Θεραπεία αιμορραγίας από το ορθό, αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Τι είναι η αιμορραγία του ορθού;

Ορθός Αιμορραγία Ορισμός και Γεγονότα

1. Το ορθό είναι το τελευταίο τμήμα του μεγάλου εντέρου που τελειώνει λίγο πριν τον πρωκτό. Η αιμορραγία από αυτή την περιοχή μπορεί να είναι ήπια, σοβαρή ή ακόμα και απειλητική για τη ζωή. η παρουσία αιμορραγίας από το ορθό πρέπει να ελεγχθεί προσεκτικά, επειδή μπορεί να υποδεικνύει ότι κάτι είναι λάθος κάπου αλλού στο γαστρεντερικό (γαστρεντερικό) σωλήνα.
2. Ζητήστε ιατρική φροντίδα για αιμορραγία από το ορθό εάν συνοδεύεται από σοβαρή διάρροια, στύση μεγέθους μολύβι, ναυτία, εμετό, τραύμα από το ορθό, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, λιποθυμία ή δυσκολία στην αναπνοή.
3. Η θεραπεία της αιμορραγίας του ορθού εξαρτάται από την πηγή και την αιτία της αιμορραγίας.

Οι αιτίες της αιμορραγίας του ορθού είναι πολυάριθμες και ποικίλες.

• Τα κοινά ανορθολογικά αίτια είναι οι αιμορροΐδες και οι ρινικές σχισμές (δάκρυα στον ορθικό ιστό),
• εκκολπωματίτιδα (εκκολπωματίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του εκκολπωματικού του Meckel),
• λοιμώξεις (βακτηριακά και άλλα παθογόνα),
• ασθένειες φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn και ελκώδης κολίτιδα),
• αγγειοδιαστολή (ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία),
• όγκους,
• πολυπόδων, και
• τραύμα του εντέρου.
• Λιγότερο συνηθισμένα αίτια περιλαμβάνουν προβλήματα άνω γαστρεντερικού σωλήνα όπως έλκη και Mallory-Weiss δάκρυα στον οισοφάγο ή
• μια διασταλμένη φλέβα ή varix.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της αιμορραγίας του ορθού συχνά εκδηλώνονται ως

• καστανόχρωμα σκαμνιά,
• έντονο κόκκινο αίμα στο ή στο σκαμνί,
• αίμα στο χαρτί υγείας, ή
• το χρώμα του αίματος το μπολ τουαλέτας νερό κόκκινο.

Η αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα (στομάχι, λεπτό έντερο ή παχύ έντερο) μπορεί να οδηγήσει σε μαύρα κόπρανα. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη γαστρεντερική αιμορραγία περιλαμβάνουν

• κοιλιακός και / ή ορθικός πόνος,
• ζάλη,
• λιποθυμία,
• χαμηλή πίεση αίματος,
• εμετός,
• γρήγορος καρδιακός παλμός, και
• σύγχυση.

Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάζουν κοιλιακούς πόνους, έμετο και αιμορραγία από το ορθό. η αναδίπλωση ή η τηλεσκόπωση του εντέρου (ενοχλήσεις) είναι μια κοινή αιτία.

Τα έγκυα θηλυκά συχνά αναπτύσσουν αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου τους. Εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία από το ορθό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό της για την αξιολόγηση της αιτίας.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα για να αξιολογήσετε την αιτία της αιμορραγίας. αιμορραγία από το ορθό με μαύρα ή μαύρα σκαμνιά, μεγάλη απώλεια αίματος, τραύμα από το ορθό, γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή / και λιποθυμία ή σύγχυση είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Καλέστε 9-1-1.

Η διάγνωση της αιμορραγίας του ορθού εξαρτάται από την αιτία. οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου διαγνώσουν ορισμένες αιτίες από το ιστορικό και τη σωματική εξέταση του ασθενούς, ενώ άλλες αιτίες απαιτούν εξετάσεις αίματος, εξετάσεις εμβολιασμού του εντέρου ή / και CT, αγγειογραφία ή πυρηνικές μελέτες. Η θεραπεία της αιμορραγίας από το ορθό εξαρτάται από την αιτία. Για παράδειγμα, οι απλές θεραπείες (μερικές αιμορροΐδες) μπορούν να γίνουν στο σπίτι, αλλά άλλες πιο σοβαρές αιτίες (όγκοι ή έλκη, για παράδειγμα, μπορεί να απαιτούν πολύ περισσότερες προσπάθειες όπως χειρουργική επέμβαση και άλλη θεραπεία). Η ελάχιστη αιμορραγία από το ορθό μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι εάν η αιτία είναι γνωστή ως ελάσσονος σημασίας, αλλά αν δεν βελτιωθεί γρήγορα ή το άτομο είναι 40 ετών ή μεγαλύτερη, αναζητήστε ιατρική περίθαλψη.

