Συμβουλές προγραμματισμού εγκυμοσύνης για ένα υγιές μωρό: χρονοδιάγραμμα, δίαιτα, άσκηση, αλκοόλ

• Οδηγός Θεμάτων Σχεδιασμού Εγκυμοσύνης
• Σημειώσεις του γιατρού σχετικά με τα συμπτώματα σχεδίου εγκυμοσύνης

Στοιχεία και ορισμός του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης

Εικόνα του μωρού στις 12 εβδομάδες

• Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης μπορεί να αντιμετωπίσει θέματα διατροφής, βιταμινών, σωματικού βάρους, άσκησης και δυνητικά επιβλαβών φαρμάκων και ασθενειών καθώς και εμβολιασμών και γενετικής συμβουλευτικής.
• Οι γυναίκες που παίρνουν φυλλικό οξύ τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από τη σύλληψη μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο του μωρού για γενετικές ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού και του κρανίου κατά 70%.
• Το αλκοόλ έχει εμπλακεί στην υπογονιμότητα, στις πρώιμες αποβολές, στα γεννητικά ελαττώματα και σε άλλα προβλήματα για το μωρό.
• Ορισμένα φάρμακα ακμής, άλλες συνταγές και OTC φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες.
• Η μόλυνση από τον ιό Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνδεθεί με μικροκεφαλία και ελαττώματα των ματιών στα μωρά.
• Τα μωρά των ηλικιωμένων γυναικών έχουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• Ο χρόνος της σεξουαλικής επαφής σε σχέση με την ωορρηξία δεν επηρεάζει το φύλο του μωρού.

Γιατί είναι σημαντικός ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης μου;

Έχοντας ένα μωρό είναι ένα από τα πιο σημαντικά γεγονότα στη ζωή μιας γυναίκας. Οι γυναίκες που εξετάζουν την εγκυμοσύνη ενθαρρύνονται να ξεκινήσουν τον προγραμματισμό για την εγκυμοσύνη με τους συνεργάτες τους και τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας νωρίς. Μια τέτοια προετοιμασία ονομάζεται προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί ένα υγιές περιβάλλον για το έμβρυο και να αποφευχθούν στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό οι γενετικές ανωμαλίες και άλλα προβλήματα σχετιζόμενα με την εγκυμοσύνη. Τα ζητήματα που εξετάζονται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τη διατροφή, τις βιταμίνες, το σωματικό βάρος, την άσκηση, την αποφυγή ορισμένων φαρμάκων και αλκοόλ, τις ανοσοποιήσεις και τη γενετική συμβουλευτική. Παρόλο που πολλές γυναίκες θα έχουν φυσιολογική εγκυμοσύνη χωρίς προετοιμασία, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης βελτιώνει τις πιθανότητες ομαλής κύησης και υγιούς μωρού. Δυστυχώς, πολλές περισσότερες γυναίκες που προλαμβάνουν τη σύλληψη δεν αναζητούν προηγούμενη ιατρική συμβουλή.

Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της έκθεσης της μητέρας σε δυνητικά επιβλαβή φάρμακα ή ουσίες κατά τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης. Τα όργανα του μωρού αρχίζουν να αναπτύσσονται ήδη 17 ημέρες μετά τη σύλληψη και το γονιμοποιημένο ωάριο αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και πριν από την πρώτη ημέρα της χαμένης περιόδου. Ορισμένες γυναίκες συνεχίζουν να εμφανίζουν ελαφριά αιμορραγία που μπορεί να παραπλανηθεί για μια εμμηνόρροια περίοδο κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης και ίσως να μην συνειδητοποιήσουν ότι είναι έγκυες. Άλλοι μπορεί να μην αναγνωρίζουν ότι είναι έγκυοι μέχρι να εμφανίσουν αύξηση βάρους ή αύξηση της κοιλίας. Μέχρι τότε, μπορεί να έχουν ήδη εκτεθεί σε φάρμακα ή ουσίες που ενδέχεται να είναι επιβλαβείς για το έμβρυο.

Εκτός από την αποφυγή φαρμάκων και ουσιών που είναι δυνητικά επιβλαβείς για το έμβρυο, εξετάζονται άλλα σημαντικά θέματα υγείας κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού πριν από την εγκυμοσύνη.

• Συνθήκες όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η νεφρική νόσο, η ασθένεια του θυρεοειδούς και οι καρδιακές παθήσεις στη μητέρα ελέγχονται για τη βελτιστοποίηση της έκβασης της εγκυμοσύνης.
• Προσδιορίζεται επίσης η κατάσταση της ανοσίας της γυναίκας έναντι της ιλαράς της ιλαράς (ερυθρά) και της ανεμοβλογιάς (ανεμοβλογιά). Οι γυναίκες με έλλειψη αντισωμάτων ερυθράς ανοσοποιούνται πριν από τη σύλληψη. Οι γυναίκες που δεν έχουν ανοσία στην ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά) μπορούν να εμβολιαστούν, αλλά πρέπει να περιμένουν 30 ημέρες μετά τον εμβολιασμό πριν να μείνουν έγκυες.
• Οι γυναίκες που είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β μπορούν να ταυτοποιηθούν με εξετάσεις αίματος και τα βρέφη τους μπορούν να προστατευθούν από τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β με ανοσοποιήσεις κατά την παράδοση. Οι γυναίκες με HIV (λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) θα πρέπει να λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μειώσουν όχι μόνο τους κινδύνους τους αλλά και εκείνους του εμβρύου.

Οι συνέπειες της διατροφής, της άσκησης και καθεμίας από τις ιατρικές συνθήκες που συζητήθηκαν προηγουμένως θα εξεταστούν παρακάτω.

Τι είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της εγκυμοσύνης;

Υπάρχουν και τα δύο συμπτώματα και τα σημάδια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα συμπτώματα και τα σημάδια εξαρτώνται από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το πρώτο σημάδι της εγκυμοσύνης είναι συχνότερα μια χαμένη εμμηνορροϊκή περίοδος. Εάν οι περίοδοι σεξουαλικά ενεργού γυναίκας είναι γενικά κανονικές, η απουσία περιόδου για μια εβδομάδα ή περισσότερο είναι τεκμαιρόμενη απόδειξη της εγκυμοσύνης.

