Χειρουργική θεραπεία ψωρίασης, εικόνες και αιτίες

Τι είναι το Guttate Psoriasis;

Η ψωρίαση με γλουτένη είναι ένας τύπος ψωρίασης που εμφανίζεται ως μικρό, ρόδινο σολομό-προσκρούσεις στο δέρμα. Η λέξη guttate προέρχεται από τη λατινική λέξη gutta, που σημαίνει πτώση. Συνήθως υπάρχουν λεπτές κλίμακες επάνω από το μικρό γύρο σε οβάλ βλάβη.

Γλουτατική ψωρίαση. Κόκκινες βλάβες που μοιάζουν με σταγόνες βρίσκονται στο δέρμα. Χορηγία εικόνας από την Hon Pak, MD.

Όπως συμβαίνει σε όλους τους τύπους ψωρίασης, η ψωρίαση των γλουτών εμφανίζεται σε άτομα με κληρονομική γενετική προδιάθεση και δεν αποτελεί μεταδοτική κατάσταση του δέρματος. Παρόλο που η ψωρίαση του κόλπου εμφανίζεται συνήθως στον κορμό, στους βραχίονες ή στα πόδια, δεν είναι ασυνήθιστο για την κατάσταση να εμπλέκονται οποιεσδήποτε περιοχές δέρματος (τριχωτό, πρόσωπο ή αυτιά).

Η σκανδάλη για την πάθηση είναι συχνά ένας στρεπτοκοκκικός (βακτηριακός) πονόλαιμος ακολουθούμενος μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες από την έκρηξη του δέρματος. Η ψωρίαση με γλουτένη μπορεί να διαλυθεί πλήρως ή μπορεί να εξελιχθεί σε τυπική ψωρίαση χρόνιας πλάκας. Η νόσος μπορεί να επαναληφθεί εάν το άτομο είναι φορέας στρεπτόκοκκου (που φέρει πάντα στρεπτόκοκκο βακτήρια στο αναπνευστικό του σύστημα).

Η ξαφνική εμφάνιση μιας εστίας μπορεί να είναι η πρώτη εστία ψωρίασης για μερικούς ανθρώπους. Εναλλακτικά, ένα άτομο που έχει πάσχει από ψωρίαση πλάκας για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί ξαφνικά να έχει ένα επεισόδιο ψωρίασης από γλουτένη. Η ποικιλία της πλάκας της ψωρίασης μπορεί επίσης να είναι χρόνια και μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις άλλες από εκείνες από στρεπτοκοκκικά βακτηρίδια. Για παράδειγμα, η ανεμοβλογιά ή τα κρυολογήματα μπορεί να προκαλέσουν ψωρίαση.

Ποιος παίρνει Guttate Ψωρίαση;

Η μορφή της ψωρίασης είναι σχετικά ασυνήθιστη. Λιγότερο από το 2% αυτών που πάσχουν από ψωρίαση έχουν τον τύπο guttate. Η γεννητική ψωρίαση είναι συχνότερη σε παιδιά και ενήλικες ηλικίας κάτω των 30 ετών. Τα αγόρια και τα κορίτσια επηρεάζονται εξίσου από την ιατρική κατάσταση.

Τι προκαλεί Guttate Ψωρίαση;

Ένα ξέσπασμα της ψωρίασης από έντερο θεωρείται ότι προκαλείται από προηγούμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή κάποιο άλλο είδος λοίμωξης. Ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις προκαλούν ψωρίαση περιμένει περισσότερες έρευνες.

Δεδομένου ότι η ψωρίαση μπορεί να κληρονομείται, εκείνοι με οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης έχουν αυξημένες πιθανότητες να αναπτύξουν τη μορφή του γλουτέτη της νόσου. Μερικοί άνθρωποι φέρουν γονίδια που τους καθιστούν πιο πιθανό να αναπτύξουν ψωρίαση. Ο ακριβής τρόπος με τον οποίο αυτά τα γονίδια αλληλεπιδρούν με μόρια που παράγονται από στρεπτόκοκκα βακτηρίδια ή άλλους μικροοργανισμούς που οδηγούν σε ψωρίαση με γλουτένη δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητή.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την Guttate Psoriasis;