Η παρακολούθηση είναι σημαντική σε περίπτωση που η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ή αρχίζει η αιμορραγία από το ορθό. Η πρόγνωση της αιμορραγίας του ορθού εξαρτάται από την αιτία και την ανταπόκριση του ατόμου στη θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, εκείνοι που χάνουν λίγη ποσότητα αίματος κάνουν καλύτερα από εκείνους που χάνουν μεγάλες ποσότητες αίματος (συνήθως οι ηλικιωμένοι με άλλα ιατρικά προβλήματα).

Τι είναι η αιμορραγία του ορθού (αιματοποιητική);

Η αιμορραγία από το ορθό (που ονομάζεται επίσης αιματοθεσία, που σημαίνει έντονο ερυθρό αίμα στα κόπρανα) είναι ένα σύμπτωμα ενός προβλήματος στην πεπτική οδό. Ο ορισμός είναι ευρύς, καθώς σημαίνει ότι οποιοδήποτε αίμα πέρασε από το ορθό. Κατά συνέπεια, το αίμα μπορεί να προέρχεται από οποιαδήποτε περιοχή ή δομή στην οδό του GI που επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει στον αυλό GI (περιοχή όπου τα τρόφιμα και τα υγρά υποβάλλονται σε επεξεργασία για απορρόφηση ή απομάκρυνση ως απόβλητο). Για παράδειγμα, ένα αιμορραγικό έλκος στο στομάχι μπορεί να έχει το αίμα να απεκκρίνεται στο κοπτικό υλικό του ατόμου. Η αιμορραγία του ορθού μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα στο ίδιο το ορθό ή σε πολλά άλλα προβλήματα που συμβαίνουν αλλού στην ΟΓ. Η αφαίμαξη του προστάτη προκαλεί αιμορραγία σε περιοχή δίπλα στο ορθό και μπορεί να οφείλεται σε αποστήματα ή συρίγγια.

Τι προκαλεί αιμορραγία από την περιοχή του ορθού;

Υπάρχουν πολλές αιτίες αιμορραγίας από το ορθό. Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, ρινική σχισμή, εκκολπωματίτιδα, λοίμωξη, φλεγμονή (ασθένεια IBD ή ευερέθιστου εντέρου, ασθένεια Crohn, κολίτιδα), προβλήματα αιμοφόρων αγγείων (αγγειοδιαστολή). Άλλες αιτίες αιμορραγίας του ορθού περιλαμβάνουν πολύποδες, όγκους, τραύματα, ανώτερη γαστρεντερική πηγή όπως έλκος στομάχου και εκκολπωματικό σπέρμα του Meckel (σπάνιο). Η ισχαιμία του εντέρου συμβαίνει όταν η ροή του αίματος προς το έντερο μειώνεται ή σταματά. Για παράδειγμα, η ισχαιμική κολίτιδα εμφανίζεται συνήθως στη συμβολή του εγκάρσιου και κατιούσα κόλου και μπορεί να παράγει έντονο κόκκινο ή καστανό αίμα. Αυτό το άρθρο παρέχει μερικές από τις λεπτομέρειες των κύριων αιτιών της αιμορραγίας του ορθού.

Εικόνα της ανατομίας του παχέος εντέρου

Αιμορραγία του ορθού, αναταραχές του ορθού

Οι ανορθολογικές διαταραχές είναι οι πιο συχνές αιτίες της ελάσσονος αιμορραγίας του ορθού.

Αιμορροΐδες : Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες φλέβες στην πρωκτική και πρωκτική περιοχή. Μπορούν να προκαλέσουν καύση, οδυνηρή δυσφορία και αιμορραγία.

• Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι μικρά οίδημα που είναι εύκολα αντιληπτά και αρκετά οδυνηρά. Η κνησμός του πρωκτού είναι κοινή.
• Εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες είναι συνήθως ανώδυνη. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μια αίσθηση μάζας από το ορθό με κινήσεις του εντέρου.
• Τα συμπτώματα από το πρήξιμο (θρόμβωση) των αιμορροΐδων προκαλούνται από σκληρά κόπρανα και τεντώνονται με κινήσεις του εντέρου. Η θεραπεία των αιμορροΐδων επικεντρώνεται στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων με τη χρήση παραγόντων διογκώσεως των σκαμπό και μαλακτικών.
• Σε περιπτώσεις θρομβωμένων αιμορροΐδων, σχηματίζεται θρόμβος εντός της διογκωμένης φλέβας. Αυτό προκαλεί μέτριο έως σοβαρό πόνο και απαιτεί μικρό χειρουργείο για να τα αφαιρέσει.

Πρωκτική σχισμή : Αυτό είναι ένα δάκρυ στην επένδυση του πρωκτού που προκαλείται από το πέρασμα των σκληρών κόπρανα.

• Η ρωγμή του πρωκτού μπορεί να οδηγήσει σε ήπια αιμορραγία του ορθού κόκκινου αίματος. Τα εκτεθειμένα νεύρα και τα αγγεία καταλήγουν σε μέτριο έως σοβαρό πόνο. Ο πόνος επιδεινώνεται με τις κινήσεις του εντέρου και στη συνέχεια μειώνεται μεταξύ των κινήσεων του εντέρου.
• Και στις δύο αιμορροΐδες και στις ρινικές σχισμές, τα συμπτώματα βελτιώνονται γενικά με τη χρήση μαλακτικών και ογκωδών παραγόντων, αυξάνοντας τις ίνες στη διατροφή, τον έλεγχο του πόνου και τα συνηθισμένα λουτρά ζεστού νερού.

Διαφωτισμός : Οι αποκαλυπτικές είναι έξω-κουτιά που προεξέχουν από το τοίχωμα του εντέρου. Μια δίαιτα χαμηλών ινών προκαλεί την ανάπτυξή τους. Όταν το diverticula φλεγμονώδη και μολυνθεί, ονομάζεται εκκολπωματίτιδα.

• Τα άτομα με αυτήν την πάθηση είναι συνήθως ηλικίας άνω των 40 ετών και γενικά αυξάνονται με την ηλικία.
• Τα σκαμνιά είναι σκούρα κόκκινα ή καφέ. Ο πόνος συνήθως απουσιάζει, αλλά όταν υπάρχει, εμφανίζεται συνήθως στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Η επίμονη αιμορραγία, ο υψηλός πυρετός, ο ανεξέλεγκτος πόνος ή άλλα σημάδια σοβαρής λοίμωξης μπορεί να σημαίνει ότι είναι απαραίτητη η νοσηλεία. Λιγότερο από το 6% των ασθενών με εκκολπωματίτιδα απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Λοίμωξη : Η βακτηριακή δυσεντερία είναι συνήθως η πηγή μολυσματικής, αιματηρής διάρροιας.

• Οι υπεύθυνοι οργανισμοί περιλαμβάνουν Campylobacter jejuni , Salmonella, Shigella, Escherichia coli και Clostridium difficile .
• Οι φυσικές καταγγελίες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, πυρετό και αιματηρή διάρροια.
• Οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής μπορούν να χορηγήσουν αντιβιοτικά για θεραπεία.

Φλεγμονή : Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι μια κοινή αιτία αιμορραγίας του ορθού σε ενήλικες, συνήθως ηλικίας κάτω των 50 ετών.

• Δύο συνηθισμένοι τύποι IBD περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.
• Η αιμορραγία συμβαίνει σε μικρές έως μέτριες ποσότητες φωτεινού ερυθρού αίματος στο ορθό, συνήθως αναμειγνύεται με κόπρανα και βλέννα. Τα συσχετισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό και κράμπες, πόνο στο στομάχι.
• Η είσοδος στο νοσοκομείο δεν απαιτείται. Εντούτοις, η ενδυνάμωση του εντέρου και η θεραπεία με στεροειδή ενδείκνυνται συνήθως για θεραπεία.

Αγγειοδυσπλασία : Πρόκειται για αγγειακό πρόβλημα που περιλαμβάνει διευρυμένες φλέβες και τριχοειδή αγγεία στον τοίχο του δεξιού παχέος εντέρου. Αυτές οι περιοχές γίνονται εύθραυστες και μπορεί να αιμορραγούν.

