Τι είναι η άνοια του Parkinson; συμπτώματα, στάδια, θεραπεία & αιτίες

Γεγονότα για την άνοια της νόσου του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον (PD) είναι μια εκφυλιστική διαταραχή σχετιζόμενη με την ηλικία ορισμένων εγκεφαλικών κυττάρων. Επηρεάζει κυρίως τις κινήσεις του σώματος, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και άλλα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας. Δεν θεωρείται κληρονομική ασθένεια, αν και έχει εντοπιστεί ένας γενετικός σύνδεσμος σε μικρό αριθμό οικογενειών.

• Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι ο τρόμος (τίναγμα ή τρόμος) των χεριών, των χεριών, της γνάθου και του προσώπου. δυσκαμψία του κορμού και των άκρων. αργή κίνηση · και απώλεια ισορροπίας και συντονισμού.
• Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ανακατεύθυνση, δυσκολίες ομιλίας (ή μιλώντας πολύ μαλακά), μάσκα προσώπου (χωρίς έκφραση, πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα), προβλήματα κατάποσης και στύση της στάσης.
• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά με την πάροδο των ετών.

Η κατάθλιψη, το άγχος, οι αλλαγές της προσωπικότητας και της συμπεριφοράς, οι διαταραχές του ύπνου και τα σεξουαλικά προβλήματα συσχετίζονται συνήθως με τη νόσο του Parkinson. Σε πολλές περιπτώσεις, η νόσος του Parkinson δεν επηρεάζει την ικανότητα του ατόμου να σκέφτεται, να αιτιολογεί, να μαθαίνει ή να θυμάται (γνωστικές διεργασίες).

• Σε μερικούς ανθρώπους με νόσο του Parkinson, ωστόσο, μία ή περισσότερες γνωστικές διαδικασίες υποβαθμίζονται.
• Εάν αυτή η βλάβη είναι αρκετά σοβαρή ώστε να επηρεάσει την ικανότητα του ατόμου να ασκεί καθημερινές δραστηριότητες, ονομάζεται άνοια. Ευτυχώς, η άνοια εμφανίζεται μόνο στο 20% περίπου των ατόμων με νόσο του Parkinson. Εάν οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον εμφανίσουν ψευδαισθήσεις και έχουν σοβαρό κινητικό έλεγχο, βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο άνοιας. Η ανάπτυξη της άνοιας είναι αργή. Τυπικά, οι άνθρωποι που αναπτύσσουν συμπτώματα άνοιας το κάνουν περίπου 10 έως 15 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση της νόσου του Parkinson.

Περίπου 500.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν νόσο του Πάρκινσον και περίπου 50.000 νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Ο αριθμός εκείνων που έχουν κάποια γνωστικά συμπτώματα είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα για τους εξής λόγους:

• Οι ερευνητές χρησιμοποιούν διάφορους ορισμούς της γνωστικής εξασθένησης και της άνοιας.
• Η νόσος του Parkinson συχνά επικαλύπτεται με άλλες εκφυλιστικές εγκεφαλικές διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν άνοια, όπως η νόσος του Alzheimer και η αγγειακή νόσο στον εγκέφαλο.
• Μερικοί ερευνητές υποδεικνύουν ότι τουλάχιστον το 50% των ατόμων με νόσο του Parkinson έχουν κάποια ήπια γνωστική εξασθένηση και εκτιμούν ότι ποσοστό έως και 20% έως 40% μπορεί να έχει πιο σοβαρά συμπτώματα ή άνοια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Parkinson μετά την ηλικία των 60 ετών, αλλά η νόσος του Parkinson επηρεάζει και τους νεότερους. Η νόσος του Πάρκινσον έχει αρχίσει να εμφανίζει άτομα ηλικίας περίπου 40 ετών ή ακόμη και νωρίτερα.

