Σάρκωμα της μήτρας: συμπτώματα του καρκίνου, θεραπεία & πρόγνωση

Γεγονότα για το Σάρκωμα της μήτρας

• Το σάρκωμα της μήτρας είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους μύες της μήτρας ή σε άλλους ιστούς που στηρίζουν τη μήτρα.
• Η έκθεση σε ακτίνες Χ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σαρκώματος της μήτρας.
• Τα σημάδια του σαρκώματος της μήτρας περιλαμβάνουν μη φυσιολογική αιμορραγία.
• Οι εξετάσεις που εξετάζουν τη μήτρα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (διάγνωση) και τη διάγνωση του σαρκώματος της μήτρας.
• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας.

Τι είναι το σάρκωμα της μήτρας;

Το σάρκωμα της μήτρας είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους μύες της μήτρας ή σε άλλους ιστούς που στηρίζουν τη μήτρα.

Η μήτρα είναι μέρος του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Η μήτρα είναι το κοίλο, αχλαδιού όργανο στην λεκάνη, όπου μεγαλώνει το έμβρυο. Ο τράχηλος είναι στο χαμηλότερο, στενό άκρο της μήτρας και οδηγεί στον κόλπο. Το σάρκωμα της μήτρας είναι ένα πολύ σπάνιο είδος καρκίνου που σχηματίζεται στους μύες της μήτρας ή στους ιστούς που στηρίζουν τη μήτρα. Το σάρκωμα της μήτρας είναι διαφορετικό από τον καρκίνο του ενδομητρίου, μια ασθένεια στην οποία τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται μέσα στην επένδυση της μήτρας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το σάρκωμα της μήτρας;

Η έκθεση σε ακτίνες Χ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σαρκώματος της μήτρας.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο? η μη ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να διατρέξετε κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για το σάρκωμα της μήτρας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Προηγούμενη θεραπεία με ακτινοθεραπεία στη λεκάνη.
• Θεραπεία με ταμοξιφαίνη για καρκίνο του μαστού. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο, κάνετε μια πυελική εξέταση κάθε χρόνο και αναφέρετε κάθε κολπική αιμορραγία (εκτός από την εμμηνόρροια αιμορραγία) το συντομότερο δυνατό.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του σαρκώματος της μήτρας;

Τα σημάδια του σαρκώματος της μήτρας περιλαμβάνουν μη φυσιολογική αιμορραγία. Μη φυσιολογική αιμορραγία από τον κόλπο και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από σάρκωμα της μήτρας ή από
άλλες καταστάσεις.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Αιμορραγία που δεν αποτελεί μέρος της εμμήνου ρύσεως.
• Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
• Μια μάζα στον κόλπο.
• Πόνος ή αίσθημα πληρότητας στην κοιλιακή χώρα.
• Συχνουρία.

Πώς εντοπίζεται το σάρκωμα της μήτρας;

Οι εξετάσεις που εξετάζουν τη μήτρα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (διάγνωση) και τη διάγνωση του σαρκώματος της μήτρας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσικές εξετάσεις και ιστορικό : Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε τα γενικά σημεία της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των σημείων της νόσου, όπως σβώλοι ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα γίνει επίσης ένα ιστορικό των υγειονομικών συνηθειών του ασθενούς και των παρελθουσών ασθενειών και θεραπειών.
• Πυελική εξέταση : Μια εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Στην περιοχή του κόλπου εισάγεται ένα speculum και ο γιατρός ή η νοσοκόμα κοιτάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημεία νόσου. Μια εξέταση Pap του τραχήλου της μήτρας γίνεται συνήθως. Ο γιατρός ή ο νοσηλευτής εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαρά δάχτυλα με το χέρι μέσα στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι στην κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή ο νοσηλευτής εισάγει επίσης ένα λιπαρό δάχτυλο με γάντι στο ορθό για να αισθάνεται για θρόμβους ή μη φυσιολογικές περιοχές.
• Δοκιμή Παπανικολάου : Μια διαδικασία για τη συλλογή κυττάρων από την επιφάνεια του τραχήλου και του κόλπου. Ένα κομμάτι βαμβακιού, μια βούρτσα ή ένα μικρό ξύλινο ραβδί χρησιμοποιείται για την απαλή απόξεση των κυττάρων από τον τράχηλο και τον κόλπο. Τα κύτταρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί αν είναι ανώμαλη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης Παπανικολάου. Επειδή το σάρκωμα της μήτρας αρχίζει μέσα στη μήτρα, αυτός ο καρκίνος μπορεί να μην εμφανιστεί στη δοκιμασία Pap.
• Διαβάθμιση υπερηχογράφων : Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του κόλπου, της μήτρας, των σαλπίγγων και της ουροδόχου κύστης. Ένας ανιχνευτής υπερήχων (καθετήρας) εισάγεται στον κόλπο και χρησιμοποιείται για να αναπηδήσει ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερήχων) από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και να κάνει ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα ιστών του σώματος που ονομάζεται ηχογράφημα. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τους όγκους εξετάζοντας το ηχογράφημα.
• Διάλυση και ξήρανση : Μια διαδικασία για την απομάκρυνση δειγμάτων ιστού από την εσωτερική επένδυση της μήτρας. Ο τράχηλος είναι διασταλμένος και μια ξήρανση (όργανο σε σχήμα κουταλιού) εισάγεται στη μήτρα για να αφαιρεθεί ο ιστός. Τα δείγματα ιστών ελέγχονται υπό μικροσκόπιο για σημεία νόσου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης D & C.
• Βιοψία ενδομητρίου : Η αφαίρεση ιστού από το ενδομήτριο (εσωτερική επένδυση της μήτρας) εισάγοντας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα στον τράχηλο και μέσα στη μήτρα. Ο σωλήνας χρησιμοποιείται για να αποκόψει απαλά μια μικρή ποσότητα ιστού από το ενδομήτριο και στη συνέχεια να αφαιρέσει τα δείγματα ιστών. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα.