Τα πρώτα συμπτώματα εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν επίσης τα συναισθήματα του πρηξίματος του μαστού και της τρυφερότητας, και ναυτία μερικές φορές με έμετο. Η "πρωινή ασθένεια" δεν συμβαίνει πάντα το πρωί και η ναυτία της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας. Πολλές γυναίκες γίνονται κουρασμένες νωρίς στην εγκυμοσύνη και κάποιοι μπορεί να αισθάνονται διόγκωση της κοιλιάς (φούσκωμα).

Πρώιμη εγκυμοσύνη, η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται ότι πρέπει να ουρήσει συχνά, ειδικά τη νύχτα, και μπορεί να διαρρεύσει ούρα όταν βήχει, φτερνίζει ή γελεί. Αυτό είναι φυσιολογικό και αργότερα κατά την εγκυμοσύνη και δεν αποτελεί πρόβλημα.

Άλλες αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν το βαθύτερο χρώμα της περιοχής (περιοχή που περιβάλλει τη θηλή), η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, η αποκαλούμενη «μάσκα εγκυμοσύνης» (σκοτεινότητα του δέρματος στο μέτωπο, γέφυρα της μύτης ή ζυγωματικά) μια σκοτεινή γραμμή που κατεβαίνει από τη μέση της κεντρικής κοιλιακής περιοχής προς την ηβική περιοχή. Τελικά, η μεγέθυνση της κοιλίας είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Χρειάζομαι Υπολογιστή ή Ημερολόγιο Εγκυμοσύνης;

Ένα ημερολόγιο εγκυμοσύνης ή μια αριθμομηχανή μπορεί να επιτρέψει σε μια έγκυο γυναίκα να καταλάβει τι συμβαίνει στο σώμα της και στο αναπτυσσόμενο έμβρυο ή έμβρυο σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα ημερολόγια εγκυμοσύνης εξηγούν τις αλλαγές της εγκυμοσύνης σε εβδομαδιαία βάση και μπορούν να βρεθούν σε ηλεκτρονική μορφή ή σε έντυπη μορφή. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ημερολόγια εγκυμοσύνης περιέχουν φωτογραφίες ή διαγράμματα για την απεικόνιση της εμφάνισης του εμβρύου σε κάθε στάδιο. Μια αριθμομηχανή εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει μια γυναίκα να καθορίσει την ημερομηνία λήξης της.

Πόσο αξιόπιστες είναι οι δοκιμές εγκυμοσύνης στο σπίτι;

Οι δοκιμές εγκυμοσύνης στο σπίτι, που εισήχθησαν για πρώτη φορά το 1975, είναι πολύ ακριβείς και αξιόπιστες όταν χρησιμοποιούνται σωστά. Αυτά τα τεστ μετρούν την παρουσία της ορμόνης ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα, η οποία, όταν υπάρχει, είναι ενδεικτική της εγκυμοσύνης. Η ίδια ορμόνη μετράται σε εξετάσεις εγκυμοσύνης αίματος και ούρων που διατίθενται σε κλινικές και ιατρεία. Επί του παρόντος, η εξέταση αίματος είναι η πιο συγκεκριμένη και ευαίσθητη δοκιμή εγκυμοσύνης διαθέσιμη, αν και οι εξετάσεις ούρων έχουν γίνει όλο και πιο ευαίσθητες. Για παράδειγμα, οι εξετάσεις ούρων στο σπίτι μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσουν την ορμόνη εγκυμοσύνης στις 8 έως 9 ημέρες μετά τη σύλληψη ή λίγες μέρες πριν τη χαμένη εμμηνορροϊκή περίοδο.

Ενώ πολλοί κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι οι εξετάσεις εγκυμοσύνης στο σπίτι τους είναι 99% ακριβείς, διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την ακρίβεια αυτών των κιτ. Μελέτες έχουν δείξει ότι ενδέχεται να προκύψουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα όταν υπάρχουν πολύ χαμηλά επίπεδα ορμόνης εγκυμοσύνης και ότι τα κιτ δοκιμών από διαφορετικούς κατασκευαστές διαφέρουν ως προς την ευαισθησία τους για την ανίχνευση των πολύ χαμηλών επιπέδων της ορμόνης εγκυμοσύνης στις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα παίρνει ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι πολύ σύντομα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό, παρόλο που είναι στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Μια δοκιμή επανάληψης θα πρέπει γενικά να διεξαχθεί μία εβδομάδα αργότερα εάν ένα εγχώριο τεστ είναι αρνητικό και μια γυναίκα υποψιάζεται ότι μπορεί να είναι έγκυος.

Πρόωρη συμπτώματα εγκυμοσύνης Quiz IQ

Γιατί είναι σημαντική η δίαιτα και η διατροφή στην πρώιμη εγκυμοσύνη;

Το αναπτυσσόμενο έμβρυο λαμβάνει τη διατροφή του από το αίμα της μητέρας. Ως εκ τούτου, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ορισμένες χορτοφαγικές δίαιτες αποθαρρύνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή μπορεί να μην παρέχουν όλη τη διατροφή που απαιτείται για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η βουλιμία, η νευρική ανορεξία και άλλες διατροφικές διαταραχές στη μητέρα πρέπει να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν για να βελτιστοποιηθεί η διατροφή για το έμβρυο. Οι δίαιτες μείωσης σωματικού βάρους αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπερβολική πρόσληψη ζάχαρης, αλκοόλ, μεγαβιταμινών και καφεΐνης αποφεύγεται επίσης. Επειδή δεν έχει επιβεβαιωθεί ποτέ μια "ασφαλής" ποσότητα καφεΐνης, είναι καλύτερο να αποφεύγετε εξ ολοκλήρου την καφεΐνη. Οι γυναίκες που αισθάνονται έντονα ότι χρειάζονται λίγο καφέ συνιστάται να πίνουν όχι περισσότερο από ένα φλιτζάνι την ημέρα. Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι 1 με 2 φλιτζάνια καφέ καθημερινά προκαλούν επιπλοκές εγκυμοσύνης.

