Τι είναι η σπονδυλική στένωση; αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Τι είναι η σπονδυλική στένωση;

Πιθανότατα έχετε ήδη μια γενική ιδέα για το τι είναι η σπονδυλική στήλη. Η σπονδυλική σας στήλη είναι η ραχοκοκαλιά σας και σας επιτρέπει να περπατάτε σε δύο πόδια, καθώς υποστηρίζει το άνω μέρος του σώματος σας. Η «Στένωση», από την άλλη πλευρά, είναι ένας ιατρικός όρος που δεν είναι γνωστός εκτός του επαγγέλματος της υγείας. Η λέξη προέρχεται από την αρχαία Ελλάδα, και αναφέρεται σε στένωση ή αυστηρότητα. Έτσι, η σπονδυλική στένωση αναφέρεται στη στένωση της σπονδυλικής στήλης.

Είτε εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει την προϋπόθεση αυτή τη στιγμή, είναι πολύ πιθανό ότι θα γνωρίσετε κάποιον με μια στενή σπονδυλική στήλη στο μέλλον, καθώς γίνεται πιο συνηθισμένη με την ηλικία. Διαβάστε ακόμα για να αποκτήσετε πληθώρα πληροφοριών σχετικά με τη σπονδυλική στένωση. Θα μάθετε τους διαφορετικούς τύπους, τις αιτίες του, ποιος επηρεάζει και τι μπορείτε να κάνετε γι 'αυτό.

Ποιες είναι οι αιτίες της σπονδυλικής στένωσης;

Είτε έχετε γεννηθεί με σπονδυλική στένωση είτε το αναπτύξετε. Περίπου το 90% των ατόμων με αυτή την κατάσταση το αναπτύσσουν ως μέρος της φυσικής διαδικασίας γήρανσης. Καθώς γερνάτε, τα οστά σας φυσικά ακολουθούν μια διαδικασία εκφυλισμού. Αυτό ονομάζεται σπονδύλωση. Αυτή η διαδικασία επιδεινώνεται από την οστεοαρθρίτιδα-αρθρίτιδα του οστού που γίνεται αισθητή στις αρθρώσεις. Αυτό αφήνει μικρότερο χώρο μεταξύ των επιμέρους σπονδύλων σας, οι οποίες, μαζί με την απώλεια οστικής μάζας, μπορούν να προωθήσουν οστικές οσμές. Οι αρθρώσεις του προσώπου του σώματός σας αρχίζουν να αυξάνονται ώστε να λαμβάνουν υπόψη το επιπλέον άγχος που θέτει η πλάτη σας από αυτή τη διαδικασία. Αυτό αφήνει ακόμα λιγότερο χώρο για τις ρίζες νεύρων που ρέουν μέσω του νωτιαίου μυελού σας και κάτω από τη σπονδυλική σας στήλη. Εκτός από αυτές τις διεργασίες, μπορεί να αναπτυχθεί το ligamentum flavum - οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης, που μπορεί να προσκρούσει στην σπονδυλική στήλη και να προκαλέσει μερική ή σοβαρή σπονδυλική στένωση. Όταν γερνάτε, τα μαξιλάρια γεμάτα με ρευστά μεταξύ των δίσκων του σπονδυλικού σας συστήματος μπορούν να αρχίσουν να στεγνώνουν και να συρρικνώνονται. Μπορούν επίσης να κνησιοποιήσουν (προεξέχουν ή να διαρρήξουν ανώμαλα) και να συμπιέσουν τα νωτιαία νεύρα και / ή τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αποκτούν σπονδυλική στένωση με αυτούς τους τρόπους. Για άλλους, η αιτία μπορεί να είναι τραυματική βλάβη, η οποία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μερικές φορές άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν την κατάσταση, όπως έκθεση σε περίσσεια φθορίου, ασθένεια Paget, όγκους στη σπονδυλική στήλη, λοιμώξεις ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Κάποιοι που υποφέρουν από αυτή την πάθηση γεννήθηκαν με αυτό. Για κάποιους, το νωτιαίο κανάλι ξεκινάει πολύ στενά από τη στιγμή που γεννιέται. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν κάποιος νέος διαγνωσθεί με τη διαταραχή.