• Ανεξάρτητα από την ηλικία κατά την έναρξη της νόσου, τα συμπτώματα άνοιας τείνουν να εμφανίζονται αργότερα (μετά από περίπου 10 έως 15 έτη) κατά τη διάρκεια της νόσου.
• Η άνοια είναι σχετικά σπάνια σε άτομα με εμφάνιση νόσου του Parkinson πριν από την ηλικία των 50 ετών, ακόμη και όταν η ασθένεια είναι μεγάλης διάρκειας.
• Η άνοια είναι πιο συχνή σε άτομα με μεγαλύτερη ηλικία (περίπου 70 έτη) κατά την εμφάνιση της νόσου του Parkinson.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για την άνοια της νόσου του Πάρκινσον;

Οι αιτίες της νόσου του Parkinson παραμένουν επί του παρόντος ασαφείς. αν και περίπου το 10% είναι γενετικά συνδεδεμένο, το υπόλοιπο (περίπου 90%) είναι άγνωστη αιτία. Ωστόσο, αυτό που είναι γνωστό είναι ότι σαφείς αποδείξεις δείχνουν ότι τα νευρικά κύτταρα σε μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι γνωστή ως ουσία nigra μεταβάλλονται και καταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου. Η τρέχουσα δημοφιλής θεωρία είναι ότι οι συνδυασμοί περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων ευθύνονται για αυτή την αλλοίωση και την καταστροφή των νευρωνικών κυττάρων. Το αποτέλεσμα αυτών των αλληλεπιδράσεων έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια της παραγωγής ντοπαμίνης, την απώλεια νευρώνων που προκαλούν ντοπαμίνη, την απώλεια άλλων ουσιών που παράγονται από νευρώσεις και την παρουσία των σωμάτων Lewy σε κύτταρα εγκεφάλου, όλα τα οποία βρίσκονται στην αυτοψία ασθενών με νόσο του Parkinson.

Τα κύρια συστατικά που θεωρούνται υπεύθυνα για αυτές τις αλλαγές δεν είναι σαφώς καθορισμένα αλλά περιλαμβάνουν εκθέσεις σε τοξικές περιβαλλοντικές ουσίες, οξείδωση ελευθέρων ριζών που καταστρέφουν τα κύτταρα και τα συστατικά τους (για παράδειγμα, η δημιουργία σωμάτων Lewy από άλφα-συνουκλεΐνη, πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη νευροδιαβίβαση) μιτοχονδριακή δυσλειτουργία. Τα άτομα με ορισμένους συνδυασμούς γονιδίων ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτές τις αλλοιώσεις και να έχουν ως αποτέλεσμα την ασθένεια του Parkinson.

Οι παράγοντες κινδύνου για άνοια σε ασθενείς με νόσο του Parkinson είναι οι εξής:

• Ηλικία 70 ετών και άνω
• Βαθμολογία μεγαλύτερη από 25 στην κλίμακα βαθμολόγησης της νόσου του Parkinson (PDRS): Πρόκειται για μια δοκιμασία που οι γιατροί χρησιμοποιούν για να ελέγξουν την πρόοδο της νόσου.
• Κατάθλιψη, διέγερση, αποπροσανατολισμός ή ψυχωτική συμπεριφορά όταν αντιμετωπίζεται με τη ναρκωτική ουσία λεβοντόπα της νόσου του Parkinson (Sinamet, Sinemet CR, Parcopa)
• Έκθεση σε σοβαρό ψυχολογικό στρες
• Καρδιαγγειακή νόσο
• Χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση
• Χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης

Ποια είναι τα συμπτώματα της άνοιας της νόσου του Πάρκινσον;

Η γνωστική εξασθένηση στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να κυμαίνεται από ένα μεμονωμένο απομονωμένο σύμπτωμα σε σοβαρή άνοια.

• Η εμφάνιση ενός μόνο γνωστικού συμπτώματος δεν σημαίνει ότι θα αναπτυχθεί άνοια.
• Τα γνωστικά συμπτώματα στη νόσο του Parkinson εμφανίζονται συνήθως μετά από τα φυσικά συμπτώματα.
• Τα γνωστικά συμπτώματα από την πρώιμη νόσος υποδηλώνουν άνοια με χαρακτηριστικά της παρκινσονίας, μια κάπως διαφορετική κατάσταση.

