Συμπτώματα κόπωσης, θεραπεία & αιτίες

Τι πρέπει να γνωρίζω για την κόπωση;

Ποιος είναι ο ορισμός της κόπωσης;

Η κόπωση ορίζεται γενικά ως ένα αίσθημα έλλειψης ενέργειας και κινήτρου που μπορεί να είναι φυσικό, πνευματικό ή και τα δύο. Η κόπωση δεν είναι η ίδια με την υπνηλία, αλλά η επιθυμία ύπνου μπορεί να συνοδεύεται από κόπωση. Η απάθεια είναι ένα αίσθημα αδιαφορίας που μπορεί να συνοδεύει την κούραση ή να υπάρχει ανεξάρτητα. Επιπλέον, τα άτομα συχνά περιγράφουν κόπωση χρησιμοποιώντας μια ποικιλία όρων, συμπεριλαμβανομένων των κουρασμένων, κουρασμένων, εξαντλημένων, κακουχιών, αφηρημένων, έλλειψης ενέργειας και συναίσθημα.

Πόσο συχνή είναι η κόπωση;

Η κόπωση είναι κοινή. Περίπου το 20% των Αμερικανών ισχυρίζονται ότι έχουν κόπωση αρκετά έντονη ώστε να παρεμβαίνουν στη ζωή τους. Μια φυσική αιτία έχει εκτιμηθεί ότι είναι υπεύθυνη από 20% έως 60% του χρόνου, ενώ συναισθηματικές ή διανοητικές αιτίες αποτελούν το άλλο 40% έως 80% των περιπτώσεων κόπωσης. Δυστυχώς, η κόπωση μπορεί να εμφανιστεί σε φυσιολογικά άτομα που εμφανίζουν έντονη σωματική ή πνευματική δραστηριότητα (ή και τα δύο).

Ωστόσο, σε αντίθεση με την κόπωση που εμφανίζεται με κάποιες ασθένειες και σύνδρομα, η φυσιολογική κόπωση σε υγιή άτομα ανακουφίζεται γρήγορα σε λίγες ώρες έως περίπου μια ημέρα, όταν μειώνεται η φυσική ή πνευματική δραστηριότητα. Επίσης, οι άνθρωποι εμφανίζουν περιστασιακά κόπωση μετά το φαγητό (μερικές φορές ονομάζεται μεταγευματική κατάθλιψη), που μπορεί να είναι μια φυσιολογική απάντηση στα τρόφιμα, ειδικά μετά από μεγάλα γεύματα και αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου 30 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Εκτός από τους πολλούς όρους που αποδίδονται στην «κόπωση», υπάρχουν περαιτέρω προβλήματα με την ορολογία που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την κόπωση. Υπάρχουν πολλά «σύνδρομα κόπωσης» που περιστασιακά εμφανίζονται στην ιατρική βιβλιογραφία. Για παράδειγμα, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης του Epstein-Barr, το σύνδρομο κόπωσης μετά τη ιογενή λοίμωξη και το σύνδρομο κόπωσης των επινεφριδίων είναι από τις πιο κοινές. Ωστόσο, πολλοί γιατροί δεν αναγνωρίζουν αυτά ως σύνδρομα επειδή τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για να τα ορίσουν ως σύνδρομα είναι πολύ διαδεδομένα και πολλά θεωρούν τη σχετική κόπωση (μερικές φορές χρόνια κόπωση) είτε ως σύμπτωμα είτε ως επιπλοκή των υποκείμενων ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχει ένα καλά καθορισμένο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης που αναγνωρίζεται από συγκεκριμένα κριτήρια. Βασικά, πρέπει να πληρούνται δύο σύνολα κριτηρίων για να διαπιστωθεί η διάγνωση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης:

1. Έχουν σοβαρή χρόνια κόπωση για τουλάχιστον έξι μήνες ή περισσότερο με άλλες γνωστές ιατρικές καταστάσεις (των οποίων η εκδήλωση περιλαμβάνει κόπωση) που εξαιρούνται από την κλινική διάγνωση. και

