Πώς να προκληθεί υπογλυκαιμία του διαβήτη | Το Ask D'Mine

Hey, All - Έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή με διαβήτη, έπειτα έχετε έρθει στο σωστό μέρος! Αυτή θα είναι η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον κλινικό ειδικό Wil Dubois.

Ευτυχισμένη μέρα μετά τα Χριστούγεννα, μια εποχή που πολλοί από εμάς υπομένουν την τυπική απόλαυση των διακοπών που ακολουθεί ξοδεύοντας χρόνο με την οικογένεια και τους φίλους μας, που συχνά μας πιάνουν με ερωτήσεις σχετικά με το τι αισθάνεται πραγματικά ο διαβήτης. Και σήμερα έχουμε μια ερώτηση από έναν D-μπαμπά ενός παιδιού με T1D που θέλει να το ξέρει ακριβώς αυτό.

Ορίστε αυτό που ο Wil έχει να πει σε αυτό το μέτωπο … φυσικά με την προσοχή της προσοχής.

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com } Ο Dan, τύπος 3 από την Καλιφόρνια, γράφει:

Hi Wil, είμαι ο πατέρας ενός 11χρονου τύπου 1, και γιος ενός τύπου 1 επίσης κατάρα). Η ερώτησή μου: Υπάρχει κάποιος σχετικά ασφαλής τρόπος για να προκαλέσει ένα χαμηλό σάκχαρο στο αίμα σε ένα μη διαβητικό άτομο; Ο στόχος θα ήταν να αποκτηθεί μια κατανόηση για το πώς αισθάνεται σε ένα διαβητικό άτομο. Προφανώς, αυτό θα σήμαινε πυροβολισμό ινσουλίνης, αλλά δεν είμαι σίγουρος πως θα αντιδράσει ένα υγιές σώμα σε αυτό. Φαίνεται ότι υπάρχουν πολλές μεταβλητές που εμπλέκονται και αβεβαιότητα σε ό, τι μια ασφαλής δόση θα ήταν να προκαλέσει ένα χαμηλό αλλά όχι πάρα πολύ που δεν θα μπορούσε εύκολα να αντιστραφεί μέσω της συνήθους θεραπείας για PWDs.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Εσείς, κύριε, κερδίζετε το βραβείο μου για τον πιο ευγενή άνθρωπο της χρονιάς. Το γεγονός ότι φροντίζετε αρκετά ώστε να θέλετε να δοκιμάσετε τι υποφέρουν τα αγαπημένα σας πρόσωπα είναι εκπληκτική για μένα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν τρεις τρόποι να προκαλέσετε σκόπιμα ένα χαμηλό σε ένα μη διαβητικό άτομο. Τι ήταν αυτό;

Ω. Η γκαλερί φυστικιών φωνάζει ότι πρέπει να σας πω:

Αυτό είναι επικίνδυνο, μην το κάνετε. Λυπούμαστε, λάτρεις της προσοχής, αυτό δεν είναι το στυλ μου. Ως αρχή της δημόσιας υγείας, πιστεύω ότι ακόμη και τα μη δημοφιλή γεγονότα αμαρτάνουν την άγνοια. Οι άνθρωποι θα κάνουν αυτό που επέλεξαν να κάνουν, οπότε παρέχοντας οτιδήποτε λιγότερο από την καλύτερη δυνατή γνώση - ακόμη και για επικίνδυνη συμπεριφορά - είναι κακό φάρμακο.

Αυτό είπε: Καταλάβετε ότι πρόκειται για μια επικίνδυνη συμπεριφορά. Είναι αρκετά πιο επικίνδυνο για εσάς να έχετε υπογλυκαιμία παρά για έναν από μας. Τα συμπτώματα υπογλυκαιμίας δεν προκαλούνται από τα καθορισμένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, προκαλούνται από τη διαφορά μεταξύ φυσιολογικού σακχάρου στο αίμα και χαμηλότερου σακχάρου στο αίμα. Οι περισσότεροι D-λαοί τρέχουν στην υψηλή πλευρά του φυσιολογικού, ακόμα και όταν βρίσκονται υπό έλεγχο, ενώ οι περισσότεροι σακχαρο-κανονικοί τρέχουν στη χαμηλή πλευρά του φυσιολογικού. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να φτάσετε αρκετά χαμηλά για να αισθανθείτε χαμηλά. Σύμφωνα με το MedScape, "Στο μη διαβητικό άτομο, τα σημεία και τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρις ότου η γλυκόζη του ορού πέσει κάτω από τα 40 mg / dL."