Πώς καθορίζεται η σταδιοποίηση του σαρκώματος της μήτρας;

Μετά τη διάγνωση του σαρκώματος της μήτρας, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός της μήτρας ή σε άλλα μέρη του σώματος. Η διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στη μήτρα ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται στάση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία σταδιοποίησης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία σταδιοποίησης:

• Μελέτες χημείας αίματος : Μια διαδικασία στην οποία ελέγχεται ένα δείγμα αίματος για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένα σημάδι ασθένειας.
• Δοκιμασία CA 125 : Δοκιμή που μετρά το επίπεδο CA 125 στο αίμα. Το CA 125 είναι μια ουσία που απελευθερώνεται από τα κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα αυξημένο επίπεδο CA 125 είναι μερικές φορές ένα σημάδι καρκίνου ή άλλης πάθησης.
• Ακτινογραφία θώρακα : Μια ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.
• Διαβάθμιση υπερηχογράφων : Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του κόλπου, της μήτρας, των σαλπίγγων και της ουροδόχου κύστης. Ένας ανιχνευτής υπερήχων (καθετήρας) εισάγεται στον κόλπο και χρησιμοποιείται για να αναπηδήσει ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερήχων) από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και να κάνει ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα ιστών του σώματος που ονομάζεται ηχογράφημα. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τους όγκους εξετάζοντας το ηχογράφημα.
• CT σάρωση (CAT Scan) : Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως η κοιλιά και η λεκάνη, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες γίνονται από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταποθεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανιστούν με μεγαλύτερη σαφήνεια. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτρονική τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
• Cystoscopy : Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα για να ελέγξετε για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα κυτοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Ένα κυτοσκόπιο είναι ένα λεπτό, σωληνωτό όργανο με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για να αφαιρέσει δείγματα ιστών, τα οποία ελέγχονται υπό μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου.

Το σάρκωμα της μήτρας μπορεί να διαγνωστεί, να σταδιοποιηθεί και να αντιμετωπιστεί στην ίδια χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, το στάδιο και τη θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί όσο το δυνατόν περισσότερο από τον καρκίνο. Οι παρακάτω διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση, το στάδιο και τη θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας:

