Τι προκαλεί υψηλή χοληστερόλη; τα συμπτώματα, τα επίπεδα και τη διατροφή

Ορισμός και γεγονότα σχετικά με την υψηλή χοληστερόλη

• Η χοληστερόλη είναι μια κηρώδης, λιπαρή ουσία που το σώμα χρειάζεται να λειτουργεί κανονικά. Η χοληστερόλη χρησιμοποιείται ως δομικό στοιχείο για πολλές δομές καθώς και για άλλες χημικές ουσίες και ορμόνες που είναι απαραίτητες για τις δραστηριότητες του σώματος.
• Το σώμα δεν χρειάζεται τόσο πολύ χοληστερόλη και οι υπερβολικές ποσότητες μπορούν να εναποτεθούν κατά μήκος της επένδυσης των τοιχωμάτων της αρτηρίας μειώνοντας την ποσότητα ροής αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Η υψηλή χοληστερόλη είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσει σε αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD), συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής, της ΤΙΑ, του εγκεφαλικού επεισοδίου και της περιφερικής αρτηρίας.
• Παραδείγματα τροφών με υψηλή χοληστερόλη περιλαμβάνουν:
  • Κρόκοι αυγών
  • Τα οστρακοειδή σαν γαρίδες
  • Μεταποιημένα κρέατα όπως το μπέικον
  • Τα ψημένα προϊόντα όπως πίτες και κέικ φτιαγμένα με ζωικά λίπη όπως το λαρδί και το βούτυρο

Τι είναι η υψηλή χοληστερόλη;

Το σώμα χρησιμοποιεί χοληστερόλη για να παράγει πολλές ορμόνες, βιταμίνη D, και χολικά οξέα που βοηθούν στην πέψη λίπους. Παίρνει μόνο μια μικρή ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα για να καλύψει αυτές τις ανάγκες. Εάν ένα άτομο έχει υπερβολική χοληστερόλη στην κυκλοφορία του αίματος, η περίσσεια μπορεί να κατατεθεί κατά μήκος των τοιχωμάτων των αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς, των καρωτιδικών αρτηριών στον εγκέφαλο και των αρτηριών που τροφοδοτούν το αίμα στα πόδια και τα έντερα.

Οι αποθέσεις χοληστερόλης είναι ένα συστατικό των πλακών που προκαλούν στένωση και απόφραξη των αρτηριών, προκαλώντας σημεία και συμπτώματα που προέρχονται από το συγκεκριμένο τμήμα του σώματος που έχει μειωμένη παροχή αίματος.

Ποιος έχει υψηλή χοληστερόλη;

• Σε όλο τον κόσμο, τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα ποικίλλουν σημαντικά. Γενικά, οι άνθρωποι που ζουν σε χώρες όπου τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα είναι χαμηλότερα, όπως η Ιαπωνία, έχουν χαμηλότερα ποσοστά καρδιακών παθήσεων. Χώρες με πολύ υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, όπως η Φινλανδία, έχουν επίσης πολύ υψηλά ποσοστά στεφανιαίας νόσου. Ωστόσο, ορισμένοι πληθυσμοί με όμοια επίπεδα ολικής χοληστερόλης έχουν πολύ διαφορετικά ποσοστά καρδιακών παθήσεων, γεγονός που υποδηλώνει ότι και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.
• 71 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες (33, 5%) έχουν LDL, ή "κακή" χοληστερόλη
• Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών και υπόβαθρα μπορούν να έχουν υψηλή χοληστερόλη.

Τι προκαλεί υψηλή χοληστερόλη;

Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης οφείλονται σε διάφορους παράγοντες, όπως η κληρονομικότητα, η διατροφή και ο τρόπος ζωής. Λιγότερο συχνά, οι υποκείμενες ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ, τον θυρεοειδή ή τους νεφρούς μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