Ποιος παίρνει σπονδυλική στένωση;

Δεδομένου ότι η στένωση της σπονδυλικής στήλης τείνει να προκαλείται από τις εκφυλιστικές επιδράσεις της γήρανσης, δεν αποτελεί έκπληξη ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο πιο πιθανό είναι να αποκτήσει την κατάσταση. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς από τους άνδρες. Στα άτομα ηλικίας 55 έως 80 ετών, μία μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου 1 στις 4 γυναίκες παρουσιάζουν σπονδυλική στένωση, σε σύγκριση με 1 στους 10 άντρες. Επειδή ο πληθυσμός των γηρασκόντων Αμερικανών αυξάνεται, ο αριθμός των ασθενών που αναζητούν ανακούφιση από αυτή την πάθηση προβλέπεται από μερικούς στο επάγγελμα της υγείας να διπλασιαστεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης;

Όταν πρόκειται για σπονδυλική στένωση, τα μεμονωμένα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της πάθησης. Τα συμπτώματα της στένωσης τείνουν να σέρνονται σταδιακά καθώς τα οστά εκφυλίζονται. Παρόλο που τα σημάδια ποικίλλουν κάπως, μερικά από αυτά θα ισχύουν εάν έχετε τη διαταραχή. Θα συζητήσουμε τους δύο κύριους τύπους, την οσφυϊκή και την αυχενική στένωση, στις επόμενες δύο διαφάνειες, αλλά εδώ είναι τα συμπτώματά τους:

Οσφυϊκή στένωση

• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης
• Πόνος, μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια ή / και στους γλουτούς
• Μούδιασμα, πόνος ή αδυναμία σε ένα ή και στα δύο πόδια. Αυτή η ενόχληση γίνεται πιο σοβαρή μετά το περπάτημα ή το στέκεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι νευρογενής χωλότητα και είναι πολύ συνηθισμένος όταν ανακαλύπτεται η οσφυϊκή σπονδυλική στένωση. Συχνά θα ανακαλύψετε ότι η κλίση προς τα εμπρός (όπως σε ένα καλάθι αγορών) ή η συνεδρίαση θα απαλλάξει αυτή τη δυσφορία.
• Το σύνδρομο Cauda Equina (απώλεια λειτουργίας των ριζών του οσφυϊκού νεύρου του νωτιαίου σωλήνα που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, είναι ιατρική κατάσταση, αν και συμβαίνει σπάνια)

Στενά του αυχένα

• Αδέσμευση στα χέρια ή τα χέρια. Μπορεί να είναι δύσκολο να συνδέσετε τόξα, κουμπιά ή μπλούζες κλπ.
• Αγχώδης μούδιασμα
• Δυσκολία εξισορρόπησης
• Η ακράτεια της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου

Οσφυϊκή στένωση

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σπονδυλική στένωση αντιμετωπίζουν μια στένωση στη χαμηλότερη πλάτη τους. Αυτό ονομάζεται οσφυϊκή στένωση σπονδυλικής στήλης, και συνήθως συμβαίνει στο ή κοντά στη βάση της σπονδυλικής στήλης, κοντά στους γοφούς. Κατά μήκος αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, ο νωτιαίος μυελός σταματά, ενώ τα νεύρα του συνεχίζουν κάτω από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό σημαίνει ότι τα νεύρα στερούνται την προστασία του νωτιαίου μυελού κατά μήκος της περιοχής της σπονδυλικής στήλης που είναι πιο επιρρεπή στη στένωση.

Αυτά τα ευάλωτα νεύρα είναι επιρρεπείς στο να πιέζονται μέσα στο στενό κανάλι μέσα στην σπονδυλική στήλη. Όταν συμβαίνει αυτό, τα γνωστά συμπτώματα της οσφυϊκής στένωσης είναι πιθανό-μούδιασμα και πόνος στα κάτω άκρα και πληγώνουν στη χαμηλή πλάτη που συχνά ανακουφίζεται όταν ένα άτομο κάθεται ή λυγίζει προς τα εμπρός στη μέση.

