Σύνδρομο αναρρόφησης: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Σύνδρομο Αναρρόφησης Μεκονίου

Το μέκονιο είναι σκούρο πράσινο υλικό κοπράνων που παράγεται στα έντερα ενός εμβρύου πριν από τη γέννηση.Μετά την παράδοση, το νεογνό σας θα περάσει τα σκαμνιά meconium για τις πρώτες ημέρες της ζωής. μπορεί να προκαλέσει το μωρό σας να περάσει το σκαμπό του meconium ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Το σκεύος meconium αναμειγνύεται με το αμνιακό υγρό που περιβάλλει το έμβρυο. το μωρό μπορεί στη συνέχεια να αναπνεύσει το μεκόνιο και το αμνιακό υγρό στο πνεύμονα τους λίγο πριν, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο αναρρόφησης μεκοκονίου ή αναρρόφησης μεκοκίου (MAS).

Παρόλο που το MAS συχνά δεν απειλεί τη ζωή, μπορεί να προκαλέσει σημαντικές επιπλοκές στην υγεία του νεογέννητου. Και εάν το MAS είναι σοβαρό ή δεν θεραπεύεται, μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Αιτίες που προκαλεί Σύνδρομο Αναρρόφησης Μεκόνιου;

Το MAS μπορεί να εμφανιστεί όταν το μωρό σας αισθάνεται άγχος. Το στρες συχνά προκύπτει όταν μειώνεται η ποσότητα οξυγόνου που είναι διαθέσιμη στο έμβρυο. Οι συχνές αιτίες του στρες του εμβρύου περιλαμβάνουν:

μια εγκυμοσύνη που υπερβαίνει την ημερομηνία λήξης (πάνω από 40 εβδομάδες)

δύσκολη ή μακροχρόνια εργασία

ορισμένα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζει η μητέρα, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση) διαβήτης

• μια λοίμωξη
• Η εγκυμοσύνη που διαρκεί περισσότερο από 40 εβδομάδες μπορεί να οδηγήσει σε "γήρανση" του πλακούντα. Ο πλακούντας είναι το όργανο που παρέχει τροφή στο έμβρυο στη μήτρα. Όταν ο πλακούντας μεγαλώνει, δεν είναι σε θέση να παραδώσει αρκετό οξυγόνο στο έμβρυο. Και, η ποσότητα αμνιακού υγρού μειώνεται, η οποία συγκεντρώνει το μεκόνιο. Ως αποτέλεσμα, το MAS είναι πιο συχνό σε νεογέννητα, σε σύγκριση με τα πρόωρα νεογνά ή τα νεογνά.
• ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα του MAS;

Η αναπνευστική δυσφορία είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα του MAS. Το βρέφος σας μπορεί να αναπνέει γρήγορα ή να ξεφλουδίσει κατά την αναπνοή. Μερικά νεογέννητα μπορεί να σταματήσουν να αναπνέουν αν οι αεραγωγοί τους μπλοκαριστούν από το μεκόνη. Το μωρό σας μπορεί επίσης να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

ένα γαλαζωπό χρώμα του δέρματος, το οποίο ονομάζεται κυάνωση

λιποθυμία

χαμηλή αρτηριακή πίεση

• Διάγνωση Πώς γίνεται διάγνωση του συνδρόμου αναρρόφησης μεκογχολίου;
• Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα του νεογέννητου και την παρουσία μεκονίου στο αμνιακό υγρό.
• Ο γιατρός σας θα ακούσει το στήθος του βρέφους σας με ένα στηθοσκόπιο για να ανιχνεύσει τους ήχους της ανώμαλης αναπνοής. Υπάρχουν μερικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συνήθως για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση:

Δοκιμή αερίων αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα

για να διαπιστωθεί εάν το υλικό εισήλθε στους πνεύμονες του νεογνού

με τη χρήση λαρυγγοσκόπιου τα φωνητικά κορδόνια του μωρού σας για να αναζητήσετε κηλίδωση μεκοδίου

• ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχολίου;
• Εάν εμφανιστεί το MAS, το νεογνό σας θα χρειαστεί άμεση θεραπεία για να αφαιρέσει το μεκογχείο από τον ανώτερο αεραγωγό. Μετά την παράδοση, ο γιατρός σας θα αναρροφήσει αμέσως τη μύτη, το στόμα και το λαιμό. Στη συνέχεια, θα τοποθετηθεί ένας σωλήνας στο σωλήνα τραύματος του νεογνού (τραχεία) για να αναρροφήσει το υγρό που περιέχει μεκόνιο από την κάνθαρα. Η αναρρόφηση θα συνεχιστεί μέχρι να μην εμφανιστεί κανένα μέκονιο στο απομακρυσμένο υλικό.
• Αν το νεογέννητο δεν αναπνέει ή έχει χαμηλή καρδιακή συχνότητα, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια σακούλα και μια μάσκα για να τον βοηθήσει να αναπνεύσει. Αυτό θα παραδώσει οξυγόνο στο μωρό σας και θα βοηθήσει να φουσκώσει τους πνεύμονες. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσει ένα σωλήνα στο τραχύ του νεογνού σας για να τον βοηθήσει να αναπνεύσει αν το βρέφος είναι πολύ άρρωστο ή δεν αναπνέει από μόνο του.

Μετά την παροχή επείγουσας θεραπείας, το νεογέννητο μπορεί να τοποθετηθεί σε ειδική μονάδα φροντίδας για να παρατηρήσει την αναπνοή του. Μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών του MAS. Πέντε συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν:

αντιβιοτικά, όπως η αμπικιλλίνη και η γενταμικίνη για την πρόληψη ή θεραπεία μιας λοίμωξης

η χρήση αναπνευστήρα, αναπνευστικής μηχανής, για να βοηθήσει το βρέφος σας να αναπνεύσει

εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO) το μωρό δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες ή έχει υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (για αυτή τη θεραπεία, μια αντλία και μια μηχανή που εκτελεί τη λειτουργία των πνευμόνων κάνουν το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων του νεογνού σας, ώστε αυτά τα όργανα να μπορούν να επουλωθούν)

• οξυγονοθεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει αρκετό αίμα
• η χρήση ενός θερμαντήρα ακτινοβολίας για να βοηθήσει το μωρό σας να διατηρήσει τη θερμοκρασία του σώματος
• ΕπιπλοκέςΠοιες επιπλοκές σχετίζονται με την αναρρόφηση μεκόνιου;
• Τα περισσότερα νεογνά με MAS δεν θα έχουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές στην υγεία. Ωστόσο, το MAS είναι ένα σοβαρό ζήτημα που μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στην υγεία του νεογνού σας. Το μεκόνιο στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και μόλυνση.
• Το μεκόνιο μπορεί επίσης να εμποδίσει τους αεραγωγούς, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν υπερέκταση των πνευμόνων. Εάν ένας πνεύμονας υπερέχει υπερβολικά ή φουσκώνει πάρα πολύ, μπορεί να σπάσει ή να καταρρεύσει. Στη συνέχεια, ο αέρας από το εσωτερικό του πνεύμονα μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλότητα του θώρακα και γύρω από τον πνεύμονα. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως πνευμοθώρακας, καθιστά δύσκολη την επαναπλήρωση του πνεύμονα.

Το MAS αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης επίμονης πνευμονικής υπέρτασης στο νεογνό (PPHN) του βρέφους σας. Η υψηλή αρτηριακή πίεση στα αγγεία των πνευμόνων περιορίζει τη ροή του αίματος και δυσκολεύει το μωρό σας να αναπνεύσει σωστά. Το PPHN είναι μια σπάνια, αλλά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σοβαρό MAS μπορεί να περιορίσει το οξυγόνο στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη

OutlookWhat είναι το Outlook για τα νεογνά με αναρρόφηση του Meconium;

Τα βρέφη που εμφανίζουν ήπιες επιπλοκές του MAS συνήθως ανακτούν καλά. Τα βρέφη που εμφανίζουν εγκεφαλική βλάβη ή PPHN ως αποτέλεσμα του MAS ενδέχεται να αντιμετωπίσουν δια βίου προβλήματα υγείας που απαιτούν ιατρική υποστήριξη.

ΠρόληψηΠως μπορεί να προληφθεί η αναρρόφηση του μεκογχίου;

Η έγκαιρη ανίχνευση είναι η καλύτερη άμυνα για την αποτροπή του MAS. Η παρακολούθηση του εμβρύου πριν από την παράδοση μπορεί να καθορίσει εάν το μωρό σας παρουσιάζει άγχος.Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει μέτρα για να ανακουφίσει την εμβρυϊκή δυσφορία κατά τη διάρκεια της εργασίας και να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης του MAS. Και εάν το μωρό σας αισθάνεται άγχος, ο γιατρός σας θα είναι έτοιμος να αξιολογήσει και να θεραπεύσει το μωρό σας αμέσως εάν υπάρχουν ενδείξεις MAS.