Συμπτώματα της νόσου του Lyme, εξάνθημα, θεραπείες

Τι είναι η νόσος του Lyme;

Η ασθένεια Lyme προκαλείται από σπειροειδή βακτήρια Borrelia burgdorferi (που βρίσκονται στις ΗΠΑ) και Borrelia afzelii (που βρίσκονται στην Ευρώπη). Δύο διαφορετικά είδη κρότωνων, Ixodes scapularis και Ixodes pacificus, μεταδίδουν τα βακτήρια στους ανθρώπους μέσω δαγκωμάτων.

Τι προκαλεί τη νόσο Lyme;

Μερικά τσιμπούρια που μεταφέρονται από ελάφια μεταδίδουν τα βακτήρια που προκαλούν νόσο του Lyme. Η ασθένεια Lyme δεν είναι μεταδοτική από άτομο σε άτομο. Η ασθένεια Lyme μπορεί να επηρεάσει πολλές περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του δέρματος, των αρθρώσεων και του νευρικού συστήματος.

Ποιο είναι το ιστορικό της νόσου του Lyme;

Η ασθένεια Lyme ήρθε στο φως το 1975, όταν τα παιδιά που ζούσαν στην κοινότητα του Lyme, Κονέκτικατ, έγιναν ταλαιπωρημένα με αυτό που αρχικά θεωρήθηκε ως ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από την πόλη όπου ζούσαν αυτά τα παιδιά. Οι ερευνητές εντόπισαν τελικά τα βακτηρίδια που προκάλεσαν την ασθένεια το 1982.

Πού βρίσκεται η νόσος του Lyme;

Η ασθένεια Lyme είναι παρούσα και στις 50 χώρες, αλλά η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στο βορειοανατολικό τμήμα της Αμερικής. Η ασθένεια Lyme κυριαρχεί σε περιοχές με υψηλό πληθυσμό κροτώνων, ειδικά κρότωνες που έχουν μολυνθεί από τα βακτήρια της νόσου Lyme. Περισσότερο από το 50% των κροτώνων στο κράτος της Νέας Υόρκης φέρει τα βακτήρια που προκαλούν νόσο του Lyme. Η ασθένεια έχει αναφερθεί σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Αυστραλίας, της Κίνας, της Ευρώπης, της Ιαπωνίας και σε χώρες που κάποτε ήταν μέρος της Σοβιετικής Ένωσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου του Lyme;

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές φάσεις της νόσου του Lyme. Κάθε φάση περιλαμβάνει διαφορετικά μέρη του σώματος.

• 1. Η πρώιμη τοπική ασθένεια προκαλεί δερματικά εξανθήματα και ερυθρότητα.
• 2. Η πρώιμη διάδοση της νόσου επηρεάζει το νευρικό σύστημα και την καρδιά. Οι άνθρωποι σε αυτό το στάδιο μπορεί να έχουν παλμούς που προκαλούν παράλυση και τρόμο. Μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή βακτηριακή λοίμωξη που ονομάζεται μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε αυτό το στάδιο. Η μηνιγγίτιδα επηρεάζει τον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα).
• 3. Η βραδεία ασθένεια περιλαμβάνει αρθρίτιδα και νευρολογικά προβλήματα. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να προκληθεί βλάβη στα νεύρα της αίσθησης και της κίνησης.

Φάση 1: Πρόωρη τοπική ασθένεια

Χαρακτηριστικό επίπεδο, ερυθρό δακτύλιο ή εξάνθημα στα μάτια του ταύρου αναπτύσσεται στο 75% εκείνων που έχουν δαγκωθεί από ένα κρότωμα μολυσμένο με ασθένεια Lyme. Το εξάνθημα εμφανίζεται ημέρες έως εβδομάδες μετά το δάγκωμα και εξαπλώνεται προς τα έξω. Το εξάνθημα στα μάτια του ταύρου ονομάζεται "ερύθημα migrans". Μερικοί άνθρωποι δεν παρατηρούν ή θυμούνται να δαγκώνουν με τσιμπούρι είτε επειδή το τσιμπούρι ήταν πολύ μικρό είτε δεν εμφανίστηκε ποτέ εξάνθημα. Κάποιος που έχει προσβληθεί από ασθένεια Lyme μπορεί να υποφέρει από κόπωση, κεφαλαλγία, αρθρική αρθρίτιδα και μυϊκή δυσκαμψία και διογκωμένους αδένες. Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου επηρεάζουν την καρδιά, τους αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα.

Φάση 2: Πρόωρη διάδοση της νόσου

Ανεπεξέργαστα, η ερυθρότητα του δέρματος που σχετίζεται με την πρώιμη τοπική ασθένεια του Lyme επιλύεται σε περίπου ένα μήνα. Το δεύτερο στάδιο εμφανίζεται εβδομάδες ή μήνες μετά την εμφάνιση του κόκκινου εξανθήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα βακτήρια επηρεάζουν άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των αρθρώσεων και του νευρικού συστήματος.