Η Listeria είναι ένας τύπος βακτηρίων που βρίσκονται σε μολυσμένα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αποβολή και άλλα εμβρυϊκά προβλήματα. Λόγω του κινδύνου εμφάνισης λοίμωξης από Listeria, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν το μη παστεριωμένο γάλα, τα μαλακά τυριά, τα κρύα κομμάτια και τις ανεπαρκείς ή ακατέργαστες ζωοτροφές. Επιπλέον, τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να πλυθούν εντελώς πριν από την κατανάλωση.

Η φαινυλοκετονουρία είναι μια κληρονομική νόσος που επηρεάζει τη χρήση ενός συγκεκριμένου πρωτεϊνικού συστατικού στα τρόφιμα. Αυτή η διαταραχή μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση αίματος. Οι μητέρες με φαινυλκετονουρία μπορεί να γεννήσουν παιδιά με αναπτυξιακή αναπηρία, εκτός εάν η διατροφή τους ελέγχεται αυστηρά για να αποκλειστεί η φαινυλαλανίνη.

Οι μεγαβιταμίνες περιέχουν διπλά ή και τριπλά τις συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις βιταμινών και μετάλλων. Οι υψηλές δόσεις βιταμίνης Α έχουν εμπλακεί στην παραγωγή γενετικών ελαττωμάτων. Η καλύτερη ιδέα είναι να αποφύγετε τις μεγαβιταμίνες και αντ 'αυτού να ακολουθήσετε τη σύσταση που έχει αποδεδειγμένο όφελος: πάρτε μια προγεννητική βιταμίνη που περιέχει φολικό οξύ.

Η πρόσληψη φυλλικού οξέος στη μητέρα πριν από και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο για γενετικές ανωμαλίες που αφορούν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Ηνωμένων Πολιτειών και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας συστήνουν το φολικό οξύ για όλες τις γυναίκες που έχουν παιδική ηλικία. Μελέτες έχουν δείξει ότι αν το φολικό οξύ ξεκίνησε τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από τη σύλληψη, ο κίνδυνος γενετικών ελαττωμάτων του νωτιαίου μυελού και του κρανίου μπορεί να μειωθεί κατά περισσότερο από 70%. Σε γυναίκες με ή χωρίς ιστορικό βρεφών με γενετικές ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού ή του κρανίου, το φολικό οξύ πρέπει να λαμβάνεται ένα μήνα πριν τη σύλληψη και να συνεχίζεται μέχρι τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, η συνέχιση των προγεννητικών βιταμινών μέσω της εγκυμοσύνης και ακόμη και μέσω της νοσηλείας είναι μάλλον σοφό. Αυτές οι προγεννητικές βιταμίνες είναι διαθέσιμες χωρίς ιατρική συνταγή. Αν μια συγκεκριμένη μάρκα σας κάνει να νιώσετε δυσφορία, απλά μεταβείτε σε άλλη μάρκα ή προσπαθήστε να πάρετε τη βιταμίνη τη νύχτα.

Λόγω των κινδύνων δηλητηρίασης από τον υδράργυρο και βλάβης του νευρικού συστήματος στο έμβρυο από μολυσμένα ψάρια, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξαλείψουν την κατανάλωση ορισμένων τύπων ψαριών που είναι γνωστά ως υδράργυρος, συμπεριλαμβανομένου του καρχαρία, του ξιφία, του κερασιού και του βασιλικού σκουμπριού. Οι μπριζόλες τόνου, που παράγονται από μεγάλους τόνους, μπορεί επίσης να έχουν υψηλά επίπεδα υδραργύρου. Ο κονσερβοποιημένος τόνος παράγεται από μικρότερα ψάρια που έχουν συνήθως χαμηλότερα επίπεδα υδραργύρου από τα μεγαλύτερα ψάρια.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ αν είμαι έγκυος;

Το αλκοόλ έχει εμπλακεί σε υπογονιμότητα, έγκαιρη αποβολή, καθώς και σε γενετικές ανωμαλίες και γνωστικά και αναπτυξιακά προβλήματα στο μωρό. Η κατανάλωση αλκοόλ που είναι απαραίτητη για την πρόκληση αυτών των προβλημάτων δεν είναι γνωστή και ποικίλλει μεταξύ των γυναικών. Ορισμένες γυναίκες μπορούν να πίνουν υπερβολικά και να έχουν κανονικά βρέφη. Άλλοι καταναλώνουν σημαντικά λιγότερη κατανάλωση οινοπνεύματος αλλά εξακολουθούν να γεννούν μωρά με γνωστικές αναπηρίες και / ή άλλα γενετικά ελαττώματα. Πιστεύεται γενικά ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και για γενετικές ανωμαλίες.

Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν κάθε κατανάλωση οινοπνεύματος. Οι διαταραχές του φάσματος του εμβρυϊκού αλκοόλ είναι μια ομάδα συνθηκών που αντικατοπτρίζουν τις πιθανές επιδράσεις της προγεννητικής έκθεσης στο αλκοόλ. Τα FASD περιλαμβάνουν το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ (FAS), τα γενετικά ελαττώματα που σχετίζονται με το αλκοόλ (ARBD) και τις σχετιζόμενες με το αλκοόλ νευροαναπτυξιακές αναπηρίες (ARND). Το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ (FAS) είναι το ακραίο τέλος των διαταραχών του εμβρυϊκού αλκοολικού φάσματος και αποτελεί κύρια αιτία γνωστικών αναπηριών.

Εγκυμοσύνη, Υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση) που υπάρχει πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου και να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου. Επομένως, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης με προσεκτικά επιλεγμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση είναι σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πριν από τη σύλληψη.

Επιπλέον, η υποκείμενη υπέρταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για μια κατάσταση που ονομάζεται προεκλαμψία, μια δυνητικά πολύ επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διακρίνουν μεταξύ της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της υψηλής αρτηριακής πίεσης που προκύπτει από την προεκλαμψία. Για τους λόγους αυτούς και δεδομένου του κινδύνου γενετικών ανωμαλιών από πολλά από τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, οι γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση που θα μείνουν έγκυες θα πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά από ιατρικό εμπειρογνώμονα εξοικειωμένο με αυτό το είδος της κατάστασης. Στην ιδανική περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή θα μεταπηδήσει σε ένα σχετικά ασφαλές φάρμακο πριν η γυναίκα ακόμη και να μείνει έγκυος.

Ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολές και γενετικές ανωμαλίες. Επομένως, ο έλεγχος του διαβήτη είναι σημαντικός για την καλή έκβαση της εγκυμοσύνης και το σάκχαρο του αίματος θα πρέπει να ελέγχεται ιδανικά πριν να μείνει έγκυος. Είναι σημαντικό να θεωρήσετε ότι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικός, αλλά ο έλεγχος πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι εξίσου σημαντικός.

Τα φάρμακα για το διαβήτη από το στόμα μπορεί να είναι επικίνδυνα για το έμβρυο, αλλά η ινσουλίνη δεν είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Η ινσουλίνη είναι η βασική θεραπεία για τον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είναι μόνο η ινσουλίνη ασφαλής για το μωρό και τη μητέρα, αλλά επίσης βοηθά στην αποτροπή των επιπλοκών που το μωρό θα μπορούσε να έχει υποστεί από τη μητέρα της ζάχαρης να είναι ανεξέλεγκτη. Η ινσουλίνη αντικαθιστά συνήθως τα χάπια μόλις μια γυναίκα με διαβήτη εξετάζει την εγκυμοσύνη. Ο ιδανικός χρόνος για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα είναι πριν από την εγκυμοσύνη, επειδή ο έλεγχος των επιπέδων ζάχαρης ακόμη και στην πρώιμη εγκυμοσύνη (όταν η μητέρα δεν γνωρίζει ακόμα ότι είναι έγκυος) είναι σημαντική για την υγεία του αναπτυσσόμενου μωρού.

Τι ναρκωτικά ή βότανα πρέπει να αποφεύγω αν σχεδιάζω να γίνω έγκυος;

Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι επικίνδυνα. Στην πραγματικότητα, πολλά συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα βλάπτουν το έμβρυο πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη σε μια εποχή που η μητέρα δεν γνωρίζει καν ότι είναι έγκυος. Ακόμα και η χρήση ασπιρίνης από τη μητέρα μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στο έμβρυο. Μόλις προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη, οι γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν όλα τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα μέχρι να εξεταστούν από το γιατρό τους.

Τα φάρμακα για την ακμή, όπως η ισοτρετινοΐνη (Accutane), μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες και πρέπει να διακοπεί πριν από τη σύλληψη. Δεδομένου ότι πολλά φάρμακα και ουσίες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης είναι σημαντικός, έτσι ώστε οι ενδεχομένως επιβλαβείς ουσίες να μπορούν να σταματήσουν πριν από τη σύλληψη.

Η απρογραμμάτιστη κύηση κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικού δεν θεωρείται ότι αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για το έμβρυο, αν και η σκόπιμη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ενδεδειγμένη. Οι γυναίκες που μείνουν έγκυες κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν τον ίδιο κίνδυνο εμφάνισης γεννητικών ελαττωμάτων στα νεογνά τους ως γενικό πληθυσμό γυναικών, μεταξύ 2% και 3%.

Εγκυμοσύνη και λοιμώξεις

Ορισμένες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο.

Η λοίμωξη του ιού της ρουβελίνης (γερμανικής ιλαράς) κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες και ακόμη και αποβολές. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποιίας ελέγχονται για αντισώματα αίματος κατά του ιού αυτού. Οι γυναίκες με έλλειψη αντισωμάτων ιού της ερυθράς είναι ευαίσθητες σε λοίμωξη από ερυθρά αιμοσφαίρια και πρέπει να εμβολιαστούν έναντι αυτού του ιού. Η κύηση πρέπει να αποφεύγεται για ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό, λόγω της θεωρητικής ανησυχίας ότι ο ίδιος ο ιός εμβολίου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο.

Η τοξοπλάσμωση είναι ένα μικρό παράσιτο που μεταδίδεται μέσω των περιττωμάτων γάτας και των ωμών κρέατων, ειδικά του χοιρινού κρέατος. Η τοξοπλάσμωση, όπως και ο ιός της ερυθράς, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά γενετικά ελαττώματα εάν η μόλυνση εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη πρέπει να αποφεύγουν το ωμό κρέας και να αποφεύγουν το χειρισμό του κιβωτίου απορριμάτων γάτας Πολλοί άνθρωποι έχουν εκτεθεί στην τοξοπλάσμωση χωρίς να το γνωρίζουν. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν μια προστατευτική ασυλία από τη "σιωπηλή" λοίμωξη. Οι γυναίκες που έχουν εξετάσεις αίματος που είναι θετικές για την ανοσία της τοξοπλάσμωσης μπορούν να διαβεβαιωθούν ότι δεν θα αναπτύξουν επιπλοκές από την τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ηπατίτιδα Β είναι ο μόνος τύπος ηπατίτιδας που είναι γνωστό ότι επηρεάζει το νεογέννητο βρέφος.

• Οι γυναίκες εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, οι βοηθοί οδοντιάτρων και άλλοι που εκτίθενται σε ηπατίτιδα Β πρέπει να λαμβάνουν εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β για να αποφευχθεί η χρόνια μόλυνση από αυτόν τον ιό Η πλειονότητα των μολύνσεων από τον ιό της ηπατίτιδας Β επιλύεται αυθόρμητα χωρίς θεραπεία. Οι ασθενείς των οποίων η ασθένεια επιλύεται πλήρως δεν είναι πλέον μεταδοτικές. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης της ηπατίτιδας Β παγκοσμίως είναι από τη μητέρα στο βρέφος. Η ηπατίτιδα Β εξαπλώνεται κατά κύριο λόγο γονικά μέσω στενής προσωπικής επαφής και περιγεννητικά.
• Περίπου το 10% των λοιμώξεων από τον ιό της ηπατίτιδας Β δεν επιλύονται και γίνονται χρόνιες. Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί χρόνια με τον ιό της ηπατίτιδας Β μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα ηπατικής νόσου από νωρίς, αλλά παραμένουν μεταδοτικοί. Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα Β μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή / και καρκίνο του ήπατος.
• Οι γυναίκες με χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα Β μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στα μωρά τους κατά τη γέννηση. Τα μολυσμένα μωρά κινδυνεύουν να αναπτύξουν χρόνια ηπατική νόσο, κίρρωση του ήπατος και καρκίνο του ήπατος στην μετέπειτα ζωή. Επί του παρόντος, τα βρέφη που γεννιούνται από μητέρες που έχουν προσβληθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β λαμβάνουν αντισώματα ηπατίτιδας Β και εμβολιασμούς κατά της ηπατίτιδας Β κατά τη γέννηση για προστασία. Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες συχνά δοκιμάζονται για σημάδια μόλυνσης από ηπατίτιδα Β, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα ή γνώση προηγούμενης μόλυνσης. Τα μωρά των μολυσμένων μητέρων που ανιχνεύονται με αυτόν τον τρόπο θα λαμβάνουν ιδιαίτερη φροντίδα κατά την (και μετά) παράδοση.

