Δ: Συμπτώματα, διάγνωση και αγωγές

Τι είναι η ηπατίτιδα D;

Η ηπατίτιδα D, επίσης γνωστή ως ιός δέλτα, είναι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή του ήπατος. Αυτό το πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος και να προκαλέσει μακροχρόνιες ηπατικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των ουλών και του καρκίνου. Η κατάσταση προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας D (HDV). Αυτός ο ιός είναι σπάνιος στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά είναι αρκετά συνηθισμένος στις ακόλουθες περιοχές:

Νότια Αμερική

Δυτική Αφρική

Ρωσία

Νήσοι του Ειρηνικού

Κεντρική Ασία

Η Μεσόγειος

Η HDV είναι μια από τις πολλές μορφές ηπατίτιδας. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν:

• ηπατίτιδα Α, η οποία μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με κόπρανα ή έμμεση μόλυνση τροφής ή νερού
• ηπατίτιδας Β, η οποία εξαπλώνεται μέσω έκθεσης σε σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, των ούρων και του σπέρματος > ηπατίτιδα C, η οποία εξαπλώνεται με έκθεση σε μολυσμένο αίμα ή βελόνες
• ηπατίτιδα Ε, η οποία είναι μια βραχυπρόθεσμη και αυτοδιαλυτική έκδοση της ηπατίτιδας που μεταδίδεται μέσω έμμεσης μόλυνσης τροφής ή νερού

Σε αντίθεση με τις άλλες μορφές, η ηπατίτιδα D δεν μπορεί να αναληφθεί από μόνη της. Μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί από ηπατίτιδα Β.

Η ηπατίτιδα D μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία ηπατίτιδα D εμφανίζεται ξαφνικά και συνήθως προκαλεί σοβαρότερα συμπτώματα. Μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της. Εάν η μόλυνση διαρκεί για έξι μήνες περισσότερο, η πάθηση είναι γνωστή ως χρόνια ηπατίτιδα D. Η μακροχρόνια εκδοχή της λοίμωξης αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Ο ιός μπορεί να υπάρχει στο σώμα για αρκετούς μήνες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Καθώς η χρόνια ηπατίτιδα D εξελίσσεται, οι πιθανότητες επιπλοκών αυξάνονται. Πολλοί άνθρωποι με την πάθηση τελικά αναπτύσσουν κίρρωση ή σοβαρή ουλές του ήπατος.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας D;

Η ηπατίτιδα D δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συχνά περιλαμβάνουν:

κιτρίνισμα του δέρματος και των οφθαλμών, που ονομάζεται ίκτερος

πόνος στις αρθρώσεις

• κοιλιακό άλγος
• εμετός
• απώλεια όρεξης < > κόπωση
• Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας D είναι παρόμοια, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε ποια ασθένεια προκαλεί τα συμπτώματά σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα D μπορεί να κάνει τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β χειρότερα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα σε άτομα που έχουν ηπατίτιδα Β αλλά δεν είχαν ποτέ συμπτώματα.
• ΑιτίεςΌπως συμβαίνει η ηπατίτιδα D;
• Η ηπατίτιδα D προκαλείται από HDV. Η μόλυνση είναι μεταδοτική και εξαπλώνεται μέσω άμεσης επαφής με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου.Μπορεί να μεταδοθεί μέσω
• ούρων

κολπικών υγρών

σπέρματος

αίματος

• γέννησης (από μητέρα στο νεογέννητο)
• Μόλις έχετε ηπατίτιδα D, εμφανίζονται συμπτώματα. Ωστόσο, μπορείτε να συρρικνώσετε μόνο την ηπατίτιδα D εάν έχετε ήδη ηπατίτιδα Β. Σύμφωνα με το Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας, περίπου το 5% των ατόμων με ηπατίτιδα Β θα προχωρήσει στην ανάπτυξη ηπατίτιδας D. Μπορεί να αναπτύξετε ηπατίτιδα D ταυτόχρονα ηπατίτιδα Β
• Παράγοντες κινδύνου Ποιός κινδυνεύει από ηπατίτιδα D;
• Έχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας D αν:
• έχετε ηπατίτιδα Β