Στενά του αυχένα

Η αυχενική στένωση περιλαμβάνει μια αυστηρότητα στο λαιμό. Είναι λιγότερο συνηθισμένο από την αυστηρότητα στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι πληγείσες ρίζες των νεύρων είναι διαφορετικές και έτσι τα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Η πτώση των πραγμάτων λόγω απώλειας συντονισμού, παρεμπόδισης, πτώσης και μούδιασμα που κινείται κάτω από το λαιμό είναι όλα τα συμπτώματα.

Ομοιότητα με το σύνδρομο Caudia Equina

Μερικές φορές η στένωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να συγχέεται με μια πολύ πιο επείγουσα και δυνητικά θανατηφόρα διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο ιπποειδών caudia (βλέπε διαφάνεια 4). Και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια (απώλεια του εντέρου και της ουροδόχου κύστης) και εξαιρετική αδυναμία στο πόδι. Έτσι, εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, το καλύτερο που κάνετε είναι να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Επιστροφή Προβλήματα στην καθημερινή ζωή

Η ζωή με σπονδυλική στένωση μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη διατήρηση της συνήθους δραστηριότητας. Τα κοινά προβλήματα όπως ο πόνος και το τσούξιμο στα πόδια κάνουν το περπάτημα και την άσκηση πιο δύσκολο. Απλά να περάσετε από ένα ταξίδι αγορών μπορεί να γίνει μια τρομερή δοκιμασία. Αλλά για πολλούς, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει να καταλάβει τι παρεμποδίζει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας.

Αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε αυτή τη διαταραχή, ένας τρόπος να πείτε είναι να προσέχετε προσεκτικά τη δική σας στάση. Βρίσκεστε μπροστά για να ανακουφίσετε την αγωνία στην πλάτη ή στα πόδια σας; Δοκιμάστε να δείτε φωτογραφίες πριν από μερικά χρόνια. Έχει μεταβληθεί αισθητά η στάση σας; Συνήθως σκύβετε προς τα εμπρός; Μήπως η πληγή ευκολία όταν κάθονται ή ξαπλώνουν;

Σπονδυλική στένωση έναντι νόσου της περιφερειακής αρτηρίας

Η σπονδυλική σας στήλη έχει γίνει πολύ στενή ή η στενότητα συμβαίνει περαιτέρω μέσα στις αρτηρίες που οδηγούν στα πόδια σας; Μερικές φορές τα οδυνηρά πόδια, οι κράμπες και η δυσκολία στο περπάτημα, που συχνά συνδέονται με τη σπονδυλική στένωση, προκαλούνται στην πραγματικότητα από την περιφερειακή αρτηριακή νόσο (PAD). Το PAD προκαλείται συνήθως από πλάκα που έχει δημιουργηθεί γύρω από τους εσωτερικούς τοίχους μιας αρτηρίας, περιορίζοντας τη ροή του αίματος.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιο από τα δύο προκαλεί τη δυσφορία σας. Ωστόσο, υπάρχουν δύο σημαντικές διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων αυτών των δύο συνθηκών. Τα συμπτώματα των ποδιών του PAD επιδεινώνονται όταν μετακινούνται προς τα πάνω και αντίθετα με τα συσφιγμένα νωτιαία νεύρα, η κάμψη προς τα εμπρός δεν θα προσφέρει οποιαδήποτε ανακούφιση από την δυσφορία του PAD.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Αυτή η διαταραχή συνήθως έρχεται σταδιακά, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει να αποφασίσετε πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν τα συμπτώματά σας εμφανιστούν ξαφνικά, μην περιμένετε-καλέστε το γιατρό. Εάν η περιστασιακή αδυναμία ή ο πόνος σας γίνει τυπική, αυτή είναι επίσης μια καλή στιγμή για να δείτε το γιατρό σας. Ένα άλλο σημάδι ότι είναι ώρα για επαγγελματική φροντίδα είναι όταν οποιοσδήποτε έμετος ή πυρετός συνοδεύει τον πόνο στην πλάτη, ο πόνος στην πλάτη που διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες και ένα πόδι που πονάει και δεν βελτιώνεται μετά από μια εβδομάδα - παρόλο που το αντιμετωπίζετε Σπίτι. Αν ξαφνικά χάσετε τον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, πρόκειται για ιατρική κατάσταση και πρέπει να το δείτε αμέσως.