Τα γνωστικά συμπτώματα στη νόσο του Parkinson περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Απώλεια της ικανότητας λήψης αποφάσεων
• Έλλειψη ευελιξίας στην προσαρμογή στις αλλαγές
• Αποπροσανατολισμός σε οικεία περιβάλλοντα
• Προβλήματα μάθησης νέου υλικού
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Απώλεια βραχυπρόθεσμης και μακροχρόνιας μνήμης
• Δυσκολία στην τοποθέτηση μιας σειράς συμβάντων σε σωστή σειρά
• Προβλήματα που χρησιμοποιούν σύνθετη γλώσσα και κατανοούν τη σύνθετη γλώσσα των άλλων

Τα άτομα με νόσο του Parkinson, με ή χωρίς άνοια, μπορεί συχνά να ανταποκριθούν αργά σε ερωτήσεις και αιτήματα. Μπορούν να γίνουν εξαρτημένοι, φοβισμένοι, αναποφάσιστοι και παθητικοί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, πολλοί άνθρωποι με νόσο του Parkinson μπορεί να εξαρτώνται όλο και περισσότερο από τους συζύγους ή τους φροντιστές.

Οι κύριες ψυχικές διαταραχές είναι συνήθεις στη νόσο του Parkinson. Δύο ή περισσότερα από αυτά μπορεί να εμφανίζονται μαζί στο ίδιο άτομο.

• Κατάθλιψη: Θλίψη, δάκρυα, λήθαργος, απόσυρση, απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε άρεσε, αϋπνία ή ύπνο πάρα πολύ, αύξηση ή απώλεια βάρους
• Άγχος : Υπερβολική ανησυχία ή φόβος που διαταράσσει καθημερινές δραστηριότητες ή σχέσεις. φυσικά συμπτώματα όπως ανησυχία ή ακραία κόπωση, ένταση μυών, προβλήματα ύπνου
• Ψύχωση: Αδυναμία σκέψης ρεαλιστικά. συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις (ψευδείς πεποιθήσεις που δεν μοιράζονται άλλοι), παράνοια (ύποπτη και αίσθηση ελεγχόμενη από άλλους), και προβλήματα σκέψης με σαφήνεια. εάν είναι σοβαρή, η συμπεριφορά μπορεί να διαταραχθεί σοβαρά. αν ηπιότερη, συμπεριφορά που είναι παράξενη, περίεργη ή ύποπτη μπορεί να συμβεί.

Ο συνδυασμός της κατάθλιψης, της άνοιας και της νόσου του Parkinson συνήθως σημαίνει ταχύτερη γνωστική παρακμή και πιο σοβαρή αναπηρία. Οι ψευδαισθήσεις, οι παραληρητικές ιδέες, οι αναταραχές και οι μανιακές καταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν ως ανεπιθύμητες ενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής της νόσου του Parkinson, κάτι που μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση της άνοιας του Parkinson.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για την άνοια της νόσου του Πάρκινσον;

Οποιαδήποτε σημαντική αλλαγή στην ικανότητα σκέψης, αιτιολογίας ή συγκέντρωσης. στην επίλυση προβλημάτων. εις μνήμην; χρήση της γλώσσας. σε διάθεση; ή σε συμπεριφορά ή προσωπικότητα σε άτομο με νόσο του Πάρκινσον, δικαιολογεί επίσκεψη σε επαγγελματία υγείας.

Πώς είναι η άνοια της νόσου του Πάρκινσον διαγνωσμένη;

Δεν υπάρχει οριστική ιατρική εξέταση που να επιβεβαιώνει τη νοητική πτώση ή την άνοια στη νόσο του Πάρκινσον. Ο πιο ακριβής τρόπος μέτρησης της γνωσιακής παρακμής είναι μέσω των νευροψυχολογικών εξετάσεων.

• Ο έλεγχος περιλαμβάνει την απάντηση στις ερωτήσεις και την εκτέλεση εργασιών που έχουν σχεδιαστεί προσεκτικά για το σκοπό αυτό. Διεξάγεται από ειδικό σε τέτοιου είδους δοκιμές.
• Οι νευροψυχολογικές εξετάσεις εξετάζουν την εμφάνιση, τη διάθεση, το επίπεδο ανησυχίας και την εμπειρία παραληρητικών ιδεών ή ψευδαισθήσεων.
• Αξιολογεί τις γνωστικές ικανότητες όπως η μνήμη, η προσοχή, ο προσανατολισμός στον χρόνο και τον τόπο, η χρήση της γλώσσας και οι ικανότητες για την εκτέλεση διαφόρων εργασιών και την τήρηση των οδηγιών.
• Η λογική, η αφηρημένη σκέψη και η επίλυση προβλημάτων δοκιμάζονται.
• Οι νευροψυχολογικές εξετάσεις δίνουν μια ακριβέστερη διάγνωση των προβλημάτων και έτσι μπορούν να βοηθήσουν στον προγραμματισμό της θεραπείας.
• Οι δοκιμές επαναλαμβάνονται περιοδικά για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία και να ελεγχθούν νέα προβλήματα.

