Διαταραχή τραύματος διάτρησης, θεραπεία, λοίμωξη & πρήξιμο

Διαστρέψτε τα πραγματικά περιστατικά

• Ένα τραύμα διάτρησης προκαλείται από ένα αντικείμενο που τρυπά το δέρμα και δημιουργεί μια μικρή τρύπα. Ορισμένες διατρήσεις είναι ακριβώς στην επιφάνεια. Άλλοι μπορεί να είναι πολύ βαθιά, ανάλογα με την πηγή και την αιτία.
• Μια πληγή διάτρησης συνήθως δεν έχει ως αποτέλεσμα υπερβολική αιμορραγία. Συνήθως, αυτές οι πληγές κλείνονται αρκετά γρήγορα χωρίς παρέμβαση.
• Η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για την πρόληψη της μόλυνσης σε μερικές πληγές. Μια πληγή παρακέντησης από μια αιτία όπως η βηματοδότηση ενός νυχιού μπορεί να μολυνθεί επειδή το αντικείμενο που προκάλεσε το τραύμα μπορεί να φέρει βακτηρίδια ή σπόρια Clostridium spp που προκαλούν τετάνου στο δέρμα και στον ιστό.
• Το θέμα των τραυμάτων παρακέντησης που συζητήθηκε εδώ προορίζεται να καλύψει μόνο τις πληγές που δεν απειλούν τη ζωή και δεν είναι ένα είδος που καλύπτει βαθιά πληγές που διεισδύουν στο όργανο με όπλα, μεγάλα μαχαίρια, λόγχες ή άλλα παρόμοια αντικείμενα.

Αιτίες τραυματισμού τραύματος

Συχνές αιτίες τραυματισμών διάτρησης είναι θρυμματισμοί ξύλου, καρφίτσες, καρφιά και γυαλί. Τα τραύματα διάτρησης μπορεί επίσης να προκληθούν από αντικείμενα όπως ψαλίδια και μαχαίρια. Σχεδόν κάθε αιχμηρό αντικείμενο μπορεί να προκαλέσει τραύμα διάτρησης.

Διαταραχές τραυματισμού τραύματος

• Οι πληγές διάτρησης προκαλούν συνήθως πόνο και ήπια αιμορραγία στο σημείο της παρακέντησης. Συνήθως είναι αρκετά προφανές αν ένα άτομο κόβεται. Ωστόσο, μικρά κομμάτια από γυαλί μπορεί να προκαλέσουν τραύματα διάτρησης τα οποία ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει στην αρχή.
• Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει κοκκινίλα, πρήξιμο, πύον ή υδαρή απόρριψη από τραύμα διάτρησης που δεν παρατηρείται ή δεν αντιμετωπίζεται σωστά.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη

Πότε πρέπει να καλέσετε το γιατρό

• Εάν το τραύμα δεν σταματήσει να αιμορραγεί μετά από 5 λεπτά άμεσης πίεσης ή προκαλεί αιματηρό αίμα, καλέστε γιατρό ή πηγαίνετε σε τμήμα έκτακτης ανάγκης.
• Αν η πληγή προκλήθηκε από ένα καρφί, στυλό ή μολύβι, καλέστε έναν γιατρό για να δείτε εάν το άτομο χρειάζεται άμεση φροντίδα ή προσεκτική παρακολούθηση.
• Αν το άτομο δεν είναι σίγουρο όταν έλαβε τον τελευταίο του τετάνου, συμβουλευτείτε το γραφείο του γιατρού. Τα άτομα θα χρειαστούν μια λήψη τετάνου εάν έχουν περάσει περισσότερα από 10 χρόνια από την τελευταία βολή τους ή εάν ο τελευταίος πυροβολισμός του τετάνου ήταν πριν από περισσότερο από 5 χρόνια και η πληγή έχει μολυνθεί από ρύπους. Αυτό γίνεται όταν η ανοσία στον τετάνο μπορεί να εξασθενήσει με την πάροδο του χρόνου.
• Εάν το άτομο γνωρίζει ή υποπτεύεται ότι ένα μέρος του αντικειμένου παραμένει στην πληγή, επικοινωνήστε με έναν γιατρό. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί επείγουσα φροντίδα για να ανιχνεύσει και να αφαιρέσει το αντικείμενο.

Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο

Ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν η πληγή βρίσκεται στο κεφάλι, στο στήθος ή στην κοιλιά, εκτός εάν είναι πολύ μικρό, αλλά είναι καλύτερα να είστε βέβαιοι. Εάν υπάρχει κάποια ανησυχία, επισκεφτείτε έναν γιατρό.
• Εάν υπάρχει απώλεια αίσθησης, μούδιασμα ή αδυναμία να μετακινηθεί βραχίονας ή πόδι κάτω από την πληγή
• Εάν το τραύμα είναι ηλικίας άνω των 24 ωρών και το άτομο αναπτύξει σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα στην περιοχή του τραύματος, πρήξιμο, αποστράγγιση πύον, πυρετό άνω των 100 F (37, 3 C) ή κόκκινες ρίγες που απομακρύνονται από την πληγή
• Εάν το τραύμα δεν σταματήσει την αιμορραγία μετά την εφαρμογή πίεσης για 5 λεπτά
• Εάν το τραύμα έχει μέρος ενός αντικειμένου που παραμένει σε αυτό, όπως μια μύτη μύτη, καρφί ή ένα κομμάτι γυαλί
• Αν παραμείνει πολλή βρωμιά στο τραύμα
• Εάν το τραύμα είναι γεμάτο ή υπάρχει λευκός ιστός (λιπώδης ιστός) ή μυός ορατός
• Εάν το άτομο έχει χρόνιες ιατρικές παθήσεις, όπως ο διαβήτης, ή παίρνει στεροειδή
• Εάν το τραύμα είναι κοντά ή στο μάτι

Διάγνωση τραύματος διάτρησης

Η αξιολόγηση βασίζεται σε ένα λεπτομερές ιστορικό του τι προκάλεσε την πληγή διάτρησης και των περιστάσεων που περιβάλλουν το συμβάν. Ο γιατρός θα ρωτήσει για το χρόνο από τη ζημία στην αξιολόγηση, τον τύπο του αντικειμένου που προκάλεσε τον τραυματισμό, την εκτίμηση του βάθους της διείσδυσης, την επιθεώρηση του αντικειμένου, εάν υπάρχει, και αν φορούν υποδήματα αν ο τραυματισμός είναι στο πόδι.

• Οι ασθενείς θα ερωτηθούν για την ημερομηνία του τελευταίου τετάνου.
• Οι ακτίνες Χ μπορούν να λαμβάνονται ανάλογα με τις ανάγκες, για να ψάχνετε για οποιαδήποτε πιθανότητα ενός αντικειμένου που έχει μείνει πίσω στο τραύμα της διάτρησης ή για να αξιολογήσετε τυχόν βλάβη στο υποκείμενο οστό.
• Μπορεί επίσης να γίνει υπερηχογράφημα.