2. Ταυτόχρονα έχουν τέσσερα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, για ασθένεια μετά από άσκηση, μειωμένη μνήμη ή συγκέντρωση, μη αναζωογονητικό ύπνο, μυϊκό πόνο, πολλαπλές αρθρώσεις και πόνο χωρίς ερυθρότητα ή πρήξιμο, μαλακοί τραχηλικοί ή μασχαλιαίοι λεμφαδένες, πονόλαιμος, και κεφαλαλγία. Συνεπώς, οι άνθρωποι και οι επαγγελματίες του τομέα υγείας πρέπει να περάσουν κάποιο χρόνο μαζί για να προσδιορίσουν με σαφήνεια εάν το πρόβλημα ή το σύμπτωμα είναι πραγματικά κόπωση και αν είναι, θα πρέπει να διερευνηθούν τυχόν συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν την κόπωση.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την κόπωση;

Η κόπωση είναι ένα σύμπτωμα που συνήθως έχει κάποια υποκείμενη αιτία. Η κόπωση μπορεί να περιγραφεί από τους ανθρώπους με διάφορους τρόπους και μπορεί να περιλαμβάνει κάποιον συνδυασμό (ψυχική και σωματική) περιλαμβάνουν αδυναμία, έλλειψη ενέργειας, συνεχώς κουρασμένη ή εξαντλημένη, έλλειψη κινήτρων, δυσκολία συγκέντρωσης ή / και δυσκολία στην έναρξη και την ολοκλήρωση των εργασιών.

Άλλα συμπτώματα όπως λιποθυμία ή απώλεια συνείδησης (συγκοπή), πληγή συγκοπή, ταχυκαρδία (παλλινώσεις), ζάλη ή ίλιγγος μπορεί επίσης να περιγραφούν ως μέρος της κόπωσης που βιώνει το άτομο που πάσχει. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων μπορεί στην πραγματικότητα να βοηθήσει έναν επαγγελματία υγείας να ανακαλύψει την υποκείμενη αιτία της κούρασης.

Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό για κόπωση;

Γενικά, οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη αν βιώσουν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Κόπωση που εμφανίζεται ξαφνικά (που δεν οφείλεται σε φυσιολογικό βραχυπρόθεσμο σωματικό ή διανοητικό στρες).
• Κόπωση που δεν ανακουφίζεται από επαρκή ανάπαυση, επαρκή ύπνο ή αφαίρεση αγχωτικών παραγόντων.
• Κόπωση που γίνεται χρόνια ή ακραία.
• Κόπωση που συνοδεύεται από ανεξήγητα συμπτώματα.
• Κόπωση και αδυναμία που σχετίζονται με λιποθυμία ή σχεδόν λιποθυμία.

Εάν ένα άτομο παρουσιάσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα με ή χωρίς σχετική κόπωση, θα πρέπει να πάει στο Τμήμα Έκτακτης Ανάγκης του νοσοκομείου:

• Λιποθυμία.
• Πόνος στο στήθος.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Αιμορραγία (για παράδειγμα αιμορραγία από το ορθό ή έμετο αίματος).
• Σοβαρός κοιλιακός, πυελικός ή οσφυαλγία.
• Δυνατός πονοκέφαλος.
• Ακανόνιστος ή γρήγορος καρδιακός παλμός.
• Άλλοι άνθρωποι ή κατοικίδια ζώα στην ίδια οικογένεια έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως κόπωση (πιθανή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα).

Ορισμένα επιπλέον συμπτώματα, συχνά συνδεόμενα με κόπωση, θα πρέπει να προκαλούν επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό τους:

• Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Νέες μάζες ή κομμάτια οπουδήποτε στο σώμα.
• Πυρετός, ιδιαίτερα μεγαλύτερος από 101 F (38, 3 C).
• Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία.
• Ανεξήγητος πόνος οπουδήποτε στο σώμα.