Μελέτες απεικόνισης: Γενικά, οι ανιχνεύσεις εγκεφάλου, όπως η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία, έχουν ελάχιστη χρησιμότητα στη διάγνωση της άνοιας σε άτομα με νόσο του Parkinson. Η τομογραφική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση της άνοιας από την κατάθλιψη και παρόμοιες καταστάσεις στη νόσο του Parkinson.

Ποια είναι η θεραπεία για την άνοια της νόσου του Πάρκινσον;

Δεν υπάρχει θεραπεία για άνοια στη νόσο του Πάρκινσον. Αντίθετα, η εστίαση είναι στη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων όπως η κατάθλιψη, το άγχος και η ψυχωτική συμπεριφορά. Ένας ειδικός σε αυτές τις διαταραχές (ψυχίατρος) μπορεί να συμβουλευτεί για συστάσεις θεραπείας.

Τι είναι η αυτο-φροντίδα στο σπίτι για την ασθένεια του Πάρκινσον;

Η πρωτεΐνη στη διατροφή μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της λεβοντόπα, του κύριου φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson. Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της λεβοντόπα ενδέχεται να επιδεινώσουν ορισμένα συμπτώματα συμπεριφοράς και γνωστικής λειτουργίας. Μια δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών μπορεί να μειώσει τις διακυμάνσεις στα επίπεδα ντοπαμίνης. Σε μερικούς ασθενείς με αυτές τις διακυμάνσεις, οι διαιτητικές αλλαγές μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το άτομο λαμβάνει επαρκείς θερμίδες και άλλα θρεπτικά συστατικά.

Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον θα πρέπει να παραμείνουν όσο το δυνατόν πιο ενεργά. Η φυσική θεραπεία βοηθά το άτομο να διατηρήσει την κινητικότητα.

Γενικά, τα άτομα με νόσο του Parkinson συν άνοια δεν πρέπει πλέον να οδηγούν οχήματα. Τα προβλήματα κίνησης ενδέχεται να αποτρέψουν γρήγορες αντιδράσεις σε επικίνδυνες καταστάσεις οδήγησης. Ορισμένα φάρμακα, ειδικά αυτά που χορηγούνται για τη θεραπεία συμπτωμάτων άνοιας, μπορεί να τα κάνουν λιγότερο επιφυλακτικά. Ωστόσο, αυτό πρέπει να καθορίζεται σε ατομική βάση και σύμφωνα με τους νόμους του κράτους.

Τα συμπτώματα, τα στάδια και τη θεραπεία της νόσου του Parkinson

Ποια είναι η άνοια της νόσου του Πάρκινσον Ιατρική περίθαλψη και φάρμακα;

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την άνοια στη νόσο του Parkinson. Αν και τα γνωστικά συμπτώματα αρχικά μπορεί να φαίνεται ότι ανταποκρίνονται στα φάρμακα που προάγουν την παραγωγή ντοπαμίνης, η βελτίωση είναι ήπια και παροδική σε αντίθεση με τις πρώιμες αντιδράσεις στη βελτίωση του ελέγχου του κινητήρα με φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς με νόσο του Parkinson.

Φάρμακα άνοιας της νόσου του Parkinson

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κινητικών διαταραχών της νόσου του Πάρκινσον, μερικά μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την άνοια.