• Λαπαροτομία : Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία γίνεται μια τομή (τομή) στο τοίχωμα της κοιλιάς για να ελεγχθεί το εσωτερικό της κοιλίας για σημάδια ασθένειας. Το μέγεθος της τομής εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο γίνεται η λαπαροτομή. Μερικές φορές τα όργανα απομακρύνονται ή λαμβάνονται δείγματα ιστού και ελέγχονται κάτω από μικροσκόπιο για σημάδια ασθένειας.
• Κολπικές και πυελικές πλύσεις : Μια διαδικασία κατά την οποία ένα αλατούχο διάλυμα τοποθετείται στις κοιλότητες του κοιλιακού και του πυελικού σώματος. Μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, το υγρό αφαιρείται και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα.
• Συνολική κοιλιακή υστερεκτομή : Μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας μέσω μιας μεγάλης τομής (κοπής) στην κοιλιακή χώρα.
• Διμερής σαλπιδο-ωοθηκεκτομή : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ωοθηκών και των δύο σαλπίγγων.
• Λιμφαδενεκτομή : Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία οι λεμφαδένες αφαιρούνται και ελέγχονται κάτω από μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου. Για μια περιφερειακή λεμφαδενεκτομή, μερικοί από τους λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου απομακρύνονται. Για μια ριζική λεμφαδενοεκτομή, οι περισσότεροι ή όλοι οι λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου απομακρύνονται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης ανατομή των λεμφαδένων.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από όπου ξεκίνησε αναπτύσσοντας τις γύρω περιοχές.
• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από όπου ξεκίνησε εισάγοντας το λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από όπου ξεκίνησε εισάγοντας το αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από το σημείο όπου ξεκίνησαν (ο πρωταρχικός όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος. Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσα από τα λεμφικά αγγεία και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικό όγκο) σε ένα άλλο μέρος του σώματος.

Αίμα. Ο καρκίνος εισέρχεται στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικό όγκο) σε ένα άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν το σάρκωμα της μήτρας εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα κύτταρα σαρκώματος της μήτρας. Η ασθένεια είναι μεταστατικό σάρκωμα της μήτρας και όχι καρκίνος του πνεύμονα.

Ποια είναι τα στάδια του σαρκώματος της μήτρας;

Για το σάρκωμα της μήτρας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα στάδια:

Στάδιο Ι

• Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στη μήτρα. Το στάδιο Ι χωρίζεται στα στάδια ΙΑ και ΙΒ, βάσει του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου.
  • Στάδιο ΙΑ: Ο καρκίνος βρίσκεται στο ενδομήτριο μόνο ή λιγότερο από το μισό μέρος του μυομητρίου (μυϊκό στρώμα της μήτρας).
  • Στάδιο IB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήμισυ του δρόμου ή περισσότερο στο μυομήτριο.

Στάδιο ΙΙ

• Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον συνδετικό ιστό του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τη μήτρα.

Στάδιο ΙΙΙ

• Στο στάδιο III, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη μήτρα και τον τράχηλο, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη λεκάνη. Το στάδιο ΙΙΙ διαιρείται στα στάδια ΙΙΙΑ, ΙΙΙΒ και ΙΙΙΙΟ, με βάση το βαθμό στον οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στη λεκάνη.
  • Στάδιο ΙΙΙΑ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εξωτερικό στρώμα της μήτρας και / ή στους σάλπιγγους, τις ωοθήκες και τους συνδέσμους της μήτρας.
  • Στάδιο ΙΙΙΒ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κόλπο ή στο παραμέτριο (συνδετικός ιστός και λίπος γύρω από τη μήτρα).
  • Στάδιο IIIC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της λεκάνης και / ή γύρω από την αορτή (η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα, η οποία μεταφέρει το αίμα μακριά από την καρδιά).

Στάδιο IV

• Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη λεκάνη. Το στάδιο IV χωρίζεται στα στάδια IVA και IVB, βάσει του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου.
  • Στάδιο IVA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη και / ή στον τοίχο του εντέρου.
  • Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος πέρα ​​από τη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της κοιλίας και / ή των λεμφογαγγλίων στη βουβωνική χώρα.

Επαναλαμβανόμενο σάρκωμα της μήτρας

• Το επαναλαμβανόμενο σάρκωμα της μήτρας είναι καρκίνος που έχει επανεμφανιστεί (επανέλθει) μετά από τη θεραπεία του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στη μήτρα, τη λεκάνη ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Ποια είναι η θεραπεία για το σάρκωμα της μήτρας;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με σάρκωμα της μήτρας. Ορισμένες θεραπείες είναι πρότυπες (η τρέχουσα θεραπεία που χρησιμοποιείται) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή στη λήψη πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η συνήθης θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοικτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής επεξεργασίας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία για το σάρκωμα της μήτρας, όπως περιγράφεται στο τμήμα Στάδια του Σαρκώματος της Μαστού αυτής της περίληψης.