Τι προκαλεί κόπωση;

Οι πιθανές αιτίες της κόπωσης είναι πολλές. Η πλειοψηφία των ασθενειών που είναι γνωστές στον άνθρωπο συχνά αναφέρουν κόπωση ή αδιαθεσία ως πιθανά συμπτώματα που συνδέονται. Αυτό περιπλέκεται από το γεγονός ότι μπορεί να εμφανιστεί κόπωση στα φυσιολογικά υγιή άτομα ως μια φυσιολογική απάντηση στη σωματική και διανοητική άσκηση. Ωστόσο, η κανονική κόπωση μπορεί να αρχίσει να είναι ανώμαλη εάν γίνει χρόνια, ακραία ή παρατεταμένη κόπωση. αυτό συνήθως συμβαίνει όταν ένα άτομο αισθάνεται χρόνια ή παρατεταμένη σωματική ή διανοητική άσκηση. Για παράδειγμα, ασυνήθιστα σκληρή σωματική ή διανοητική άσκηση για μία ημέρα μπορεί να οδηγήσει σε φυσιολογική κόπωση που μπορεί να διαρκέσει περίπου μία ημέρα ή μερικές φορές περισσότερες, ανάλογα με το επίπεδο άσκησης, ενώ καθημερινά ασυνήθιστα σκληρή σωματική ή διανοητική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη κόπωση 24 έως 48 ώρες). Αυτή η τελευταία κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε ανώμαλη κόπωση.

Οι αιτίες της κόπωσης μπορούν να ταξινομηθούν κάτω από διάφορες ευρείες οντότητες ασθένειας ή προβλήματα τρόπου ζωής που έχουν κόπωση ως σχετικό σύμπτωμα. Κάποιες κοινές αιτίες της κόπωσης, οι οποίες όμως δεν προορίζονται να περιληφθούν περιλαμβάνουν:

Μεταβολική / ενδοκρινική: αναιμία. υποθυρεοειδισμός; Διαβήτης; ανωμαλίες ηλεκτρολυτών. Νεφρική Νόσος; ηπατική νόσο. Η νόσος του Cushing

Λοιμώδης: μολυσματική μονοπυρήνωση. ηπατίτιδα; φυματίωση; κυτταρομεγαλοϊό (CMV). HIV λοίμωξη; γρίπη (γρίπη); την ελονοσία και πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες

Καρδιακή (καρδιά) και πνευμονική (πνεύμονες): συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. στεφανιαία νόσο; βαλβιδική καρδιακή νόσο. χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) · βρογχικο Ασθμα; αρρυθμίες; πνευμονία

Φάρμακα: αντικαταθλιπτικά. αντι-άγχος φάρμακα? καταπραϋντικά φάρμακα. φαρμακευτική αγωγή και απόσυρση φαρμάκων · αντιισταμινικά · στεροειδή · μερικά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

Ψυχική υγεία (ψυχιατρική): κατάθλιψη; ανησυχία; κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών; κατάχρηση αλκόολ; διαταραχές διατροφής (για παράδειγμα, βουλιμία · ανορεξία) · θλίψη και πένθος

Προβλήματα ύπνου : άπνοια ύπνου. παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας? αυπνία; ναρκοληψία; εργασία με βάρδιες εργασίας ή αλλαγές εργασίας · εγκυμοσύνη; επιπλέον νυχτερινές ώρες σε "εργασία"

Άλλα: καρκίνος. ασθένειες ρευματολογίας όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός λύκος. ινομυαλγία; σύνδρομο χρόνιας κόπωσης; φυσιολογική άσκηση μυών. ευσαρκία; χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Πρόκληση και θεραπεία του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης

Τι εξετάσεις, διαδικασίες και δοκιμές διαγνώσουν την αιτία της κόπωσης;

Για την αξιολόγηση της κόπωσης, ο ιατρός θα πάρει ένα πλήρες ιστορικό της κόπωσης του ασθενούς, μαζί με ερωτήσεις σχετικά με τα σχετικά συμπτώματα. Ο ιατρός μπορεί να ενημερωθεί για τις ακόλουθες δραστηριότητες και συμπτώματα για να προσδιορίσει την πιθανή αιτία της κόπωσης:

Ποιότητα ζωής

Το επίπεδο κόπωσης παραμένει σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας; Η κούραση χειροτερεύει καθώς συνεχίζεται η μέρα ή η κόπωση αρχίζει στην αρχή της ημέρας; Υπάρχει ένα πρότυπο για την κόπωση (ώρα της ημέρας ή της εποχής όπως οι αργίες); Η κόπωση συμβαίνει σε τακτικούς κύκλους; Πώς είναι η συναισθηματική κατάσταση του ατόμου; Το άτομο αισθάνεται δυστυχία ή απογοήτευση στη ζωή; Ο προσδιορισμός του τρόπου ύπνου. Πόσο ύπνο είναι το άτομο που παίρνει; Κατά τις ώρες που το άτομο κοιμάται; Μήπως ο άνθρωπος ξύπνιος ξαπλωμένος ή κουρασμένος; Πόσες φορές ο άνθρωπος ξυπνάει κατά τη διάρκεια του ύπνου; Είναι σε θέση να πέσουν πίσω κοιμισμένοι; Το άτομο παίρνει τακτική άσκηση; Κάθε άσκηση; Έχει το πρόσωπο που είχε νέους στρεσογόνους παράγοντες στη ζωή τους; Αλλαγή των σχέσεων, των θέσεων εργασίας, του σχολείου ή των συνθηκών διαβίωσης; Ποια είναι η διατροφή του ατόμου; Υπάρχει υψηλή πρόσληψη καφέ, ζάχαρης ή υπερβολική ποσότητα φαγητού;

Συχνά συμπτώματα (όχι όλα περιλαμβάνονται ως απαντήσεις μπορεί να προκαλέσουν άλλες ερωτήσεις) πυρετός, πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια, αίμα στα ούρα ή τα κόπρανα, δύσπνοια, θωρακικό άλγος, δυσκοιλιότητα, μυϊκές κράμπες ή πόνους, εύκολος μώλωπας, βήχας, δίψα ή ούρηση, ανικανότητα να κοιμηθεί, ανικανότητα να περπατήσει πάνω από μία σκάλες, αλλαγές στην όρεξη, απώλεια ή κέρδος βάρους, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, πρησμένα πόδια ή / και μάζα στο στήθος.

Μετά την απόκτηση του ιστορικού, θα πραγματοποιηθεί μια φυσική εξέταση, εστιάζοντας στα ζωτικά σημεία του ασθενούς (βάρος, πίεση του αίματος, καρδιακό ρυθμό, θερμοκρασία, ρυθμός αναπνοής). Ο γιατρός θα παρατηρήσει τη γενική εμφάνιση του ασθενούς, θα ακούσει την καρδιά, τους πνεύμονες και την κοιλιά και μπορεί να κάνει μια εξέταση πυέλου και ορθού. Ο γιατρός μπορεί να διατάξει μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις ανάλογα με την υποψία υποκείμενης αιτίας της κόπωσης.

• Οι εξετάσεις αίματος παρέχουν πληροφορίες σχετικά με λοίμωξη, αναιμία ή άλλες ανωμαλίες του αίματος ή προβλήματα διατροφής.
• Η ανάλυση ούρων παρέχει πληροφορίες που μπορεί να οδηγήσουν σε διαβήτη, ηπατική νόσο ή λοίμωξη.
• Το Chem-7 εξετάζει 7 κοινές ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα. Αποτελείται από ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, χλωριούχο και όξινο ανθρακικό άλας), απόβλητα μεταβολισμού που καθαρίζονται από κανονικά νεφρά (BUN και κρεατινίνη) και την πηγή ενέργειας για τα κύτταρα του σώματος (γλυκόζη).
• Οι εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς εξετάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (επίπεδα θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά).
• Τεστ εγκυμοσύνης
• Ο έλεγχος ποσοστού καθίζησης ελέγχει χρόνιες ασθένειες ή φλεγμονώδεις καταστάσεις.
• Εξέταση HIV
• Η ακτινογραφία θώρακος εξετάζει τις πιθανές λοιμώξεις ή όγκους.
• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG, EKG) είναι μια ηλεκτρική εγγραφή που εξετάζει τη λειτουργία της καρδιάς.
• Η αξονική τομογραφία του κεφαλιού είναι μια τρισδιάστατη ακτινογραφία του εγκεφάλου για να αναζητήσουμε εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους ή άλλες ανωμαλίες.

