Πληροφορίες σχετικά με τη Διάσκεψη Κορυφής για την Καινοτομία του Διαβήτη για το 2014

Την περασμένη Παρασκευή πραγματοποιήσαμε τη Διάσκεψη Κορυφής για την Καινοτομία DiabetesMine 2014, το τέταρτο από αυτά τα γεγονότα που κάναμε στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Stanford - κάτι που ξεπέρασε τις προσδοκίες, αν το πούμε αυτό. η ετήσια Σύνοδος Κορυφής ήταν μόνο στο δωμάτιο, με 135 παθιασμένους «ενδιαφερόμενους» διαβήτες, από τους παίκτες μέχρι τους πληρωτές. Παρόν υπήρξαν βασικά άτομα από τη βιομηχανία, τη χρηματοδότηση, την έρευνα, την ιατρική περίθαλψη, την ασφάλιση, την κυβέρνηση, την τεχνολογία και την υπεράσπιση των ασθενών.

Πολλοί συμμετέχοντες που ήρθαν υπό το πρόσχημα μιας από τις άλλες κατηγορίες είχαν αντλίες ινσουλίνης στις ζώνες τους, στις τσέπες τους, ή μπήκαν στο σουτιέν.

Φυσικά, ήμασταν πολύ ευτυχείς να υποδεχτούμε τους νικητές των φωνών ασθενών του 2014 στη φετινή διάσκεψη κορυφής. Χτίζουμε το πρόγραμμα γύρω από τις αισθήσεις και τις ανάγκες των ασθενών, έτσι ώστε αυτοί οι άνθρωποι βρίσκονται στην καρδιά αυτής της συγκέντρωσης.

. , για να «πάρει τον παλμό» όλων που συμβαίνει και να διερευνήσει τι κάνει ραβδί κάποιων καινοτομιών. «Μέχρις ενός βαθμού, είμαστε εδώ σήμερα για να γιορτάσουμε όλη αυτή την πρόοδο - αλλά πρέπει ακόμα να δούμε τα υπόλοιπα εμπόδια …

" Όπως μπορείτε να δείτε από την παραπάνω ατζέντα, η μέρα μας οδήγησε σε μια γρήγορη περιήγηση σε συναρπαστικές καινοτομίες που συμβαίνουν σε πολλά επίπεδα, με πλούσιες συζητήσεις για τα εμπόδια που εξακολουθούμε να αντιμετωπίζουμε:

προσδιορίζοντας ποια νέα εργαλεία και προγράμματα έχουν τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στα αποτελέσματα και είναι ρεαλιστικά κλιμακούμενα

μπορούμε ακόμα να βρούμε τρόπους να ενσωματώσουμε τις φωνές των ασθενών στη διαμόρφωση αυτών των εξελίξεων

• και τέλος, όχι μόνο: ΠΡΟΣΒΑΣΗ! (το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς δεν έχουν την απαραίτητη εκπαίδευση και πόρους που χρειάζονται, οι περιορισμοί κάλυψης της υγειονομικής περίθαλψης είναι τεράστιοι φραγμοί)
• Είναι σαφές ότι υπήρχε ένα μεγάλο μέρος περιεχομένου που καλύπτεται σε μια γεμάτη μέρα.Μπορείτε να δείτε
• όλες τις παρουσιάσεις της Συνόδου κορυφής online εδώ

.

Ακολουθεί η αναφορά της ομάδας μας σχετικά με τα κύρια θέματα και τις κορυφαίες εντυπώσεις που απομακρύνθηκαν από την ημέρα: Το Open Data Rally Cry Εκτός από τη Σύνοδο Κορυφής, η Amy φιλοξένησε μια εκδήλωση επικεντρωμένη σε δεδομένα και συσκευή η διαλειτουργικότητα - το Fall 2014 DiabetesMine D-Data ExChange (σύντομα η έκθεση έρχεται) - και αυτό το θέμα και η απίστευτη ορμή σε αυτόν τον τομέα μεταφέρθηκαν στη Διάσκεψη Κορυφής σε μεγάλο βαθμό.