• Κληρονομικότητα: Τα γονίδια μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα μεταβολίζει την LDL (κακή) χοληστερόλη. Η οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία είναι μια κληρονομική μορφή υψηλής χοληστερόλης που μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμες καρδιακές παθήσεις.
• Βάρος: Το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει ελαφρώς το επίπεδο LDL (κακής) χοληστερόλης σας. Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει την LDL και να αυξήσει τα επίπεδα HDL (καλής) χοληστερόλης.
• Φυσική δραστηριότητα / άσκηση: Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τα τριγλυκερίδια και να αυξήσει τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης.
• Ηλικία και φύλο: Πριν από την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες έχουν συνήθως χαμηλότερα επίπεδα ολικής χοληστερόλης από τους άνδρες της ίδιας ηλικίας. Καθώς οι γυναίκες και οι άνδρες γερνούν, τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους αυξάνονται μέχρι τα 60-65 ετών. Μετά από περίπου 50 ετών, οι γυναίκες έχουν συχνά υψηλότερα επίπεδα ολικής χοληστερόλης από ό, τι οι άνδρες της ίδιας ηλικίας.
• Χρήση αλκοόλ: Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ (1-2 ποτά ημερησίως) αυξάνει την HDL (καλή) χοληστερόλη αλλά δεν μειώνει την LDL (κακή) χοληστερόλη. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα εάν το αλκοόλ μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Η κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ μπορεί να βλάψει το ήπαρ και τους καρδιακούς μυς, να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και να αυξήσει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Λόγω των κινδύνων, τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως τρόπος πρόληψης των καρδιακών παθήσεων.
• Ψυχική άγχος: Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το άγχος αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα μακροπρόθεσμα. Ένας τρόπος που το στρες μπορεί να κάνει αυτό είναι να επηρεάσει τις συνήθειες σας. Για παράδειγμα, όταν μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από άγχος, αυτοί κοντολογούνται με την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Τα κορεσμένα λιπαρά και η χοληστερόλη σε αυτά τα τρόφιμα συμβάλλουν σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της υψηλής χοληστερόλης;

Η υψηλή χοληστερόλη αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άλλες ασθένειες και από μόνη της δεν προκαλεί συμπτώματα. Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος διαλογής μπορούν να αποκαλύψουν την αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Πότε και σε ποιον πρέπει να ελέγχεται η χοληστερόλη τους;

Οι κατευθυντήριες γραμμές του Προγράμματος Εκπαίδευσης της Εθνικής Χοληστερόλης υποδεικνύουν ότι όλοι ηλικίας 20 ετών και άνω θα πρέπει να έχουν μετρηθεί το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα τους τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Είναι καλύτερο να έχετε ένα τεστ αίματος που ονομάζεται προφίλ λιποπρωτεϊνών για να βρείτε τους αριθμούς της χοληστερόλης σας.

Υπάρχει δοκιμή για υψηλή χοληστερόλη;

Τα επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα μετριούνται με εξέταση αίματος. Εκτός από τη χοληστερόλη και τους διαφορετικούς τύπους της, τα επίπεδα τριγλυκεριδίων μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν σε ένα προφίλ λιπιδίων (λιπών).

Το κοινώς μετρημένο μέρος της εξέτασης αίματος του προφίλ λιποπρωτεϊνών περιλαμβάνει:

• Συνολική χοληστερόλη
• Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL)
• Η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)
• Τριγλυκερίδιο

Τι σημαίνουν οι υψηλοί αριθμοί χοληστερόλης (διαγράμματα);

Η υψηλή χοληστερόλη είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ASCVD που περιλαμβάνει καρδιακή προσβολή, ΤΙΑ, εγκεφαλικό επεισόδιο και περιφερική αρτηριακή νόσο. Ο επαγγελματίας υγείας και ο ασθενής μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα για να αποφασίσουν εάν τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και στη μείωση του κινδύνου μελλοντικής ασθένειας.

Ερμηνεία αίματος

Συνολική χοληστερόλη

Λιγότερο από 200 mg / dL: επιθυμητό

200-239 mg / dL: οριακός υψηλός κίνδυνος

240 και άνω: υψηλός κίνδυνος

Η HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας)

Λιγότερο από 40 mg / dL (άνδρες), μικρότερο από 50 mg / dL (γυναίκες): αυξημένος κίνδυνος καρδιακής νόσου

Περισσότερο από 60 mg / dL: κάποια προστασία από καρδιακές παθήσεις

Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας)

Λιγότερο από 100 mg / dL: βέλτιστο

100-129 mg / dL: σχεδόν βέλτιστο / πιο βέλτιστο

130-159 mg / dL: οριακά υψηλό

160-189 mg / dL: υψηλή

190 mg / dL και άνω: πολύ υψηλή

Τριγλυκερίδια

Λιγότερο από n150 mg / dL: κανονικό

150-199 mg / dL: οριακά έως υψηλά

200-499 mg / dL: υψηλή

Πάνω από 500 mg / dL: πολύ υψηλό

Είναι η υψηλή χοληστερόλη επικίνδυνη (παράγοντες κινδύνου);

Η υψηλή χοληστερόλη είναι μόνο ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Ένας επαγγελματίας υγείας θα εξετάσει το συνολικό κίνδυνο ενός ατόμου κατά την αξιολόγηση των επιπέδων χοληστερόλης και τη συζήτηση των επιλογών θεραπείας.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αλλάξουν και άλλοι δεν μπορούν. Σε γενικές γραμμές, όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου έχει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Μπορούν να ελεγχθούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, ορισμένοι δεν μπορούν να ελεγχθούν.