• Τα επεισόδια εμφανίζονται κυρίως σε ηλικιωμένους.
• Η αιμορραγία του ορθού είναι συνήθως αργή, χρόνια και δεν είναι προφανής μέχρι να εμφανιστεί μαζική αιμορραγία. Οι άνθρωποι παραπονιούνται για αδυναμία, κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή και ανώδυνη διαδερμική αιμορραγία.

Αιμορραγία από το ορθό, όγκους αιμοκάθαρσης, πολικούς πολικούς και άλλες αιτίες

Όγκοι και πολύποδες

Πολύς : Τα τεμάχια ιστού ή πολυπόδων εκτείνονται από την επένδυση του παχέος εντέρου. Η αιμορραγία εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται μεγάλοι πολύποδες, οι οποίοι μπορεί να είναι κληρονομικοί. Συνήθως αβλαβείς, κάποιοι τύποι μπορεί να είναι προκαρκινικοί.

Όγκοι : Και οι καλοήθεις και οι κακοήθεις μορφές εμφανίζονται συχνά στο παχύ έντερο και στο ορθό. Άνθρωποι άνω των 50 ετών επηρεάζονται περισσότερο. Ωστόσο, εμφανίζονται όγκοι και στους νεότερους.

• Λίγοι άνθρωποι με όγκο ή πολύποδες θα έχουν αιμορραγία από το ορθό. Όταν συμβαίνει αιμορραγία, είναι συνήθως αργή, χρόνια και ελάχιστη.
• Εάν προχωρήσουμε σε καρκινικές βλάβες, μπορεί να βιώσουν επιπρόσθετα συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, αλλαγή του διαμετρήματος των κοπράνων, αίσθηση πλήρωσης του ορθού ή δυσκοιλιότητα.
• Η διάγνωση απαιτεί αξιολόγηση με κολονοσκόπηση.

Τραύμα : Η αιμορραγία του ορθού από μια τραυματική αιτία είναι πάντα μια κρίσιμη ανησυχία. Η ορθική βλάβη από τραυματισμό από πυροβολισμό ή εισαγωγή ξένου σώματος μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη μόλυνση ή γρήγορη και θανατηφόρα απώλεια αίματος. Απαιτείται άμεση αξιολόγηση έκτακτης ανάγκης.

Άνω γαστρεντερική πηγή : Μια κοινή πηγή αιμορραγίας του ορθού είναι η αιμορραγία από το άνω έντερο, συνήθως στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος έχει καταπιεί ένα ξένο αντικείμενο που προκαλεί τραυματισμό στο στομάχι, στα αιμορραγικά έλκη του στομάχου ή στα δάκρυα Mallory-Weiss. (Τα δάκρυα Mallory-Weiss είναι κοψίματα ή ρήξεις αγγείων στην επένδυση του οισοφάγου ή του στομάχου. Συνήθως οφείλονται σε συνεχή ή έντονο εμετό.)

• Η μακροχρόνια, χρόνια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκη, οισοφαγικές μεταλλάξεις και γαστρίτιδα. Όλα αυτά τα προβλήματα της άνω γαστρεντερικής οδού μπορούν να αιμορραγούν τόσο δυνατά ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να σημειώνουν αίμα στο κόπρανα ή στο ορθό.

Το εκκολπωμα του Meckel : Μια σπάνια κατάσταση, όπου η γαστρική επένδυση εμφανίζεται σε μια ακατάλληλη θέση του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, το γαστρικό οξύ που εκκρίνεται από αυτή την επένδυση διαβρώνει τον ιστό και τελικά προκαλεί αιμορραγία. Αν και σπάνια, είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα (αιμορραγία GI) σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

• Η αιμορραγία του ορθού στο εκκολπωμα του Meckel είναι ανώδυνη και εμφανίζεται με έντονο κόκκινο χρώμα. Η εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη επειδή η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά οριστική θεραπεία.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της αιμορραγίας του ορθού;

• Πόνος στο ορθό
• Φωτεινό κόκκινο αίμα που υπάρχει μέσα στο σκαμνί
• Πόνος στο στομάχι, κατώτερη κοιλιά, ορθό ή πίσω
• Αλλαγή στο χρώμα του σκαμνιού σε μαύρο, κόκκινο ή καφέ
• Το σκαμνί είναι θετικό για απόκρυφη απώλεια αίματος (μπορεί να εμφανιστεί αίμα, αλλά δεν μπορείτε να το δείτε)
• Σύγχυση
• Ζάλη, ζάλη
• Λιποθυμία, αίσθημα παλμών ή γρήγορος καρδιακός παλμός

Αιμορραγία του ορθού στα παιδιά

Πάρτε σοβαρά αιμορραγία από το ορθό στα μικρά παιδιά. Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστούν εισαγωγή στο νοσοκομείο και αξιολόγηση από χειρούργο.