Το πρωτοποριακό αυτό παλιρροιακό κύμα αλλαγής είναι το Tidepool, το μη κερδοσκοπικό οργανισμό ανοικτού πηγαίου κώδικα που εδρεύει στο Palo Alto, το οποίο δημιουργεί μια πλατφόρμα που βασίζεται σε σύννεφο, η οποία θα επιτρέψει σε άτομα με διαβήτη να φορτώσουν δεδομένα από διάφορους διαβήτες συσκευές και να το συγχωνεύσουμε σε μία οθόνη για να μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε καλύτερα τη διασταύρωση του διαβήτη, της θεραπείας και των εργαλείων. Σήμερα, η συντριπτική πλειοψηφία των συσκευών διαβήτη θα μιλήσει μόνο για λογισμικό που παρέχεται από τον κατασκευαστή (ιδιόκτητα συστήματα) και για να το αλλάξει αυτό, η Tidepool καλεί όλους τους κατασκευαστές συσκευών D να απελευθερώσουν τα API τους (Application Programming Interface) τον τεχνολογικό κόσμο.

Το πρόβλημα είναι, από τη σκοπιά μιας εταιρίας συσκευών, να ζητήσετε από τον συνταγματάρχη να παραιτηθεί από τη μυστική συνταγή.

Αλλά έχουμε περάσει πολύ από το παρελθόν έτος.

Η παρουσίαση από τον Διευθύνοντα Σύμβουλο της Tidepool και τον D-Dad Howard Look το διευκρίνισε σαφώς: Πέρυσι,

όχι

εταιρεία συσκευών διαβήτη είχε υπογράψει με την Tidepool, παρά τις διαβεβαιώσεις ότι το άνοιγμα των AIPs θα γίνει κατά κάποιο τρόπο για την προστασία των ανταγωνιστικών πλεονεκτημάτων.

Όμως, από τότε μέχρι σήμερα,

πέντε συνεργάτες στη βιομηχανία συσκευών διαβήτη συμφώνησαν να ανοίξουν τα πρωτόκολλα δεδομένων τους - τον κατασκευαστή αντλιών Asante, ακολουθούμενο από τον κατασκευαστή CGM Dexcom και την OmniPod maker Insulet στη φετινή διάσκεψη κορυφής οι δύο νεότερες προσθήκες: Abbott Diabetes Care και Tandem Diabetes. Το Tidepool έδειξε επίσης την τελευταία εφαρμογή της εφαρμογής Blip, την οπτική διεπαφή που συγκεντρώνει δεδομένα σε ένα σημείο. Τώρα φαίνεται ότι το μόνο υπόλοιπο ερώτημα είναι ποιος κατασκευαστής συσκευών θα είναι ο τελευταίος που θα συμμετάσχει στο πάρτυ; (Σημειώστε ότι τα Medtronic και JnJ / LifeScan / Animas παραμένουν τα δύο αξιοσημείωτα ονόματα που λείπουν από τη λίστα). Δημιουργία προτύπων της βιομηχανίας του διαβήτη

