Κοπές ή τραυματισμοί: θεραπεία, πρώτης διαφήμισης, λοίμωξη, διακοπή αιμορραγίας

Ποιες είναι οι περικοπές ή οι απογοητεύσεις;

• Μια περικοπή αναφέρεται σε μια πληγή του δέρματος με διαχωρισμό των στοιχείων του συνδετικού ιστού. Σε αντίθεση με την τριβή (μια πληγή που προκαλείται από την τριβή ή την απόξεση), κανένα από το δέρμα δεν λείπει από το δέρμα που χωρίζεται. Μια τομή συνήθως θεωρείται σαν μια πληγή που προκαλείται από ένα αιχμηρό αντικείμενο (όπως ένα μαχαίρι ή ένα τεμάχιο από γυαλί).
• Ο όρος « σχίσιμο» υποδηλώνει μια τραυματισμένη ή οδοντωτή πληγή. Οι λαχτάρες τείνουν να προκαλούνται από αιχμηρά αντικείμενα. Οι περικοπές και οι τραυματισμοί είναι όροι για την ίδια κατάσταση.
• Ο όρος gash μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πιο δραματική επίδραση, επειδή συνεπάγεται μακρύτερη ή βαθύτερη περικοπή.
• Ένα όπλο αναφέρεται σε ένα τραύμα όπου ο ιστός δεν διαχωρίζεται μόνο αλλά αποσπάται από το σώμα.
• Αφού υποφέρετε μια περικοπή, συχνά αιμορραγείτε. Άλλες ανησυχίες με μια περικοπή περιλαμβάνουν λοίμωξη, πόνο, βλάβες σε δομές κάτω από το δέρμα και μελλοντικές ουλές.

Ποια είναι τα συμπτώματα των περικοπών ή των λακωνών;

• Αν και μπορεί να είναι κρυμμένο από το αίμα, μια περικοπή είναι μια από τις ευκολότερες ιατρικές συνθήκες για διάγνωση.
• Μια βαθιά κοπή μπορεί να αποκαλύψει τους υποκείμενους ιστούς όπως το λίπος, τον τένοντα, τους μύες ή τα οστά.
• Μερικοί άνθρωποι λιποθυμούν με την όραση του ίδιου του αίματος (αυτή είναι μια νευρολογική αντίδραση στην οποία μια αντανακλαστική επιβράδυνση της καρδιάς προκαλεί μια χαμηλή αρτηριακή πίεση που ονομάζεται αγγειόγκολη συγκοπή). Οι γιατροί πρέπει να διακρίνουν αυτή την κοινή λιποθυμία από τους ανθρώπους που πεθαίνουν από την απώλεια αίματος (αιμορραγικό σοκ).

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για περικοπές ή χαλάρωση

Ζητήστε από το γιατρό σας να αποφασίσετε εάν χρειάζεστε έναν ενισχυτή τετάνου. Πρέπει να είχατε εμβολιασμό τετάνου κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10 ετών εάν έχετε μια απλή, καθαρή κοπή ή τα τελευταία πέντε χρόνια εάν έχετε πιο περίπλοκη ή βρώμικη κοπή.

Πέρα από τις γενικές συμβουλές φροντίδας τραυμάτων, είναι πολύ δύσκολο να δοθεί συμβουλές σχετικά με τη φροντίδα που είναι ειδικά για την περικοπή του ασθενούς μέσω του τηλεφώνου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν είναι καλύτερο να πάτε στο γραφείο του γιατρού ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Ρωτήστε αυτές τις ερωτήσεις όταν εξετάζετε αν θα λάβετε θεραπεία για περικοπή στο Τμήμα Έκτακτης Ανάγκης του νοσοκομείου:

• Μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία;
• Είναι διαχωρισμένα τα άκρα του τραύματος;
• Μπορείτε να καθαρίσετε επαρκώς την πληγή;
• Είναι πιθανό ότι έγιναν σοβαρές υποκείμενες βλάβες (όπως ένα κομμένο νεύρο ή τένοντα);
• Χρειάζεστε τον τέτανο ή τη λύσσα;
  • Το τετάνου είναι μια σοβαρή κατάσταση που προκύπτει από ένα δηλητήριο από το βακτήριο Clostridium tetani , το οποίο είναι συχνά παρόν σε βρωμιά.
  • Η λύσσα είναι μια σοβαρή ιογενής λοίμωξη του νευρικού συστήματος που οφείλεται σε τσιμπήματα κουνουμένων ζώων.