Ενδοψυχία : Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν το έντερο διπλώνεται μέσα από τον εαυτό του. Είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εντερικής απόφραξης και αιμορραγίας από το ορθό σε παιδιά έως 36 μηνών. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται μέσα στο πρώτο έτος της ζωής.

Τα τρία βασικά συμπτώματα είναι:

1. διαλείποντες κοιλιακούς πόνους,
2. εμετό, και
3. αιμορραγία από το ορθό που μοιάζει με καραμελοποιημένη ζελέ.

Ωστόσο, αυτά δεν είναι πάντοτε παρόντα. Η είσοδος στο νοσοκομείο δικαιολογείται επειδή μπορεί να απαιτηθεί παρατήρηση, περαιτέρω τεστ απεικόνισης και χειρουργική επέμβαση.

Απόπλυση του Meckel: Με αυτή τη σπάνια κατάσταση, η γαστρική επένδυση ενσωματώνεται στο γαστρεντερικό σωλήνα αλλά όχι στο στομάχι. Κατά συνέπεια, το γαστρικό οξύ που εκκρίνεται από αυτή την επένδυση διαβρώνει τον ιστό και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και εξελκώσεις. είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Αιμορραγία από το ορθό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιμορροΐδες κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι συνήθεις. Η αιτία είναι γενικά αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή της πυέλου. Η δυσκοιλιότητα και η τάση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορούν επίσης να ασκήσουν πίεση στα αιμοφόρα αγγεία. Η τάνυση κατά τη διάρκεια της χορήγησης μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις αιμορροΐδες.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από το ορθό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμα και αν μια γυναίκα υποψιάζεται ότι η αιτία είναι αιμορροΐδες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για αιμορραγία από το ορθό

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία από το ορθό με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε γιατρό:

• Πόνος στο στομάχι ή πρήξιμο
• Ναυτία ή έμετος
• Η αιμορραγία συνεχίζεται ή επιδεινώνεται
• Πρόσφατη απώλεια βάρους
• Τροποποιημένες συνήθειες του εντέρου
• Σοβαρή ή παρατεταμένη διάρροια
• Μολύβια μεγέθους μολυβιού, ακούσια διαρροή σκαμνιών ή ανικανότητα να υπάρξει κίνηση εντέρων

Εάν υπάρχει κάποιο από αυτά τα σημεία και συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε το τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου:

• Μαύρα ή καστανά σκαμνιά
• Μεγάλη απώλεια αίματος
• Πόνος στο ορθό ή τραύμα
• Εμετός αίματος ή άλλων περιοχών του σώματος αιμορραγία ή μώλωπες
• Πυρετός
• Εάν ο ασθενής είναι σε αραιωτικά αίματος
• Ζάλη, αδυναμία, διάλυση ή λιποθυμία
• Γρήγορος ή ανώμαλος καρδιακός παλμός
• Δυσκολία αναπνοής

Ποιες Διαδικασίες και Δοκιμές Διαγνώστε Αιμορραγία από το Άκρο;

Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να παραγγελθούν διαγνωστικοί έλεγχοι.

Φυσική εξέταση : Η εστίαση είναι στην εύρεση της πηγής και της έκτασης της αιμορραγίας. Προτεραιότητα είναι ο εντοπισμός σημαντικού χαμηλού όγκου αίματος και η έναρξη κατάλληλης θεραπείας. Αυτή είναι η πιο απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ο γιατρός θα επικεντρωθεί σε τρεις πτυχές:

1. Σημαντικά σημάδια : Η χαμηλή αρτηριακή πίεση και ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός θα υποδηλώνουν σημαντική απώλεια αίματος. Μια αυξημένη θερμοκρασία θα υποδηλώνει μόλυνση.
2. Κοιλιακή εξέταση : Ο γιατρός θα ψάξει για κοιλιακή διάταση, δυσφορία ή τρυφερότητα που μπορεί να υποδηλώνει πιθανό αιμορραγικό έλκος. Μια μάζα που μπορεί να αισθανθεί ο γιατρός προκαλεί ανησυχία για τον καρκίνο.
3. Πρωκτική και ψηφιακή ορθική εξέταση : Ο γιατρός θα επιθεωρήσει τον πρωκτό για πιθανές εξωτερικές πηγές αιμορραγίας όπως τραύμα, ξένο σώμα ή αιμορροΐδες. Μια εξέταση δακτύλων μπορεί να αξιολογήσει την τρυφερότητα, τον χαρακτήρα του σκαμνιού και την παρουσία μάζας.

