Συμπτώματα σύφιλη, θεραπεία, θεραπεία, στάδια & αιτίες

Γεγονότα για τη σύφιλη

Η σύφιλη (προφέρεται SIF-uh-lus ) είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια. Η εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια μπορεί επίσης να περάσει, αλλά πολύ λιγότερο συχνά, μέσω μεταγγίσεων αίματος ή από μητέρα σε έμβρυο στη μήτρα. Χωρίς θεραπεία, η σύφιλη μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο, τα νεύρα και τους ιστούς του σώματος.

Τα συμπτώματα της σύφιλης μπορούν να μιμηθούν πολλές ασθένειες. Ο Sir William Osler δήλωσε: "Ο γιατρός που γνωρίζει τη σύφιλη γνωρίζει την ιατρική."

Τι προκαλεί τη σύφιλη;

Η σύφιλη είναι μολυσματική ασθένεια, συνήθως σεξουαλικά μεταδιδόμενη, ασθένεια που προκαλείται από τα βακτήρια Treponema pallidum . Τα βακτήρια διεισδύουν στο δέρμα ή στις βλεννογόνες μεμβράνες.

• Η μετάδοση συχνότατα συμβαίνει όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με βλάβες σε μολυσμένο άτομο μέσω σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι στην σύμφυση από τις γυναίκες.
• Η ενεργός νόσος εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες και στις γυναίκες ηλικίας 15-39 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα ή τα σημάδια της σύφιλης;

Η σύφιλη μπορεί να προχωρήσει σε 3 διαφορετικά στάδια. Κάποιες φορές δεν είναι εμφανείς και οι 3.

• Πρωτοπαθής φάση : Η αρχική φάση συνήθως ξεκινά με πόνο στο σημείο της λοίμωξης. Η πληγή ή βλάβη ονομάζεται chancre (προφέρεται σκάνερ ). Αυτή η πληγή συνήθως εμφανίζεται ως μια ανώδυνη craterlike βλάβη στα αρσενικά ή θηλυκά γεννητικά όργανα, αν και οποιοδήποτε μέρος του σώματος κινδυνεύει. Όποιος αγγίζει μια μολυσμένη πληγή μπορεί να μολυνθεί. Αυτή η αρχική βλάβη αναπτύσσεται 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και θεραπεύεται αυθόρμητα μετά από 3-6 εβδομάδες. Αν και η πληγή εξαφανίζεται, η ασθένεια δεν συμβαίνει. Προχωρά στη δευτεροβάθμια φάση.
• Δευτεροβάθμια φάση : Η δευτερογενής φάση μπορεί να αναπτυχθεί 4-10 εβδομάδες μετά το chancre. Αυτή η φάση έχει πολλά συμπτώματα, γι 'αυτό η σύφιλη ονομάζεται "ο μεγάλος υποψήφιος". Μπορεί να μοιάζει με μια σειρά άλλων ασθενειών. Αυτή η φάση της σύφιλης μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς θεραπεία, αλλά η ασθένεια εισέρχεται στην τρίτη φάση. Αυτά είναι τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα της δευτερογενούς φάσης:
  • Πυρετός
  • Πόνος στις αρθρώσεις
  • Μυϊκοί πόνοι
  • Πονόλαιμος
  • Φλεγμονώδη συμπτώματα
  • Εξάνθημα ολόκληρου του σώματος (συνήθως με τις παλάμες και τις σόλες)
  • Πονοκέφαλο
  • Μειωμένη όρεξη
  • Μώλωπη τριχόπτωση
  • Πρησμένοι λεμφαδένες
• Λανθασμένη (αδρανής) φάση : Η πρώιμη λανθάνουσα φάση (πρώτοι 12 μήνες μετά τη μόλυνση) χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων. Ωστόσο, οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο εξακολουθούν να είναι μολυσματικοί. Η καθυστερημένη σύμφυλη είναι μια ασυμπτωματική φάση όταν η λοίμωξη εμφανίστηκε περισσότερο από 12 μήνες νωρίτερα και οι ασθενείς αυτοί δεν είναι γενικά μολυσματικοί. Ωστόσο, μπορείτε ακόμα να μεταδώσετε τη λοίμωξη από τη μητέρα στο έμβρυο ή μέσω μεταγγίσεων αίματος.
• Τριτοβάθμια Φάση: Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων με λανθάνουσα σύφιλη θα προχωρήσει μετά από πολλά χρόνια (ή δεκαετίες) στην τριτοταγή σύφιλη. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, η καρδιά, ο εγκέφαλος, το δέρμα και τα οστά διατρέχουν κίνδυνο. Ευτυχώς, με την έλευση της πενικιλλίνης, αυτή η φάση σπάνια παρατηρείται σήμερα.
  • Συγγενής σύφιλη συμβαίνει μετά από το έμβρυο μολυνθεί στη μήτρα. Αυτή η μορφή σύφιλης προκαλεί ανωμαλίες στα δόντια, προβλήματα στα οστά, διόγκωση ήπατος / σπλήνας / νεφρού, εγκεφαλική λοίμωξη, αποτυχία ανάπτυξης / κακής ανάπτυξης, πρησμένα λεμφαδένια, κίτρινο δέρμα (ίκτερο), χαμηλά επίπεδα αίματος και δερματικά εξανθήματα.