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι μια κοινή ιογενής λοίμωξη παγκοσμίως που συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί ή έχουν επανενεργοποιηθεί μια προηγούμενη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να περάσουν τη μόλυνση μαζί με τα μωρά τους. Η συγγενής μόλυνση με CMV είναι η συνηθέστερη συγγενής ιογενής λοίμωξη.

• Εάν μια γυναίκα έχει CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχει 33% πιθανότητα να την μεταδώσει στο μωρό της. Το CMV είναι ο συνηθέστερος ιός που πέρασε από τις μητέρες στα μωρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου το 1 έως 4% των γυναικών έχουν CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται με CMV δεν έχουν προβλήματα υγείας που προκαλούνται από τον ιό, αλλά η CMV μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε μερικούς. Είναι πιο πιθανό να προκαλέσει προβλήματα στο μωρό αν συμβεί στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να περάσει το CMV στο μωρό της κατά τη διάρκεια της εργασίας, της γέννησης και του θηλασμού.
• Αν και η πλειονότητα των μολυσμένων νηπίων δεν θα έχει συμπτώματα, ορισμένοι μπορούν να αναπτύξουν προβλήματα ακοής, όρασης, νευρολογίας και ανάπτυξης με την πάροδο του χρόνου. Σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχουν συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη γέννηση, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν πρόωρη χορήγηση, μικρά για την ηλικία κύησης, ίκτερο, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα, μικροκεφαλία (μικρό κεφάλι), επιληπτικές κρίσεις, εξάνθημα και δυσκολίες διατροφής.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να οδηγήσει στη διέλευση της λοίμωξης στο βρέφος κατά τη στιγμή της παράδοσης. Ο κίνδυνος μετάδοσης αυξάνεται εάν οι βλάβες των γεννητικών οργάνων προέρχονται από λοίμωξη από τον ιό του έρπητα (HSV) που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και όχι απλώς από την επανενεργοποίηση προηγούμενης νόσου. Η HSV λοίμωξη μπορεί να έχει πολλαπλές επιπτώσεις στο νεογνό. Η νόσος μπορεί να περιορίζεται στα μάτια, στο δέρμα και στο στόμα. μπορεί να εντοπιστεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα. ή μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένη και να περιλαμβάνει πολλά όργανα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιιικών φαρμάκων στη νεογέννητη και την υποστηρικτική φροντίδα.

Ο παρβοϊός Β19 είναι ένας ιός που προκαλεί την κατάσταση γνωστή ως πέμπτη ασθένεια, μια κοινή ήπια ασθένεια της παιδικής ηλικίας. Η μετάδοση γίνεται με σταγονίδια στον αέρα (αναπνευστικές εκκρίσεις) ή μέσω αίματος. Οι έγκυες γυναίκες που δεν είχαν προηγουμένως πέμπτη ασθένεια πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με όσους το έχουν, επειδή ο παρβοϊός Β-19 μπορεί να μολύνει ένα έμβρυο πριν από τη γέννηση.

• Το εξήντα πέντε τοις εκατό των εγκύων γυναικών στη Βόρεια Αμερική έχει αποδείξεις προηγούμενης μόλυνσης με παρβοϊό Β-19. Η επίπτωση της οξείας λοίμωξης Β-19 από το parvovirus κατά την εγκυμοσύνη είναι περίπου 1% έως 2% σε ενδημικές περιόδους.
• Η μόλυνση με παρβοϊό μεταδίδεται στον πλακούντα στο έμβρυο σε περίπου 30% των εγκύων γυναικών που προσβάλλουν τη λοίμωξη, με μέσο διάστημα 6 έως 7 εβδομάδων μεταξύ της έκθεσης της μητέρας και της εμβρυϊκής μόλυνσης. Για τις γυναίκες που συρρικνώνονται παρβοϊούς στο πρώτο τρίμηνο, το ποσοστό απώλειας εμβρύου μπορεί να φθάσει το 10%. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κυμαίνεται μεταξύ 9 και 16 εβδομάδων κύησης. Ο κίνδυνος μειώνεται στο δεύτερο τρίμηνο και οι επιπλοκές του εμβρύου είναι σπάνιες κατά τους τελευταίους 2 μήνες της εγκυμοσύνης.
• Παρόλο που δεν έχουν αναφερθεί γενετικές ανωμαλίες ως αποτέλεσμα της πέμπτης νόσου, μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός αγέννητου εμβρύου.

Όταν ταξιδεύετε σε μια ξένη χώρα, είναι σημαντικό να καθορίσετε ποιες ασθένειες είναι κοινές, αν χρειάζονται εμβόλια και αν είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο μωρό της. Οι πιθανότητες αυτού του γεγονότος μειώνονται σημαντικά με ορισμένα θεραπευτικά σχήματα που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες γυναίκες προσφέρονται συνήθως δοκιμές για λοίμωξη HIV. Οι γυναίκες με προηγουμένως ανιχνευθείσα λοίμωξη που έχουν βρεθεί ότι έχουν λοίμωξη από HIV μπορούν να λάβουν ειδική φαρμακευτική αγωγή για να προστατεύσουν το μωρό. Την ίδια στιγμή, το φάρμακο μπορεί να ωφελήσει την υγεία της ίδιας της μητέρας.