Εξετάσεις και δοκιμές κοπής και χαλάρωσης

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την περικοπή σας λαμβάνοντας πρώτα ένα ιστορικό. Πρέπει να γνωρίζετε τα ακόλουθα γεγονότα:

• Όταν συνέβη
• Πως εγινε
• Οποιαδήποτε προβλήματα, αδυναμία ή μούδιασμα που παρατηρείτε (όπως εάν δεν μπορείτε να μετακινήσετε ή να αισθανθείτε ένα δάκτυλο μετά από μια περικοπή στο χέρι)
• Οποιεσδήποτε προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις (εάν έχετε προβλήματα κυκλοφορίας ή διαβήτη, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία για την πρόληψη της λοίμωξης)

Οι φυσικές εξετάσεις θα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Διαχωρίζοντας τις άκρες και κοιτάζοντας την πληγή
• Δοκιμάζοντας το νεύρο, την αρτηρία και τη μυϊκή λειτουργία
• Έλεγχος αντικειμένων στην τομή (όπως ενσωματωμένο γυαλί ή ξύλο)
• Εξετάζοντας τη γενική σας κατάσταση (όπως εάν είστε χλωμό από την απώλεια αίματος ή το άγχος)

Μια ακτινογραφία μπορεί να παραγγελθεί αν υποπτευθούν ξένα αντικείμενα ή υποκείμενο σπασμένο οστό.

Πρώτες Βοήθειες και Ορθές Θεραπείες για Κοπές και Ελαττώματα

• Η περισσότερη αιμορραγία μπορεί να σταματήσει με άμεση πίεση και χρόνο (και η ανάπαυση και η ανύψωση είναι επίσης χρήσιμες).
• Ο καθαρισμός με ένα απαλό σαπούνι και νερό θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας βακτηριακής μόλυνσης.
• Η αντιβιοτική αλοιφή (όπως η βασιτρακίνη) και ένας αποστειρωμένος επίδεσμος γάζας θα βοηθήσουν στην προστασία του τραύματος από περαιτέρω μόλυνση και απώλεια νερού έως ότου σχηματιστεί μια κηλίδα.

Εικόνες πρώτων βοηθειών: Φροντίδα για πληγές

Ιατρική περίθαλψη για κοψίματα ή χτυπήματα

Ακριβώς όπως στο σπίτι, το πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε την αιμορραγία.

• Εάν η άμεση πίεση δεν είναι αρκετή, μια μανσέτα πίεσης του αίματος μπορεί να βοηθήσει ως ένα προσωρινό μέτρο για τις περικοπές στα χέρια και τα πόδια.
• Οι περιστρεφόμενες κεφαλές δεν βοηθούν γενικά τις περικοπές στο πρόσωπο ή το σώμα.

Μπορεί να δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να τεμαχιστεί η περιοχή. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της τομής, αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:

• Τοπική ιατρική
• Άμεση έγχυση αναισθητικού στο τραύμα
• Ένεση σε περιφερειακό νεύρο - αποκαλούμενο "μπλοκ νεύρων" - (για τις περικοπές στο δάκτυλο, τα νεύρα στη βάση των δακτύλων συχνά αποκλείονται με μια σειρά βολών)

Ο καθαρισμός είναι η πιο σημαντική πτυχή της καλής φροντίδας των πληγών.

• Αυτό μπορεί να γίνει πρώτα με πλύσιμο του παρακείμενου δέρματος με σαπούνι και νερό και αφαίρεση του θρυμματισμένου αίματος με αραιωμένο υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• Στη συνέχεια, η άρδευση με εκτόξευση αλατόνερου στο τραύμα υπό υψηλή πίεση είναι πολύ αποτελεσματική στη μείωση της βακτηριακής μόλυνσης στο τραύμα.

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει τον καλύτερο τρόπο για την αποκατάσταση της πληγής σας.

• Μερικές μικρές περικοπές μπορούν να κλείσουν με ειδικές κολλητικές ταινίες (Steri-Strips) ή κόλλα ιστών (Dermabond ή Indermil). Η κόλλα ιστών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φραγμός έναντι των κοινών βακτηριακών μικροβίων. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον γιατρό εάν έχετε αλλεργίες σε αυτές τις αυτοκόλλητες ταινίες.
• Οι βαθύτερες περικοπές μπορεί να χρειαστούν ράμματα για την επιδιόρθωση βαθιών δομών (όπως η περιτονία, ο περιβάλλων συνδετικός ιστός γύρω από έναν μυ).
• Οι ραφές στην επιφάνεια του δέρματος μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή της αιμορραγίας, στην προστασία των υποκείμενων ιστών και στη μείωση των ουλών.

Διαφορετικοί επίδεσμοι επιλέγονται για τις διαφορετικές ιδιότητες των υλικών τους.

• Ορισμένα υλικά είναι καλύτερα επειδή δεν θα κολλήσουν στην τομή σας (Telfa ή γάζα βαζελίνης).
• Άλλοι είναι πιο απορροφητικοί, παρέχουν την απαραίτητη επιφανειακή πίεση ή βοηθούν να διατηρήσουν μια ακινητοποίηση τραυματισμού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν επίδεσμοι πίεσης ή νάρθηκες, ανάλογα με τους υποκείμενους τραυματισμούς.

Επόμενα βήματα μετά τη φροντίδα κοπής ή χαλάρωσης

Ένας έλεγχος πληγής χωρίς αφαίρεση ράμματος μπορεί να συνιστάται μετά από μία ή δύο ημέρες, ειδικά εάν η πιθανότητα μόλυνσης θεωρείται ότι είναι υψηλότερη από το συνηθισμένο 5% ή εάν η αλλαγή του επίδεσμου μπορεί να είναι δύσκολη.

