Τι είναι η Εξωκρική Παγκρεατική Ανεπάρκεια; Τι πρέπει να γνωρίζετε

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο μήκους περίπου 6 ιντσών που βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας. Έχει δύο κύριες θέσεις εργασίας: την παραγωγή ορμονών και πεπτικών χημικών ουσιών.

Ως μέρος του ενδοκρινικού συστήματος το πάγκρεας κάνει ορμόνες, όπως η ινσουλίνη, που βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Το πάγκρεας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο πεπτικό σας σύστημα απελευθερώνοντας χημικές ουσίες που βοηθούν στην πέψη του φαγητού σας. Όταν τα ένζυμα από το πάγκρεας εισέρχονται στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου σας, διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες σε μορφές που μπορεί να απορροφήσει το σώμα σας. Αυτό είναι γνωστό ως εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος.

Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει ή να απελευθερώνει αρκετά πεπτικά ένζυμα για να διασπάσει τα τρόφιμα και να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά. Η πέψη του λίπους επηρεάζεται περισσότερο. Καθώς το σώμα σας προσπαθεί να αποβάλει το μερικώς αφομοιωμένο λίπος, το έντερό σας θα αισθανθεί αναστατωμένο. Είναι πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα όπως φούσκωμα, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος και διάρροια. Το σοβαρό EPI μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, λιπαρή διάρροια και υποσιτισμό.

Το EPI είναι σπάνιο και τα συμπτώματα και οι ρίζες του επικαλύπτονται με άλλες πεπτικές διαταραχές. Για τους λόγους αυτούς, μπορεί να παραβλεφθεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι η EPI τα συζητά με το γιατρό σας. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι υποκείμενων παθήσεων όπως η παγκρεατίτιδα ή ο διαβήτης. Η θεραπεία του EPI είναι σημαντική επειδή μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας, να αποτρέψει περαιτέρω βλάβες στο πάγκρεας και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές από τον υποσιτισμό.

Τι προκαλεί EPI;

Οτιδήποτε διακόπτει την κανονική διαδικασία των πεπτικών ενζύμων που εξέρχονται από το πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει EPI. Υπάρχουν διάφορες συνθήκες που μπορούν να δημιουργήσουν αυτή τη διακοπή.

Η παγκρεατίτιδα που δεν βελτιώνεται με το χρόνο και την κυστική ίνωση είναι οι πιο κοινές αιτίες. Άλλες καταστάσεις που προκαλούν EPI μπορεί να κληρονομούνται, να προκαλούνται από άλλες διαταραχές του εντέρου ή να είναι η παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης.

καταστάσεις που συνδέονται με ΕΡΙ:

• κυστική ίνωση
• χρόνιας παγκρεατίτιδας
• του παγκρέατος ή στομάχου χειρουργική επέμβαση
• διαβήτη
• κοιλιοκάκη
• φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου όπως η νόσος του Crohn
• αυτοάνοση παγκρεατίτιδα > καρκίνος του παγκρέατος
• σύνδρομο Zollinger-Ellison
• παράγοντες κινδύνου

Η ΕΡΙ συσχετίζεται συνήθως με άλλες καταστάσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι με χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσουν EPI. Η βαριά και συνεχής χρήση αλκοόλ αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης συνεχιζόμενης παγκρεατίτιδας. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να τρέξει σε οικογένειες. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει γνωστή αιτία για συνεχή παγκρεατίτιδα.

Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική κατάσταση, οπότε αν μεταφέρετε το γονίδιο τα παιδιά σας είναι πιο πιθανό να το έχουν.

Ποια είναι τα συμπτώματα του EPI;

Τα συμπτώματα του ΕΡΙ επικαλύπτονται με άλλες παθήσεις που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

κοιλιοκάκη

• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• ασθένεια Crohn
• ελκώδης κολίτιδα
• καρκίνος του παγκρέατος
• Τα συμπτώματα της ΕΡΟ συχνά περνούν απαρατήρητα. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

πόνο στο στομάχι

• απώλεια βάρους λόγω υποσιτισμού
• συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμινών όπως προβλήματα όρασης, μυϊκοί σπασμοί και οστεοπόρωση
• μη φυσιολογικά λιπαρά και ογκώδη κόπρανα λόγω μειωμένου λίπους πρόσληψη στο έντερο
• διάρροια
• Πώς εντοπίζεται το EPI;

Επειδή τα συμπτώματα του ΕΡΙ είναι παρόμοια με άλλες πεπτικές συνθήκες, δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα που να επιβεβαιώνει μια διάγνωση ΕΡΙ. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει πιθανώς μια ποικιλία τεχνικών για τη διάγνωση του ΕΡΙ και την ανίχνευση των υποκείμενων αιτιών του.

Ιστορικό και Φυσική Εξέταση

Μερικές φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν σοβαρό EPI με βάση το ιατρικό ιστορικό σας και την παρουσία διαφόρων συμπτωμάτων σφραγίδων, συμπεριλαμβανομένων λιπαρών κόπρανα, διάρροιας και απώλειας βάρους.

Δοκιμές απεικόνισης

Οι εξετάσεις απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, CT ή μαγνητικής τομογραφίας, θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να αναζητήσει ενδείξεις βλάβης στο πάγκρεας.

Εργαστηριακές Δοκιμές

Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα ελέγξουν την ποσότητα λίπους στα κόπρανα σας για να δουν αν δεν πέφτουν σωστά. Μια δοκιμή αναπνοής μετράει την πέψη του λίπους έμμεσα αναζητώντας ορισμένα χημικά όταν εκπνέετε.

Δοκιμές για συναφείς συνθήκες

Θα σας δοθούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε εάν μια σχετική πάθηση όπως η παγκρεατίτιδα ή ο διαβήτης

είναι η βασική αιτία του ΕΡΙ σας.Πώς θεραπεύεται το EPI;

Αν έχετε διαγνωστεί με EPI, η θεραπεία σας θα επικεντρωθεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας και θα βοηθήσει το σώμα σας να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά κανονικά.

Αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής

Η θεραπεία συχνά απαιτεί συνδυασμό δίαιτας και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να ενθαρρύνει την ομαλότερη πέψη. Αυτό σημαίνει να έχετε μια υγιή, ισορροπημένη διατροφή, η οποία περιέχει τα σωστά λίπη και δεν περιλαμβάνει άλλα πράγματα, όπως τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες.

Φάρμακα και Συμπληρώματα

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα βιταμινών επειδή το EPI καθιστά πιο δύσκολο για το σώμα σας να απορροφά ορισμένες βιταμίνες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα ενζύμων για να αντικαταστήσει αυτά που το πάγκρεας δεν κάνει.

Το EPI μπορεί να προληφθεί;

Συχνά δεν υπάρχει κανένας τρόπος να αποφευχθεί το EPI, ειδικά εάν είναι αποτέλεσμα κληρονομικής κατάστασης όπως η κυστική ίνωση. Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας και του σχετικού EPI, αποφύγετε την έντονη κατανάλωση αλκοόλ, τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και αποφύγετε το κάπνισμα.

Outlook

Μόνο περίπου οι μισοί άνθρωποι με παγκρεατική ενδοκρινική ανεπάρκεια έχουν τα επίπεδα πέψης στο λίπος να επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Η σοβαρή παγκρεατική ενδοκρινική ανεπάρκεια μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να επιλυθεί. Αλλά η συμμόρφωση με το σχέδιο θεραπείας και οι θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βελτιώσουν τις πιθανότητές σας να επιστρέψετε στην κανονική πέψη και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.