Θεραπεία Επιλογές για Εξωκρική Παγκρεατική Ανεπάρκεια

Τι είναι το EPI;

Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI) αναπτύσσεται όταν το πάγκρεας σας δεν παράγει ή απελευθερώνει αρκετά πεπτικά ένζυμα. Αυτό αφήνει αδιατάρακτη τροφή στα έντερα και προκαλεί εντερικό άλγος, φούσκωμα και διάρροια. Το σοβαρό EPI μπορεί να προκαλέσει λιπαρά, χαλαρά κόπρανα και απώλεια βάρους από υποσιτισμό.

Μια ποικιλία παθήσεων μπορεί να προκαλέσει EPI, όπως:

• παγκρεατίτιδα
• κυστική ίνωση
• ασθένεια Crohn
• διαβήτης
• χειρουργική του πεπτικού συστήματος

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πρότεινε πρώτα τις διαιτητικές και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής για να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας, ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία του ΕΡΙ σας. Εάν έχετε σοβαρό ΕΡΙ ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον πεπτικό σωλήνα, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένζυμα που θα αντικαταστήσουν εκείνα που συνήθως απελευθερώνει το πάγκρεας.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για το EPI, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρείτε θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τα συμπτώματά σας και να αντιμετωπίσετε τυχόν υποκείμενες παθήσεις και τελικά να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.

Αλλαγές στο διαιτολόγιο

Στο παρελθόν, το EPI υποβλήθηκε σε θεραπεία με δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά δεν συνιστώνται πλέον επειδή μπορούν να επιδεινώσουν την απώλεια βάρους. Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά καθιστά επίσης πιο δύσκολο για το σώμα σας να απορροφά τις βιταμίνες που διαλύονται στο λίπος.

Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να φάτε υγιή λίπη. Υγιή λίπη βρίσκονται σε ξηρούς καρπούς, σπόρους, φυτικά έλαια και ψάρια. Θα σας συμβουλεύουμε να αποφύγετε τα δύσκολα αφομοιώσιμα και εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα, ειδικά αυτά που περιέχουν υδρογονωμένα έλαια ή μεγάλες ποσότητες ζωικών λιπαρών. Τρώγοντας πάρα πολλές ίνες μπορεί επίσης να φορολογήσει το πεπτικό σας σύστημα. Τρώγοντας συχνές, μικρότερα γεύματα και αποφεύγοντας τα μεγάλα, βαριά γεύματα θα διευκολύνουν το ένστικτό σας να σπάσει τα λίπη και τις πρωτεΐνες.

Ο καθένας είναι διαφορετικός, οπότε μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε τη δίαιτα που λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο για να μάθετε περισσότερα για το σχεδιασμό υγιεινών, προσιτών γευμάτων και σνακ που διευκολύνουν τα συμπτώματα EPI.

Συμπληρώματα βιταμινών

Επειδή το EPI δυσκολεύει το σώμα σας να χρησιμοποιεί το λίπος στο φαγητό σας, μπορεί να έχετε έλλειψη λιποδιαλυτών βιταμινών. Εάν συμβαίνει αυτό, ίσως χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα για τις βιταμίνες A, D, E και K.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης συνεχιζόμενης παγκρεατίτιδας, η οποία συχνά προκαλεί EPI. Το κάπνισμα σχετίζεται επίσης με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος, παγκρεατίτιδας και ΕΡΙ. Ο γιατρός σας θα σας ενθαρρύνει να αποφύγετε το αλκοόλ και τα τσιγάρα για να επιβραδύνετε την πρόοδο του ΕΡΙ και της παγκρεατίτιδας.

Θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων για το πάγκρεας

Η θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων βοηθά το σώμα σας να καταρρεύσει και να απορροφήσει ξανά το λίπος και την πρωτεΐνη. Αυτό αποτρέπει τα σοβαρά συμπτώματα EPI όπως ο υποσιτισμός και η απώλεια βάρους.Εάν έχετε EPI μαζί με λιπαρά κόπρανα και απώλεια βάρους ή αν είχατε χειρουργική επέμβαση στο άνω γαστρεντερικό σωλήνα, πιθανότατα θα πάρετε παγκρεατικά πεπτικά ένζυμα μαζί με κάθε γεύμα ή σνακ.

Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τις δόσεις ενζύμων στις ικανότητες του οργανισμού σας να αφομοιώσει τα τρόφιμα και την ποσότητα λίπους που τρώτε. Η θεραπεία είναι καλύτερο εάν διαδώσετε τη δόση καθώς τρώτε ένα γεύμα ή ένα σνακ. Τα λιπαρά γεύματα θα απαιτούν μεγαλύτερες δόσεις και τα μικρότερα γεύματα θα απαιτούν λιγότερη θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων.

Εάν έχετε κάποια απώλεια της λειτουργίας του παγκρέατος χωρίς τα χαρακτηριστικά συμπτωμάτων σοβαρού EPI, ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να προτείνει θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης. Μέχρι στιγμής, οι κλινικές δοκιμές δεν έχουν βρει σοβαρές παρενέργειες που συνδέονται με τη θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων συμβάλλουν στη διόρθωση των ανισορροπιών του στομαχικού οξέος που μπορούν να διατηρήσουν την αντικατάσταση των ενζύμων από την εργασία τους. Ο γιατρός σας μπορεί να τους συνταγογραφήσει εάν η θεραπεία υποκατάστασης του παγκρεατικού ενζύμου δεν λειτουργεί.

Τι εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί;

Σχεδόν οι μισοί άνθρωποι που λαμβάνουν θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης δεν επιστρέφουν πλήρως στην κανονική πέψη του λίπους. Αυτό μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένων των λανθασμένων λήψεων των ενζύμων σας ή των δόσεων που είναι πολύ χαμηλές. Οι ανισορροπίες οξέων στο υπερηχογράφημα των εντέρων ή των γεννητικών οργάνων στα έντερα μπορούν επίσης να αποτρέψουν τη λειτουργία της θεραπείας.

Εάν η θεραπεία σας δεν λειτουργεί, ο γιατρός σας θα ελέγξει για να βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει στο πρόγραμμα θεραπείας σας. Εάν ακολουθείτε τις οδηγίες θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει το σχέδιο θεραπείας. Οι αλλαγές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την αύξηση των δόσεων ενζύμων σας, τη συνταγογράφηση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων ή τη θεραπεία σας για υπερανάπτυξη στα έντερα σας. Εάν τα συμπτώματά σας εξακολουθούν να μην βελτιώνονται, ο γιατρός σας μπορεί να σας αξιολογήσει για μια κατάσταση διαφορετική από την ΕΡΙ.