Φάση 3: Άπειρη ασθένεια

Η βραδείας φάσης ασθένεια Lyme μπορεί να φλεγμονή της καρδιάς και να οδηγήσει σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια. Τα προβλήματα του νευρικού συστήματος που συνδέονται με την όψιμη ασθένεια μπορεί να περιλαμβάνουν παράλυση του προσώπου (παράλυση Bell), μηνιγγίτιδα, σύγχυση και ανώμαλη λειτουργία των νεύρων εκτός του νωτιαίου μυελού (περιφερική νευροπάθεια). Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του εντέρου - συνήθως σε ένα έως λίγους αρθρώσεις (συχνά στα γόνατα) - με αποτέλεσμα πόνο, δυσκαμψία και οίδημα. Η αρθρίτιδα που σχετίζεται με τη νόσο του Lyme μπορεί να γίνει χρόνια και μπορεί να μιμείται άλλες μορφές φλεγμονώδους αρθρίτιδας.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια Lyme;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων για τη διάγνωση της νόσου του Lyme. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές προσεγγίσεις ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Η πρώιμη νόσος του Lyme διαγιγνώσκεται εύκολα αν ένα άτομο έχει το χαρακτηριστικό κόκκινο, ταύρο στα μάτια του ταύρου. Η διάγνωση εξετάζεται όταν ένα άτομο βρισκόταν πρόσφατα σε περιοχή που είναι γνωστό ότι έχει κρότωνες που φέρουν τα βακτηρίδια. Μερικές φορές η διάγνωση δεν είναι τόσο ξεκάθαρη. Ο γιατρός μπορεί να κάνει φυσικές εξετάσεις και να ελέγξει τις παραγγελίες για να αποκλείσει άλλα πιθανά προβλήματα με την καρδιά, τους αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα.

Υπάρχουν δοκιμές αντισωμάτων για τη νόσο Lyme, αλλά δεν είναι χρήσιμες στο αρχικό στάδιο. Είναι πιο χρήσιμα στη διάγνωση των μεταγενέστερων σταδίων. Ένα τεστ που ονομάζεται προσδιορισμός ELISA χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων της νόσου του Lyme. Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής διάγνωσης επειδή τα αντισώματα της νόσου του Lyme μπορεί να υπάρχουν στο σώμα για χρόνια μετά την επίλυση της ασθένειας. Η πιο αξιόπιστη διαθέσιμη δοκιμή για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της νόσου του Lyme ονομάζεται δοκιμασία Western Blot.

Ποια είναι η θεραπεία για τη νόσο Lyme;

Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τη νόσο του Lyme. Διαφορετικά στάδια της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν με διαφορετικά αντιβιοτικά. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται επίσης από τις περιοχές του εμπλεκόμενου σώματος. Η από του στόματος αμοξικιλλίνη (Amoxil), cefuroxime axetil (Ceftin) και δοξυκυκλίνη (Vibramycin) χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των πρώιμων σταδίων της νόσου του Lyme. Ένα δερματικό εξάνθημα μετά από τσιμπούρι είναι ένας λόγος για τον επείγοντα γιατρούς. Το εξάνθημα τυπικά διαλύεται σε περίπου 1 ή 2 εβδομάδες με θεραπεία με αντιβιοτικά. Ενδοφλέβια φάρμακα όπως η κεφτριαξόνη (Rocephin) μπορεί να είναι απαραίτητα για τη θεραπεία των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου του Lyme.

Ποια είναι η θεραπευτική αγωγή για τον πόνο του λυμίου στο μετέπειτα στάδιο;

Υπάρχουν μερικές επιλογές για τη θεραπεία του πόνου και του πρήξιμου των αρθρώσεων που σχετίζονται με τη νόσο του Lyme. Τα αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη - όπως το ιβουπροφαίνη (Motrin, Nuprin) - μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μια διαδικασία στο γραφείο που ονομάζεται arthrocentesis μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποσύρει το υγρό από τις διογκωμένες αρθρώσεις. Σπάνια, η αρθρίτιδα επιμένει μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων μπορεί να προκληθεί από τη μόλυνση ακόμη και μετά την επιτυχή εξάλειψη των βακτηρίων Lyme.

Πώς μπορεί να προληφθεί η ασθένεια Lyme;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την ασθένεια Lyme είναι να την αποφύγετε! Λάβετε τα ακόλουθα μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο κτυπήματος τσιμπουριού και ασθένειας.

• Φορέστε τα πουκάμισα με μακριά μανίκια και παντελόνια για να προστατέψετε το δέρμα.
• Εφαρμόστε το απωθητικό σφάλματος που περιέχει το DEET σε εκτεθειμένες περιοχές.
• Εξετάστε τα ρούχα, τα παιδιά και τα κατοικίδια ζώα για κρότωνες μετά από εκδρομές σε περιοχές που είναι γνωστό ότι φέρουν τσιμπούρια.
• Εάν χτυπάει τσιμπούρι, χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια για να το αφαιρέσετε από το δέρμα. Τοποθετήστε το τσιμπούρι σε ένα κλειστό δοχείο και δώστε του στους επαγγελματίες υγείας για αναγνώριση.
• Αφαιρέστε τα ρούχα και το μπάνιο - πλύνετε ολόκληρο το σώμα και το τριχωτό της κεφαλής - για να αποτρέψετε τα τσιμπήματα τσιμπούρια και τη μετάδοση της νόσου του Lyme.

Υπάρχει εμβόλιο για τη νόσο Lyme;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για την πρόληψη της νόσου του Lyme. Το εμβόλιο της ασθένειας LYMErixTM Lyme αποσύρθηκε από την αγορά το 2002. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα εμβολίων. Η πρόληψη είναι το καλύτερο όπλο κατά της νόσου του Lyme.