Το πρόβλημα είναι ότι το όριο θανάτου είναι το ίδιο για όλους, το PWD ή το ζάχαρη-κανονικό. Η επαγόμενη από υπογλυκαιμία νευρωνική νέκρωση (η επιστημονική ονομασία για εγκεφαλικό θάνατο από χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) ξεκινά από περίπου 20 mg / dL. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι έχετε μόνο ένα περιθώριο 20 σημείων ανάμεσα στο να αισθάνεστε μια υπογλυκαιμία και να μην αισθανθείτε τίποτα ξανά. Συγκριτικά, τα περισσότερα άτομα με διαβήτη αρχίζουν να αισθάνονται τα χαμηλά τους κάπου στη δεκαετία του '70, όταν εξακολουθούν να έχουν περιθώριο 50 σημείων.

Επίσης, αν έχετε μια καρδιακή πάθηση, θα θεωρούσα ενδεχομένως υποθετική. Τα επεισόδια καρδιάς και καρδιάς, ειδικά σε ηλικιωμένους, φαίνεται να συμβαδίζουν. Όλα αυτά είπαν ότι πολλοί μη διαβητικοί άνθρωποι προκάλεσαν χαμηλά επίπεδα, είτε σκόπιμα είτε τυχαία, χωρίς μακροχρόνιες αρνητικές συνέπειες.

Η πρώτη «συνταγή»

Όπως την έφερα, ας ξεκινήσουμε με την ινσουλίνη, χωρίς να το λέμε, αλλά θα το πω ούτως ή άλλως: μην χρησιμοποιείτε βασική ινσουλίνη! Το Lantus και το Levemir μπορούν να διαρκέσουν 24 ώρες ή περισσότερο.Θα θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια ινσουλίνη ταχείας δράσης όπως το Apidra, το Humalog ή το Novolο.Οποιοδήποτε από αυτά θα αρχίσει να λειτουργεί σε 20 λεπτά, θα κορυφωθεί σε δύο ώρες μετά την ένεση και θα είναι σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη, οι τυχαίοι υπνωτικοί παράγοντες εμφανίζονται συχνότερα στην ουρά της δράσης, στην τέταρτη ώρα, όμως σε αυτές τις περιπτώσεις γενικά είτε προσπαθούμε να μειώσουμε τα υψηλά BG ή να καλύψουμε τα τρόφιμα, έτσι υπάρχουν άλλες δυνάμεις στο παιχνίδι.Θα ήθελα να είμαι πρόθυμος να υποθέσω ότι εάν εγχύσετε με άδειο στομάχι, το χαμηλό θα πληγεί κοντά στην κορυφή, περίπου δύο ώρες μετά την ένεση.Ωστόσο, δεν θα είστε ελεύθεροι από τον κίνδυνο από το «aftershock» υπογλυκαιμία έως τις τέσσερις ώρες κατάντη

Πόσες να κάνετε την ένεση, ειλικρινά δεν ξέρω. είναι πολλές μεταβλητές. Το πρώτο είναι το βάρος. Όσο περισσότερο ζυγίζετε, τόσο περισσότερη ινσουλίνη χρειάζεται για να κάνετε τίποτα: Στερεώστε ένα υψηλό, καλύψτε ένα γεύμα, ή -για να ενεργοποιήσετε ένα χαμηλό για το σκοπό. Έτσι, εάν είστε βαριές, θα έπαιρνε μεγαλύτερη δόση από ότι θα ήταν πιο λεπτή. Μια άλλη σημαντική μεταβλητή είναι πώς το σώμα θα ανταποκριθεί σε αυτή την απροσδόκητη εισβολή ινσουλίνης. Ως φυσιολογική ζάχαρη, αν παίρνετε ένα πλάνο ινσουλίνης, το συκώτι σας θα προσπαθήσει να το απορροφήσει απελευθερώνοντας τη ζάχαρη. Για να ενεργοποιήσετε ένα χαμηλό, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η δόση της ινσουλίνης είναι αρκετά μεγάλη ώστε να συντρίψει το φορτίο του σακχάρου του ήπατος, το οποίο είναι επίσης μεταβλητό.

Σίγουρα για τις περισσότερες Τ1 μία μοναδική μονάδα που εγχέεται με άδειο στομάχι με φυσιολογικά σάκχαρα αίματος θα προκαλέσει υπογλυκαιμία. Οι περισσότεροι Τ2 θα χρειαστούν περισσότερα, γενικά 4 μονάδες ή κάτι τέτοιο. Πού θα μπορούσε μια κανονική ζάχαρη να χωρέσει; Πιθανόν κάπου ενδιάμεσα. Εάν πρόκειται να το κάνετε αυτό, και δεν λέω ότι πρέπει, ξεκινήστε με δύο μονάδες και δείτε αν λειτουργεί. Αν δεν πάτε χαμηλά σε δύο μονάδες, δοκιμάστε τέσσερις την επόμενη φορά (σε διαφορετική ημέρα) και συνεχίστε να ανεβαίνετε το ante έως ότου αποκτήσετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σε αντίθεση με τα

τα περισσότερα φάρμακα, δεν υπάρχει ενδογενώς τοξική δόση ινσουλίνης, έτσι το συκώτι και τα νεφρά σας δεν κινδυνεύουν να προκληθούν βλάβες από «υπερβολική δόση». Η δεύτερη "συνταγή" Παρόλο που είναι απολύτως ασφαλής για να παίρνετε ινσουλίνη (εξάλλου και οι δύο τύποι 1 με

