Σάρκωμα Ewing: Συμπτώματα Περισσότερα

Είναι αυτό συνηθισμένο;

Σάρκωμα Ewing είναι ένας σπάνιος καρκινικός όγκος των οστών ή των μαλακών μορίων και εμφανίζεται κυρίως στους νέους

Συνολικά, επηρεάζει 1 στους 1 εκατομμύριο Αμερικανούς, αλλά για τους εφήβους ηλικίας 10 έως 19 ετών αυτό μεταπηδά σε περίπου 10 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο Αμερικανοί σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα

Αυτό σημαίνει ότι περίπου 200 περιπτώσεις διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο

Το σάρκωμα ονομάζεται για τον αμερικανικό γιατρό James Ewing, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά τον όγκο το 1921. Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί το Ewing, επομένως δεν υπάρχουν γνωστές μέθοδοι πρόληψης, η κατάσταση είναι θεραπεύσιμη και, εάν έχει συλληφθεί νωρίς, είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη

Συνέχεια ανάγνωσης για να μάθετε περισσότερα

Σημεία και συμπτώματα Ποιες είναι οι πινακίδες ή το σύ σαρκώματα του Ewing;

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του σαρκώματος του Ewing είναι ο πόνος ή οίδημα στην περιοχή του όγκου.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν ένα ορατό κομμάτι στην επιφάνεια του δέρματός τους. Η πληγείσα περιοχή μπορεί επίσης να είναι ζεστή στην αφή.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρεξης
• πυρετός
• απώλεια βάρους
• κόπωση
• γενική αίσθημα κακουχίας

Οι όγκοι συνήθως σχηματίζονται στα χέρια, τα πόδια, τη λεκάνη ή το στήθος. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ειδικά για τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε δύσπνοια αν ο όγκος βρίσκεται στο στήθος σας.

ΑιτίεςΤι προκαλεί το σάρκωμα του Ewing;

Η ακριβής αιτία του σαρκώματος του Ewing δεν είναι ξεκάθαρη. Δεν είναι κληρονομική, αλλά μπορεί να σχετίζεται με μη κληρονομικές αλλαγές σε συγκεκριμένα γονίδια που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Όταν τα χρωμοσώματα 11 και 12 ανταλλάσσουν γενετικό υλικό, ενεργοποιεί μια υπερανάπτυξη των κυττάρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του σαρκώματος του Ewing.

Η έρευνα για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου κυττάρου στον οποίο προέρχεται το σάρκωμα του Ewing συνεχίζεται.

Παράγοντες κινδύνουΣτις κινδύνους για το σάρκωμα του Ewing;

Αν και το σάρκωμα του Ewing μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, περισσότερο από το 50% των ανθρώπων με την κατάσταση διαγιγνώσκονται στην εφηβεία. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 15.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το σάρκωμα του Ewing είναι εννέα φορές πιο πιθανό να αναπτυχθεί στους Καυκάσιους απ 'ό, τι στους Αφρο-Αμερικανούς. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου αναφέρει ότι ο καρκίνος επηρεάζει σπάνια άλλες φυλετικές ομάδες.

Τα αρσενικά μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την πάθηση. Σε μια μελέτη με 1, 426 άτομα που επηρεάστηκαν από την Ewing, το 59 τοις εκατό ήταν άνδρες και το 41 τοις εκατό ήταν γυναίκες.

ΔιάγνωσηΠώς έχει εντοπιστεί το σάρκωμα του Ewing;

Εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Σε περίπου 25 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια έχει ήδη εξαπλωθεί ή μετασταθεί, μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης. Όσο πιο σύντομα γίνεται μια διάγνωση, τόσο αποτελεσματικότερη είναι η θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει συνδυασμό των παρακάτω διαγνωστικών εξετάσεων.

Δοκιμές απεικόνισης

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

Ακτίνες X για την απεικόνιση των οστών σας και αναγνώριση της παρουσίας σάρωσης MRI

• MRI για την απεικόνιση μαλακού ιστού, οργάνων, μυών και άλλες δομές και παρουσιάζουν λεπτομέρειες για έναν όγκο ή άλλες ανωμαλίες
• CT ανίχνευση σε διατομές οστών και ιστών
• EOS απεικόνιση για να δείξει την αλληλεπίδραση των αρθρώσεων και των μυών ενώ στέκεστε
• ολόκληρο το σώμα για να δείξει εάν ένας όγκος έχει μεταμοσχεύσει
• PET σάρωση για να δείξει εάν τυχόν μη φυσιολογικές περιοχές που εμφανίζονται σε άλλες ανιχνεύσεις είναι όγκοι
• Βιοψίες

Μόλις ο όγκος έχει απεικονιστεί, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία κομμάτι του όγκου υπό μικροσκόπιο για ειδική αναγνώριση.

Εάν ο όγκος είναι μικρός, ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο το τεστ ως τμήμα της βιοψίας. Αυτό ονομάζεται βιοψία αποκοπής και γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Αν ο όγκος είναι μεγαλύτερος, ο χειρουργός μπορεί να κόψει ένα κομμάτι του. Αυτό μπορεί να γίνει με το κόψιμο του δέρματος σας για να αφαιρέσετε ένα κομμάτι του όγκου. Ή ο χειρουργός σας μπορεί να εισάγει μια μεγάλη, κοίλη βελόνα στο δέρμα σας για να αφαιρέσει ένα κομμάτι του όγκου. Αυτές ονομάζονται βιοψίες τομής και συνήθως πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία.

Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να εισάγει μια βελόνα στο κόκκαλο για να βγάλει ένα δείγμα υγρών και κυττάρων για να δει αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο μυελό των οστών σας.

Μόλις αφαιρεθεί ο ιστός του όγκου, υπάρχουν αρκετές δοκιμές που βοηθούν στην αναγνώριση ενός σαρκώματος του Ewing. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να συνεισφέρουν χρήσιμες πληροφορίες για τη θεραπεία.

Τύποι σαρκώματος Ewing

Το σάρκωμα του Ewing κατηγοριοποιείται από το αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το οστό ή τον μαλακό ιστό στον οποίο άρχισε. Υπάρχουν τρεις τύποι:

Εγκεκριμένο σάρκωμα του Ewing:

• Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Σάρκωμα μεταστατικού Ewing:
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες ή σε άλλα μέρη του σώματος. Σάρκωμα επαναλαμβανόμενου Ewing:
• Ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή επιστρέφει μετά από μια επιτυχή πορεία θεραπείας. Συχνά εμφανίζεται στους πνεύμονες. ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται το σάρκωμα του Ewing;

Η θεραπεία για το σάρκωμα του Ewing εξαρτάται από το πού προέρχεται ο όγκος, το μέγεθος του όγκου και το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει μία ή περισσότερες προσεγγίσεις, όπως:

χημειοθεραπεία

• ακτινοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση
• στοχευμένη πρωτονιακή θεραπεία
• χημειοθεραπεία υψηλής δόσης σε συνδυασμό με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• για το εντοπισμένο σάρκωμα του Ewing

Η κοινή προσέγγιση για έναν καρκίνο που δεν έχει εξαπλωθεί είναι ένας συνδυασμός:

χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της ακτινοβολίας

• στην περιοχή του όγκου για να σκοτωθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα
• να σκοτώσουν πιθανά καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί ή μικρομεταστάσεις
• Οι ερευνητές σε μια μελέτη του 2004 διαπίστωσαν ότι η συνδυασμένη θεραπεία όπως αυτή ήταν επιτυχής. Ανακάλυψαν ότι η θεραπεία είχε ως αποτέλεσμα 5ετή επιβίωση περίπου 89% και 8ετή επιβίωση περίπου 82%.

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, μπορεί να απαιτείται περαιτέρω θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων.

Επιλογές θεραπείας για μετασχηματισμένο και επαναλαμβανόμενο σάρκωμα του Ewing

Η θεραπεία για το σάρκωμα του Ewing που έχει μετασταθεί από την αρχική θέση είναι παρόμοια με αυτή για την εντοπισμένη ασθένεια, αλλά με πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας. Οι ερευνητές σε μια μελέτη του 2010 ανέφεραν ότι ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών μετά από τη θεραπεία για μετασχηματισμένο σάρκωμα του Ewing ήταν περίπου 70%.

Δεν υπάρχει καθιερωμένη θεραπεία για το επαναλαμβανόμενο σάρκωμα του Ewing. Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με το πού επιστράφηκε ο καρκίνος και ποια ήταν η προηγούμενη θεραπεία.

Πολλές κλινικές δοκιμές και ερευνητικές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για τη βελτίωση της θεραπείας για το μεταστατικό και επαναλαμβανόμενο σάρκωμα του Ewing. Αυτά περιλαμβάνουν:

μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων

• ανοσοθεραπεία
• στοχοθετημένη θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα
• νέοι συνδυασμοί φαρμάκων
• OutlookWhat είναι η προοπτική για άτομα με σάρκωμα του Ewing;

Καθώς αναπτύσσονται νέες θεραπείες, οι προοπτικές για τους ανθρώπους που επηρεάζονται από το σάρκωμα του Ewing συνεχίζουν να βελτιώνονται. Ο γιατρός σας είναι ο καλύτερος πόρος σας για πληροφορίες σχετικά με την προσωπική σας προοπτική και το προσδόκιμο ζωής.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου αναφέρει ότι το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για άτομα που έχουν εντοπισμένους όγκους είναι περίπου 70%.

Για εκείνους με μεταστατικούς όγκους, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 15-30%. Οι προοπτικές σας μπορεί να είναι πιο ευνοϊκές εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα εκτός από τους πνεύμονες.

Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για άτομα με επαναλαμβανόμενο σάρκωμα του Ewing είναι 10 έως 15 τοις εκατό.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ατομική σας προοπτική:

ηλικία

• μέγεθος όγκου
• τόνος
• πόσο καλά ο όγκος ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία
• επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα > προηγούμενη θεραπεία για διαφορετικό καρκίνο
• φύλο
• Μπορείτε να περιμένετε να παρακολουθείτε κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα επανεξετάζει περιοδικά για να διαπιστώσει εάν έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
• Οι άνθρωποι που έχουν σάρκωμα του Ewing μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ένα δεύτερο είδος καρκίνου. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου σημειώνει ότι καθώς περισσότεροι νέοι με σάρκωμα του Ewing επιβιώνουν μέχρι την ενηλικίωση, οι μακροχρόνιες επιδράσεις της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να γίνουν εμφανείς. Η έρευνα στον τομέα αυτό συνεχίζεται.