Οι παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούν να ελεγχθούν περιλαμβάνουν:

• Ηλικία (45 ετών και άνω για άνδρες 55 ετών και άνω για τις γυναίκες)
• Οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιακής νόσου (ο πατέρας ή ο αδελφός που επηρεάστηκε πριν από την ηλικία των 55 ετών, η μητέρα ή η αδελφή επηρεάστηκε πριν από την ηλικία των 65 ετών

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να ελεγχθούν περιλαμβάνουν:

• Υψηλή χοληστερόλη αίματος (υψηλή ολική χοληστερόλη και υψηλή LDL χοληστερόλη)
• Χαμηλή HDL (καλή) χοληστερόλη
• Κόψε το κάπνισμα
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• Παχυσαρκία / υπερβολικό βάρος
• Φυσική αδράνεια

Εάν ένα άτομο έχει υψηλές λιποπρωτεΐνες και συνεπώς υψηλή χοληστερόλη, ο γιατρός τους θα συνεργαστεί μαζί τους για να στοχεύσει τα επίπεδα τους με διαιτητική και φαρμακευτική αγωγή. Ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου ενός ατόμου για καρδιακή νόσο, οι στόχοι στόχοι μπορεί να διαφέρουν για τη μείωση της LDL χοληστερόλης τους.

Ποιες είναι οι οδηγίες για τη διατροφή για υψηλή χοληστερόλη;

Το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Χοληστερόλης έχει δημιουργήσει διαιτητικές οδηγίες.

• Οι διατροφικές οδηγίες του NCEP είναι:
  • Συνολικό λίπος: λιγότερο από 30% της ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης
  • Κορεσμένο λίπος: λιγότερο από 7% της ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης
  • Πολυακόρεστα λιπαρά (που απαντώνται σε λαχανικά, καρπούς με κέλυφος, σπόρους, ψάρια, πράσινα φύλλα): λιγότερο από ή ίσο με 10% της ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης
  • Το μονοακόρεστο λίπος : περίπου 10% -15% της ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης
  • Χοληστερόλη: λιγότερο από 200 χιλιοστόγραμμα την ημέρα
  • Υδατάνθρακες: 50% -60% της ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης
• Μερικοί άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τη χοληστερόλη σε λιπαρά και δίαιτα με χορτοφαγικές δίαιτες.
• Οι εστέρες στανόλης μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή και μπορεί να μειώσουν την LDL κατά περίπου 14%. Τα προϊόντα που περιέχουν εστέρες στανόλης περιλαμβάνουν υποκατάστατα μαργαρίνης (που διατίθενται στο εμπόριο ως εμπορικά σήματα Benecol και Take Control).
• Τα άτομα με υψηλότερα τριγλυκερίδια μπορούν να επωφεληθούν από μια δίαιτα υψηλότερη σε μονοακόρεστα λιπαρά και χαμηλότερη σε υδατάνθρακες, ιδιαίτερα απλά σάκχαρα. Μια κοινή πηγή μονοακόρεστου λίπους είναι το ελαιόλαδο.

Ποια τρόφιμα βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης;

Τα τρόφιμα μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα με διαφορετικούς μηχανισμούς. Οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες δεσμεύουν τη χοληστερόλη και καθιστούν δύσκολη την απορρόφησή τους. Ορισμένα φυτά περιέχουν στανόλες και στερόλες, οι οποίες εμποδίζουν την απορρόφηση της χοληστερόλης στο αίμα. Παραδείγματα τροφών που μειώνουν τη χοληστερόλη περιλαμβάνουν:

• Βρώμη, κριθάρι και άλλα δημητριακά ολικής αλέσεως
• Φασόλια
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• Μήλα, φράουλες, σταφύλια
• Εσπεριδοειδών
• Σόγια
• Λιπαρά ψάρια
• Τα τρόφιμα που παρασκευάζονται ή εμπλουτίζονται περιέχουν στερόλες και στανόλες, όπως μερικοί χυμοί πορτοκαλιού και μαργαρίνη

Τι τρόφιμα πρέπει να αποφύγετε επειδή αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης;

Υπάρχουν μερικά τρόφιμα που έχουν την τάση να αυξάνουν τη χοληστερόλη και θα πρέπει να αποφεύγονται αν είναι δυνατόν:

• Κρόκοι αυγών
• Οστρακόδερμο
• Γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του βουτύρου και ορισμένων τυριών, συμπεριλαμβανομένου του τυριού κρέμας
• Μεταποιημένα κρέατα όπως το μπέικον
• Προϊόντα ψημένα με ζωικά λίπη όπως το λαρδί
• Γρήγορα φαγητά όπως χάμπουργκερ, πατάτες τηγανητές και τηγανητό κοτόπουλο
• Σνακ τρόφιμα όπως το ποπ κορν μικροκυμάτων λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε αλάτι και βούτυρο
• Κόκκινα κρέατα

Τι άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης;

Εκτός από την κατανάλωση μιας υγιεινής καρδιάς και δίαιτας που μειώνει τη χοληστερόλη, άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της χοληστερόλης. και ως εκ τούτου, μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και περιφερικής αρτηριακής νόσου.

• Άσκηση: 30 λεπτά την ημέρα μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα HDL (η καλή χοληστερόλη). Αν αρχίζετε να ασκείστε την άσκηση με μετριοπάθεια. Αν έχετε υποκείμενα ιατρικά προβλήματα, όπως καρδιοπάθεια ή πνευμονική νόσο, συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας για οδηγίες σχετικά με το ποιο πρόγραμμα άσκησης μπορεί να είναι το καλύτερο για εσάς.
• Σταματήστε το κάπνισμα: Το κάπνισμα αυξάνει τα επίπεδα HDL, αλλά και από μόνο του μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής σχεδόν αμέσως.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Ακόμη και λίγο χαμένο βάρος μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των επιπέδων χοληστερόλης.
• Δραστηριότητα: Αν και η άσκηση έχει μικρή επίδραση στην LDL, η αερόβια άσκηση μπορεί να βελτιώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, τα επίπεδα HDL και τριγλυκεριδίων και έτσι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Τα άτομα που ασκούν και ελέγχουν τη διατροφή τους φαίνεται να είναι πιο επιτυχημένα με μακροπρόθεσμες τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής που βελτιώνουν το προφίλ κινδύνου της καρδιάς τους.

Πώς λειτουργούν οι Στατίνες (Θεραπεία);

Οι στατίνες μειώνουν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης περισσότερο από άλλους τύπους φαρμάκων. Μειώνουν τη χοληστερόλη επιβραδύνοντας την παραγωγή χοληστερόλης και αυξάνοντας την ικανότητα του ήπατος να αφαιρεί τη χοληστερόλη LDL ήδη στο αίμα.

• Μελέτες που χρησιμοποιούν στατίνες έχουν χαμηλότερα επίπεδα LDL χοληστερόλης σε άτομα που τα παίρνουν. Οι στατίνες μειώνουν επίσης τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων μέτρια και προκαλούν ήπια αύξηση της HDL χοληστερόλης.
• Τα αποτελέσματα των φαρμάκων στατίνης φαίνονται μετά από αρκετές εβδομάδες. Μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, ο γιατρός του ασθενούς μπορεί να ελέγξει ξανά τις εξετάσεις αίματος. Μια δεύτερη μέτρηση του επιπέδου της LDL χοληστερόλης πρέπει να γίνει κατά μέσο όρο με τον πρώτο για να βοηθήσει στην προσαρμογή της δοσολογίας του φαρμάκου.
• Οι στατίνες είναι καλά ανεκτές και οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί εκτεταμένη διάσπαση των μυών, γνωστή ως ραβδομυόλυση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο διάχυτων μυών, αδυναμία και σκούρα ούρα. Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ιατρική έκτακτη ανάγκη: εάν αναπτύξετε αυτά τα συμπτώματα, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο στατίνης και επικοινωνήστε αμέσως με τον ιατρό σας.
• Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ένα στομάχι, αέρια, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος ή κράμπες. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια έως μέτρια και γενικά εξέρχονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.
• Η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας με αιματολογικές εξετάσεις συνήθως γίνεται σε ασθενείς που παίρνουν στατίνες.
• Υπάρχουν πολλά φάρμακα στατίνης (διαθέσιμα με συνταγή). Η επιλογή του ιατρού και του ασθενούς θα εξαρτηθεί από την κλινική κατάσταση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
  • ατορβαστατίνη (Lipitor),
  • φλουβαστατίνη (Lescol),
  • λοβαστατίνη (Mevacor, Altocor),
  • πραβαστατίνη (Pravachol),
  • η σιμβαστατίνη (Zocor), και
  • ροσουβαστατίνη (Crestor).

