέλεξε 140 ως στόχο μεταγευματικής γλυκόζης. Επειδή είναι φυσιολογικό.

Αλλά είναι επίσης φιλόδοξο. Είναι αλήθεια ότι είναι ευκολότερο να προσπαθήσετε να παραμείνετε κάτω από 140 από ό, τι να παραμείνετε πάντα κάτω από το 100, αλλά ακόμα και να παραμείνετε κάτω από 140 είναι δύσκολα δύσκολο να επιτευχθεί. Τουλάχιστον στον πραγματικό μου κόσμο. Για λόγους που ήδη είχα ξεχάσει, η Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη μας αρέσει να είμαστε κάτω των 160 ετών και η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη επέλεξε 180. Καθώς κανείς δεν «ξέρει» τι είναι επικίνδυνο, τι είναι καλό και τι είναι αρκετά καλό, είμαστε σαφώς ελεύθεροι με κάποιο κίνδυνο για τα δικά μας δέρματα) να ορίσουμε τους αριθμούς τους εαυτούς μας.

Προσωπικά, χρησιμοποιώ κάτω από το 200 τις περισσότερες φορές. Γιατί διάλεξα αυτόν τον αριθμό; Επειδή η γυναίκα μου λέει ότι παίρνω "τσούξιμο" όταν το σάκχαρο του αίματός μου πηγαίνει βόρεια του 200. Μιλάει για τη διάθεση και τη στάση μου - όχι για τη λειτουργία των ούρων - που πηγαίνει στραβά βόρεια των 300. Επομένως, υπολογίστε αν αυτό το επίπεδο ζάχαρης αλλάζει τη συμπεριφορά μου πιθανώς δεν είναι καλό για το σώμα μου.

Γιατί τις περισσότερες φορές; Επειδή ζω στον πραγματικό κόσμο όπου το 88% του πληθυσμού δεν έχει διαβήτη. Επειδή οι κοινωνίες παγωτού συμβαίνουν. Γίνονται συμβάντα γενεθλίων. Και εκεί είναι αυτό το frickin 'διακοπές κατά του διαβήτη ειρωνικά ονομάζεται ημέρα των ευχαριστιών. Ναι. Σωστά. Ευχαριστώ. Και επειδή, αντίθετα με τον Δρ. Bernstein, έχω μεγάλη πίστη στην ανθεκτικότητα του ανθρώπινου σώματος. Νομίζω ότι μπορεί να πάρει ένα γλείψιμο και να συνεχίσει να χτυπάει. Η βιολογία μας είναι σχεδιασμένη να κυλά με τις διατρήσεις. Δεν πρέπει να καταχραστεί αυτή η μηχανική, αλλά δεν πρέπει να ζούμε και με φόβο.

Για τη ζάχαρη αίματος νηστείας, εγώ προσωπικά σαν ένας στόχος των 100, καθώς αυτό είναι το υψηλότερο επίπεδο νηστείας που βλέπουμε στους ανθρώπους με φυσιολογική ζάχαρη, έτσι ώστε να μου έχει νόημα ότι αυτό θα ήταν ένα ασφαλές σημείο εκκίνησης . Είναι επίσης εφικτό, με λίγη προσπάθεια, και ο πάγος είναι αρκετά παχύς για σφάλματα. Και με αυτό εννοώ ότι αισθάνομαι ότι ο στόχος νηστείας των 80 είναι επικίνδυνος για τους περισσότερους χρήστες ινσουλίνης. Οι ινσουλίνες μας δεν είναι τόσο καλές. Hypos συμβαίνει. Εάν πυροβολείτε για 80 και χάσετε, μπορείτε να φτάσετε σε έναν κόσμο του κακού πολύ εύκολα.

Πόσο καλά θα κάνω

σε αυτό; ΟΧΙ πολυ καλα. Το σώμα μου έχει την τάση να παρκάρει τα 120, παρά τις καλύτερες προσπάθειές μου, και είμαι πολύ τεμπέλης για να προσπαθήσω να τον αναγκάσω να πετύχω τα επιπλέον 20 σημεία.

Για να απαντήσετε σε μία από τις ερωτήσεις σας, χρησιμοποιώντας τα μαθηματικά μεταξύ της τυπικής νηστείας και του επιπέδου μου, βρίσκω μια ακίδα 80 σημείων λογική.

Τώρα, όσον αφορά το A1C, αυτό είναι λίγο πιο εύκολο από το να κατανοήσουμε ποιοι είναι οι μεταγευματικοί στόχοι γλυκόζης. Ο προ-διαβήτης ορίζεται ως ξεκινώντας από 5. 7%. Το 4,55 του Bernstein θα μεταφραζόταν σε ένα μέσο όρο νυχτερινής και ημέρας σακχάρου μόνο 82 mg / dL. Για ανθρώπους με δίαιτες με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, αυτό το μπορεί να είναι εντάξει, αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους είναι απλώς επικίνδυνο.Όταν βλέπω το A1C νότια του 6. 0, υπάρχει σχεδόν πάντα μεγάλη υπογλυκαιμία.

Ας μην ξεχνάμε ότι οι υπογνώσεις μπορεί να σας σκοτώσουν νεκρούς.

Τα νεκρά πραγματικά δεν είναι καλός έλεγχος.

Στο άνω άκρο, γνωρίζουμε ότι σε ένα A1C των 9,0, ή ένα μέσο σάκχαρο του αίματος των 212, το αίμα γίνεται κυτταροτοξικό - σκοτώνει τα κύτταρα. Έτσι για την ασφάλεια, πρέπει να είστε μεταξύ 6 και 9. Αλλά πού; Νομίζω ότι ένα μέρος αυτού εξαρτάται από την ηλικία. μετά από όλα, η βλάβη του σακχάρου στο αίμα είναι αργά διαβρωτική (και γι 'αυτό και δεν φοβάμαι σύντομες εκδρομές, πιστεύω ότι η ζημιά απαιτεί χρόνο). Οι νεότεροι τύποι 1 θα πρέπει να πυροβολούν για το κάτω άκρο, οι παλαιότεροι θα μπορούσαν να χαλαρώσουν λίγο και να απολαύσουν τα Χρυσά Χρόνια τους. Είμαι πενήντα-κάτι, ναι, είμαι πολύ τεμπέλης για να κοιτάξω την πραγματική ηλικία μου και έχω ξεχάσει τι είναι, και τα χαμηλά επτά εργάζονται για μένα. Το σώμα μου φαίνεται ευτυχισμένο και δεν χρειάζεται να εργάζομαι πολύ σκληρά για να το διατηρήσω. Είσαι λίγο νεώτερος από μένα. Κατά τη γνώμη μου, οι υψηλοί έξι ήχοι είναι λογικοί, και το πιο σημαντικό, εφικτό, για εσάς.

Είναι βιώσιμο. Είναι εφικτό. Και δεν είναι τέλειο.

Και αυτό πραγματικά το κάνει τέλειο, γιατί τι θα μπορούσε να είναι πιο τέλειο από αρκετά καλό έλεγχο που δεν σας οδηγεί τρελός;

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.