Τα συμπτώματα διάρροιας, η θεραπεία, τα βακτήρια και τα αντιβιοτικά του ταξιδιώτη

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για τη διάρροια του ταξιδιώτη;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της διάρροιας του ταξιδιώτη ;

Η διάρροια εμφανίζεται σε σημαντικό αριθμό ατόμων που ταξιδεύουν σε ξένες χώρες. Οι ταξιδιώτες σε αναπτυσσόμενες χώρες του κόσμου αρρωσταίνουν από το να τρώνε ή να πίνουν τρόφιμα ή νερό μολυσμένα από μολυσμένα απόβλητα ανθρώπινου εντέρου.

Η διάρροια του ταξιδιώτη μπορεί να οριστεί ως τρία ή περισσότερα μη σκελετά σε 24ωρη βάση.

Ποιος κινδυνεύει για τη διάρροια του ταξιδιώτη;

• Οι άνθρωποι που ταξιδεύουν από τις βιομηχανικές χώρες στις αναπτυσσόμενες χώρες.
• Η διάρροια του ταξιδιώτη είναι πιο κοινή στους νέους ενήλικες.
• Ένα μεγάλο ποσοστό ταξιδιωτών στις περιοχές υψηλού κινδύνου θα προκαλέσει διάρροια.

Περιοχές υψηλού κινδύνου

• Μεξικό
• Λατινική Αμερική
• Αφρική
• μέση Ανατολή
• Ασία

Περιοχές μέτριου κινδύνου

• Νησιά της Καραϊβικής
• Νότια Ευρώπη
• Ισραήλ

Περιοχές χαμηλού κινδύνου

• Ηνωμένες Πολιτείες
• Καναδάς
• Βόρεια Ευρώπη
• Νέα Ζηλανδία
• Αυστραλία

Τι προκαλεί τη διάρροια του ταξιδιώτη;

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από το να τρώει ή να πίνει τροφή ή νερό που έρχεται σε επαφή με περιττώματα. Τα τρόφιμα και το νερό μολύννονται όταν τα χειρίζονται άτομα με περιττό περιεχόμενο στα χέρια τους - δεν έρχονται σε άμεση επαφή με τα περιττώματα. Τα εστιατόρια είναι κοινές τοποθεσίες για έκθεση σε αυτό το είδος τροφικής δηλητηρίασης. Τα τρόφιμα από πωλητές δρόμων είναι ακόμη πιο επικίνδυνα. Η κατανάλωση σε μια ιδιωτική κατοικία είναι η ασφαλέστερη πηγή τροφής.

Τρόφιμα και ποτά υψηλού κινδύνου

Ορισμένα στοιχεία θεωρούνται υψηλού κινδύνου μετάδοσης και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ακατέργαστα ή βρασμένα κρέατα
• Πρώτα φυλλώδη λαχανικά
• Θαλασσινά
• Αποφλοιωμένα φρούτα
• Μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα
• Το νερό της βρύσης (Ένα κοινό λάθος που κάνουν οι ταξιδιώτες είναι να αποφεύγουν το νερό της βρύσης αλλά να τοποθετούν παγάκια σε ένα ποτό.) Ο μολυσμένος πάγος είναι ακόμα σε θέση να μεταδώσει ασθένειες.

Ασφαλής προϊόντα για φαγητό και ποτό

• Εμφιαλωμένα ανθρακούχα αναψυκτικά
• Ζεστό καφέ ή τσάι
• Το νερό βρασμένο ή επεξεργασμένο κατάλληλα με χλώριο

Ειδικά βακτηριακά αίτια της διάρροιας του ταξιδιώτη

Η πλειοψηφία της διάρροιας του ταξιδιώτη προκαλείται από βακτήρια. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούνται από ιούς και πρωτόζωα. Ο πιο συνηθισμένος οργανισμός που προκαλεί τη διάρροια του ταξιδιώτη είναι η Escherichia coli που αντιπροσωπεύει τις περισσότερες περιπτώσεις σε ορισμένες περιοχές.