Πώς θα εκτιμήσει ο γιατρός σας την κατάστασή σας;

Μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων, το πρώτο βήμα είναι να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Ένας γενικός ιατρός θα ξεπεράσει το ιατρικό σας ιστορικό, θα συζητήσει μαζί σας τα συμπτώματά σας και θα μιλήσει για τις καθημερινές σας συνήθειες για να προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες αιτίες. Αν έχετε τραυματιστεί ή αντιμετωπίσετε άλλα προβλήματα υγείας, αυτά θα ληφθούν υπόψη επίσης. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιηθεί μια φυσική εξέταση για να προσδιοριστεί ποιοι μυς μπορεί να αποδυναμωθούν ή να αρρωστηθούν. Εάν υπάρχει υποψία σπονδυλικής στένωσης, το επόμενο βήμα θα είναι περαιτέρω δοκιμές, οι οποίες θα μπορούσαν να λάβουν τη μορφή διάφορων μελετών διαγνωστικής απεικόνισης.

Τι μηχανήματα βοηθούν στη διάγνωση;

Πολλές διαφορετικές διαγνωστικές τεχνολογίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση της αιτίας της χαμηλής δυσκολίας στην πλάτη σας, της αδυναμίας ποδιών και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τη σπονδυλική στένωση. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

• Ακτινογραφίες: Οι τυπικές ακτίνες Χ μπορούν να παρουσιάσουν περιοχές μελιτζάνας αλλά όχι μαλακούς ιστούς όπως νεύρα, συνδέσμους όπως το flavum ligamentum και το νωτιαίο μυελό. Οι οστέινοι οστού που προκαλούν στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορούν να εντοπιστούν με αυτόν τον τρόπο, όπως και η νευρική εξάρθρωση και οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• MRI: Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) παίρνει το μαλακό ιστό που οι μηχανές ακτίνων Χ δεν μπορούν. Μπορούν να ανιχνεύσουν την ακριβή τοποθεσία όπου συμπιέστηκαν τα νεύρα. Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να δώσουν στους γιατρούς μια άποψη 3-D της ραχοκοκαλιάς. Οι όγκοι, τα αποστήματα και οι κύστες μπορούν επίσης να αναγνωριστούν με αυτόν τον τρόπο.
• CT Scan: Οι τομογραφίες με αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για να εξετάσουν τη ραχοκοκαλιά σας για οποιεσδήποτε δομικές αλλαγές στο οστό. Αυτό επιτυγχάνεται παρουσιάζοντας 2-D "φέτες" κάθε τμήματος οστού, επιτρέποντας στους γιατρούς να εντοπίζουν τη θέση οποιωνδήποτε προβλημάτων στην πλάτη σας.
• Myelogram: Αυτή η προηγμένη μορφή ακτινών Χ χρησιμοποιείται μαζί με μια βαφή που εγχέεται στο σπονδυλικό σωλήνα. Αυτή η βαφή μπορεί να παρατηρηθεί με μυελογράμματα. Μπορεί να φωτίζει περιοχές όπου τα νεύρα τσιμπάνε και μπορεί επίσης να ταυτοποιήσει τα αποστήματα του νωτιαίου μυελού και τους όγκους του νωτιαίου μυελού.
• Doppler υπερήχων: Αυτή η εξέταση σαρώνει τη ροή του αίματός σας χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Συνήθως μια τέτοια εξέταση θα χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν η νόσος της περιφερικής αρτηρίας προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Μη χειρουργικές επεμβάσεις

Υπάρχουν αρκετές βασικές παρεμβάσεις που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εάν η χειρουργική επέμβαση αποφασιστεί να είναι μια κακή επιλογή στην περίπτωσή σας. Ανάμεσά τους ασκεί καλή στάση. Η σωστή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης σας είναι κρίσιμη, ανεξάρτητα από το εάν κάθεστε, στέκεστε ή ξαπλώνετε. Η εκμάθηση για να κλίνετε προς τα εμπρός ενώ περπατάτε μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε την πίεση και μπορεί να είναι πιο εύκολη η χρήση ενός περιπατητή ή καλάθι αγορών για υποστήριξη. Η τοποθέτηση των γονάτων σας στη θέση του εμβρύου μπορεί επίσης να ανακουφίσει την πίεση.

