Υποθυρεοειδισμός: Ένας οδηγός Γυναικών για τη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη

Μια μελέτη του 2012 στην Εφημερίδα της Εφαρμοσμένης και Βασικής Ιατρικής Έρευνας διαπίστωσε ότι 2 έως 4 τοις εκατό των γυναικών σε ηλικία τεκνοποίησης έχουν χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν πολλές γυναίκες που επηρεάζονται από τα προβλήματα γονιμότητας που προκαλούνται από τον υποθυρεοειδισμό. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε πώς το χαμηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε κινδύνους πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.

Προ-εγκυμοσύνη

Ο υποθυρεοειδισμός και τα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να επηρεάσουν πολλές διαφορετικές πλευρές της εμμηνόρροιας και της ωορρηξίας. Η ύπαρξη χαμηλών επιπέδων θυροξίνης ή Τ4 ή αυξημένης ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοειδούς (TRH) οδηγεί σε υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει είτε την απουσία αυγών κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας είτε λόγω της ακανόνιστης απελευθέρωσης ωαρίων και της δυσκολίας κατά τη σύλληψη.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει βραχύτερο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό μπορεί να μην επιτρέψει σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο αρκετό χρόνο για να προσκολληθεί στη μήτρα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλή βασική θερμοκρασία σώματος, υψηλά αντισώματα υπεροξειδάσης θυρεοειδούς (TPO) και κύστεις ωοθηκών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της εγκυμοσύνης ή ανικανότητα να μείνει έγκυος.

Θα πρέπει να παρακολουθήσετε την ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) και τα επίπεδα της Τ4 πριν να μείνετε έγκυος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε ήδη χαμηλές ορμόνες θυρεοειδούς ή έχετε υποστεί αποβολή. Οι παράγοντες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν ένα οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων θυρεοειδούς ή οποιασδήποτε άλλης αυτοάνοσης ασθένειας. Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδούς σας στα στάδια προγραμματισμού της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της πρώιμης εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδούς στην πρώιμη εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν:

• ακραία κόπωση
• αύξηση βάρους
• ευαισθησία σε χαμηλές θερμοκρασίες
• μυϊκές κράμπες
• δυσκολία συγκέντρωσης

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη είναι γενικά ίδια με την προηγούμενη σύλληψη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας αμέσως μόλις μείνετε έγκυος για να λάβετε τη σωστή θεραπεία και μπορεί να προσαρμοστεί εάν είναι απαραίτητο. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τις τιμές του εργαστηρίου TSH κάθε τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να διασφαλίσει ότι οι ορμόνες σας βρίσκονται στο κατάλληλο εύρος. Οι ανάγκες σας σε θυρεοειδή ορμόνη αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να στηρίξετε το μωρό και τον εαυτό σας Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η προγεννητική σας βιταμίνη περιέχει σίδηρο και ασβέστιο, που μπορεί να εμποδίσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών. Μπορείτε να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα παίρνοντας το φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδούς και την προγεννητική βιταμίνη τέσσερις έως πέντε ώρες.

Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσει ειδική φροντίδα για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Εάν δεν ελέγχεται σωστά, μπορεί να προκαλέσει:

• μητρική αναιμία
• αύξηση της μητρικής αρτηριακής πίεσης
• αποβολή ή θνησιμότητα
• χαμηλό βάρος νεογνού
• πρόωρη γέννηση

την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Μετά την εγκυμοσύνη

Μετά τον τοκετό, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι κοινή. Οι γυναίκες με αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αναπτύσσουν αυτή την επιπλοκή συχνότερα. Η γεννητική θυρεοειδίτιδα αρχίζει συνήθως τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες μετά τον τοκετό. Η κατάσταση αυτή διαρκεί αρκετές εβδομάδες έως μήνες. Μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από τους αγώνες που συνδέονται με το να γίνεις νέος γονέας.

Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστούν σε δύο στάδια:

• Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματά σας μπορεί να μοιάζουν με υπερθυρεοειδισμό. Για παράδειγμα, μπορεί να είσαι νευρικός, μίζερος, να έχεις χτύπημα της καρδιάς, ξαφνική απώλεια βάρους, πρόβλημα με τη θερμότητα, κόπωση ή δυσκολία στον ύπνο.
• Στο δεύτερο στάδιο, τα υποθυρεοειδικά συμπτώματα επιστρέφουν. Μπορεί να μην έχετε ενέργεια, προβλήματα με χαμηλές θερμοκρασίες, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα, πόνο και πόνο, καθώς και προβλήματα σκέψης σαφώς.

Δεν υπάρχουν δύο γυναίκες που είναι παρόμοιες με το πώς τους επηρεάζει η μετεωρολογική θυρεοειδίτιδα. Ένας υψηλότερος κίνδυνος για τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συμβαίνει σε γυναίκες με αντισώματα υψηλού ΤΡΟ στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να επηρεάσει την παραγωγή γάλακτος, αλλά με σωστή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αυτό το πρόβλημα συχνά επιλύεται.

Το Takeaway

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας αν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος και έχετε υποκείμενη θυρεοειδική ή αυτοάνοση ασθένεια ή προηγούμενες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τις κατάλληλες εξετάσεις και να αναπτύξει ένα υγιές σχέδιο εγκυμοσύνης. Όσο νωρίτερα μπορείτε να προετοιμαστείτε, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητές σας για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Και μην υποτιμάτε τη σημασία της τακτικής άσκησης, της υγιεινής διατροφής και της μείωσης των επιπέδων στρες.