Πότε να δείτε έναν γιατρό για τη σύφιλη

• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να εξετάσετε τυχόν παράξενες πληγές στο πέος ή τον κόλπο σας. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε στον γιατρό σας για τυχόν ανώμαλα εξανθήματα που δεν μπορούν να απομακρυνθούν μέσα σε 1-2 ημέρες.
• Θα πρέπει επίσης να καλέσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε νέο εξάνθημα, πονόλαιμο, οίδημα αρθρώσεων, πυρετό ή οποιαδήποτε νέα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά το χρόνο που υποβάλλονται σε θεραπεία για σύφιλη.
• Παρόλο που η σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί στο γραφείο του γιατρού σας, θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην όραση, πόνο με θέαση έντονων φώτων, σκληρό λαιμό, υψηλό πυρετό ή αιφνίδια αδυναμία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η σύφιλη μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά επεισόδια.

Ποιες εξετάσεις και δοκιμές διαγνώσουν τη σύφιλη;

Η σύφιλη μπορεί να μεταμφιεστεί ως οποιαδήποτε ασθένεια. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τα συμπτώματα, θα ρωτήσει όταν εμφανιστούν και θα πάρει ένα πλήρες σεξουαλικό ιστορικό. Ο γιατρός μπορεί να σας ρωτήσει για τη χρήση των προφυλακτικών σας και αν οι σεξουαλικοί σας σύντροφοι παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα.

• Κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας φάσης, ο γιατρός θα ψάξει για μια μόνο, ανώδυνη πληγή στα αρσενικά ή θηλυκά γεννητικά όργανα. Το στόμα, ο πρωκτός και άλλα μέρη του σώματος μπορεί επίσης να είναι η θέση της αρχικής μόλυνσης. Οι λεμφαδένες κοντά σε μια πληγή μπορεί να είναι πρησμένες.
• Κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας φάσης, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα δείγμα της πληγής και να εκτελέσει μια εξέταση σκοτεινού πεδίου (μικροσκοπίου). Η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη κατά τη δευτεροβάθμια φάση.
• Η δευτερεύουσα σύφιλη εμφανίζεται συχνά με διάχυτο εξάνθημα και διογκωμένους λεμφαδένες. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης για την εξέλιξη του εξανθήματος. Οι ακριβείς και περιγραφικές απαντήσεις σας είναι πολύ σημαντικές. Οι βλάβες στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών καθιστούν τη διάγνωση της σύφιλης πιο πιθανή.
  • Ο έλεγχος αίματος είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης κατά τη διάρκεια της δευτερογενούς φάσης. Ο γιατρός συνήθως θα διατάξει μία από τις ακόλουθες εξετάσεις. Και οι τρεις συμβάλλουν στη διάγνωση λοίμωξης από σύφιλη.
    • RPR (ταχεία αντιδραστήρα πλάσματος)
    • VDRL (εργαστήριο έρευνας για την αφρικανική νόσο)
    • FTA-ABS (απορρόφηση φθορίζοντος τρεπονεμματικού αντισώματος) ή ΜΗΑ-ΤΡ (προσδιορισμός μικροχηματογένεσης για το T pallidum )
    • Κατά τη διάρκεια της τριτοβάθμιας φάσης, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να λάβει ένα δείγμα του νωτιαίου υγρού σας για να ελέγξει τη μόλυνση και να μετρήσει την επιτυχία της θεραπείας.

Υπάρχουν φάρμακα για τη σύφιλη;

Μόνο η θεραπεία με αντιβιοτικά θα θεραπεύσει αυτή τη μόλυνση. Πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για αυτή την ασθένεια.