Διαγνωστικές εξετάσεις : Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να διενεργούν ειδικές εξετάσεις για να βοηθήσουν στη διάγνωση.

• Δοκιμές αίματος : Οι επαγγελματίες υγείας θα λάβουν δείγματα αίματος για να αξιολογήσουν την έκταση της απώλειας αίματος, την ικανότητα πήξης του αίματος και τη δυνατότητα μόλυνσης.
• Δοσοστατικός σωλήνας : Ένας ιατρικός επαγγελματίας μπορεί να χρειαστεί να περάσει έναν εύκαμπτο σωλήνα μέσω της μύτης στο στομάχι για να ελέγξει για την παρουσία ενεργού αιμορραγίας. Αυτό μπορεί να είναι δυσάρεστο, αλλά μπορεί να είναι ένα ζωτικής σημασίας διαγνωστικό τεστ.

Εξετάσεις πεδίου :

• Anoscopy : Ένα πλαστικό ή μεταλλικό πεδίο (anoscope) τοποθετημένο στον πρωκτό επιτρέπει τη γρήγορη εξέταση του ορθού.
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση : Ένας εύκαμπτος σωλήνας που εισάγεται στο ορθό αξιολογεί το ορθό και το κατώτερο άκρο του παχέος εντέρου.
• Κολονοσκόπηση : Ο γιατρός εισάγει έναν μαλακό σωλήνα εφοδιασμένο με φως και κάμερα μέσα στο ορθό και τον ωθεί στο κόλον. Ο ιατρικός επαγγελματίας μπορεί να απεικονίσει ολόκληρο το μεγάλο παχύ έντερο. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να εντοπίσει περιοχές αιμορραγίας, μάζες ή ανωμαλίες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
• Ακτινογραφία από κλύσμα βαρίου : Η μελέτη αυτή χρησιμοποιεί υγρό βάριο που εισάγεται στο ορθό. Μια ακτινογραφία μπορεί να επισημάνει προβληματικές περιοχές, όπως όγκους ή εκκολπώματα. Ωστόσο, δεν μπορεί να διακρίνει τις θέσεις ενεργού αιμορραγίας.
• Μελέτες πυρηνικής ιατρικής : Μια ετικέτα σάρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να εντοπίσει περιοχές αργής αιμορραγίας.
• CT σάρωση : Η ανίχνευση αυτή μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας ή των όγκων στο έντερο.
• Αγγειογραφία : Μια μελέτη βαφής αντίθεση αξιολογεί τις δραστικές περιοχές της γρήγορης αιμορραγίας.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για αιμορραγία από το ορθό;

Η θεραπεία για αιμορραγία από το ορθό εξαρτάται από την αιτία και την πηγή της αιμορραγίας.

• Ανεξάρτητα από την πηγή αιμορραγίας, η θεραπεία της σημαντικής απώλειας αίματος θα αρχίσει με τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.
• Αρχικά, οι ιατρικοί επαγγελματίες θα παρέχουν οξυγόνο στον ασθενή και θα παρακολουθούν την καρδιά. Ένα IV θα αρχίσει να χορηγεί υγρά και για πιθανή μετάγγιση αίματος.
• Οι περαιτέρω επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από την ύποπτη πηγή αιμορραγίας. Ένας γενικός χειρουργός, γαστρεντερολόγος ή εξειδικευμένος στην ελκώδης κολίτιδα πιθανότατα θα εμπλακεί στο σχέδιο θεραπείας.
• Η είσοδος στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη όταν έχει σημειωθεί σημαντική απώλεια αίματος, εάν η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει ή εάν τα ζωτικά σημεία δεν έχουν γίνει φυσιολογικά.