Πέρα από την κοινή χρήση API, το κλειδί για την αληθινή διαλειτουργικότητα θα είναι τα καθολικά πρότυπα τεχνολογίας / δεδομένων. Σκεφτείτε το USB, από την άποψη της χρήσης του εξοπλισμού ηλεκτρονικών υπολογιστών ήταν σαν πριν να είχαμε αυτό το universal plug-in. Ο Δρ Joe Cafazzo, του Κέντρου Παγκόσμιας Καινοτομίας για την Ηλεκτρονική Υγεία στο Τορόντο του Καναδά, συνεργάζεται με μια μικρή ομάδα για τη δημιουργία αυτών των προτύπων εδώ και αρκετά χρόνια.Είπε στο πλήθος ότι η έλλειψη προτύπων είναι στην πραγματικότητα σταματήσει την εργασία σε έργα τεχνητού παγκρέατος, λέγοντας ότι "σκοτώνει τους ερευνητές που εργάζονται στο AP" λόγω των επιπέδων χρονοβόρων, περιττών και σπατάλης εργασίας που προσπαθούν να αποκτήσουν ιδιόκτητες συσκευές για να μιλήσουν σε κάθε άλλα. Μέχρι στιγμής, οι περισσότεροι κλάδοι των συσκευών διαβήτη ήταν αρκετά απρόθυμοι να υποστηρίξουν τα πρότυπα. Ο Cafazzo έθεσε ακόμη και όλους τους λόγους για να επιστρέψει. Ακόμα, είναι αισιόδοξος και συσχετίζει ένα ενδιαφέρον μάθημα από τον κόσμο της ιατρικής ψηφιακής απεικόνισης. Είκοσι χρόνια πριν, καμία ιατρική συσκευή απεικόνισης δεν μίλησε ο ένας στον άλλο με κανέναν τρόπο. Μια μαγνητική τομογραφία από έναν κατασκευαστή δεν μπορούσε να συγκριθεί με ένα από ένα δεύτερο κατασκευαστή στο ίδιο λογισμικό. Οι μηχανές ακτίνων Χ, οι μαγνητικές τομογραφίες, οι σαρωτές CAT και οι υπέρηχοι, ακόμη και στο ίδιο νοσοκομείο, δεν μπορούσαν να επικοινωνήσουν στην ίδια γλώσσα. Οι ακτινολόγοι ξόδεψαν μεγάλο μέρος του χρόνου τους με πολύ διαφορετικό λογισμικό. Ο Cafazzo λέει ότι ήταν τόσο κακός που τα νοσοκομεία άρχιζαν πραγματικά να καθυστερούν τις αποφάσεις αγοράς. Εκατομμύρια και εκατομμύρια δολάρια ήταν κλειδωμένα. Τέλος, οι πιέσεις της αγοράς (στην προκειμένη περίπτωση η έλλειψη πωλήσεων) ανάγκασαν ένα καθολικό πρότυπο. Σκεφτείτε JPEG για ιατρικές εικόνες. Ξαφνικά κάθε λογισμικό που έχει σχεδιαστεί για το πρότυπο μπορεί να διαβάσει οποιαδήποτε εικόνα που έχει ληφθεί χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε συσκευή που χρησιμοποίησε το πρότυπο. Οι πωλήσεις άνθισαν και άλλα. Η ύπαρξη ενός προτύπου οδήγησε στη δημιουργία ενός "οικοσυστήματος" λογισμικού και εφαρμογών τρίτων κατασκευαστών. Ο Cafazzo αναφέρει ότι η ανάλυση απεικόνισης που δεν ήταν φανερή πριν από λίγα χρόνια είναι τώρα δυνατή. Αντί να απλοποιήσει τις πωλήσεις από τους κατασκευαστές, αυτό το νέο οικοσύστημα εφαρμογών οδηγεί σε μεγαλύτερη ανάγκη για τις μηχανές των υψηλών εισιτηρίων. Αποτέλεσμα ήταν να είναι κερδοφόρος για όλους.

Το μήνυμα προς τους τύπους της συσκευής διαβήτη στην αίθουσα ήταν σαφές: Δεν υπάρχει φόβος, δεν θα χάσετε το πουκάμισό σας υιοθετώντας ένα καθολικό πρότυπο. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να πάρετε μια εντελώς νέα ντουλάπα. Η ανάπτυξη προτύπων προχωρά ανεξάρτητα, αλλά μένει να δούμε ποιες εταιρείες θα υπογράψουν.

Αυτό που θέλουν οι ασθενείς

Φυσικά, δεν ήταν όλη η τεχνολογία, γιατί υπάρχει ένα ανθρώπινο συστατικό που πρέπει να αντιμετωπιστεί για να κάνει την τεχνολογία πραγματικά εργασία για πραγματικούς ανθρώπους. Και για να το αντιμετωπίσουμε, ο βραχίονας έρευνας Richard Richard Wood of Close Concerns έδωσε μια συναρπαστική ματιά στις συνεχιζόμενες έρευνες του οργανισμού σχετικά με τα άτομα με ειδικές ανάγκες. Από το 2009, αυτοί οι στατιστικοί οδηγοί έχουν διεξάγει 100.000 λεπτομερείς επιγραμμικές έρευνες με PWD που αποκαλύπτουν μερικά ενδιαφέροντα αποτελέσματα και, σύμφωνα με το Wood, κάποιες ιστορίες που τον έκαναν να θέλει να κλάψει.

Με λίγα λόγια, ο Wood δήλωσε τι ζητάει: «Χωρίς θεραπεία, τι θέλεις;»

Η στολή του εξέτασε 150 προϊόντα ή υπηρεσίες διαβήτη, όπως συμβαίνει με τις περισσότερες τεχνολογικές εξελίξεις σε αυτόν τον κόσμο, να γεννήσει περιφρόνηση. Δηλαδή, δίνουμε συνήθως υψηλά σημάδια στη λαμπερή νέα ταχύτητα, τότε λιγότερο με την πάροδο του χρόνου. Πιθανώς, η καινοτομία φθείρεται, αρχίζουμε να παρατηρούμε τα πραγματικά μειονεκτήματα των εν λόγω εργαλείων και οι προσδοκίες μας επαναφέρονται καθώς εμφανίζεται η νέα τεχνολογία. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η έρευνα dQ & A δείχνει ότι λίγοι από εμάς κατεβάζουμε τα δεδομένα από τις συσκευές μας τακτικά. αλλά ενδιαφέρον, ένας από τους βασικούς λόγους που δίνονται για αυτό είναι η έλλειψη Mac-φιλικό λογισμικό!

