Staphylococcal Η μηνιγγίτιδα: Παράγοντες κινδύνου, αιτίες και διάγνωση

Τι είναι Σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα

Η σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα, η SM, είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει τους μηνιγγίτιδες, την προστατευτική κάλυψη γύρω από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Και οι δύο μολύνσεις είναι επικίνδυνες και η μόνη διαφορά είναι όταν ελήφθησαν. Όταν η σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα προκαλείται από Staphylococcal aureus ή Staphylococcal epidermidis βακτήρια , χειρουργική επέμβαση

Τα πρώιμα συμπτώματα του SM είναι ασαφή και δεν μπορούν να ληφθούν σοβαρά υπόψη, επειδή μοιάζουν με το κρύο ή τη γρίπη. αυξάνονται σοβαρότερα καθώς η μόλυνση επιδεινώνεται. Η διάγνωση απαιτεί εύρεση S. aureus ή S. epidermidis βακτήρια στο σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις αίματος και να πραγματοποιήσει ανιχνεύσεις απεικόνισης του εγκεφάλου σας για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Η θεραπεία είναι δύσκολη επειδή η κατάσταση είναι σπάνια και οι γιατροί δεν το βλέπουν πολύ. Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν λάθος αντιβιοτικά κατά την άφιξή τους στο νοσοκομείο. Ακόμη και με τα σωστά αντιβιοτικά, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός. Τα άτομα με υποκείμενες χρόνιες παθήσεις έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θνησιμότητας.

->

ΣυμπτώματαΣυμπτώματα της σταφυλοκοκκικής μηνιγγίτιδας

Επειδή τα συμπτώματα του SM είναι κοινά σε πολλές άλλες ασθένειες, μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση. Τα συνήθη συμπτώματα του SM περιλαμβάνουν πυρετό, κεφαλαλγία και έμετο.

Τα λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοκ, πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένη συνείδηση.

Αιτίες Αιτίες της σταφυλοκοκκικής μηνιγγίτιδας

Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους μπορεί να συρρικνωθεί η σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα. Η μετάδοση που αποκτήθηκε από το νοσοκομείο σημαίνει ότι έχετε υποβληθεί στην λοίμωξη ενώ είστε σε νοσοκομείο ή γηροκομείο. Η απόκτηση σε κοινοτικό επίπεδο σημαίνει ότι έχετε υποστεί μόλυνση έξω από νοσοκομείο ή από χώρο υγειονομικής περίθαλψης. Και οι δύο λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.

Μόλις πάρετε τη λοίμωξη, τα μικρόβια διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου για να μολύνουν τον εγκέφαλο. Μόλις εισέλθουν στον εγκέφαλο, τα βακτηρίδια μολύνουν τους μηνιγγίους.

Παράγοντες κινδύνου Παράγοντες κινδύνου για σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τους παράγοντες κινδύνου για το SM. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ιστορικό φλεγμονής των οργάνων σας
• διαβήτη, καθώς οι περιόδους υψηλού σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν πρόβλημα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σας, διευκολύνοντας τα βακτήρια να εισέλθουν στον εγκέφαλό σας
• και οι χειρουργικές επεμβάσεις
• που παίρνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

ΔιάγνωσηΔιαγνωστική σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικές δοκιμές θετικών καλλιεργειών για τα μικρόβια που προκαλούν τη νόσο. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος ειδικός τύπος γεννητικών οργάνων προκαλεί τη μηνιγγίτιδα προκειμένου να αντιμετωπιστεί σωστά.Οι συχνότερες αιτίες της μηνιγγίτιδας είναι οι ιοί και τα βακτηρίδια, όπως:

• Streptococcus pneumonia
• Neisseria meningitides
• Haemophilus influenza
• Listeria monocytogenes

Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά ο τύπος των γεννητικών οργάνων που προκαλούν μηνιγγίτιδα, ο γιατρός σας θα εκτελέσει συνήθως τις ακόλουθες εξετάσεις:

• βακτηριακή καλλιέργεια, όταν τα βακτηρίδια τυλίγονται από τη μύτη ή το λαιμό σας και αφήνονται να αναπτυχθούν σε μια πλάκα καλλιέργειας, προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηριδίων που υπάρχουν
• μαγνητική τομογραφία, για να αναζητήσετε σημάδια φλεγμονής στον εγκέφαλο
• οσφυονωτιαία παρακέντηση, που ονομάζεται επίσης σπονδυλική στήλη, για να αναζητήσετε σημεία λοίμωξης στο πλήρες αίμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, CBC, για να αναζητήσετε σημεία λοίμωξης στο αίμα σας < Θεραπεία Θεραπεία για σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα
• Η θεραπεία με τα σωστά αντιβιοτικά πρέπει να χορηγείται γρήγορα. Οι καλλιέργειες αίματος πρέπει να επιτρέπουν στους γιατρούς να γνωρίζουν ποια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούν. Οι περισσότεροι λαμβάνουν ενδοφλέβια φάρμακα για να φτάσουν στη μόλυνση όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Τα σωστά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της SM περιλαμβάνουν:

cefuroxime

dicloxacillin

• μεθικιλλίνη, αν και οι περισσότερες περιπτώσεις SM είναι τώρα ανθεκτικές σε αυτό το αντιβιοτικό
• Δεν πρέπει να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:
• ερυθρομυκίνη

πενικιλίνη

• Η θεραπεία για επιδείνωση περιπτώσεων SM μπορεί να περιλαμβάνει μηχανικό αερισμό με μάσκα ή σωλήνα λαιμού για να δώσει στον εγκέφαλό σας περισσότερο οξυγόνο. Επίσης, η αιμοκάθαρση μπορεί να χρησιμοποιηθεί επειδή οι νεφροί σας μπορεί να αρχίσουν να κλείνουν.
• Το OutlookOutlook για τα άτομα με σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα
• Το SM έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν λάθος αντιβιοτικά κατά την άφιξη στο νοσοκομείο. Η σπανιότητα της νόσου και η δυσκολία διάγνωσης σημαίνει ότι οι γιατροί δεν υποψιάζονται πάντοτε την παρουσία της.

Ακόμη και με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, η κατάσταση επηρεάζει το πιο ευαίσθητο όργανο στο σώμα, τον εγκέφαλό σας. Οι επιζώντες έχουν μεγάλη πιθανότητα να υποστούν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Τα άτομα με υποκείμενες παθήσεις όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας.

ΠρόληψηΗ πρόληψη της σταφυλοκοκκικής μηνιγγίτιδας

Η πρόληψη στοχεύει στην άσκηση καλών υγιεινικών συνηθειών όπως το πλύσιμο των χεριών σας και η κάλυψη του στόματος όταν βήχετε, για να σταματήσετε την εξάπλωση των βακτηριδίων. Η διατήρηση ενός υγιούς και ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος θα βοηθήσει επίσης το σώμα σας να καταπολεμήσει οποιαδήποτε δυνητικά επιβλαβή βακτήρια. Μπορεί επίσης να λαμβάνετε αντιβιοτικά αν έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον με SM και ο εμβολιασμός μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή.

Ε:

Πόσο συχνή είναι η σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα;

A:

Η σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι ασυνήθιστη σε άτομα με ικανό ανοσοποιητικό σύστημα. Λιγότερο από το 6% όλων των ασθενών με μηνιγγίτιδα στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν λοίμωξη Staphylococcal. Οι ασθενείς με HIV, IV χρήστες ναρκωτικών, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση και αυτοί που έχουν νευροχειρουργικές διαδικασίες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη.

Ο Γιώργος Krucik, MD, MBAAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.