• Στρεπτοκοκκική λοίμωξη: Το 80% των ανθρώπων που πάσχουν από ψωρίαση στομάχου έχουν στρεπτοκοκκική λοίμωξη, συνήθως με τη μορφή τοξικοφαρυγγίτιδας (στρεπτόκοκκο) πριν από την έξαρση. Παρόλο που η σχέση μεταξύ αυτών των λοιμώξεων και των κρουσμάτων είναι γνωστή για πάνω από 50 χρόνια, ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο η μόλυνση ενεργοποιεί τις βλάβες είναι άγνωστη.
• Οι ιογενείς λοιμώξεις, όπως η ανεμοβλογιά, η ερυθρά και η ροδόλαλη, μπορεί επίσης να προκαλέσουν εκδηλώσεις στα παιδιά.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της ψωρίασης των γλουτών;

• Μικρές, σολομο-ροζ (ή κόκκινο) papules συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά στο δέρμα δύο έως τρεις εβδομάδες μετά από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο λαιμό ή αμυγδαλίτιδα.
• Οι βλάβες που μοιάζουν με σταγόνες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως φαγούρα.
• Η εστία συνήθως ξεκινά από τον κορμό, τα χέρια ή τα πόδια και μερικές φορές απλώνεται στο πρόσωπο, στα αυτιά ή στο τριχωτό της κεφαλής. Οι παλάμες και οι πυθμένες των ποδιών συνήθως δεν επηρεάζονται.
• Οι αλλαγές των νυχιών, όπως οι λάκκοι και οι κορυφογραμμές, που είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας ψωρίασης, μπορεί να απουσιάζουν.

Μια κοντινή όψη της ψωρίασης του κρανίου. Παρατηρήστε τις ροζ σολομό-ροζ (κόκκινο) που μοιάζουν με σταγόνα. Στις βλάβες μπορούν να παρατηρηθούν λεπτές κλίμακες. Αυτές οι κλίμακες είναι πολύ λεπτότερες από εκείνες που σχετίζονται με την ψωρίαση πλάκας. Χορηγία εικόνας από την Hon Pak, MD.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης κάνουν μια διάγνωση της γαστρικής ψωρίασης;

Η ψωρίαση των γλουτών είναι μια ιατρική κατάσταση που συνήθως διαγνωρίζεται αφού ένας γιατρός ή ένας επαγγελματίας υγείας πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση του δέρματος. Ο δερματολόγος (ο γιατρός του δέρματος) μπορεί γενικά να πει εάν πρόκειται για ψωρίαση μόνο με κλινική κρίση που βασίζεται στην εμφάνιση των δερματικών βλαβών. Οι βιοψίες του δέρματος είναι περιστασιακά απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης των ψωριασικών αλλοιώσεων. Μπορεί να απαιτούνται εξετάσεις αίματος για να αποκλειστούν άλλες θεραπευτικές ασθένειες. Σε μικρά παιδιά, ορισμένες φαρμακευτικές εκρήξεις και περιστασιακά ιογενή εξανθήματα (εξετάσεις) μπορεί να συγχέονται με την ψωρίαση των ούρων. Τα ευρήματα από τις εξετάσεις αίματος μπορεί να επιβεβαιώσουν ότι ο ασθενής είχε πρόσφατα λοίμωξη με στρεπτόκοκκο. Αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων έναντι της στρεπτολυσίνης-Ο υπάρχουν σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς.

Υπάρχουν σκευάσματα για την θεραπεία της ψωρίασης στο σπίτι ;

Αυτός ο τύπος ψωρίασης μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι στις περισσότερες ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις. Κρατώντας το δέρμα υγρό θα αποτρέψει επιπλέον ερεθισμό. Πυκνές ενυδατικές κρέμες που εφαρμόζονται μετά από ένα μπάνιο για να διατηρήσουν την υγρασία και να μαλακώσουν το δέρμα είναι χρήσιμες.

Εάν είναι το καλοκαίρι ή ο ασθενής βρίσκεται σε μέρος της χώρας όπου υπάρχει άφθονο ηλιακό φως, προσεκτικές κλιμακούμενες αυξήσεις στην έκθεση στον ήλιο μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες για τη μείωση της έκρηξης. Κάποιος πρέπει να λάβει ιδιαίτερη προσοχή για να αποφύγει ένα ηλιακό έγκαυμα, διότι αυτό μπορεί περιστασιακά να οδηγήσει σε επιδείνωση της έκρηξης.