Ποια είναι η θεραπεία για τη σύφιλη;

Σε αντίθεση με τη διάγνωση, η θεραπεία είναι αρκετά απλή. Κατά τη διάρκεια της πρωτεύουσας, δευτερογενούς και πρώιμης λανθάνουσας φάσης της σύφιλης, μία ένεση πενικιλλίνης θεραπεύει τη νόσο. Τα άτομα που είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη (και όχι σε έγκυο) μπορεί να λαμβάνουν από του στόματος αντιβιοτικά (όπως δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη) για 2 εβδομάδες.

• Οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται ότι βρίσκονται στο τελευταίο λανθάνον στάδιο της σύφιλης (και δεν είναι σίγουροι πόσο καιρό βρίσκονται σε αυτό το στάδιο) και εκείνοι με τριτογενή σύφιλη θα χρειαστούν 3 ενέσεις, ανά διαστήματα 1 εβδομάδα. Τα στοματικά αντιβιοτικά (κατά πάσα πιθανότητα δοξυκυκλίνη ή τετρακυκλίνη) χορηγούνται συνήθως σε άτομα σε αυτό το στάδιο που είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη.
• Εάν η σύφιλη προχωρήσει σε νευροσυφιλή (ή εμπλοκή του εγκεφάλου), μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία με IV πενικιλίνη κάθε 4 ώρες για 10-14 ημέρες. Μια εναλλακτική λύση είναι οι ενέσεις πενικιλίνης (μία φορά την ημέρα) με προζενοκτόνο από του στόματος (4 φορές την ημέρα) για 10-14 ημέρες.
• Μια έγκυος γυναίκα με σύφιλη πρέπει να έχει πενικιλίνη, ακόμη και αν είναι αλλεργική σε αυτήν. Πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της για την αλλεργία αυτή ώστε να επιτρέψει τις διαδικασίες απευαισθητοποίησης.
• Μετά από θεραπεία με πενικιλίνη, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση Jarisch-Herxheimer 2-12 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτή η αντίδραση είναι το αποτέλεσμα των βακτηρίων που πεθαίνουν και μπορεί να προκαλέσει χειροτέρευση των προηγούμενων συμπτωμάτων. Όσο ανησυχητικό είναι, αυτή η αντίδραση τελειώνει συνήθως μέσα σε 24 ώρες. Τα υπόλοιπα κρεβατιών, τα αναλγητικά (όπως η ασπιρίνη, η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη) και τα υγρά μπορούν να βοηθήσουν.

Γεγονότα για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες

Ποια είναι η συνέχεια για τη σύφιλη;

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να μην κάνετε σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι ο γιατρός σας να επιβεβαιώσει με εξετάσεις αίματος ότι δεν είστε πλέον μολυσματικοί. Αυτό μπορεί να διαρκέσει 2-3 μήνες. Είναι σημαντικό να συμβουλεύετε τους σεξουαλικούς σας συνεργάτες και τις στενές επαφές για να ελέγξετε τη σύφιλη. Το τοπικό τμήμα υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει.

• Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για σύφιλη χρειάζονται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος στους 3, 6 και 12 μήνες για να επιβεβαιώσουν ότι η νόσος έχει εξαλειφθεί.
• Τα άτομα με νευροσύφυλλο χρειάζονται επανειλημμένες εξετάσεις αίματος και εξετάσεις νωτιαίου υγρού κάθε 6 μήνες για τουλάχιστον 3 χρόνια.
• Οι έγκυες γυναίκες με σύφιλη χρειάζονται μηνιαία εξέταση αίματος για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Πώς να αποτρέψετε τη σύφιλη

Όπως πολλές άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, η σύφιλη μπορεί να προληφθεί με ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προφυλακτικού.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη σύφιλη;

• Η σύφιλη στα πρώτα 2 στάδια συνεχίζει να θεραπεύεται με πενικιλίνη - σε αντίθεση με άλλες ασθένειες που γίνονται ανθεκτικές στα αντιβιοτικά.
• Οι προοπτικές για τα άτομα με τριτογενή σύφιλη είναι λιγότερο αισιόδοξες.
• Σε μια μελέτη, το 20% των ατόμων με καρδιαγγειακή σύφιλη πέθανε χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Ωστόσο, περισσότερο από το 60% αυτών των ανθρώπων παραμένουν χωρίς συμπτώματα ακόμη και χωρίς θεραπεία.