Gram-Αρνητικό Η μηνιγγίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι Gram-αρνητικά Μηνιγγίτιδα;

Η αρνητική κατά Gram μηνιγγίτιδα είναι μια λοίμωξη στη μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

"Gram-αρνητικό" αναφέρεται σε χρώση gram, μια συνήθης εργαστηριακή δοκιμασία που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας μικροοργανισμών όπως βακτήρια ή μύκητες στο αίμα ή τον ιστό σας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η κηλίδα gram θα μετατραπεί σε ροζ εάν υπάρχουν gram-αρνητικά βακτηρίδια. Αυτοί οι τύποι βακτηρίων μπορούν επίσης να προκαλέσουν λοιμώξεις και πνευμονία.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τα αρνητικά κατά gram βακτήρια είναι ανθεκτικά σε πολλαπλά αντιβιοτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της λοίμωξης.Επιπλέον, έχουν την ικανότητα να γίνουν ανθεκτικές στα νέα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, η gram-αρνητική μηνιγγίτιδα είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία από άλλες μορφές μηνιγγίτιδας. Υπολογίζεται ότι το 40 έως 80% των αρνητικών κατά Gram αρνητικών μηνιγγίτιδων καταλήγει σε θάνατο. Επιπλέον, οι επιπλοκές είναι γενικά υψηλότερες στους επιζώντες gram-αρνητικής μηνιγγίτιδας. Είναι πιο συνηθισμένο στα βρέφη από τους ενήλικες. Η μηνιγγίτιδα συχνά μπερδεύεται για τη γρίπη επειδή και οι δύο έχουν παρόμοια πρώιμα συμπτώματα. Επιπλέον, και οι δύο αναπτύσσονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως μερικές ημέρες.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα νεογνά και στα βρέφη περιλαμβάνουν:

διογκώστε στο μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού

σταθερό κλάμα

υπερβολική ευερεθιστότητα

υπερβολική υπνηλία

σπασμοί

υποτονικότητα

δυσκαμψία στο σώμα και το λαιμό

• πυρετός, εφίδρωση και / ή ρίψη
• σύγχυση
• υψηλό πυρετό, εφίδρωση ή / και ρίγη
• έλλειψη ενδιαφέροντος για κατανάλωση τροφής
• ναυτία < επιληπτικές κρίσεις
• ευαισθησία στο φως
• σοβαρός πονοκέφαλος
• υπνηλία
• σκληρός λαιμός

εμετός

Παράγοντες Κινδύνου Αποκλεισμός Gram-αρνητικής μηνιγγίτιδας < τον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική στήλη εύκολα. Και τα δύο αυτά μέρη του σώματος είναι γενικά καλά προστατευμένα από τους εξωτερικούς εισβολείς. Ωστόσο, ορισμένα ιατρικά συμβάντα αυξάνουν τις πιθανότητές σας να πάρετε οποιοδήποτε είδος μηνιγγίτιδας. Παραδείγματα αυτών των συμβάντων περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου
• βλάβη στον εγκέφαλο ή στο κεφάλι
• ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, όπως η παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης μετά από εγκεφαλική χειρουργική, από τον καρκίνο ή το AIDS
• Αιτίες που προκαλεί Gram-Αρνητική μηνιγγίτιδα;
• Gram-αρνητική μηνιγγίτιδα συμβαίνει όταν η μεμβράνη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σας μολυνθεί με ένα στέλεχος gram-αρνητικών βακτηριδίων. Αυτά περιλαμβάνουν:
• Acinetobacter baumannii
• Enterobacter aerogenes
• Escherichia coli,
• ή
• Ε. coli

Klebsiella pneumoniae

Pseudomonas aeruginosa

• Serratia marsescens
• Διάγνωση Πως διαγιγνώσκεται η Gram-αρνητική μηνιγγίτιδα;
• Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση και θα αναζητήσει σημάδια γρήγορου καρδιακού ρυθμού, πυρετού και άκαμπτου λαιμού. Θα διενεργήσουν λεπτομερή νευρολογική και δερματική εξέταση. Θα ελέγξουν επίσης αν έχετε παρουσιάσει σύγχυση ή αποπροσανατολισμό.
• Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μηνιγγίτιδα, θα διατάξει μια σπονδυλική στήλη, γνωστή και ως οσφυϊκή παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια βελόνα θα χρησιμοποιηθεί για να εξαγάγει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το διαυγές υγρό που εμποτίζει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη. Δεν είναι ασυνήθιστο να έχετε πονοκέφαλο μετά από αυτή τη διαδικασία.
• Το υγρό αποστέλλεται σε εργαστήριο για έλεγχο. Τα άτομα με μηνιγγίτιδα εμφανίζουν συχνά αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών και λευκών αιμοσφαιρίων στο νωτιαίο υγρό.

Το υγρό θα δοκιμαστεί επίσης με μια δοκιμή χρώσης gram και μια βακτηριακή καλλιέργεια. Εκτός από ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα, η δοκιμή θα παρέχει μια περιγραφή των βακτηρίων στη μόλυνση.Αυτό θα βοηθήσει στην καθοδήγηση της θεραπείας.

Τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν έως και μια εβδομάδα και εν τω μεταξύ ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις για να βοηθήσει στην επίτευξη οριστικής διάγνωσης.

• Πρόσθετες εξετάσεις για μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν:
• καλλιέργεια αίματος
• CT σάρωση αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ενίσχυση PCR, χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του DNA ακτινογραφία
• Μηνιγγίτιδα?
• Μόλις διαγνωστεί ή υποψιαστεί μηνιγγίτιδα, θα είσθε εισαγόμενος στο νοσοκομείο και θα τεθεί σε IV αντιβιοτικά. Οι περισσότεροι άλλοι τύποι μηνιγγίτιδας ανταποκρίνονται στα κοινά αντιβιοτικά. Ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αρκετά διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία της γραμμικής αρνητικής μηνιγγίτιδας, καθώς συνήθως είναι ανθεκτικά στα φυσιολογικά αντιβιοτικά. Η κεφταζιδίμη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους και άλλα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.
• Εάν η λοίμωξη σας προκλήθηκε από παρακέντηση μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, μπορεί να απομακρυνθεί η διακλάδωση για να αποφευχθεί περαιτέρω μόλυνση.

ΠρόληψηΠως εμποδίζει την αρνητική γραπτή μηνιγγίτιδα;

Η πρόληψη αποσκοπεί στον εντοπισμό και τη θεραπεία της νόσου το συντομότερο δυνατόν. Τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται. Η αρνητική κατά Gram μηνιγγίτιδα είναι ο πιο δύσκολος τύπος μηνιγγίτιδας για θεραπεία. Παρόλο που υπάρχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, το 80%, είναι δυνατή η πλήρη ανάκαμψη. Ανάκτηση εξαρτάται από:

ηλικία: νεογέννητα, βρέφη και ηλικιωμένοι έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο

πόσο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία

επιπλοκές από άλλες καταστάσεις, όπως η εγκεφαλική βλάβη

καλές συνήθειες υγιεινής όπως το πλύσιμο των χεριών σας και η κάλυψη του στόματος όταν ο βήχας θα βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωση των βακτηριδίων. Η διατήρηση ενός ισχυρού και υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος θα βοηθήσει επίσης το σώμα σας να καταπολεμήσει οποιαδήποτε δυνητικά επιβλαβή βακτήρια.