Κατά τη διάρκεια των διακοπών του συνεδρίου, μίλησα με οποιονδήποτε αριθμό των χρηστών της συσκευής σχετικά με το θέμα του λογισμικού Mac και πήρα πάντα την ίδια απάντηση: Υπάρχουν πολύ λίγοι άνθρωποι που χρησιμοποιούν Macs, οπότε δεν αξίζει το κόστος. Τι? Τα δεδομένα από το dQ & A με κάνουν να αμφισβητώ αυτό, μαζί με το γεγονός ότι σχεδόν κάθε D-peep ξέρω ότι έχει ένα Mac στο γραφείο τους στο σπίτι. Νομίζω ότι κάποιος πρέπει να κάνει μια μελέτη σχετικά με την προτίμηση των OS σε άτομα με διαβήτη.

Κοιτάζοντας μακρυά από την ίδια την ταχύτητα σε ό, τι μας παρακινεί T1s και T2s να την χρησιμοποιήσουν πραγματικά, μερικές εκπληκτικές διαφορές εμφανίζονται. Τα T1s είναι πιο παρακινημένα από την οικογένεια και τους φίλους τους, αλλά οι T2s, από την άλλη πλευρά, αναφέρουν ότι έχουν τα περισσότερα κίνητρα από τους γιατρούς τους.

Όταν ρωτήσαμε πώς αισθανόμαστε για τον εαυτό μας, πολύ προς μεγάλη μου έκπληξη, οι Τ1 αισθάνονται πολύ πιο στιγματισμένοι από τους τύπους 2, με το 76% από εμάς νιώθουμε να κρίνουμε, ενώ μόνο το 45% των ξαδέρφων μας T2 αισθάνονται έτσι. Λοιπόν, αυτό είναι πιθανότατα μέσα στα κεφάλια μας, αλλά είναι σαφώς πιο εμφανές στο κοινό, όπως ένα Τ1 που φορά μια αντλία ή CGM ή τραβώντας άλλες ταχύτητες. Όταν το dQ & A ρώτησε πόσοι D-άνθρωποι μοιράστηκαν την κατάσταση D τους με τους φίλους του στο Facebook, το 73% των T1s κάνει, ενώ το 38% των T2 κάνουν το ίδιο. Το ξύλο μοιράστηκε επίσης μερικά αποκλειστικά στοιχεία σχετικά με το ποιοι πάσχουν από επαφή με τους ασθενείς και τι είδους "δέσμευση" θεωρούν ότι λειτουργεί καλύτερα:

FDA = "Zero to Hero"

Ο δημοφιλής επικεφαλής των συσκευών FDA Stayce Beck επιστρέφει φέτος με ακόμη μια εξαιρετικά ειλικρινή έκθεση από την αντιπροσωπεία της. Παραμένω πεπεισμένος ότι η ίδια και οι συνεργάτες της έχουν κάνει περισσότερα για να εξαλείψουν την εικόνα του γραφείου Evil Empire από ό, τι 1, 000 επιχειρήσεις PR θα μπορούσαν να έχουν κάνει. Αναφέρεται με σεβασμό σε εμάς ως "κοινότητα", αντί για διαβητικούς, ασθενείς ή άτομα με διαβήτη. Είπε: "Έχουμε ακούσει πραγματικά και ακούσαμε δυνατά και ξεκάθαρα ότι θέλετε ασφαλέστερες δοκιμαστικές ταινίες", δίνοντας ένα νεύμα για τη δύναμη της εκστρατείας StripSafely, η οποία οδήγησε σε δύο νέα έγγραφα καθοδήγησης της FDA που θα οδηγήσουν σε αλλαγές σε ρύθμιση λωρίδων. Υπήρξε επίσης μια πρόσφατη συνάντηση του Δημαρχείου που συνέτριψε τους διακομιστές του FDA, κάτι που είπε ότι τα συστήματα ηλεκτρονικών υπολογιστών της FDA χρειάζονται κάποια εργασία, μια ειλικρινή αντίληψη που έσυρε τα χτυπήματα από το πλήθος.