Η ανεμευλογιά ή η ανεμοβλογιά μπορεί να προκαλέσει πνευμονία ή ακόμα και θάνατο σε ηλικιωμένους ενήλικες και σε έγκυες γυναίκες. Το εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς είναι διαθέσιμο για γυναίκες που δεν έχουν ανοσία στην ανεμοβλογιά. Οι γυναίκες που είχαν ανεμοβλογιά κατά το παρελθόν δεν χρειάζονται εμβόλιο επειδή είναι άνοσοι. Οι γυναίκες που δεν είναι σίγουρες αν είναι άνοσοι μπορούν να λάβουν εξέταση αίματος για να προσδιορίσουν την κατάσταση ανοσίας. Ένα εμβόλιο θα χορηγηθεί αν η εξέταση αίματος έδειξε ότι δεν ήταν άνοσοι.

Ο ιός Zika είναι ένας Flavivirus που σχετίζεται με τον πυρετό του δάγκου, τον Δυτικό Νείλο, τον κίτρινο πυρετό και τους ιούς της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας ( Flaviviridae ). Ο ιός μεταδίδεται κυρίως από το δάγκωμα ενός κουνούπι που μεταφέρει τον ιό. Η προκύπτουσα ασθένεια διαρκεί λίγες μέρες έως μία εβδομάδα και προκαλεί συμπτώματα όπως πυρετό, εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις και επιπεφυκίτιδα (ερυθρότητα των ματιών). Ενώ τα κουνούπια είναι ο κύριος γνωστός τρόπος μετάδοσης, έχουν αναφερθεί η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο καθώς και η μετάδοση κατά τη σεξουαλική επαφή. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω μετάγγισης ενός μολυσμένου προϊόντος αίματος.

Ο ιός έχει αναφερθεί παραδοσιακά στην Αφρική και την Ινδονησία, αλλά συνέχισε να εξαπλώνεται στη Βόρεια και Νότια Αμερική και η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε 30 χώρες. Συμπεριλαμβανομένων μερών των ΗΠΑ Η ιογενής λοίμωξη έχει συνδεθεί με γενετικές ανωμαλίες (κυρίως μικρό κεφάλι και μικρό μέγεθος εγκεφάλου, γνωστό ως μικροκεφαλία καθώς και μερικά ελαττώματα των ματιών που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης) σε μωρά των οποίων οι μητέρες μολύνθηκαν με τον ιό Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνη.

Οι περιπτώσεις ιών Zika αναφέρθηκαν για πρώτη φορά στην Αμερική κατά τη διάρκεια του 2015-2016. Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας του Zika έχει μειωθεί από τις αρχές του 2017. Οι έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα αυτές του πρώτου και πρώιμου δεύτερου τριμήνου, σε περιοχές όπου η νόσος είναι επικρατούσα θα πρέπει να αποφεύγουν τυχόν τσιμπήματα κουνουπιών και δεν πρέπει να ταξιδεύουν σε περιοχές με γνωστό κίνδυνο για τη μετάδοση του ιού Zika. Οι περιοχές αυτές μπορούν να εντοπιστούν στον ιστότοπο των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC). Επιπλέον, έγκυες γυναίκες με έναν άνδρα που έχει ταξιδέψει ή ζει σε μια περιοχή όπου η λοίμωξη Zika είναι ενεργή θα πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ μέχρι την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη, Καρδιά και Νεφρική Νόσος

Επειδή η εγκυμοσύνη συνδέεται με την αύξηση του όγκου του αίματος και την αύξηση της καρδιακής παραγωγής καθώς και με άλλες αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα, πολλοί τύποι καρδιακών παθήσεων μπορεί να επιδεινωθούν ή να συσχετιστούν με κακή έκβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ πολλές ήπιες χρόνιες καρδιακές παθήσεις μπορεί να είναι καλά ανεκτές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άλλες καταστάσεις αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο. Οι γυναίκες με προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν εμπειρογνώμονα όταν σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη για να εξετάσουν το δικό τους βαθμό κινδύνου, πιθανές εκβάσεις και επιλογές θεραπείας.

Κληρονομικές (γενετικές) ασθένειες και προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Ορισμένες ασθένειες, όπως η Tay-Sachs, η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η αιμορροφιλία, η κυστική ίνωση και ορισμένες νευρολογικές ασθένειες γενετικά κληρονομούνται. Υγιή ζευγάρια με οικογενειακές ιστορίες αυτών των συνθηκών μπορεί να είναι τα ίδια φορείς αυτών των γενετικών χαρακτηριστικών. Μπορούν να εκτελεστούν διαγνωστικές εξετάσεις για την εξέταση ορισμένων γενετικών χαρακτηριστικών πριν από τη σύλληψη. Η γενετική συμβουλευτική παρέχεται σε ζευγάρια που μπορεί να φέρουν γενετικές ασθένειες στο πλαίσιο του σχεδιασμού εγκυμοσύνης.

Οι μεγαλύτερες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο να έχουν μωρά με ανωμαλίες χρωμοσωμάτων, οδηγώντας σε νοητικές αναπηρίες και άλλες γενετικές ανωμαλίες. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες (όπως το σύνδρομο Down) μπορούν να οδηγήσουν σε γενετικές ανωμαλίες και γνωστικές αναπηρίες. Οι έγκυες άνω των 35 ετών ή οι άλλοι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να λάβουν υπόψη την αμνιοπαρακέντηση για την ανίχνευση αυτών των χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Κατά τη διάρκεια της αμνιοκέντησης, δείγματα αμνιακού υγρού αναρροφώνται από τη μήτρα. Η ανάλυση χρωμοσωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εμβρυϊκά κύτταρα εντός του αμνιακού υγρού.

Η φαινυλοκετονουρία είναι μια κληρονομική νόσος που επηρεάζει τη χρήση ενός συγκεκριμένου συστατικού πρωτεΐνης σε τρόφιμα γνωστά ως φαινυλαλανίνη. Αυτή η διαταραχή μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση αίματος. Οι μητέρες με φαινυλκετονουρία μπορεί να γεννήσουν παιδιά με αναπτυξιακή αναπηρία, εκτός εάν η διατροφή τους ελέγχεται αυστηρά για να αποκλειστεί η φαινυλαλανίνη.