Τι άλλα φάρμακα θεραπεύουν υψηλή χοληστερόλη;

Διαχωριστές χολικών οξέων : Τα φάρμακα αυτά δεσμεύονται με χολικά οξέα που περιέχουν χοληστερόλη στα έντερα και επιτρέπουν την εξάλειψή τους στα κόπρανα. Οι παράγοντες δέσμευσης χολικών οξέων μπορούν να μειώσουν τη χοληστερόλη LDL κατά μια σημαντική ποσότητα. Οι παράγοντες απομόνωσης των χολικών οξέων μερικές φορές συνταγογραφούνται με μια στατίνη για τη μείωση της μείωσης της χοληστερόλης.

• Η χολεστυραμίνη (Questran, Questran Light), η κολεστιπόλη (Colestid) και η κολεσεβελάμ (WelChol) είναι οι τρεις διαχωριστές χολικών οξέων που είναι σήμερα διαθέσιμοι. Αυτά τα τρία φάρμακα είναι διαθέσιμα ως σκόνες ή δισκία και δεν απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό.
• Οι σκόνες απομονώσεως χολικών οξέων πρέπει να αναμιγνύονται με νερό ή χυμό φρούτων και λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλες ποσότητες υγρών για να αποφεύγονται οι διαταραχές του στομάχου και του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας, της φούσκας, της ναυτίας και του αερίου.

Αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης: Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την απορρόφηση χοληστερόλης στο έντερο και έχουν λίγες, αν όχι, παρενέργειες. Οι αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης μπορεί σπάνια να συσχετίζονται με οίδημα της γλώσσας (αγγειοοίδημα). Το Ezetimibe (Zetia) μειώνει τη χοληστερόλη LDL κατά μία σημαντική ποσότητα. Είναι πιθανώς πιο χρήσιμο σε άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν τη λήψη στατίνων. Όταν χρησιμοποιείται εκτός από μια στατίνη, η εζετιμίβη ισοδυναμεί με διπλασιασμό ή τριπλασιασμό της δόσης στατίνης.

Νικοτινικό οξύ ή νιασίνη: Το νικοτινικό οξύ μειώνει την ολική χοληστερόλη, την LDL χοληστερόλη και τα επίπεδα τριγλυκεριδίων, ενώ αυξάνει τα επίπεδα της χοληστερόλης HDL.

• Υπάρχουν δύο τύποι νικοτινικού οξέος: άμεση απελευθέρωση και παρατεταμένη απελευθέρωση.
• Η μορφή άμεσης απελευθέρωσης κρυσταλλικής νιασίνης είναι φθηνή και ευρέως προσβάσιμη χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά, λόγω δυνητικών παρενεργειών, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη μείωση της χοληστερόλης χωρίς παρακολούθηση από έναν επαγγελματία υγείας. (Η νικοτιναμίδη, μια άλλη μορφή νιασίνης, δεν μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στη θέση του νικοτινικού οξέος.)
• Μια κοινή και ενοχλητική παρενέργεια του νικοτινικού οξέος είναι η έκπλυση ή οι καυτές λάμπες, οι οποίες είναι αποτέλεσμα διαστολής αιμοφόρων αγγείων. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν ανοχή στην έξαψη, η οποία μπορεί μερικές φορές να μειωθεί με τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια ή μετά από τα γεύματα ή με τη χρήση ασπιρίνης ή άλλων παρόμοιων φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας 30 λεπτά πριν από τη λήψη νιασίνης. Η μορφή εκτεταμένης απελευθέρωσης μπορεί να προκαλέσει λιγότερη έξαψη από τις άλλες μορφές.
• Η επίδραση των φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να αυξηθεί ενώ παίρνετε νιασίνη προκαλώντας πιθανή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Πολλές γαστρεντερικές συμπτώματα, όπως ναυτία, δυσπεψία, αέρια, έμετος, διάρροια και πεπτικά έλκη, έχουν βιώσει με τη χρήση νικοτινικού οξέος. Άλλες σημαντικές παρενέργειες περιλαμβάνουν προβλήματα στο ήπαρ, ουρική αρθρίτιδα και υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
• Η νιασίνη με εκτεταμένη απελευθέρωση είναι συχνά καλύτερα ανεκτή από την κρυσταλλική νιασίνη. Ωστόσο, η τοξικότητα του ήπατος (ηπατική βλάβη) είναι πιθανώς μεγαλύτερη. Η δόση της νιασίνης με παρατεταμένη αποδέσμευση περιορίζεται συνήθως στα 2 γραμμάρια την ημέρα.