Συμβουλεύτηκε τους κατασκευαστές συσκευών να συμμετάσχουν στην υπηρεσία νωρίτερα στη διαδικασία ανάπτυξης και τους είπε ότι η A1C δεν είναι το μοναδικό τελικό σημείο αποδεκτό από την αντιπροσωπεία της για να δείξει βελτίωση στη φροντίδα του διαβήτη. (Αυτό είναι σημαντικό επειδή μερικές θεραπείες που μειώνουν την υπογλυκαιμία έχουν στην πραγματικότητα την παρενέργεια της αύξησης των A1Cs.)

Ήμουν επίσης ευχάριστα έκπληκτος που την ακούει λέγοντας ότι «οι συσκευές AP (τεχνητό πάγκρεας) δεν χρειάζεται να είναι τέλεια για έγκριση, "και ότι το" FDA αντιλαμβάνεται ότι τα άτομα με διαβήτη είναι πρόθυμα να δεχτούν κάποιο κίνδυνο "για την πρόοδο στις συσκευές μας.

Στην αρχή της Συνόδου Κορυφής, η Amy σημείωσε ότι η φετινή διάσκεψη ήταν λίγες μέρες μετά την 25

η

Επέτειος της πτώσης του Τείχους του Βερολίνου. Σε πέντε σύντομα χρόνια έχουμε δει πάνω από έναν τοίχο να πέφτει στο σύμπλεγμα του διαβήτη. Πρώτον, ο τοίχος μεταξύ ενεργοποιημένων ασθενών και εταιρειών συσκευών έπεσε.Οι γιατροί (τουλάχιστον οι καλοί) έχουν αναγνωρίσει ότι υπάρχει σε συνεργασία με αυτούς, όχι σε υποτέλεια. Στη συνέχεια, ο τοίχος μεταξύ του FDA και της κοινότητας των ασθενών, καθώς και ο τοίχος μεταξύ του FDA και ορισμένων κατασκευαστών συσκευών έπεσαν.

Όπως το έθεσε η Amy: Η υπηρεσία που κάποτε κατηγορήσαμε για κάθε καθυστέρηση της συσκευής κάτω από τον ήλιο έχει επιτύχει μια απίστευτη ανάκαμψη τα τελευταία χρόνια, και αυτό ήταν αρκετά προφανές από όλα όσα ειπώθηκαν στη Σύνοδο Κορυφής.

@AmyDBMine στο @FDADeviceInfo Stayce Beck: Η FDA έχει ξεπεράσει από μηδέν σε ήρωα στην κοινότητα #diabetes τα τελευταία 3 χρόνια #dbminesummit #DOC ^{- Anna McCollister-Slipp (@annamcslipp) 21 Νοεμβρίου 2014 < Εάν είχα πέσει σε μια μηχανή χρόνου πριν από μία δεκαετία, δεν θα αναγνώριζα αυτόν τον νέο κόσμο στον οποίο ζούμε.} Ας μιλήσουμε για την πληρωμή

Η τελευταία μόνιμη όψη είναι αυτή μεταξύ των πληρωτών και των υπόλοιπων μας. Και νομίζω ότι στη φετινή Σύνοδο Κορυφής, είδα μια ρωγμή ή δύο, αλλά είναι ένας σκληρός τοίχος που παραβιάζει.

Αυτή η τελική συζήτηση της ημέρας με τίτλο «Διασφάλιση πρόσβασης σε καινοτόμες θεραπείες διαβήτη». Με επικεφαλής τον υποστηρικτή της JDRF και την ηγέτη της πολιτικής Cynthia Rice, αυτό περιλάμβανε τέσσερις εμπειρογνώμονες στον κόσμο του πληρωτή (ασφαλιστή) και ζητήματα αποζημίωσης: Amanda Bartelme, διευθυντής αποζημίωσης στο Avalere Health (ο οποίος συμβαίνει να είναι συνάδελφος T1D του οποίου η CGM έπαθε τουλάχιστον μερικές φορές κατά τη διάρκεια της συζήτησης!); Η Margaret Rehayam της ομάδας επιχειρήσεων Midwest για την υγεία. David Sayen, ένας μακροπρόθεσμος περιφερειακός διαχειριστής για το CMS. και ο δικηγόρος και ο σύμβουλος για την υγειονομική περίθαλψη Dr. Bruce Quinn (ο οποίος έγραψε ένα έγγραφο σχετικά με το Diabetes Tech, Καινοτομία και το Ασφαλιστικό Σύστημα Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου).