Εγκυμοσύνη και Άσκηση

Οι συστάσεις του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτικής και Γυναικολογίας λένε ότι οι έγκυες γυναίκες που έχουν απλή εγκυμοσύνη πρέπει να συμμετέχουν σε τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας άσκησης στις περισσότερες, αν όχι όλες, ημέρες της εβδομάδας. Παρατηρούνται μερικές εξαιρέσεις: ο χόκεϊ επί πάγου, το kickboxing, το ποδόσφαιρο και η ιππασία πιθανότατα πρέπει να αποφεύγονται επειδή είναι δραστηριότητες με υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού στην κοιλιά. Επίσης, η κατάδυση θέτει σε κίνδυνο την ασθένεια αποσυμπίεσης ("στροφές") στο έμβρυο και θα πρέπει να αποφεύγεται. Τα προγράμματα άσκησης θα πρέπει να συζητούνται με τον επαγγελματία υγείας.

Οι αυξημένες θερμοκρασίες μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αποφεύγονται οι θερμές μπανιέρες και τα λουτρά σάουνας όταν προσπαθείτε να συλλάβετε και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη και αεροπορικά ταξίδια

Οι κατευθυντήριες γραμμές του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτικής και Γυναικολογίας λένε ότι τα αεροπορικά ταξίδια είναι ασφαλή για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες έως και 36 εβδομάδες κύησης, εφόσον δεν έχουν ήδη εντοπιστεί μαιευτικές ή μητρικές επιπλοκές. Παραδείγματα ειδικών καταστάσεων θα είναι οι γυναίκες με υπέρταση, κακώς ελεγχόμενος διαβήτης ή δρεπανοκυτταρική νόσο ή γυναίκες με διάγνωση αυξημένου κινδύνου πρόωρου τοκετού. Οι κάλτσες στήριξης κατά τη διάρκεια της πτήσης και το διαλείπον περπάτημα για να μετακινούνται τα πόδια γύρω από το σώμα συνιστώνται για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων στα πόδια κατά τη διάρκεια παρατεταμένων πτήσεων. Τα σχέδια ταξιδιού θα πρέπει να συζητούνται με τον επαγγελματία υγείας στον τομέα της παρακολούθησης της εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.

Εγκυμοσύνη και σεξουαλική επαφή

Η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής για τις περισσότερες γυναίκες. Ειδικές καταστάσεις στις οποίες οι γυναίκες μπορεί να συμβουλεύονται να αποφύγουν τη σεξουαλική επαφή περιλαμβάνουν πρόωρο πρόωρο τοκετό, πολλαπλές αποβολές, λοίμωξη, αιμορραγία, διαρροή αμνιακού υγρού και μια κατάσταση που ονομάζεται placenta previa ή χαμηλός πλακούντας. (Ο πλακούντας είναι όταν ο πλακούντας εμφυτεύεται κοντά στην έξοδο της μήτρας, έτσι ώστε κατά την παράδοση ο πλακούντας να προηγείται του μωρού. Το placenta previa μπορεί να προκαλέσει ανώδυνη αιμορραγία στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μπορεί να είναι ένας λόγος για C-τμήμα.)

Όλες οι γυναίκες συμβουλεύονται να αποφεύγουν σεξουαλική επαφή που θα τους έθετε σε κίνδυνο την έκθεση σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (STD).

Διακοπή του ελέγχου της γέννησης και της σύλληψης

Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυθόρμητης αύξησης της άμβλωσης εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος στους πρώτους κύκλους μετά τη διακοπή των αντισυλληπτικών χάπων από του στόματος. Οι ενδομήτριες συσκευές (IUD's) δεν είναι επιβλαβείς για το έμβρυο. Οι γυναίκες που έχουν εγκυμοσύνη με ένα IUD που είναι ακόμα σε θέση δεν έχουν περισσότερες πιθανότητες συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο σε σύγκριση με άλλες γυναίκες. Εάν το IUD μιας γυναίκας στο 1ο τρίμηνο της αφαιρείται προσεκτικά από γιατρό ή εάν εκδιωχθεί μόνος του κατά το 1ο τρίμηνο, η πιθανότητα αυθόρμητης αποβολής δεν αυξάνεται σε σύγκριση με άλλες γυναίκες.

Όταν χρησιμοποιούνται μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων όπως τα προφυλακτικά, τα διαφράγματα, τα αυχενικά καλύμματα και τα σφουγγάρια, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί απλά διακόπτοντας τη χρήση τους κατά τη διάρκεια ενός κανονικού κύκλου. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τα σπερματοκτόνα πηκτώματα και τα υπόθετα.

Η μεδροξυπρογεστερόνη (Depo-Provera) είναι μια ενέσιμη ορμόνη που χρησιμοποιείται για αντισύλληψη. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα του Depo-Provera.

Μεγιστοποιώντας τις πιθανότητες σύλληψης

Για τα περισσότερα ζευγάρια, η έγκυος εμφανίζεται φυσικά. Ορισμένα ζευγάρια δυσκολεύονται να συλλάβουν και οι τρόποι μεγιστοποίησης των πιθανών αντιλήψεων είναι σημαντικοί. Άλλοι γονείς μπορεί να θέλουν να χρονομετρήσουν την παράδοση των μωρών τους σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους ή να διαστήσουν τη γέννηση των μωρών τους σύμφωνα με το επιθυμητό πρόγραμμα.