Φιβράτες : Αυτά τα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης είναι αποτελεσματικά στην μείωση των τριγλυκεριδίων.

• gemfibrozil (Lopid),
• fenofibrate (Tricor), η οποία είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση των τριγλυκεριδίων και της LDL χοληστερόλης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φιβρατών μπορεί να περιλαμβάνουν δυσφορία του στομάχου ή του εντέρου, χολόλιθοι και μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής αγωγής του αντιπηκτικού στην αραίωση του αίματος.

Αναστολείς πρωτεϊνών PCSK9 : αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για ορισμένους ασθενείς των οποίων τα επίπεδα LDL δεν ελέγχονται επαρκώς με δίαιτα και στατίνες.

• αλυροκαμπαμ (Praluent)
• evolocumab (Repatha)

Επίπεδα χοληστερόλης: Τι σημαίνει, διατροφή και θεραπεία

Πώς μπορεί να προληφθεί η υψηλή χοληστερόλη;

Η υιοθέτηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της αερόβιας άσκησης και μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, θα πρέπει να μειώσει τον κίνδυνο παχυσαρκίας, υψηλής χοληστερόλης και τελικά του κινδύνου στεφανιαίας νόσου.

• Η γνώση του αριθμού της χοληστερόλης σας είναι το πρώτο βήμα στον έλεγχο των επιπέδων σας.
• Ορίστε διατροφικούς στόχους με βάση τις κατευθυντήριες γραμμές του Εθνικού Προγράμματος Εκπαίδευσης Χοληστερόλης.
  • Προσπάθεια για καθημερινή πρόσληψη λιγότερου από 7% των θερμίδων σας από κορεσμένα λιπαρά και λιγότερα από 200 mg χοληστερόλης από τα τρόφιμα που τρώτε.
  • Μπορείτε να καταναλώσετε έως και 30% των θερμίδων σας από το συνολικό λίπος, αλλά οι περισσότεροι πρέπει να προέρχονται από ακόρεστα λιπαρά, τα οποία δεν αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης.
  • Προσθέστε περισσότερες διαλυτές ίνες (που βρίσκονται σε κόκκους δημητριακών, φασόλια, μπιζέλια, και πολλά φρούτα και λαχανικά) και τρόφιμα που περιέχουν φυτικές στανόλες και στερόλες (που περιλαμβάνονται σε ορισμένες σάλτσες μαργαρίνης και σαλάτας) για να αυξήσετε την ισχύ μείωσης της LDL. Ο καλύτερος τρόπος να μάθετε τι είναι στα τρόφιμα που τρώτε είναι να διαβάσετε την ετικέτα διατροφής.
  • Τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης ξεκινούν στο παντοπωλείο. Διαβάστε τις ετικέτες των τροφίμων και αγοράστε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και χαμηλή χοληστερόλη.
  • Εργαστείτε με τον επαγγελματία υγείας σας για να προσδιορίσετε αν η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της υψηλής χοληστερόλης.

Ποια είναι η προοπτική για ένα άτομο με υψηλή χοληστερόλη;

• Ο έλεγχος των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης είναι μια διαρκής πρόκληση. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας, μπορεί να απαιτούνται συνήθεις εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης, HDL, LDL και τριγλυκεριδίων.
• Ο έλεγχος της χοληστερόλης είναι χρήσιμος για τη μείωση του κινδύνου εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και περιφερικής αρτηρίας. Είναι ένα μέρος της στρατηγικής μείωσης του κινδύνου που περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος, τον έλεγχο βάρους, τον έλεγχο της πίεσης του αίματος και την άσκηση