Παρακολούθηση των περικοπών και των σπασμών

Η αφαίρεση των βελονιών γίνεται συνήθως στο γραφείο του γιατρού σας μετά από 4-14 ημέρες.

• Οι ραφές προσώπου μπορούν να απομακρυνθούν μετά από τέσσερις ημέρες και όχι αργότερα από επτά ημέρες, επειδή η επούλωση συμβαίνει ταχύτερα σε αυτή τη θέση του σώματος και επιπλέον ουλές από τα ράμματα προκαλούν μεγαλύτερη ανησυχία.
• Τα ράμματα στο χέρι σας μπορεί να παραμείνουν σε 14 ή περισσότερες ημέρες εξαιτίας της βραδύτερης επούλωσης και της μεγαλύτερης έντασης στο τραύμα.
• Ο γιατρός που έβαλε τα ράμματα συχνά συνιστά τον αριθμό των ημερών πριν από αυτή την παρακολούθηση.

Να είστε ευγενικοί με μια θεραπευτική περικοπή για τις πρώτες έξι εβδομάδες. Χρειάζεται τόσο πολύ για μια πληγή για να επιτευχθεί περίπου το 80% της τελικής επουλωμένης δύναμης.

Πώς να αποτρέψετε τις αποκοπές και τους περιορισμούς

• Η κατώτατη γραμμή είναι να χρησιμοποιήσετε την κοινή λογική. Σε έναν τέλειο κόσμο της προληπτικής ιατρικής, οι άνθρωποι δεν θα έμπαιναν σε μάχες, τα παπούτσια θα φορούσαν πάντα έξω, οι γυάλινες πόρτες δεν θα υπήρχαν, το αριστερό χέρι δεν θα χρησιμοποιούταν ως κοπτική πινακίδα, οι χλοοκοπτικές μηχανές θα απενεργοποιούσαν πριν αφαιρέσουν το μπλοκαρισμένο υλικό, και οι άνθρωποι θα φορούσαν πάντα ζώνες ασφαλείας.
• Αν συμβεί αυτό, τα τμήματα έκτακτης ανάγκης θα δουν πολύ λιγότερες περικοπές.

Προοπτικές μετά την αποκομιδή ή Laceration φροντίδα

Η μόλυνση είναι η μεγαλύτερη ιατρική ανησυχία τις πρώτες εβδομάδες.

• Τα σημάδια της λοίμωξης περιλαμβάνουν έντονο πόνο, πόνο αποστράγγισης, ερυθρότητα πέρα ​​από τις άκρες του τραύματος, πυρετό και ρίγη ή υπερβολικό πρήξιμο των πληγών.
• Η φλεγμονή από την επούλωση του τραύματος και τα ράμματα μπορεί να προκαλέσει ελάσσια ερυθρότητα γύρω από τα άκρα του τραύματος και είναι φυσιολογική.
• Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε λοίμωξη, επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Οι ουλές είναι μια μεγάλη ανησυχία. Αν και η καλή φροντίδα τραυμάτων δίνει την καλύτερη πιθανότητα μικρότερης ουλή, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που δεν μπορείτε να ελέγξετε:

• Κάποιοι Αφροαμερικανοί άνθρωποι σχηματίζουν χηλοειδείς ουλές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης
  • Ένα χηλοειδές είναι μια παχιά πρησμένη ουλίτιδα με ποιότητα ποδιού.
  • Μερικές φορές ένας δερματολόγος ή ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί να θεραπεύσει την κατάσταση μετά την επουλωμένη πληγή.
  • Περισσότερο τετριμμένα τεμάχια με περισσότερη τραυματική βλάβη του δέρματος (όπως μια περικοπή που περιβάλλεται από μια περιοχή τριβής) τείνουν να σημαδεύουν περισσότερο.
  • Κοψίματα στην ίδια κατεύθυνση με τις φυσικές γραμμές του δέρματος (γραμμές ρυτίδων) είναι λιγότερο ορατές.

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε τη δυνατότητα εμφάνισης ουλών:

• Τα μολυσμένα τραύματα τείνουν να σημαδεύουν περισσότερο.
  • Προσέξτε για ερυθρότητα, οίδημα ή άλλα σημάδια λοίμωξης και επισκεφτείτε έναν γιατρό αν συμβεί κάτι τέτοιο.
  • Κρατήστε την πληγή καλυμμένη και καθαρή ενώ θεραπεύεται.
  • Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο, καθώς ο νεοφώτιστος ιστός καίει πιο εύκολα και συχνά αποχρωματίζεται.
  • Οι εξωχρηματιστηριακές κρέμες ουλής γενικά δεν είναι επιβλαβείς αλλά δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές.
  • Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι μια ουλή θα φαίνεται συχνά κόκκινη και διογκωμένη μετά την αφαίρεση ράμματος, αλλά μπορεί να εξασθενίσει σημαντικά για ένα χρόνο. Μπορεί να θέλετε να περιμένετε τουλάχιστον αυτό πολύ καιρό πριν συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την αναθεώρηση ουλή.