Από αυτό που είπε ο Bartelme του Avalere, παραμένει ένα πολιτιστικό χάσμα μεταξύ των πληρωτών και των υπόλοιπων μας, παρά ορισμένα στοιχεία των κοινών στόχων. Θέλουμε να είμαστε υγιείς. Θέλουν να είναι πλούσιοι. (Η παράφραση μου, όχι τα λόγια της.) Είναι, τελικά, εταιρείες χρηματοοικονομικού κινδύνου, όχι εταιρείες υγειονομικής περίθαλψης. Το πρόβλημα είναι ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν σκέφτονται μακροπρόθεσμα. Νομίζουν ότι σε κύκλους ενός έτους, λέει.

Για πρώτη φορά φέτος, το CMS εκπροσωπήθηκε στην ομάδα. Παρόλο που αποφεύγαμε τα πυροτεχνήματα της περυσινής Συνόδου Κορυφής, υπήρχαν έντονα συναισθήματα στο δωμάτιο, ειδικά όσον αφορά την προσέγγιση του Medicare στην κάλυψη των συσκευών διαβήτη. Η Medicare δεν θα καλύπτει τις "μίας χρήσης" αντλίες όπως το OmniPod ή Snap και ακόμη πιο επιεικώς δεν θα καλύπτει επί του παρόντος τις Συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGMs), οδηγώντας σε πολλούς ηλικιωμένους που είχαν τα εργαλεία για εμπορικούς εργοδότες να τα χάσουν κατά τη συνταξιοδότησή τους.

Ήταν καθησυχαστικό να ακούσουμε ότι οι ασφαλιστές και οι πληρωτές αναζητούν περισσότερο υπογλυκαιμικά επεισόδια κατά την εξέταση της κάλυψης, παρόλο που η A1C παραμένει το χρυσό πρότυπο. Ο ρόλος των κατασκευαστών συσκευών είναι να δείξουν δεδομένα για καλύτερα αποτελέσματα από αυτήν την τεχνολογία, μας είπε η ομάδα.

Ένα από τα καλύτερα σχόλια προήλθε από τον Bartelme στην επιτροπή, ο οποίος έκανε την παρατήρηση ότι η τεχνολογία CGM πραγματικά δεν κοστίζει πολλά σε σχέση με το εξαιρετικά υψηλό κόστος της μη ύπαρξης ενός (βλ. Επίσης: επικίνδυνες υπογλυκαιμικές και μακροχρόνιες επιπλοκές ότι τελικά θα πρέπει να καλύψουν οι πληρωτές).Έδωσε ένα παράδειγμα ενός πρωτοποριακού φαρμάκου για την ηπατίτιδα που κοστίζει $ 85-90k και είναι κατά βάση το 10% του ετήσιου προϋπολογισμού για τα ναρκωτικά).

Ο φίλος μας D-Advocate Manny Hernandez είχε επίσης ένα ενδιαφέρον σχόλιο για τους πληρωτές που διεξήγαγαν πιλοτικές μελέτες σχετικά με την κάλυψη, για να προσδιορίσουν τι θα μπορούσε να λειτουργήσει και ίσως όχι.

Παρόλα αυτά, υπήρξε μια καταφανής αποσύνδεση μεταξύ των πληρωτών και, λοιπόν, εμείς οι υπόλοιποι στο δωμάτιο.

Παράδειγμα: ο Quinn συνέκρινε ένα CGM σε ένα διαγνωστικό εργαστηριακό τεστ για το πώς θα μπορούσαμε να κοιτάξουμε αυτά τα δεδομένα, πράγμα που έκανε πολλούς από εμάς να ξύνουν τα κεφάλια μας με σύγχυση και δυσπιστία. Έπειτα, υπήρχε ο Sayen του CMS, ο οποίος πρότεινε ένα σχόλιο για το CGM που δεν ήταν αρκετά ακριβές για να χρησιμοποιήσει για τις αποφάσεις της διοίκησης λέγοντας "Ελπίζω να μην πέτρωνα για να το πω αυτό."