Η οριστική διάγνωση εξαρτάται από την ανακάλυψη της υποκείμενης αιτίας της κόπωσης. αυτό καθορίζεται από την αξιολόγηση του ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και των κατάλληλων αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Ποια είναι η θεραπεία για την κόπωση;

Η θεραπεία για την κόπωση εξαρτάται από την αιτία. Ορισμένες θεραπείες για καταστάσεις που προκαλούν κόπωση περιλαμβάνουν φάρμακα, αντιβιοτικά, βιταμίνες και άσκηση. Η ιατρική αντιμετώπιση της κόπωσης εξαρτάται από τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας (αιτιών). Ευτυχώς, πολλές αιτίες κόπωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, για παράδειγμα, συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία, φάρμακα και μηχανές που βοηθούν στην άπνοια ύπνου, φάρμακα για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, φάρμακα για τη ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοίμωξης, βιταμίνες ή / και τις συστάσεις για διαιτητικές αλλαγές και ένα λογικό πρόγραμμα άσκησης. Και πάλι, η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας (ες) είναι το κλειδί για τη θεραπεία του συμπτώματος της κόπωσης.

Ποια είναι η πρόγνωση για την κόπωση; Μπορεί να θεραπευτεί;

Γενικά, η πρόγνωση για κόπωση είναι καλή, επειδή πολλές από τις αιτίες είναι σχετικά εύκολο να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, η πρόγνωση μειώνεται εάν το άτομο έχει δυσκολία συμμόρφωσης με θεραπείες ή έχει υποκείμενες παθήσεις (για παράδειγμα, προχωρημένο διαβήτη ή ΧΑΠ) που είναι σοβαρή και αργή πρόοδος.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την κόπωση;

Η πρόληψη της κόπωσης (σωματική και ψυχική) είναι δυνατή σε πολλούς ανθρώπους. Η πρόληψη της υποκείμενης αιτίας σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις θα αποτρέψει το σύμπτωμα της κόπωσης.

• Διαχειριστείτε το άγχος και τις τεχνικές χαλάρωσης.
• Πάρτε την άσκηση, αλλά ξεκινήστε σιγά-σιγά και ελέγξτε με τον γιατρό σας πριν αρχίσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης. Βρείτε έναν καλό χρόνο για να ασκήσετε και να αναπτύξετε μια συνήθεια άσκησης.
• Ελέγξτε τα φάρμακά σας με έναν επαγγελματία υγείας ή φαρμακοποιούς για να δείτε εάν κάποια φάρμακα θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνα για κόπωση.
• Βελτιώστε τη διατροφή σας και τρώτε ένα καλό πρωινό (δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα, γάλα). Προσθέστε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
• Σταματήστε οποιαδήποτε υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης.
• Σταμάτα το κάπνισμα.
• Κάντε σεξ με το σύζυγο ή τον σύντροφό σας.
• Αποκτήστε αρκετό ύπνο και έχετε μια καλή και σταθερή ρουτίνα ύπνου (υγιεινή ύπνου). Πηγαίνετε στο κρεβάτι την ίδια ώρα κάθε βράδυ.
• Αποφύγετε τον καφέ, το τσάι ή τα ποτά με καφεΐνη μετά τις 18:00.
• Μην πίνετε αλκοόλ μετά το δείπνο και μειώστε τη συνολική κατανάλωση αλκοόλ. (Το αλκοόλ παρεμβαίνει στα μοτίβα ύπνου.)
• Τα άτομα με υποκείμενες ιατρικές παθήσεις (για παράδειγμα, διαβήτης, ΧΑΠ, άγχος) μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της νόσου τους, συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης, συνεργάζοντας με τους επαγγελματίες του τομέα υγείας για να βελτιστοποιήσουν τη θεραπεία των υποκείμενων προβλημάτων.