• Αυτά περιλαμβάνουν ντοπαμίνη που χορηγείται με τη μορφή λεβοντόπα. φάρμακα γνωστά ως αγωνιστές ντοπαμίνης (για παράδειγμα, συνδυασμός καρβιντόπα και λεβοντόπα γνωστής ως Sinemet) που δρουν στον υποδοχέα ντοπαμίνης. και τα φάρμακα που επιβραδύνουν τον μεταβολισμό της ντοπαμίνης. Συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ Β, ) όπως η ρασαγιλίνη. Επιπλέον, μερικές φορές χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά φάρμακα.
• Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα γνωστικά συμπτώματα και τις διαταραχές της διάθεσης.
• Τα αντιχολινεργικά φάρμακα, για παράδειγμα, βοηθούν στην εξισορρόπηση των επιπέδων ντοπαμίνης και ακετυλοχολίνης, ενός άλλου νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν τις κινητικές διαταραχές αλλά συχνά επιδεινώνουν την απώλεια μνήμης.

Η άνοια της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να ανταποκρίνεται στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με νόσο του Alzheimer. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται αναστολείς χολινεστεράσης (όπως η δονεπεζίλη, η ριβαστιγμίνη, η γαλανταμίνη), οδηγούν μόνο σε μικρές και προσωρινές βελτιώσεις στη γνωστική λειτουργία.

Οι διαταραχές της διάθεσης και οι ψυχώσεις συνήθως αντιμετωπίζονται με άλλα φάρμακα.

• Για καταθλιπτικές διαταραχές και διαταραχές της διάθεσης, χρησιμοποιούνται διάφορα αντικαταθλιπτικά ή σταθεροποιητικά της διάθεσης φάρμακα, όπως τρικυκλικοί παράγοντες (όπως νορτριπτυλίνη ή δεσιπραμίνη) ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI, όπως φλουοξετίνη ή σιταλοπράμη).
• Για την διέγερση ή τα ψυχωτικά συμπτώματα προτιμώνται τα άτυπα αντιψυχωσικά. Η κλοζαπίνη (Clozaril) είναι συχνά η πρώτη επιλογή, αλλά μπορεί να έχει απαράδεκτες δυσμενείς επιπτώσεις. Η κουετιαπίνη (Seroquel) μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση. Η ολανζαπίνη (Zyprexa) και η ρισπεριδόνη (Risperdal) τείνουν να επιδεινώσουν τη λειτουργία του κινητήρα.

Τη χειρουργική επέμβαση της νόσου του Πάρκινσον και τη γονιδιακή θεραπεία

Έχουν γίνει μεγάλα βήματα στη χειρουργική θεραπεία της νόσου του Parkinson. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαδικασίες και είναι επιτυχείς σε πολλούς ασθενείς για την ανακούφιση των συμπτωμάτων κίνησης. Δυστυχώς, η χειρουργική δεν έχει καμία επίδραση στα γνωστικά συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι με άνοια δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση.

Η γονιδιακή θεραπεία είναι στα σπάργανα της. υπάρχουν συνεχιζόμενες δοκιμές σε ανθρώπους και ζώα με διάφορες μεθόδους (λιποσώματα, ιούς) για να εισαχθούν γονίδια σε νευρωνικά κύτταρα για να μειωθούν ή να σταματήσουν τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον προκαλώντας κύτταρα να παράγουν ντοπαμίνη που κωδικοποιείται από τα νεοεισαγμένα γονίδια. Τα πρώτα αποτελέσματα με τη θεραπεία που ονομάζεται ProSavin (τροποποιημένη εισαγωγή ιού) είναι ενθαρρυντικά. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν μια τέτοια θεραπεία θα μπορούσε να αποτρέψει ή να αναστρέψει την άνοια της νόσου του Πάρκινσον.

Παρακολούθηση της άνοιας της νόσου του Πάρκινσον, πρόληψη και πρόγνωση

Ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον και άνοια απαιτεί τακτικούς ελέγχους με τον επαγγελματία του τομέα υγειονομικής περίθαλψης.

• Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον επαγγελματία υγείας να δει πόσο καλά η θεραπεία λειτουργεί και να κάνει προσαρμογές όπως είναι απαραίτητο.
• Επιτρέπουν την ανίχνευση νέων προβλημάτων της γνώσης, της διάθεσης ή της συμπεριφοράς που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη θεραπεία.
• Αυτές οι επισκέψεις δίνουν επίσης την ευκαιρία στους οικογενειακούς φροντιστές να συζητήσουν τα προβλήματα στη φροντίδα του ατόμου.