Άλλες βακτηριακές αιτίες της διάρροιας του ταξιδιώτη

• Υποτύποι του Ε coli
• Είδη του Shigella
• Είδη σαλμονέλας
• Campylobacter jejuni
• Είδη Vibrio

Τα πρωτόζωα προκαλούν διάρροια του ταξιδιώτη

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis , που είναι γνωστή ως γιγαρδιάς
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Ιογενείς αιτίες της διάρροιας του ταξιδιώτη

• Ο ιός Norwalk (νοροϊός)
• Ο ιός ροταϊού
• Εντεροϊοί

Η διάρροια του ταξιδιώτη είναι μεταδοτική;

Ναι, ανεξάρτητα από το ποια είναι η παθολογική αιτία (βακτηριακή, ιογενής ή παρασιτική, βλ. Παραπάνω) η διάρροια του ταξιδιώτη είναι μεταδοτική. Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων αποκτά τα παθογόνα με την από του στόματος λήψη τους. Οι κοινές διαταραχές που οδηγούν στην κατάποση από το στόμα είναι η κατανάλωση τροφής ή πόσιμου νερού που έχουν μολυνθεί από τα παθογόνα. Τα παθογόνα επιβιώνουν επίσης μερικές φορές για μέρες σε επιφάνειες όπως κιγκλιδώματα, πόμολα, κλειδιά υπολογιστών, παιδικά παιχνίδια και πολλά άλλα παρόμοια αντικείμενα. Τα παθογόνα μεταφέρονται έπειτα στο στόμα από ένα άτομο που αγγίζει απλά το πρόσωπό του πάνω ή κοντά σε μια στοματική περιοχή του βλεννογόνου (χείλη, γλώσσα, ούλα, δόντια, για παράδειγμα).

Ποια είναι τα συμπτώματα της διάρροιας του ταξιδιώτη;

Η διάρροια του ταξιδιώτη συνήθως δεν αρχίζει αμέσως κατά την άφιξή του σε ξένη χώρα, αλλά ξεκινά δύο έως τρεις ημέρες στη διαμονή. Η διάρροια μπορεί επίσης να συμβεί μετά την επιστροφή ενός ατόμου από το ταξίδι.

Συχνά σημεία και συμπτώματα της διάρροιας του ταξιδιώτη (δεν θα υπάρχουν όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα)

• Χαλαρά ή υδατώδη κόπρανα
• Κοιλιακή κράμπες
• Φούσκωμα
• Ναυτία
• Επείγουσα ανάγκη για μια κίνηση του εντέρου
• Πυρετός
• Έμετος
• Πονοκέφαλο
• Έντομες κινήσεις του εντέρου
• Αιματηρά κόπρανα

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για τη διάρροια του ταξιδιώτη

Πότε πρέπει να καλέσετε το γιατρό

• Εάν η διάρροια διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες
• Αν το αίμα, η βλέννα ή τα σκουλήκια φαίνονται στο σκαμνί
• Εάν το άτομο έχει πόνο στην κοιλιακή χώρα ή στο ορθό
• Εάν το άτομο έχει θερμοκρασία μεγαλύτερη από 102 F (38, 8 C)
• Εάν εμφανιστεί σοβαρός πονοκέφαλος
• Εάν το άτομο έχει σημάδια απώλειας νερού, συμπεριλαμβανομένης της ξηροστομίας, υπερβολικής δίψας, ελάχιστης ή καθόλου ούρησης ή αισθάνεται ζάλη
• Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου αποδυναμωθεί από άλλη πάθηση όπως ο ιός HIV ή ο καρκίνος
• Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται όταν το άτομο πίνει υγρά ή χρησιμοποιεί φάρμακα χωρίς συνταγή για διάρροια
• Το εμετό αποτρέπει την πρόσληψη υγρών

Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο

• Συνεχιζόμενη αιματηρή διάρροια
• Σοβαρή αδυναμία
• Ξεπερνώντας (λιποθυμία)
• Αφυδάτωση

Πώς διαγιγνώσκεται η διάρροια του ταξιδιώτη;

Η διάγνωση της διάρροιας του ταξιδιώτη γίνεται αποκλειστικά με τα σημεία και τα συμπτώματα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν τα συμπτώματα και τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα ή εμφανίζεται αιμορραγική διάρροια, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει καλλιέργειες κοπράνων για μικροσκοπική εξέταση για παράσιτα.

Διάρροια και Πεπτικό Έλλειμμα: Πρόβλημα με τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη διάρροια του ταξιδιώτη;

Πίνετε 2-3 λίτρα υγρού την ημέρα. Στις πρώτες 24 ώρες τα καλύτερα υγρά που πίνουν είναι οι εμφιαλωμένοι χυμοί και ποτά φρούτων, αναψυκτικά χωρίς καφεΐνη, ζεστό τσάι και ζωμός. προσπαθήστε να ταιριάξετε με το ποσό του υγρού που χάσατε στα κόπρανα με την ποσότητα του υγρού που λαμβάνετε από το στόμα.

Κατά τις επόμενες 24 ώρες, τρώτε ήπια τρόφιμα όπως ρύζι, σούπα, ψωμί, κροτίδες, αυγά και δημητριακά. Προχωρήστε στα κανονικά τρόφιμα μετά από δύο ή τρεις ημέρες.