Αρχική διορθωτικά μέτρα για αιμορραγία από το ορθό

Εάν η ελάχιστη αιμορραγία από το ορθό, όπως ο ιστός τουαλέτας με αιμάτωση του αίματος, είναι η πηγή του προβλήματος, μπορεί να οφείλεται σε αιμορροΐδες ή κάκωση από το ορθό. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να επιχειρηθεί. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει και να θεραπεύσει αμέσως όλες τις άλλες αιτίες αιμορραγίας του ορθού.

Η αυτο-φροντίδα της αιμορραγίας του ορθού μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες πρωκτικές αλοιφές και υπόθετα. Οι άνθρωποι μπορούν να αγοράσουν αυτά τα αντικείμενα χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς ιατρική συνταγή. Αν τα συμπτώματα του προσώπου δεν βελτιωθούν μέσα σε μία εβδομάδα θεραπείας ή εάν είναι ηλικίας άνω των 40 ετών, πρέπει να εξεταστεί ένας γιατρός για περαιτέρω αξιολόγηση.

Η απλή οικιακή φροντίδα της αιμορραγίας από το ορθό περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Πίνετε οκτώ με 10 ποτήρια νερό ανά ημέρα.
• Μπείτε ή ντους καθημερινά για να καθαρίσετε το δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
• Μειώστε την τάνυση με τις κινήσεις του εντέρου.
• Αυξήστε τις ίνες στη διατροφή με συμπληρώματα όπως το Metamucil, το Benefiber ή τρόφιμα όπως τα δαμάσκηνα.
• Αποφύγετε να καθίσετε στην τουαλέτα πάρα πολύ καιρό.
• Εφαρμόστε συσκευασίες πάγου στην πληγείσα περιοχή για να μειώσετε τον πόνο.
• Πάρτε μια μπανιέρα sitz. Αυτό είναι ένα ζεστό νερό λουτρό με νερό ακριβώς αρκετά βαθιά για να καλύψει τους γοφούς και τους γλουτούς, και μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει κάποια συμπτώματα της φαγούρας, του πόνου και της δυσφορίας των hemorrhoids.
• Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, καθώς αυτό συμβάλλει στην αφυδάτωση, η οποία είναι μια αιτία δυσκοιλιότητας.

Ποια είναι η παρακολούθηση της αιμορραγίας του ορθού;

Η παρακολούθηση της θεραπείας για αιμορραγία από το ορθό, ειδικά εάν υπάρχουν αιτίες που οδήγησαν σε βαριά αιμορραγία, είναι σημαντική.

• Δείτε τον γιατρό όπως έχει προγραμματιστεί.
• Πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Παρακολουθήστε προσεκτικά τα σημάδια της συνεχιζόμενης αιμορραγίας του ορθού, καθώς πιθανόν να απαιτηθεί επαναξιολόγηση.

Ποια είναι η πρόγνωση της αιμορραγίας του ορθού;

Η πλειοψηφία των ατόμων με σημαντική αιμορραγία από το ορθό είναι ηλικιωμένοι. Τα μέλη αυτού του πληθυσμού έχουν συνήθως πολλά άλλα ιατρικά προβλήματα. Ως αποτέλεσμα, τείνουν να υποφέρουν από αυξημένα ποσοστά ασθένειας και θανάτου.

• Τα τελευταία χρόνια, ο θάνατος από την αιμορραγία από το ορθό έχει μειωθεί σημαντικά. Η μείωση αυτή οφείλεται σε πιο αποτελεσματικά τμήματα έκτακτης ανάγκης, στις πρόσφατες προόδους στις διαδικασίες και στην εξελισσόμενη χειρουργική διαχείριση.
• Η πλειοψηφία των επιπλοκών από την αιμορραγία του ορθού εμφανίζεται όταν χάνονται μεγάλες ποσότητες αίματος.
• Οι περιοχές που προκαλούν οξεία αιμορραγία από το ορθό ενδέχεται να υποχωρήσουν. Αυτό υπογραμμίζει την ανάγκη να γίνει μια οριστική διάγνωση και να ανακαλυφθεί η αιτία της αιμορραγίας ώστε να γίνουν οι διορθωτικές ενέργειες.
• Η αιμορραγία του ορθού με συμπτώματα αδυναμίας, ζάλης ή λιποθυμίας σχετίζεται με τουλάχιστον 1 λίτρο (2 pints) αίματος που χάθηκε είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα. Ξαφνική απώλεια 2 λίτρων (4.2 πίντες) ή περισσότερο αίματος μπορεί να είναι επικίνδυνη, αν όχι θανατηφόρα.