Αρχική διορθωτικά μέτρα τραυματισμού

• Αρχικά, ελέγξτε ότι δεν υπάρχει τίποτα στο τραύμα.
• Ελέγξτε αν το αντικείμενο που προκάλεσε την πληγή είναι άθικτο. Αν ένα κομμάτι λείπει, μπορεί να κολλήσει στο τραύμα.
• Αφήστε την πληγή να ελευθερωθεί, αλλά εάν η αιμορραγία είναι βαρύ ή σβήνει, πιέστε μέχρι να σταματήσει.
• Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα περίθαλψη.
• Τα βασικά της φροντίδας των πληγών
  • Σταματήστε την αιμορραγία: Τα ελάσσονα τραύματα και οι περικοπές συνήθως σταματούν χωρίς αιμορραγία. Εάν όχι, εφαρμόστε απαλή πίεση με ένα καθαρό πανί ή επίδεσμο. Εάν το αίμα εκτοξεύεται ή συνεχίζεται μετά από μερικά λεπτά πίεσης, είναι απαραίτητη η επείγουσα περίθαλψη.
  • Καθαρίστε την πληγή: Το πρόσωπο που καθαρίζει την πληγή πρέπει πρώτα να πλύνει τα χέρια του. ιδανικά, το άτομο πρέπει να φορά στείρα γάντια. Οι άνθρωποι μπορούν να διαδώσουν βακτήρια στην πληγή εάν τα χέρια τους δεν είναι καθαρά. Καθαρίστε την πληγή. πλύνετε με νερό. Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα ήπιο σαπούνι, όπως το Ελεφαντόδοντο, εάν το τραύμα είναι πολύ βρώμικο. Εάν στα μάτια παραμείνουν ακαθαρσίες ή υπολείμματα, καθαρίστε ένα ζευγάρι λαβίδων με αλκοόλη και αφαιρέστε τη βρωμιά. Αν κάποιος δεν μπορεί να βρει τη βρωμιά ή τα θραύσματα, ο γιατρός του ασθενούς πρέπει να ειδοποιηθεί ή να πάει σε ένα επείγον κέντρο φροντίδας ή έκτακτης ανάγκης.
  • Προστατέψτε το τραύμα: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιβιοτική αλοιφή όπως η Νεοσπορίνη ή η Πολυσπορίνη. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα πάνω από το τραύμα. Αυτό θα βοηθήσει το παλτό και την προστασία της πληγής. Οι μεγάλες ποσότητες αλοιφής δεν βοηθούν επειδή μπορούν να προσελκύσουν βακτήρια. Εφαρμόστε την αλοιφή με καθαρό μάκτρο ή γάζα. Μην εφαρμόζετε απευθείας από το σωλήνα για να αποφύγετε τη μόλυνση του σωλήνα. Οι αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι και 3 φορές την ημέρα, αλλά τα άτομα πρέπει πάντα να καθαρίζουν την πληγή πριν εφαρμόσουν αλοιφή.

Διατμητική θεραπεία πληγών

Το τραύμα θα καθαριστεί καλά. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει όργανα για να αναζητήσει αντικείμενα στο τραύμα. Ο ασθενής μπορεί να τραυματιστεί με τετάνου. Τα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθούν σε άτομα με διαβήτη, περιφερική αγγειακή νόσο, μολυσμένα τραύματα ή βαθιές πληγές στο πόδι. Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι χωρίς σημεία λοίμωξης δεν χρειάζονται αντιβιοτικά.

Παρακολούθηση τραύματος διάτρησης

Ο ασθενής θα λάβει οδηγίες για γενική φροντίδα των πληγών και ειδικά για πληγές τραυματισμού. Αν ο ασθενής έχει άλλες ανησυχίες ή πιστεύει ότι βλέπει σημάδια λοίμωξης (όπως ερυθρότητα, ζεστασιά, πύλη που αποστραγγίζεται από το τραύμα) ή αναπτύσσει πυρετό, θα πρέπει να καλέσει γιατρό.

Παρεμπόδιση πληγής τραυμάτων

Οι παρακάτω προτάσεις παρατίθενται για να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμών από παρακέντηση.

• Χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα μόνο για τον προορισμό τους και χειρίζεστε με προσοχή. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
• Μην τρέχετε με αιχμηρά αντικείμενα ή γυαλί στα χέρια σας.
• Πάντα σκουπίστε το σπασμένο γυαλί αμέσως και προσεκτικά αποφεύγετε να μαζεύετε κομμάτια με γυμνά χέρια.
• Αφαιρέστε τα καρφιά από τις σανίδες και τα απορρίψτε σωστά.
• Κρατήστε χώρους παιχνιδιού και εργασίας χωρίς σκουπίδια και γυάλινες φιάλες ή αντικείμενα.

Πρόγνωση τραυματισμού τραυμάτων

Οι περισσότερες πληγές διάτρησης θεραπεύονται καλά από μόνοι τους. Οι ασθενείς θα λάβουν λεπτομερείς οδηγίες με έμφαση στη φροντίδα του τραύματος και τον καθαρισμό και την παρακολούθηση της μόλυνσης. Η συνολική πρόγνωση από τις περισσότερες πληγές διάτρησης (εκτός από πληγές διάτρησης από όπλα, μακριές μαχαίρια ή βαθιά τραύματα που διατρυπώνουν τα έντερα, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή άλλα όργανα, τα οποία δεν αποτελούν αντικείμενο αυτού του άρθρου) είναι καλή.