Τελικά, το άτομο με νόσο του Πάρκινσον και την άνοια πιθανότατα δεν θα είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του ή ακόμα και να λάβει αποφάσεις για τη φροντίδα του αν ο ασθενής διαμένει αρκετά καιρό με τη νόσο του Πάρκινσον και την άνοια.

• Είναι καλύτερο για το άτομο να συζητήσει τις μελλοντικές ρυθμίσεις φροντίδας με τα μέλη της οικογένειας όσο το δυνατόν νωρίτερα, έτσι ώστε οι επιθυμίες του / της να διευκρινιστούν και να τεκμηριωθούν για το μέλλον.
• Ένας επαγγελματίας στον τομέα της υγείας μπορεί να συμβουλεύσει τους ασθενείς και τους φροντιστές σχετικά με νομικές ρυθμίσεις που πρέπει να γίνουν για να διασφαλιστεί η τήρηση αυτών των επιθυμιών.

Πρόληψη της νόσου του Πάρκινσον

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης της άνοιας στη νόσο του Πάρκινσον. Ωστόσο, οι ασθενείς με νόσο του Parkinson καλούνται να συνεχίσουν να ασκούν και να ζουν με υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς αυτό μπορεί να καθυστερήσει ή να μειώσει την εμφάνιση της άνοιας, αν και δεν υπάρχουν καλά στοιχεία που να υποδεικνύουν ότι αυτό θα συμβεί.

Πρόγνωση της άνοιας της νόσου του Parkinson

Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον και άνοια έχουν φτωχότερη πρόγνωση από άτομα με νόσο του Πάρκινσον χωρίς άνοια. Ο κίνδυνος διαταραχών της διάθεσης και άλλων επιπλοκών, καθώς και ο πρόωρος θάνατος, είναι υψηλότερος.

Ομάδες υποστήριξης και συμβουλευτική για την άνοια της νόσου του Πάρκινσον

Εάν είστε άτομο που έχει πρόσφατα διαγνωστεί με νόσο του Πάρκινσον, γνωρίζετε ότι η ασθένειά σας έχει αλλάξει δραστικά τη ζωή σας. Όχι μόνο χάνετε μερικές από τις φυσικές ικανότητές σας, αλλά ίσως αρχίζετε να χάνετε μερικές από τις πνευματικές ικανότητές σας επίσης. Ανησυχείτε για πόσο καιρό θα είστε σε θέση να συνεχίσετε να απολαμβάνετε σχέσεις με την οικογένεια και τους φίλους σας, τις δραστηριότητες που απολαμβάνετε και την ανεξαρτησία σας. Ανησυχείτε για το πώς η οικογένειά σας θα αντιμετωπίσει τη φροντίδα για εσάς και τον εαυτό σας καθώς η ασθένειά σας εξελίσσεται. Μπορεί να αισθάνεστε κατάθλιψη, ανήσυχος, ακόμη και θυμωμένος και ανυπόφορος. Ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε αυτά τα συναισθήματα είναι να τα εκφράσετε με κάποιο τρόπο. Για πολλούς ανθρώπους, μιλώντας για αυτά τα συναισθήματα βοηθάει στην ανακούφιση τους.

Εάν είστε φροντιστής για ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον και άνοια, γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να τείνει να είναι πιο αγχωτική για τα μέλη της οικογένειας παρά για το άτομο που πάσχει. Η φροντίδα ενός ατόμου με νόσο του Parkinson και άνοια μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Συχνά επηρεάζει κάθε πτυχή της ζωής, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών σχέσεων, της εργασίας, της οικονομικής κατάστασης, της κοινωνικής ζωής και της σωματικής και ψυχικής υγείας. Οι φροντιστές μπορεί να αισθάνονται ανίκανοι να αντεπεξέλθουν στις απαιτήσεις φροντίδας για έναν εξαρτώμενο, δύσκολο συγγενή. Εκτός από τη θλίψη να βλέπεις τις επιπτώσεις της νόσου του αγαπημένου σου ατόμου, μπορεί να νιώθεις απογοητευμένοι, συγκλονισμένοι, ανυπόμονοι και θυμωμένοι. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί με τη σειρά τους να αφήσουν τους φροντιστές να νιώθουν ένοχοι, ντροπή και αγωνία. Η κατάθλιψη δεν είναι ασυνήθιστη. Οι υπεύθυνοι φροντίδας θα πρέπει να αναζητήσουν συστήματα υποστήριξης που θα τους βοηθήσουν να προσαρμοστούν στα προβλήματα και τα συναισθήματα που μπορεί να συναντήσουν.

