Φάσεις χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας

Υπάρχουν τρεις φάσεις χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας: χρόνια, επιταχυνόμενη και βλαστική. Η γνώση σε ποια φάση βρίσκεστε μπορεί να σας βοηθήσει και ο γιατρός σας να καθορίσει τη μέθοδο θεραπείας.

Τι είναι η χρόνια μυελογενής λευχαιμία;

Η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία ή η ΧΜΛ είναι ένας από τους τέσσερις τύπους καρκίνου που αρχίζει στον μυελό των οστών. Αρχίζει στα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα και μπορεί τελικά να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα μέσω του αίματος. Επειδή η ΧΜΛ είναι μια χρόνια μορφή καρκίνου, έρχεται σταδιακά και διαρκεί για χρόνια. Αυτό διαφέρει από τους οξείους τύπους λευχαιμίας, που ξεκινούν ξαφνικά και είναι άμεσα απειλητικοί για τη ζωή.

Η ΧΜΛ προκαλείται από μια γενετική μετάλλαξη που έχει ως αποτέλεσμα τα κύτταρα του αίματος να παράγουν υπερβολικά μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης κινάσης τυροσίνης. Αυτή η πρωτεΐνη προκαλεί υπερπαραγωγή ασθενών κυττάρων του αίματος και τους επιτρέπει να ζουν πάρα πολύ. Τελικά, αυτά τα νοσούντα κύτταρα δεν αφήνουν χώρο για υγιή κύτταρα του αίματος.

Φάσεις CML

Υπάρχουν τρεις φάσεις της ΧΜΛ: χρόνιες, επιταχυνόμενες και βλαστικές. Η φάση καθορίζεται από την εξέλιξη της νόσου και μετράται από τον αριθμό των κυττάρων βλαστών. Τα κύτταρα έκρηξης είναι μη φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια που δεν ωριμάζουν σωστά και αποκλείουν τα υγιή κύτταρα.

Χρόνια

Η πρώτη φάση της ΧΜΛ είναι η χρόνια φάση. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με ΧΜΛ κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης. Κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται αργά. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει επ 'αόριστον και τα συμπτώματα είναι πολύ ήπια ή δεν υπάρχουν καθόλου. Οι ασθενείς με ΧΜΛ μπορεί να μην γνωρίζουν καν ότι έχουν την ασθένεια εδώ και αρκετά χρόνια. Η διάγνωση συνήθως προκύπτει από εξετάσεις αίματος που έχουν δοθεί για άσχετο λόγο.

Επιταχυνόμενος

Ένας σχετικά μικρός αριθμός ατόμων θα προχωρήσει από τη χρόνια φάση στην επιταχυνόμενη φάση. Στην επιταχυνόμενη φάση, τα βλαστικά κύτταρα αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται ταχύτερα και φαίνεται να σταματούν να ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Οι άνθρωποι σε αυτή τη φάση μπορεί να παρατηρήσουν συμπτώματα όπως κόπωση, που προκαλείται από μικρότερο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και πόνο στο στομάχι εξαιτίας μιας διευρυμένης σπλήνας. Άλλα χαρακτηριστικά αυτής της φάσης περιλαμβάνουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και ασυνήθιστα υψηλό ή χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Blastic

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα άτομα με ΧΜΛ μπορούν να προχωρήσουν στην τρίτη φάση. Στην βλαστική φάση, τα βλαστικά κύτταρα έχουν φτάσει σε ένα κρίσιμο επίπεδο. Αυτά τα επίπεδα είναι μερικές φορές ίσα με αυτά που παρατηρούνται σε άτομα με οξεία λευχαιμία. Αυτή η αύξηση των κυττάρων έκρηξης οδηγεί σε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• μώλωπες και αιμορραγία εύκολα
• πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις
• πόνος στο στομάχι
• πιο έντονη κόπωση
• δυσκολία στην αναπνοή
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους

Κατά τη διάρκεια της βλαστικής φάσης, η ΧΜΛ είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και θεωρείται απειλητική για τη ζωή.

Επιλογές θεραπείας

Όταν διαγιγνώσκεται στη χρόνια φάση, η ΧΜΛ συνήθως αντιμετωπίζεται αρχικά με φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς κινάσης τυροσίνης ή ΤΚΙ. Τα TKIs είναι φάρμακα που στοχεύουν την πρωτεΐνη που παράγεται από τα καρκινικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι συχνά αρκετός για να θέσει τη ΧΜΛ σε ύφεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στοματική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για να σκοτώσει κάποια λευκά αιμοσφαίρια, αν τα επίπεδα των λευκών κυττάρων έχουν γίνει πολύ υψηλά. Αν και αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως τη ΧΜΛ, οι άνθρωποι συνήθως ανταποκρίνονται αρκετά καλά και παραμένουν σε ύφεση για πολλά χρόνια.

Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πιο επιθετικές θεραπευτικές επιλογές για όσους βρίσκονται σε επιταχυνόμενη φάση. Τα μεταμοσχεύματα βλαστικών κυττάρων ή οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών είναι η επόμενη πορεία θεραπείας και μπορούν να οδηγήσουν σε μια πραγματική θεραπεία.

Οι μεταμοσχεύσεις συνιστώνται επίσης για εκείνους που έχουν προχωρήσει στην βλαστική φάση. Η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, επειδή υπάρχουν λιγότερα υγιή κύτταρα.

Μείνετε υγιείς

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τη συνιστώμενη πορεία θεραπείας του γιατρού σας όταν διαγνωστεί η ΧΜΛ. Η αναμονή έως ότου έχετε δυσάρεστα συμπτώματα ή μέχρι να φτάσετε στην επιταχυνόμενη ή βλαστική φάση μπορεί να κάνει τη ΧΜΛ σας πολύ πιο δύσκολη για θεραπεία.