Με πιο σοβαρές περιπτώσεις, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στη μείωση του χρόνου που διαρκούν.

• Οι παράγοντες αντιθετικότητας, όπως η λοπεραμίδη (Imodium), δίνουν στα κόπρανα περισσότερη συνοχή και παρέχουν κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα, ωστόσο, πολλοί επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν αυτούς τους παράγοντες μόνο για επείγοντα περιστατικά (ταξίδια αεροπλάνων) επειδή η μειωμένη κινητικότητα μπορεί να παρατείνει την ασθένεια.
• Το υποσαλικυλικό βισμούθιο ((Pepto-Bismol) είναι επίσης μέτρια αποτελεσματικό. Χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες συσκευασίας ή κατόπιν κατεύθυνσης του γιατρού.

Ποια είναι τα φάρμακα και οι θεραπείες για τη διάρροια του ταξιδιώτη;

Για τις ήπιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα δισσαλικυλικό βισμούθιο και λοπεραμίδη (βλ. Προηγούμενη προφύλαξη).

Η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της ασθένειας από ημέρες σε ώρες. Για τη μέτρια έως σοβαρή διάρροια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα αντιβιοτικά:

• τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim DS)
• σιπροφλοξασίνη (Cipro)
• norfloxacin (Noroxin)
• ofloxacin (Floxin)
• δοξυκυκλίνη (Vibramycin)

Πώς εμποδίζετε τη διάρροια του ταξιδιώτη;

Αποφύγετε αυτά τα τρόφιμα όταν ταξιδεύετε:

• Ωμά λαχανικά
• Ακατέργαστο ψάρι, κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα
• Πρώτα φυλλώδη λαχανικά
• Αποφλοιωμένα φρούτα
• Νερό βρύσης
• Πάγος
• Οποιαδήποτε τροφή από πωλητές δρόμων

Αυτά τα τρόφιμα και τα ποτά είναι γενικά ασφαλή για φαγητό και ποτό.

• Καλά μαγειρεμένα ψάρια, κρέατα και λαχανικά σερβίρονται ζεστά
• Ανθρακούχα αναψυκτικά
• Βραστό νερό (3-5 λεπτά)
  • Εάν δεν είναι δυνατή η παροχή βρασμού νερού, άλλες επιλογές περιλαμβάνουν την τοποθέτηση βάσεων ιωδίου στο νερό (5 σταγόνες ανά τετραγωνικό νερό), χρήση σταγόνων ιωδιούχου τετρακυκλίνης στο νερό ή χλωρίνη για την επεξεργασία του νερού (δύο σταγόνες ανά τετραγωνικό μέτρο νερού). Αυτά τα παρασκευάσματα μπορούν να ληφθούν από κατασκήνωση και καταστήματα αθλητικών ειδών. Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι τόσο αποτελεσματικές αν το νερό είναι θολό ή λασπώδες.
• Είναι καλύτερο να επισκεφθείτε τον γιατρό σας πριν ταξιδέψετε στο εξωτερικό και να φέρετε μαζί σας τα απαραίτητα φάρμακα για να αποφύγετε τυχόν περιττές διαδρομές σε γιατρούς ή νοσοκομεία σε ξένες χώρες.
• Η χρήση μίας μόνο ημερήσιας δόσης αντιβιοτικού είναι έως και 90% αποτελεσματική στην πρόληψη της διάρροιας του ταξιδιώτη. Ωστόσο, η προληπτική χρήση αντιβιοτικών δεν συνιστάται συστηματικά, εκτός από ειδικές περιστάσεις, όπως ταξιδιώτες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, άτομα με σημαντικές άλλες ιατρικές ασθένειες ή άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές πολύ υψηλού κινδύνου.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη διάρροια του ταξιδιώτη;

Αν και μπορεί να καταστρέψει τις διακοπές, η διάρροια του ταξιδιώτη σπάνια απαιτεί νοσηλεία και συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή εκτός εάν αναπτυχθεί σοβαρή αφυδάτωση.

• Ανεπεξέργαστα, η διάρροια συνήθως διαρκεί τρεις έως πέντε ημέρες.
• Το είκοσι τοις εκατό των ατόμων έχουν συμπτώματα αρκετά σοβαρά για να τα κρατήσουν στο κρεβάτι.
• Σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια θα διαρκέσει περισσότερο από μία εβδομάδα.
• Η διάρροια του ταξιδιώτη δεν είναι απειλητική για τη ζωή σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο. Στα πολύ μικρά, πολύ παλιά, και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να είναι επικίνδυνο.