Δεν το έκανε, αλλά μόλις "δεν ήταν αρκετά ακριβές" ήρθε στα χείλη του, θα μπορούσατε να δείτε το δωμάτιο να ανησυχεί και οι υποστηρικτές του ασθενούς αρχίζουν να σηκώνουν τα χέρια τους.

Ο νικητής του ασθενούς Melissa Lee ήταν ένας από αυτούς, υποδεικνύοντας ότι οι πληρωτές είχαν μια "βασική παρεξήγηση" για το τι κάνουν τα CGMs για να μας βοηθήσουν να διαχειριστούμε καλύτερα την υγεία μας. Έκανε μια πάθος για το CMS να καταλάβει ότι το CGM είναι ένα σημαντικό "εργαλείο τάσης" και όχι μόνο ένα ακριβό δάχτυλο, το οποίο μέχρι στιγμής φαίνεται να είναι η στάση του οργανισμού. Αναφέρει στατιστικά στοιχεία που δείχνουν αύξηση κατά 12% για νοσηλείες για ύπνο στους ηλικιωμένους που θα μπορούσαν να αποφευχθούν με το CGM.

. @sweetlyvoiced εξηγεί τη χρήση #CGM σε απλούς όρους = # εργαλείο πρόληψης της αιμοσφαιρίνης #medicarecoverCGM #dbminesummit pic. κελάδημα.

Όταν επεσήμανε τη θεμελιώδη αδικία ενός ηλικιωμένου πολίτη που επιβίωσε μια προκλητική ζωή με διαβήτη τύπου 1 μόνο σε

όχι

να μπορέσουν να απολαύσουν τη συνταξιοδότησή τους λόγω της απώλειας της πολύ μεγάλης ταχύτητας που τους πήρε σε αυτό το σημείο, επέστησε ένα ισχυρό κύκλο χειροκροτήματα και ευθυμίες από το πλήθος.

Το Sayen λέει ότι το προσωπικό του CMS είναι «δημόσιοι υπάλληλοι» που είναι «οθωμένοι» με κατηγορίες παροχών από τη δεκαετία του 1960, πριν από τις αντλίες ινσουλίνης, CGM ή ακόμα και τα δάχτυλα, τα οποία ο συνάδελφος και ο εμπειρογνώμονας του CMS Quinn ονόμασαν «απολιθωμένο σύστημα» και επιστροφή χρημάτων. Ορισμένα από τα μέλη του πάνελ πίστευαν ότι ο οργανισμός ήταν εκπληκτικά δημιουργικός στο πλαίσιο της εντολής του Κογκρέσου, ενώ άλλοι, όπως ο Bartelme, αισθάνονται ότι λαμβάνουν την πιο συντηρητική δυνατή ερμηνεία της εντολής και μπορούν να κάνουν πολύ περισσότερα.

Νομίζω ότι ο Sayen απομακρύνθηκε από το πάνελ με μια καλύτερη κατανόηση του CGM από την πλευρά του ασθενούς και μάλιστα παραδέχτηκε ότι προσωπικά αισθάνθηκε ότι το CGM θα πρέπει να καλυφθεί στο μέλλον. Και πρέπει να ομολογήσω ότι αποχώρησα με μια καλύτερη κατανόηση του πώς λειτουργεί η Medicare χάρη σε αυτόν. Πάντα αναρωτιόμουν γιατί στη γη δεν μπορούσαν να δουν τι θα ήταν για αυτούς ένας εξοικονόμηση χρημάτων CGM (και οι αντλίες μίας χρήσης). Η απάντηση θα σας εκπλήξει. Αναφερόμενος στον Sayen: "Δεν είναι απαγορευμένο

από το νόμο

να εξετάσουμε τα χρήματα στις αποφάσεις κάλυψης», και πρόσθεσε, «Δεν έχουμε ένα μπόνους για να μην ξοδέψουμε τα χρήματα." Ακόμα η κατώτατη γραμμή που διάβασα μεταξύ των γραμμών από τον Sayen ήταν ότι αν δεν σας αρέσει τι κάνει το CMS, θα έπρεπε να το πάρετε στο Hill. Η συζήτηση σίγουρα υπογράμμισε το γεγονός ότι δεν υπάρχει δεν πρέπει να φωνάξει ο ασθενής απευθείας στο τραπέζι, όταν αυτές οι αποφάσεις θεωρούνται από τους πληρωτές.Θα πρέπει και σύντομα να συμβεί, αλλά όπως συμβαίνει τώρα, εμείς οι ασθενείς πρέπει να περάσουμε από τα έγγραφα, τους εκλεγμένους υπαλλήλους μας ή άλλα έμμεσα μονοπάτια για να πούμε στους πληρωτές τι

