είστε άνδρας που έχει σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες

λαμβάνουν συχνά μεταγγίσεις αίματος

κατάχρηση ενέσιμων ή ενδοφλεβίως IV) φάρμακα, όπως η ηρωίνη

• Διάγνωση Πως διαγνωρίζεται η ηπατίτιδα D;
• Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας D. Εάν έχετε συμπτώματα της νόσου χωρίς ίκτερο, ο γιατρός σας μπορεί να μην υποψιάζεται ηπατίτιδα.
• Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση αίματος που μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας D στο αίμα σας. Εάν εντοπιστούν αντισώματα, αυτό σημαίνει ότι έχετε εκτεθεί στον ιό.
• Ο γιατρός σας θα σας δώσει επίσης μια δοκιμασία για την ηπατική λειτουργία εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ηπατική βλάβη. Αυτή είναι μια εξέταση αίματος που αξιολογεί την υγεία του ήπατος σας μετρώντας τα επίπεδα πρωτεϊνών, ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης στο αίμα σας. Τα αποτελέσματα από τη δοκιμασία της ηπατικής λειτουργίας θα δείξουν εάν το ήπαρ σας είναι καταπονημένο ή καταστραφεί.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα D;

Δεν υπάρχουν γνωστές θεραπείες για οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα D. Σε αντίθεση με άλλες μορφές ηπατίτιδας, τα αντιιικά φάρμακα δεν φαίνεται να είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της Ηϋν.

Μπορεί να σας χορηγηθούν μεγάλες δόσεις ενός φαρμάκου που ονομάζεται ιντερφερόνη για έως και 12 μήνες. Η ιντερφερόνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση του ιού και να οδηγήσει σε ύφεση από τη νόσο. Ωστόσο, ακόμα και μετά τη θεραπεία, τα άτομα με ηπατίτιδα D μπορούν ακόμα να δοκιμάσουν θετικά για τον ιό. Αυτό σημαίνει ότι εξακολουθεί να είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε προληπτικά μέτρα για να αποτρέψετε τη μετάδοση. Θα πρέπει επίσης να παραμείνετε ενεργά παρακολουθώντας τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα.

Εάν έχετε κίρρωση ή άλλο τύπο ηπατικής βλάβης, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος.

Μια μεταμόσχευση ήπατος είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του κατεστραμμένου ήπατος και την αντικατάστασή του με ένα υγιές ήπαρ από έναν δότη. Σε περιπτώσεις που απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος, περίπου το 78% των ανθρώπων ζουν πέντε χρόνια μετά την επέμβαση.

OutlookWhat είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον που πάσχει από ηπατίτιδα D;

Η ηπατίτιδα D δεν είναι θεραπευτική. Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της βλάβης του ήπατος. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ηπατίτιδα. Όταν η κατάσταση παραμένει ανεπεξέργαστη, οι επιπλοκές είναι πιθανότερο να συμβούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

κίρρωσηηπατική νόσο

καρκίνο του ήπατος

Τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα D είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές από εκείνα με την οξεία εκδοχή της λοίμωξης.

• ΠρόληψηΠώς μπορεί να προληφθεί η ηπατίτιδα D;
• Ο μόνος γνωστός τρόπος για την πρόληψη της ηπατίτιδας D είναι να αποφύγετε τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β. Μπορείτε να λάβετε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο για ηπατίτιδα Β:
• Εμβολιάστε. Υπάρχει ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β που πρέπει να λαμβάνουν όλα τα παιδιά. Οι ενήλικες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, όπως αυτοί που κάνουν κατάχρηση ενδοφλέβιων φαρμάκων, πρέπει επίσης να εμβολιαστούν. Ο εμβολιασμός χορηγείται συνήθως σε μια σειρά τριών ενέσεων σε διάστημα έξι μηνών.

Χρησιμοποιήστε προστασία. Πάντα ασκείστε ασφαλές σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό με όλους τους σεξουαλικούς σας συνεργάτες. Δεν πρέπει ποτέ να ασκείστε σε σεξουαλική επαφή εκτός εάν είστε βέβαιοι ότι ο σύντροφος σας δεν έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα ή από οποιαδήποτε άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Αποφύγετε τη χρήση παράνομων ναρκωτικών. Αποφύγετε ή σταματήστε τη χρήση παράνομων ναρκωτικών που μπορούν να ενεθούν, όπως η ηρωίνη ή η κοκαΐνη. Αν δεν μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μια στείρα βελόνα κάθε φορά που τα εισάγετε. Ποτέ μην μοιράζεστε βελόνες με άλλους ανθρώπους.

Να είστε προσεκτικοί σχετικά με τατουάζ και τρυπήματα. Πηγαίνετε σε ένα αξιόπιστο κατάστημα κάθε φορά που παίρνετε ένα piercing ή τατουάζ. Ρωτήστε τον τρόπο καθαρισμού του εξοπλισμού και βεβαιωθείτε ότι οι εργαζόμενοι χρησιμοποιούν αποστειρωμένες βελόνες.