Το πρώτο βήμα στη μεγιστοποίηση των πιθανοτήτων σύλληψης είναι η εκτίμηση του χρόνου ωοθυλακιορρηξίας. Η ωορρηξία είναι αυτή η περίοδος του εμμηνορρυσιακού κύκλου, όπου το ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη και ταξιδεύει προς τον φαλλοπειάνο σωλήνα. Σε γυναίκες με τακτικούς έμμηνους κύκλους, η ωορρηξία συνήθως εμφανίζεται 12-14 ημέρες πριν την έναρξη της επόμενης εμμηνορροϊκής ροής. Απλά μετράνε πίσω δεκατέσσερις ημέρες από την αναμενόμενη ημερομηνία της έναρξης της επόμενης περιόδου θα πρέπει να είναι η ώρα της ωορρηξίας. Το ζευγάρι πρέπει να έχει σεξουαλική επαφή για αρκετές ημέρες πριν, την ημέρα και την ημέρα μετά τον αναμενόμενο χρόνο ωορρηξίας. Υπάρχει συνήθως κάποια διακύμανση κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας ακόμα και σε γυναίκες με τακτικούς κύκλους, έτσι συνιστώνται λίγες επιπλέον ημέρες συνουσίας πριν και μετά την αναμενόμενη ωορρηξία.

Εάν οι κύκλοι είναι ακανόνιστοι και απρόβλεπτες, η εκτίμηση του χρόνου ωορρηξίας γίνεται δύσκολη και η επαγγελματική βοήθεια μπορεί να είναι χρήσιμη. Μια άλλη επιλογή για μια γυναίκα με ακανόνιστους κύκλους είναι η χρήση των κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή στα περισσότερα φαρμακεία και παντοπωλεία. Αυτά τα κιτ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί ο κατά προσέγγιση χρόνος ωορρηξίας ανιχνεύοντας τις αυξήσεις των ορμονών του ουροποιητικού συστήματος που προηγούνται της ωορρηξίας. Μια άλλη προσέγγιση είναι να έχουμε συνουσία κάθε δεύτερη μέρα σε όλο τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτή η προσέγγιση θα αφαιρέσει το άγχος ή το άγχος που εμπλέκονται στην επαφή του συγχρονισμού.

Ο βασικός συγχρονισμός θερμοκρασίας σώματος είναι μια τεχνική ελέγχου της θερμοκρασίας του σώματος κάθε πρωί και καταγραφή των αποτελεσμάτων. Αν η θερμοκρασία αυξηθεί κατά μια ορισμένη ποσότητα και παραμείνει αυξημένη, μπορεί να υποτεθεί ότι έχει συμβεί ωορρηξία. Οι δυσκολίες με αυτή τη μέθοδο είναι ότι είναι κουραστική και παρέχει μόνο στη γυναίκα πληροφορίες σχετικά με την ωορρηξία μετά την εμφάνισή της.

Οι υπερηχογραφικές εικόνες των ωοθηκών μπορούν να πραγματοποιηθούν για να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη και την κατάρρευση του ωοθυλακίου κατά τη διάρκεια του κύκλου. Το ωοθυλάκιο είναι η δομή γεμάτη με υγρό που περιβάλλει το αυγό και μπορεί εύκολα να δει σε υπερήχους. Αυτή η μέθοδος είναι πιθανώς η πιο ακριβής στο χρονισμό της ωορρηξίας. Είναι επίσης το πιο ακριβό και συνήθως προορίζεται για επιλεγμένα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν δυσκολίες να μείνουν έγκυες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι παρόλο που η συνουσία και η ωορρηξία συμπίπτουν, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να επιτευχθεί σε κανένα δεδομένο έμμηνο κύκλο ή ακόμα και μετά από διάφορους συνεχείς κύκλους εμμηνορρυσίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η αποτυχία να συλλάβει μετά από πολλαπλές προσπάθειες δεν αποτελεί λόγο συναγερμού. Δεν είναι ασυνήθιστο η εγκυμοσύνη να εμφανίζεται μόνο μετά από μερικούς μήνες συνεπών προσπαθειών. Τα ζευγάρια που έχουν υποστεί ανικανότητα να συλλάβουν μετά από διάφορους κύκλους μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να ζητήσουν επαγγελματικές συμβουλές για να καθορίσουν εάν είναι απαραίτητη μια αξιολόγηση υπογονιμότητας.

Σχεδιάζοντας ένα αγόρι ή κορίτσι

• Οι αρχαίοι Έλληνες έδεσαν τον αριστερό όρχι όταν προσπαθούσαν να συλλάβουν ένα αγόρι.
• Οι Γάλλοι ευγενείς του 18ου αιώνα προχώρησαν ένα βήμα μπροστά και έφυγαν πραγματικά τον αριστερό όρχι, πιστεύοντας ότι αυτό θα εξασφάλιζε ένα αρσενικό βρέφος.
• Τον 19ο αιώνα, ο άνδρας θα σταθεί στο σωστό κρεβάτι και η γυναίκα θα βρεθεί στη δεξιά πλευρά του μετά την επαφή για να διαβεβαιώσει ένα αγόρι!
• Ο 20ος αιώνας έφερε τις ιδέες της βαθιάς διείσδυσης, της προσαρμογής της κολπικής οξύτητας, της κατανάλωσης ορισμένων τροφών, της θέσης και άλλων διαφόρων μεθόδων για να ενισχύσει τις πιθανότητες να φέρει ένα κορίτσι ή ένα αγόρι.

Καμία από αυτές τις διαφορετικές προσεγγίσεις δεν έχει ποτέ δοκιμαστεί επιστημονικά. Επομένως, δεν μπορεί να δοθεί οριστική δήλωση σχετικά με την επιτυχία αυτών των τεχνικών, αλλά πιθανότατα δεν έχουν αντίκτυπο στο φύλο του μωρού. Επί του παρόντος έχουν υπάρξει μερικές αποδεδειγμένες εργαστηριακές τεχνικές για την αύξηση του ποσοστού αρσενικού ή θηλυκού σπέρματος, αλλά αυτές δεν χρησιμοποιούνται συστηματικά. Αυτές οι τεχνικές είτε χρησιμοποιούν ηλεκτρικά φορτία, είτε ειδικά «τζελ» μέσα από τα οποία πρέπει να κολυμπήσουν τα σπερματοζωάρια. Ακόμη και με αυτές τις τεχνικές, δεν υπάρχει εγγύηση ότι ένα παιδί του επιθυμητού φύλου θα γεννηθεί. Η έρευνα έχει αντικρούσει οποιαδήποτε σχέση μεταξύ του χρονικού διαστήματος της σεξουαλικής επαφής σε σχέση με την ωορρηξία και το φύλο του μωρού.