τα τελευταία χρόνια μέσω αυτών των φόρουμ ίσως ήρθε η ώρα να κάνουμε το ίδιο και με τους πληρωτές και το CMS, ίσως καιρός για μια εικονική συνάντηση #DOCAsksPayer, όπως η επιτυχημένη D-Κοινότητα μας πρόσφατα με την FDA; >. @ asbrown1 @diaTribeNews ρωτά τον πίνακα πληρωμών από πού είναι οι πληρωτές, ώστε να μπορέσουμε να συναντήσουμε όπου είναι. "Τέλος, ο Quinn πρότεινε ότι το ζήτημα της κάλυψης CGM από την Medicare θα αποδειχθεί σωστό στην ιστορία." Θα είναι κάτι σαν ομοφυλοφιλικός γάμος … Οι άνθρωποι θα ρίξτε μια ματιά σε αυτό σε 15 χρόνια και πείτε: "Γιατί αυτό πήρε τόσο πολύ;" "

Αυτό είναι ωραίο. Αλλά 15 χρόνια είναι πολύς χρόνος. Πόσοι ηλικιωμένοι θα χάσουν πριν κάνουμε το προφανές; Αδελφοί και αδελφές, ήρθε η ώρα να το πάρετε στο Χιλ.

Αλλαγή στον αέρα Όπως και πέρυσι, και τα προηγούμενα χρόνια, η μέρα ήταν μια ταχέως μεταβαλλόμενη ασάφεια με περισσότερα για να αναφέρουμε από ό, τι μπορούμε να χωρέσουμε. Φυσικά υπήρχε μια ομάδα ασθενών, μια ανασκόπηση της το αποτέλεσμα του Obamacare για τη φροντίδα του διαβήτη και μια ματιά σε αυτό που κάνουν οι μεγάλες κλινικές διαβήτη αιχμής όπως ο Joslin, ο Sansum και το Stanford. Είχαμε επίσης τρεις ομιλητές που παρουσίαζαν διαφορετικά καινοτόμα μοντέλα φροντίδας (πηγαίνοντας έξω από το σύστημα, ανοικοδομώντας το σύστημα και αυτοματοποιώντας το σύστημα) που έκαναν ενδιαφέρουσες συγκρίσεις.

Έχουμε προχωρήσει πολύ, αλλά πρέπει να κάνουμε ακόμα πολλά.

Είχα την τιμή να παρακολουθήσω όλες εκτός από την πρώτη από αυτές τις Συνόδους Κορυφής και μπορώ να πω ειλικρινά ότι αυτό που με εκπλήσσει περισσότερο είναι η αλλαγή στην ατμόσφαιρα. Στις πρώτες Συνόδους Κορυφής οι διάφορες ομάδες παραγωγών, επενδυτών, κλινικών και ασθενών συσσωρεύτηκαν περισσότερο με το δικό τους είδος και έβλεπαν ο ένας τον άλλον με κάποια υποψία. Τώρα το βλέπω περισσότερο σαν μια οικογενειακή επανένωση. Σίγουρα, ίσως ότι υπάρχει ένας ενοχλητικός θείος. και σίγουρα, δεν μπορείτε να συμμορφώνεστε με τις απόψεις του συζύγου του ξαδέλφου σας, αλλά hey, είμαστε όλοι οικογένεια. Και έχουμε κοινό στόχο να ευδοκιμήσουμε.

Εμείς οι PWD αισθανόμασταν σαν οικογένεια για πολύ καιρό. Αλλά είναι ωραίο να μας δούμε να ανοίγουμε τα χέρια μας και στους άλλους ανθρώπους του κόσμου μας - τους κατασκευαστές, τους χρηματιστές, τα έγγραφα, τους ρυθμιστές και, ίσως, κάποια μέρα, τους πληρωτές. Σημείωση: Η σύνοδος κορυφής, όπως είναι πλέον η παράδοση, τυλίγεται με μια συνάντηση brainstorming μικρής ομάδας. Ψάξτε για την έκθεσή μας σχετικά με τα αποτελέσματα αυτής της μετά την ημέρα των ευχαριστιών.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.