Τα over-the-counter τοπικά στεροειδή όπως η κρέμα υδροκορτιζόνης 1% μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και της φαγούρας.

Ποιος τύπος επαγγελματία υγείας θεραπεύει την Guttate Psoriasis;

Οι άνθρωποι θα πρέπει να δουν έναν γιατρό ή έναν επαγγελματία υγείας εάν εμφανίσουν ξαφνική έκρηξη μικρών ερυθρών σταγόνων βλαβών από ψωρίαση του κρανίου. Οι δερματολόγοι, οι γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία της δερματικής νόσου, είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ψωρίασης των ούλων. Αυτή η μορφή ψωρίασης είναι συνήθως μια ήπια ταλαιπωρία για τους περισσότερους ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, οι βλάβες διαρκούν μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Άλλες φορές, η έκρηξη του κόλπου μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια ψωρίαση πλάκας. Οι ουλές δεν είναι πρόβλημα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες που βοηθούν στην ανακούφιση του κνησμού. Αυτός ο τύπος ψωρίασης συνήθως "τρέχει την πορεία του" και πηγαίνει μακριά χωρίς ιατρική θεραπεία μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Ποια είναι η θεραπεία για την Guttate Psoriasis;

Συνήθως, αυτός ο τύπος ψωρίασης εξαφανίζεται σε λίγες εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Απλή φροντίδα και ενυδατικές κρέμες για να μαλακώσετε το δέρμα μπορεί να είναι επαρκής φροντίδα. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εστίας και τις προτιμήσεις του ατόμου. Για παράδειγμα, η εφαρμογή τοπικών στεροειδών, παρόλο που είναι αποτελεσματική, μπορεί να είναι ενοχλητική, διότι η εστία εμφανίζεται σε μεγάλο μέρος του σώματος στις περισσότερες περιπτώσεις ψωρίασης με γλουτένη.

• Αντιβιοτικά: Εάν κάποιος έχει ιστορικό ψωρίασης, ο γιατρός πιθανότατα θα πάρει μια κουλτούρα του λαιμού όταν το άτομο αυτό έχει πονόλαιμο. Εάν τα αποτελέσματα της καλλιέργειας είναι θετικά (σημαίνει ότι το άτομο έχει στρεπτοκοκκική λοίμωξη), τότε η άμεση έναρξη των αντιβιοτικών για τη μόλυνση είναι πολύ χρήσιμη.
• Φωτοθεραπεία: Το φως του ήλιου μπορεί να βοηθήσει στην εκκαθάριση αυτού του τύπου ψωρίασης. Το υπεριώδες (UV) φως στο ηλιακό φως συμβάλλει στη μείωση των συμπτωμάτων ψωρίασης σε μερικούς ανθρώπους.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη περίοδο θεραπείας με τεχνητό φως (φωτοθεραπεία). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρυζωνικό υπεριώδες Β ή φως στενής ζώνης υπεριώδους Β.

Είναι πιθανόν σκόπιμο να αποφύγετε τα υπεριώδη φώτα που παρέχονται στα σαλόνια μαυρίσματος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ψωρίασης των ούρων;

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά όταν η ψωρίαση του γλουτιαίου σχετίζεται με μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Μπορούν να επιλέξουν ένα αντιβιοτικό που θα δράσει σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων. Οι άνθρωποι πρέπει πάντα να ενημερώνουν το γιατρό τους ποια φάρμακα παίρνουν επί του παρόντος λόγω της πιθανότητας να εμφανιστούν αντιδράσεις φαρμάκων.

Να γνωρίζετε πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό, ιδιαίτερα πενικιλλίνη. Σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής αντίδρασης. Περιστασιακά, η χρόνια ψωρίαση των γλουτών που είναι ανθεκτική στη φωτοθεραπεία και στα αντιβιοτικά μπορεί να απαιτεί θεραπεία με συστηματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κλασικής ψωρίασης τύπου πλάκας.