Ακόμα κι αν ο γιατρός αφαιρέσει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν όλα τα καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει. Η θεραπεία που χορηγείται μετά από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επανόδου του καρκίνου, ονομάζεται επικουρική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλα είδη ακτινοβολίας για να εξοντώσουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τα διατηρήσουν. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.
• Η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας στον καρκίνο ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος χορήγησης της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που θεραπεύεται. Η εξωτερική και η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να εμποδίσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, είτε με τη θανάτωση των κυττάρων είτε με τη διακοπή της διαίρεσής τους. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή ενίεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φθάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιακή χώρα, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα στις περιοχές αυτές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο που απομακρύνει τις ορμόνες ή εμποδίζει τη δράση τους και εμποδίζει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Οι ορμόνες είναι ουσίες που παράγονται από αδένες στο σώμα και κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος.

Ορισμένες ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ορισμένων καρκίνων. Εάν τα τεστ δείχνουν ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν θέσεις όπου οι ορμόνες μπορούν να προσκολληθούν (υποδοχείς), τα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την παραγωγή ορμονών ή να τα εμποδίσουν να εργαστούν.

Η θεραπεία για σάρκωμα της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Κλινικές δοκιμές

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας του καρκίνου. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες του καρκίνου είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινική δοκιμή μπορούν να λάβουν τη συνήθη θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων που λαμβάνουν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμη και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε νέες αποτελεσματικές θεραπείες, απαντούν συχνά σε σημαντικά ερωτήματα και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές δοκιμαστικές θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο που δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσουν τον καρκίνο από την επανεμφάνιση ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας.

Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές παρακολούθησης.

Ορισμένες από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για την ανίχνευση του σταδίου του καρκίνου μπορούν να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δουν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με τη συνέχιση, την αλλαγή ή τη διακοπή της θεραπείας μπορούν να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων.

Ορισμένες από τις δοκιμασίες θα συνεχίσουν να γίνονται από καιρό σε καιρό μετά τη λήξη της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάσταση σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθει). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή εξετάσεις.

Επιλογές θεραπείας του σαρκώματος της μήτρας κατά στάδιο

Στάδιο Ι Σάρκωμα της μήτρας

Η αγωγή του σάρκωμα της μήτρας σταδίου Ι μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (ολική κοιλιακή υστερεκτομή, αμφίπλευρη σαλπιγγειο-ωοθηκεκτομή και λεμφαδενοεκτομή).
• Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία στη λεκάνη.
• Χειρουργική ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Στάδιο ΙΙ Σάρκωμα της μήτρας

Η αγωγή του σπέρματος της μήτρας στο στάδιο II μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (ολική κοιλιακή υστερεκτομή, αμφίπλευρη σαλπιγγειο-ωοθηκεκτομή και λεμφαδενοεκτομή).
• Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία στη λεκάνη.
• Χειρουργική ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Στάδιο ΙΙΙ Σάρκωμα μήτρας

Η αγωγή του σάρκους μήτρας σταδίου III μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (ολική κοιλιακή υστερεκτομή, αμφίπλευρη σαλπιγγειο-ωοθηκεκτομή και λεμφαδενοεκτομή).
• Μια κλινική δοκιμή χειρουργικής που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία στη λεκάνη.
• Μια κλινική δοκιμή χειρουργικής που ακολουθείται από χημειοθεραπεία.

Στάδιο IV Σάρκωμα μήτρας

Δεν υπάρχει καθιερωμένη θεραπεία για ασθενείς με σάρκωμα μήτρας μήτρας IV. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μια κλινική δοκιμή που χρησιμοποιεί χημειοθεραπεία. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και τη διεξαγωγή των δοκιμών. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επιλογές θεραπείας για επαναλαμβανόμενο σάρκωμα της μήτρας

Δεν υπάρχει τυποποιημένη θεραπεία για υποτροπιάζον σάρκωμα της μήτρας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μια κλινική δοκιμή που χρησιμοποιεί χημειοθεραπεία. Για ασθενείς με υποτροπιάζον καρκινόσκωμα (έναν ορισμένο τύπο όγκου), η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (όπως πόνο, ναυτία, προβλήματα του εντέρου) και βελτίωση της ποιότητας ζωής.
• Ορμονική θεραπεία.
• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Ποια είναι η πρόγνωση για το σάρκωμα της μήτρας;

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας. Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου.
• Ο τύπος και το μέγεθος του όγκου.
• Η γενική υγεία του ασθενούς.
• Είτε ο καρκίνος έχει μόλις διαγνωστεί ή έχει υποτροπιάσει (επανέλθει).