όχι

παραγωγή ινσουλίνης και πολλοί τύποι 2 με παραγωγή ινσουλίνης εγχέει το φάρμακο) υπάρχει άλλη επιλογή.Θα μπορούσατε επίσης να εξετάσετε ένα φάρμακο σουλφονυλουρίας, όπως η γλιπιζίδη, για να ενεργοποιήσετε ένα χαμηλό. Αυτά είναι τα από του στόματος χάπια που προκαλούν το δικό σας πάγκρεας να υπερ-παράγουν ινσουλίνη, και είναι κάπως διαβόητη για την πρόκληση χαμηλά μεταξύ των χρηστών τους. Η αιχμή και η διάρκεια της δράσης τους είναι παρόμοια με εκείνη της ινσουλίνης ταχείας δράσης, με το υποφυσιακό φάρμακο να χτυπάει γενικά τη σήμανση των δύο ωρών, παρόλο που υπάρχουν αναφορές ύπωσης εντός πέντε λεπτών από την κατάποση.

Οι σουλφονυλουρίες δουλεύουν σε κανονικά ζάχαρα; Βάζεις στοίχημα! Χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο χαμηλού κόστους για πιο ακριβά ψυχαγωγικά φάρμακα και μερικές φορές ονομάζονται "street valium". "Επιπλέον, υπάρχει μια ολόκληρη υποκατηγορία του συνδρόμου Munchausen που ονομάζεται Φλεβική Υπογλυκαιμία όπου οι άνθρωποι κακοποιούν τις σουλφονυλουρίες για να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα για να προσομοιώσουν την ασθένεια. Βεβαιωθείτε ότι δεν χρησιμοποιείτε την έκδοση παρατεταμένης αποδέσμευσης του φαρμάκου, καθώς θα ήταν σαν να παίρνατε βασική ινσουλίνη.

Η τρίτη "συνταγή"

Ω, σωστά. Σας υποσχέθηκα τρεις τρόπους. Μπορείτε πραγματικά να πιείτε τον εαυτό σας χαμηλά και δεν μιλάω για την επίδραση που έχει το αλκοόλ στη μείωση του σακχάρου στο αίμα (το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα στους D-λαούς, αλλά όχι σε κανονικά ζάχαρα αν δεν αναμιχθεί με άλλους παράγοντες).

Στην πραγματικότητα μιλάω για την

κατανάλωση ινσουλίνης

αντί για την ένεση. Κανένας σκατά, υπάρχει μια τεκμηριωμένη περίπτωση ενός ανθρώπου που έδωσε τον εαυτό του χαμηλό πίνοντας 3, 000 μονάδες ινσουλίνης. Πήρε ένα πλήρες φιαλίδιο Humalog, ένα πλήρες φιαλίδιο Novolog και ένα πλήρες φιαλίδιο του Lantus. Και όχι, δεν έχω ιδέα τι τον ενέπνευσε να το κάνει αυτό. Σε γενικές γραμμές, έχουμε την τάση να σκέφτομαι την ινσουλίνη ως κάτι που δεν λειτουργεί όταν το πίνετε επειδή είναι μια πρωτεΐνη που παίρνει πέψη ακριβώς όπως ένα χάμπουργκερ ή ένα T-bone steak, αλλά προφανώς κατάποση ινσουλίνη εξακολουθεί να είναι 1% βιοδιαθέσιμη έτσι εάν πάρτε αρκετό από αυτό … Τέλος πάντων, ο τετριμμένος ήρωάς μας είχε μια αλυσίδα τεσσάρων υπογλυκαιμάτων, που εκτείνεται σε πέντε ώρες, ενώ η χαμηλότερη ήταν στα 25 mg / dL. Επέζησε, και δεν μπορώ να περιμένω να δω τι κάνει στη συνέχεια. Αλλά, Dan, αν συμπληρώσετε αυτή την τρίτη "συνταγή", θα σας απαλλάξω από το Βραβείο σας με τον πιο ευγενή άνθρωπο και θα το αντικαταστήσω με το βραβείο Stupidest Act of the Year.

Πότε και πώς να σταματήσετε το χαμηλό

Εάν αποφασίσετε να προχωρήσετε με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία, θα έλεγα ότι θα πρέπει να περιμένετε έως ότου αναπτυχθούν πλήρως τα συμπτώματα, ώστε να το δοκιμάσετε, προτού αρχίσετε να τσιγαρίζετε τη γλυκόζη . Επομένως, μην παίρνετε τη ζάχαρη με τον πρώτο ψίθυρο, εκτός αν είστε ήδη κοντά στα 30 mg / dL, και σε αυτό το σημείο νομίζω ότι πρέπει να σταματήσετε το πείραμα.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας.Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.