Είναι η Χειρουργική μια Συνιστώμενη Θεραπεία για την Guttate Psoriasis;

Παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί με μεγάλες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές, μπορεί να είναι χρήσιμη μια αμυγδαλεκτομή (διαδικασία απομάκρυνσης των αμυγδαλών) για ασθενείς με χρόνιο ψωρίαση των γλουτών, που είναι το αποτέλεσμα στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων στις αμυγδαλές.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την Guttate Psoriasis;

Η ψωρίαση των γλουτών δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ωστόσο, οι επιπλοκές ή οι περαιτέρω εξάρσεις μπορούν να μειωθούν αποφεύγοντας οτιδήποτε προκαλεί μια εστία ψωρίασης. Για παράδειγμα, όποιος πάσχει από ψωρίαση θα πρέπει να προσπαθήσει να ελαχιστοποιήσει όλες τις μορφές τραυματισμού του δέρματος, όπως γρατζουνιές ή έντονες τριβές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε νέες ψωριασικές αλλοιώσεις σε περιοχές που δεν είχαν επηρεαστεί προηγουμένως. Αυτό είναι γνωστό ως φαινόμενο Koebner.

Η συσχέτιση μεταξύ των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και της γλουτατικής ψωρίασης δεν μπορεί να υπερκεραστεί.

• Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τέτοιων λοιμώξεων μπορεί να αποτρέψει την οξεία έξαρση της δερματικής νόσου. Πρέπει να ληφθούν δείγματα και να καλλιεργηθούν σε ασθενείς που είναι ευπαθείς στην ψωρίαση και έχουν πονόλαιμο.
• Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν την πρώιμη αντιβιοτική θεραπεία οποιουδήποτε πονόλαιμου σε άτομα που είναι ευαίσθητα.

Ποια είναι η πρόγνωση του Guttate Psoriasis; Πόσο διαρκεί η Guttate Psoriasis;

• Παρόλο που η ψωρίαση του γλουτένη συνήθως εκκαθαρίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες, μπορεί επίσης να είναι το πρώτο βήμα για τη χρόνια ψωρίαση της πλάκας, ειδικά εάν διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο.
  • Η οξεία μορφή γουκτάτης εξελίσσεται στη μορφή της χρόνιας πλάκας σε περίπου 33% των ανθρώπων.
  • Σε μια άλλη μελέτη 15 ασθενών, η πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει χρόνια ψωρίαση μέσα σε 10 χρόνια από ένα και μόνο επεισόδιο οξείας ψωρίασης από γλουτένη προτάθηκε να είναι περίπου ένας στους τρεις. Παρόλο που απαιτούνται περαιτέρω μελέτες με μεγαλύτερους αριθμούς ασθενών για τον ακριβέστερο προσδιορισμό του κινδύνου.
• Όπως και άλλες μορφές ψωρίασης, η ψωρίαση των ούλων έχει την τάση να βελτιώνεται κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού και να επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Μόλις ξεσπάσει το ξέσπασμα, πολλοί ασθενείς με οξεία ψωρίαση του κρανίου συνήθως έχουν περιορισμένες ή καθόλου ενδείξεις ψωρίασης για παρατεταμένες περιόδους.

Υπάρχουν Ομάδες Υποστήριξης και / ή Συμβουλευτική για Άτομα με Γλαύκη Ψωρίαση;

Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης είναι μια εξαιρετική οργάνωση που παρέχει υποστήριξη σε ασθενείς με ψωρίαση.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την Guttate Psoriasis;

Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας

Εικόνες ψωρίασης με γλουτένη

Αρχείο πολυμέσων 1: Γλουτατική ψωρίαση. Κόκκινες βλάβες που μοιάζουν με σταγόνες βρίσκονται στο δέρμα. Χορηγία εικόνας από την Hon Pak, MD.

Αρχείο μέσων μαζικής ενημέρωσης 2: Γλουτατική ψωρίαση. Χορηγία εικόνας από την Hon Pak, MD.

Αρχείο μέσων μαζικής ενημέρωσης 3: Μια κοντινή όψη της ψωρίασης των γλουτών. Παρατηρήστε τις ροζ σολομό-ροζ (κόκκινο) που μοιάζουν με σταγόνα. Στις βλάβες μπορούν να παρατηρηθούν λεπτές κλίμακες. Αυτές οι κλίμακες είναι πολύ λεπτότερες από εκείνες που σχετίζονται με την ψωρίαση πλάκας. Χορηγία εικόνας από την Hon Pak, MD.

Αρχείο πολυμέσων 4: Πλάκα ψωρίασης. Παρατηρήστε ότι οι κλίμακες δεν είναι τόσο λεπτές όσο αυτές που σχετίζονται με την ψωρίαση των ούλων. Χορηγία εικόνας από την Hon Pak, MD.