Η απώλεια βάρους είναι ένας άλλος τρόπος για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία σας. Αυτό συμβαίνει επειδή όσο περισσότερο βάρος έχει η πλάτη σας, τόσο περισσότερη πίεση θα επηρεάσει τον ολοένα στενότερο χώρο της σπονδυλικής στήλης προκαλώντας προβλήματα.

Η μάθηση για την εξισορρόπηση της ξεκούρασης με τη δραστηριότητα μπορεί επίσης να φέρει ανακούφιση Το να έχει το σώμα σας το υπόλοιπο που χρειάζεται όταν είναι στον πόνο είναι σημαντικό, αλλά το προκαλεί και με υγιεινούς τρόπους αυξάνοντας την αερόβια άσκηση. Ένας εκπαιδευμένος ιατρός μπορεί να σας βοηθήσει στην εξεύρεση της σωστής ισορροπίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη φυσική θεραπεία, στην οποία θα μάθετε να ασκείτε την πλάτη, το πόδι και τους μυς του πυρήνα με υγιεινούς τρόπους. Η τέντωμα είναι επίσης σημαντική σε αυτή τη διαδικασία, επειδή μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη ευελιξία στην πλάτη και τα άκρα σας με την πάροδο του χρόνου.

Εάν οι μύες του στομάχου σας είναι αδύναμοι ή έχετε πολλά σημεία κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης που προσκρούουν στα νεύρα σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα πίσω στήριγμα. Τα πίσω στηρίγματα μπορούν να προσφέρουν υποστήριξη και να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε σε μεγαλύτερη κινητικότητα.

Μερικοί ασθενείς θα βρουν επίσης συμβουλές ανακούφισης πόνου και ευεξίας μέσω ολιστικών θεραπειών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν βελονισμό, βελονισμό, βιοανάδραση και χρήση συμπληρωμάτων διατροφής.

Φάρμακα

Συχνά η πρώτη πορεία θεραπείας θα προέλθει από τα ναρκωτικά. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα από το στόμα ή ενέσεις και η χρήση τους υπαγορεύεται από τη σοβαρότητα των πτυχωτών νεύρων και τη θέση τους.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μερικές φορές η αιτία του πόνου και της αναπηρίας που προέρχεται από αυτή τη διαταραχή προέρχεται από φλεγμονή, η οποία μπορεί να προσκρούσει στα νεύρα που ρέουν κάτω από τη ραχοκοκαλιά. Εάν συμβαίνει αυτό, ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση. Ωστόσο, η ακεταμινοφαίνη δεν έχει επίδραση στη φλεγμονή, γι 'αυτό συνήθως δεν συνιστάται. Ομοίως, η ασπιρίνη δεν συνιστάται επειδή χρειάζεται υψηλές δόσεις ασπιρίνης για να πάρει τα μέγιστα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και σε αυτή τη δόση το φάρμακο μπορεί να είναι επιβλαβές για το στομάχι.

Μυοχαλαρωτικά

Εάν η διαταραχή δυσκολεύει να κοιμηθεί, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά. Οι χαλαρωτικοί μυς σας κάνουν να νιώσετε υπνηλία, οπότε αυτή η μορφή ανακούφισης είναι συνήθως καλύτερο το βράδυ. Τα μυοχαλαρωτικά μπορούν να αυξήσουν τις ιδιότητες ανακούφισης του πόνου των ΜΣΑΦ.

Αντισπασμωδικά

Ορισμένες συγκεκριμένες μορφές της διαταραχής μπορούν να βοηθηθούν από τη γκαμπαπεντίνη, την καρβαμαζεπίνη και άλλα αντισπασμωδικά, τα οποία μπορούν να προσφέρουν ύπνο και ανακούφιση από χρόνιο πόνο. Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται λίγες εβδομάδες για να εργαστούν, επομένως δεν είναι κατάλληλα για οξύ πόνο.

