Τι προκαλεί εξωκρική πανκρεπική ανεπάρκεια;

Τι είναι το EPI;

Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο στο πεπτικό σας σύστημα. Η δουλειά του κάνει και απελευθερώνει ένζυμα που βοηθούν το πεπτικό σας σύστημα να διασπάσει τα τρόφιμα και να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά. Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI) αναπτύσσεται όταν το πάγκρεας σας δεν παράγει ή παραδίδει αρκετά από αυτά τα ένζυμα. Αυτή η έλλειψη ενζύμων καθιστά δύσκολο για το σώμα σας να μετατρέψει τα τρόφιμα σε μορφές που το πεπτικό σας σύστημα μπορεί να χρησιμοποιήσει

Τι προκαλεί EPI;

Το EPI εμφανίζεται όταν το πάγκρεας σταματά να απελευθερώνει αρκετά ένζυμα για να υποστηρίξει την κανονική πέψη.

Μια ποικιλία συνθηκών μπορεί να βλάψει το πάγκρεας σας και να οδηγήσει σε EPI. Ορισμένες από αυτές, όπως η παγκρεατίτιδα, προκαλούν την ΕΡΙ δι 'άμεσης βλάβης των παγκρεατικών κυττάρων που δημιουργούν πεπτικά ένζυμα. Κληρονομικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Shwachman-Diamond και η κυστική ίνωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν EPI, όπως και η χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας ή στο στομάχι.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος που δεν εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η μορφή παγκρεατίτιδας είναι η συνηθέστερη αιτία του ΕΡΙ στους ενήλικες. Η συνεχιζόμενη φλεγμονή του παγκρέατος σας καταστρέφει τα κύτταρα που παράγουν πεπτικά ένζυμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα άτομα με συνεχιζόμενη παγκρεατίτιδα αναπτύσσουν επίσης εξωκρινή ανεπάρκεια.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Σε σύγκριση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, η EPI είναι πολύ λιγότερο συχνή στην παγκρεατίτιδα που έρχεται και πηγαίνει για σύντομες χρονικές περιόδους. Η ανεπεξέργαστη οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στη χρόνια μορφή με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας τις πιθανότητες εμφάνισης EPI.

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα

Πρόκειται για ένα είδος συνεχιζόμενης παγκρεατίτιδας που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει το πάγκρεας. Η θεραπεία με στεροειδή μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με αυτοάνοση παγκρεατίτιδα να δουν τη βελτίωση της παραγωγής ενζύμων.

Διαβήτης

Τα άτομα με διαβήτη συχνά έχουν EPI. Οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως τη σχέση μεταξύ του διαβήτη και του EPI. Είναι πιθανό να σχετίζεται με τις ορμονικές ανισορροπίες που αντιμετωπίζει το πάγκρεας κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Χειρουργική επέμβαση

Η ΕΡΙ είναι μια κοινή παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης ή του χειρουργείου του παγκρέατος. Σύμφωνα με αρκετές μελέτες γαστρικής χειρουργικής, μέχρι 80% των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, στο στομάχι ή στο άνω λεπτό έντερο θα αναπτύξουν EPI.

Όταν ένας χειρουργός αφαιρεί όλο ή μέρος του παγκρέατος μπορεί να παράγει μικρότερα ποσά ενζύμων. Στομαχικές, εντερικές και παγκρεατικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ΕΡΙ αλλάζοντας τον τρόπο που ταιριάζει το πεπτικό σας σύστημα.Για παράδειγμα, η αφαίρεση μέρους του στομάχου

μπορεί να διαταράξει τα αντανακλαστικά του εντέρου που απαιτούνται για την πλήρη ανάμειξη των θρεπτικών ουσιών με τα παγκρεατικά ένζυμα.Γενετικές συνθήκες

Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική νόσος που προκαλεί στο σώμα να κάνει μια παχιά στρώση βλέννας. Η βλέννα προσκολλάται στους πνεύμονες, στο πεπτικό σύστημα και σε άλλα όργανα. Περίπου το 90% των ατόμων με κυστική ίνωση αναπτύσσουν EPI.

Το σύνδρομο Shwachman-Diamond είναι μια πολύ σπάνια, κληρονομική κατάσταση που επηρεάζει τα οστά, το μυελό των οστών και το πάγκρεας. Τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν συνήθως EPI στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η παγκρεατική λειτουργία βελτιώνεται σε περίπου το ήμισυ των παιδιών καθώς ωριμάζουν.

Κοιλιακή νόσος

Η κοιλιοκάκη συνδέεται με την ανικανότητα να αφομοιώσει τη γλουτένη. Η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 1% των Αμερικανών ενηλίκων. Μερικές φορές, οι άνθρωποι που ακολουθούν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα, όπως η συνεχιζόμενη διάρροια. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από EPI που σχετίζεται με την κοιλιοκάκη.

Καρκίνος του παγκρέατος

Η ΕΡΙ είναι μια επιπλοκή του καρκίνου του παγκρέατος. Η διαδικασία των καρκινικών κυττάρων που αντικαθιστούν τα παγκρεατικά κύτταρα μπορεί να οδηγήσει σε ΕΡΙ.

Ένας όγκος μπορεί επίσης να εμποδίσει την είσοδο ενζύμων στο πεπτικό σύστημα. Η ΕΡΙ είναι επίσης μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης για την αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος.Ασθένειες φλεγμονώδους εντέρου

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι τόσο φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου που προκαλούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να προσβάλλει και να φλεγμονεύει το πεπτικό σας σύστημα. Πολλοί άνθρωποι με νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα μπορεί επίσης να αναπτύξουν EPI. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει την ακριβή αιτία αυτής της σχέσης.

Το σύνδρομο Zollinger-Ellison

Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια όπου οι όγκοι στο πάγκρεας ή αλλού στο έντερο κάνουν μεγάλες ποσότητες ορμονών που οδηγούν σε υπερβολικό οξύ του στομάχου. Αυτό το οξύ του στομάχου κρατά τα ένζυμα του πεπτικού σας να λειτουργούν σωστά, οδηγώντας στην ΕΡΙ.

Μπορώ να αποτρέψω το EPI;

Πολλές από τις καταστάσεις που σχετίζονται με την ΕΡΙ, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, η κυστική ίνωση, ο διαβήτης και ο καρκίνος του παγκρέατος, δεν μπορούν να ελεγχθούν.

Αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορείτε να ελέγξετε. Η βαριά, συνεχής χρήση αλκοόλ είναι η πιο κοινή αιτία της συνεχιζόμενης παγκρεατίτιδας. Ο συνδυασμός χρήσης αλκοόλ με δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες παγκρεατίτιδας. Τα άτομα με παγκρεατίτιδα που προκαλούνται από τη βαριά χρήση αλκοόλ τείνουν να έχουν πιο σοβαρό πόνο στο στομάχι και να αναπτύξουν την ΕΡΙ ταχύτερα.

Η κυστική ίνωση ή η παγκρεατίτιδα που τρέχει στην οικογένειά σας αυξάνει επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης EPI.