Διαφορετικοί άνθρωποι, τόσο οι ασθενείς όσο και οι φροντιστές, έχουν διαφορετικά όρια για την ανοχή αυτών των προκλήσεων της νόσου του Πάρκινσον.

• Για πολλούς ανθρώπους με νόσο του Parkinson, η συζήτηση με ένα στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας μπορεί να είναι χρήσιμη. Για άλλους, η ομιλία με έναν επαγγελματία σύμβουλο ή μέλος του κληρικού είναι παρήγορο.
• Για τους φροντιστές, απλά "εξαερισμός" ή μιλάμε για τις απογοητεύσεις της caregiving μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη. Άλλοι χρειάζονται περισσότερα, αλλά μπορεί να αισθάνονται άβολα για να ζητήσουν τη βοήθεια που χρειάζονται. Ένα πράγμα όμως είναι βέβαιο: εάν ο φροντιστής δεν έχει ανακουφιστεί, μπορεί να καεί, να αναπτύξει τα ψυχικά και σωματικά του προβλήματα και να μην μπορεί να φροντίσει το άτομο με νόσο του Πάρκινσον.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ομάδες υποστήριξης επινοήθηκαν. Οι ομάδες υποστήριξης είναι ομάδες ανθρώπων που έχουν ζήσει με τις ίδιες δυσκολίες και θέλουν να βοηθήσουν τους εαυτούς τους και τους άλλους με την κοινή χρήση στρατηγικών αντιμετώπισης. Οι επαγγελματίες της ψυχικής υγείας συνιστούν έντονα ότι τα προσβεβλημένα άτομα, στο βαθμό που είναι σε θέση, και οι φροντιστές της οικογένειας, να συμμετέχουν σε ομάδες υποστήριξης.

Σε ασθένειες που συνεπάγονται άνοια, οι ομάδες φροντίδας βοηθούν κυρίως τους φροντιστές. Οι ομάδες υποστήριξης εξυπηρετούν διάφορους σκοπούς για τους φροντιστές:

• Η ομάδα επιτρέπει στο άτομο να εκφράσει τα αληθινά συναισθήματά του σε μια αποδεκτή, μη αιτιολογική ατμόσφαιρα.
• Οι κοινές εμπειρίες της ομάδας επιτρέπουν στον φροντιστή να αισθάνεται λιγότερο μόνος και απομονωμένος.
• Η ομάδα μπορεί να προσφέρει νέες ιδέες για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων προβλημάτων.
• Η ομάδα μπορεί να εισαγάγει τον φροντιστή σε πόρους που μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση.
• Η ομάδα μπορεί να δώσει στον φροντιστή τη δύναμη που πρέπει να ζητήσει βοήθεια.

Οι ομάδες υποστήριξης συναντώνται προσωπικά, τηλεφωνικά ή στο Διαδίκτυο. Για να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης που λειτουργεί για εσάς, επικοινωνήστε με τους ακόλουθους οργανισμούς. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από ένα αξιόπιστο μέλος της ομάδας φροντίδας υγείας σας ή να πάτε στο Διαδίκτυο. Αν δεν έχετε πρόσβαση στο Διαδίκτυο, μεταβείτε στη δημόσια βιβλιοθήκη.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης, επικοινωνήστε με τους ακόλουθους οργανισμούς:

• Η Συμμαχία του Πάρκινσον - (609) 688-0870 ή (800) 579-8440
• Αμερικανική Ένωση Νόσου Πάρκινσον - (800) 223-2732
• Εθνικό Ίδρυμα Πάρκινσον - (305) 547-6666 ή (800) 327-4545
• Family Caregiver Alliance, Εθνικό Κέντρο Φροντίδας - (800) 445-8106
• Εθνική Συμμαχία για Caregiving - www.caregiving.org
• Υπηρεσία εντοπισμού ηλικιωμένων - (800) 677-1116