Στεροειδή

Τα στεροειδή μπορούν να λαμβάνονται από το στόμα ή ως ενέσεις. Τα στοματικά στεροειδή έχουν το πλεονέκτημα της ανακούφισης του πόνου μέσα σε 24 ώρες. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για σοβαρό πόνο. Οι επιδερμικές ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι τρεις φορές το χρόνο για να μειώσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο, αν και οι επιπτώσεις τους είναι συνήθως προσωρινές.

Αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο των νεύρων, αλλά για τους ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να είναι κακή επιλογή λόγω των παρενεργειών τους. Αυτές περιλαμβάνουν ξηροστομία, ξηροφθαλμία, δυσκοιλιότητα και υπνηλία.

Οπιοειδή

Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, μπορεί να συνταγογραφηθεί σύντομη πορεία οπιοειδών. Λόγω των εθιστικών τους ιδιοτήτων, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έρχονται με ειδικές απαιτήσεις, ενδεχομένως συμπεριλαμβανομένης της παροχής συμβουλών για τον εθισμό.

Παραδοσιακή Χειρουργική

Ανάλογα με τη φύση της διαταραχής σας, μπορεί να επιλεγεί μία από τις διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις ή καθόλου. Ορισμένες παραλλαγές της στένωσης ανταποκρίνονται καλά στη χειρουργική θεραπεία, ενώ άλλες όχι. Η χειρουργική επέμβαση τείνει να είναι πιο χρήσιμη στην αντιμετώπιση του πόνου των ποδιών παρά στον πόνο στην πλάτη, για παράδειγμα. Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανακουφίσει την πίεση από τις ρίζες των νεύρων, καθώς και να σταθεροποιήσει τη σπονδυλική στήλη αν έχει γίνει ασταθής λόγω της μετατόπισης που προκαλείται από τη διαταραχή. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές των χειρουργικών διαδικασιών που είναι εξατομικευμένες για το πρόβλημά σας. τα ακόλουθα περιγράφουν τους κύριους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Δισκεκτομή / Μερική Δισκεκτομή

Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να σταματήσει ένας δίσκος από το να πιέσει τα νωτιαία νεύρα και / ή τις ρίζες του νεύρου, αφαιρώντας ολόκληρο ή μέρος ενός δίσκου με κήλη.

Λαμινεκτομή

Μία μορφή αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, η λαμινοεκτομή αναφέρεται στην αφαίρεση του τοξοειδούς τμήματος του σκελετού που ονομάζεται στρώμα. Αν έχετε επίσης δίσκο με κήλη, ο δίσκος μπορεί να αφαιρεθεί και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει ποσοστό επιτυχίας περίπου 80% για την οσφυική σπονδυλική στένωση.

Spinal Fusion

Μερικές φορές οι ασταθείς σπόνδυλοι τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας αγωνία στα πόδια, την πλάτη και τα χέρια σας. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να αναληφθεί χειρουργική επέμβαση που συνενώνει τα οστά, καθιστώντας τα πιο σταθερά και αποτρέποντας περαιτέρω βλάβη των νεύρων. Εάν εξετάζετε αυτήν την επιλογή, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι σπάνια θεραπεύει μια πληγή που επιστρέφει, η οποία τείνει να ανταποκρίνεται καλύτερα στην άσκηση και τη φυσική θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να σας επιτρέψει να επιστρέψετε σε μια πιο ενεργή ζωή, ακόμα και αν δεν ανακουφίζει εντελώς τον πόνο.

Η σύντηξη μπορεί να λάβει πολλές μορφές. Οι σκελετοί σας μπορούν να συγχωνευθούν με μεταλλικές συσκευές, οστά από μια τράπεζα οστών, οστά από αλλού στο σώμα σας ή με τη βοήθεια της φυσικής θεραπείας σας. Μόλις πραγματοποιηθεί η σύντηξη, η περιοχή ασφαλίζεται με βίδες, άγκιστρα, μεταλλικές πλάκες, ράβδους ή κλουβιά. Στη συνέχεια, η σπονδυλική στήλη θα αρχίσει να θεραπεύεται, μια διαδικασία που διαρκεί τρεις έως έξι μήνες.

Μικρο-επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Ενδέχεται να δικαιούστε λιγότερο επεμβατική χειρουργική θεραπεία, ανάλογα με την αξιολόγηση των γιατρών σας.

Φορμανοτομία

Τα foramen είναι ανοίγματα που υπάρχουν μεταξύ κάθε ζεύγους σπονδύλων από το λαιμό σας μέχρι τη βάση της σπονδυλικής σας στήλης. Αυτά τα ανοίγματα είναι εκεί όπου οι ρίζες των νεύρων από το νωτιαίο μυελό σας εξέρχονται για να μεταδίδουν πληροφορίες από το σώμα πίσω στο μυαλό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα από τα ανοίγματα μπορεί να γίνει πολύ μικρό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του νήματος και συμπίεση νεύρων. Αυτό μπορεί να απαιτήσει από έναν χειρούργο να το διευρύνει. Η φλεανοτομία είναι συνήθως μια εκλεκτική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται μετά από μη χειρουργικές παρεμβάσεις που έχουν ήδη επιχειρηθεί.

Διάσπαση Διαδικασίας Διαστήματος

Πρόκειται για μια σχετικά νέα χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί διαχωριστικά για να κάνει τη σπονδυλική σας στήλη να μιμείται καθιστή θέση ακόμη και όταν στέκεται. Καθώς το κάθισμα τείνει να ανακουφίσει την αγωνία αυτής της διαταραχής, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική για την πίεση που ασκείται στα νεύρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο με τοπική αναισθησία. Παρόλο που φέρει μικρότερο κίνδυνο από τις μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, αυτή η διαδικασία είναι νέα, επομένως τα αποτελέσματα δεν είναι γνωστά μακροπρόθεσμα. Επίσης, επειδή είναι καινούργιο, ενδέχεται να μην καλύπτεται από την ασφάλειά σας.

Μετά τη φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική τομή θα πρέπει να διατηρείται καθαρή και στεγνή για μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία. Συνιστώνται λουτρά σφουγγαριών ή ντους, εφόσον η χειρουργική περιοχή παραμένει ξηρή. Μερικοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι η κάλυψη της περιοχής με πλαστικό περιτύλιγμα βοηθά στην επίτευξη αυτού του στόχου.

Συνήθως πραγματοποιείται ραντεβού για να δείτε τον ιατρό σας μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτού του διορισμού, ο γιατρός θα αφαιρέσει τυχόν ράμματα ή συνδετήρες που απομένουν από τη διαδικασία. Αυτή είναι και η κατάλληλη στιγμή για να κάνετε ερωτήσεις και να μάθετε από τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τον καλύτερο τρόπο φροντίδας για το ντύσιμο σας. Επειδή οι μεμονωμένες χειρουργικές επεμβάσεις ποικίλλουν, οι συμβουλές που δίνονται εξαρτώνται από τη χειρουργική επέμβαση και την ιατρική κατάσταση του ασθενούς

Υπάρχουν μερικές προειδοποιητικές ενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε μετά από χειρουργική επέμβαση. Το νοσοκομείο θα πρέπει να καλείται αμέσως αν αντιμετωπίσετε μια θερμοκρασία πάνω από 101 μοίρες, εάν αισθανθείτε έντονο πόνο και τα φάρμακα δεν βοηθούν, εάν παρατηρήσετε νέα μούδιασμα στα πόδια ή στα χέρια σας, εάν ο χειρουργικός χώρος γίνει κόκκινος ή πρήζεται ή εάν παρατηρείτε ότι η όψη, η οσμή ή η ποσότητα αποστράγγισης από την τομή έχει αλλάξει. Σε γενικές γραμμές, καλέστε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική σας επέμβαση.

Επιστροφή στη δραστηριότητα μετά τη θεραπεία

Θα θέλετε να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με την επιστροφή στη δραστηριότητα για τον πρώτο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, περιορίστε τη δραστηριότητά σας σε συνεδρίαση, βόλτα με αυτοκίνητο και εύκολο περπάτημα. Δεν πρέπει να λυγίζετε στη μέση, ούτε να στρίβετε ή να στρίβετε. Εάν πρέπει να λυγίζετε, κάντε το κάνοντας κάμψη στα γόνατα παρά στην πλάτη. Μόνο να καθίσετε σε σταθερές καρέκλες που δεν επιτρέπουν τη στάση της στάσης σας ή την κάμψη. Αποφύγετε την ανύψωση ακόμη και μικρών αντικειμένων και, όταν είναι απολύτως απαραίτητο, κρατήστε τέτοια αντικείμενα κοντά στο σώμα σας. Για τον πρώτο μήνα θα σας συμβουλεύσει να μην κάνετε κήπο ή να κάνετε οικιακές εργασίες. Το τζόκινγκ είναι σίγουρα εκτός ορίων. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα πρέπει επίσης να σας εξηγήσει πώς να ξεφύγετε από το κρεβάτι για να δώσετε ένα ελάχιστο άγχος στη σπονδυλική σας στήλη.

Μόλις ο γιατρός σας σας έχει δώσει όλα τα σαφή, θα πρέπει σταδιακά να χαλαρώσετε πίσω στη δραστηριότητα λίγο κάθε φορά. Για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε μια σύντομη βόλτα με πολλά υπόλοιπα. Κάνετε αυτό κάθε μέρα, και μπορείτε να επεκτείνετε την απόσταση λίγο λίγο μέρα με τη μέρα.

Ζώντας με σπονδυλική στένωση χωρίς χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς. Μπορεί να έχετε μια προϋπάρχουσα κατάσταση που κάνει τη χειρουργική επέμβαση πιο επικίνδυνη από το συνηθισμένο, η διαταραχή σας μπορεί να μην έχει προχωρήσει στο σημείο της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να έχετε έναν τύπο ή ένα επίπεδο σοβαρότητας που θα υποστεί κακή θεραπεία μέσω χειρουργικών διαδικασιών. Όποια και αν είναι η αιτία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι υπάρχουν τρόποι για την ανακούφιση του πόνου και της δυσλειτουργίας σας χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η σωστή στάση του σώματος είναι πάντα μια καλή ιδέα, αλλά με την οσφυϊκή σπονδυλική στένωση παίρνει μια εντελώς νέα σημασία. Η παρατήρηση της καλής στάσης σας έρχεται κάτω από την προσοχή στη διατήρηση της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής σας στήλης, είτε στέκεται, κάθεται ή ξαπλώνει. Αυτό βοηθά την πλάτη σας να διατηρεί το βάρος σας πιο ομοιόμορφα και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη διαφόρων τραυματισμών στους σπονδύλους σας. Η εκμάθηση του τρόπου κάμψεως και ανύψωσης με ελάχιστη πλάτη είναι επίσης χρήσιμη για την αποφυγή περαιτέρω τραυματισμού.

Εκτός από την προσοχή στην στάση του σώματος, η φυσική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να κινηθείτε και πάλι. Ένας εξειδικευμένος φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για τους καλύτερους τρόπους να σηκωθείτε, να περπατήσετε και να φέρετε τον εαυτό σας και να σας διδάξει να ενισχύσετε την πλάτη σας και τις αντίστοιχες μυϊκές ομάδες ώστε να μπορείτε να ζήσετε με λιγότερη δυσφορία.

Μειώστε τον κίνδυνο σας

Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί οσφυική σπονδυλική στένωση και σχεδόν ο καθένας έχει οστεοαρθρίτιδα-αρθρίτιδα του οστού στην πλάτη τους κατά τη στιγμή που γίνονται 50. Έτσι η πρόληψη της διαταραχής δεν είναι πραγματικά επιλογή, όπως προκύπτει από τη φυσική, εκφυλιστική διαδικασία γήρανσης.

Ωστόσο, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να λάβετε, τα οποία μπορεί να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τον κίνδυνο σας χαμηλότερο. Αυτές οι γενικές συμβουλές για τη διατήρηση των σπονδύλων σας σε καλή κατάσταση λειτουργίας μπορεί να είναι επωφελείς για τη μείωση του κινδύνου οσφυϊκής σπονδυλικής στένωσης:

• Πρακτική ορθή στάση
• Αποφύγετε την αύξηση του βάρους
• Κάντε την άσκηση μέρος της τακτικής ρουτίνας σας

Ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές, θα δώσετε στον εαυτό σας μια ισχυρότερη πλάτη που φέρει ένα ελαφρύτερο, κατανεμημένο βάρος. Και αυτό θα μπορούσε να συμβάλει στη διατήρηση της υγείας σας στο μέλλον.