Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία (ed); αιτίες, θεραπείες (χάπια) & διορθωτικά μέτρα

Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία (ED);

Η στυτική δυσλειτουργία (ή ED), που ονομάζεται επίσης ανδρική ανικανότητα, περιγράφεται ως συνεπής αδυναμία επίτευξης και διατήρησης μιας στύσης επαρκούς για αμοιβαία ικανοποιητική σεξουαλική επαφή με τον σύντροφό της. Από μόνο του, το ED δεν είναι ασθένεια, αλλά περισσότερο ένα μήνυμα ότι κάτι άλλο μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Η στυτική δυσλειτουργία είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει περισσότερους από τους μισούς άνδρες ηλικίας 40 έως 70 ετών.

Η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί μερικές φορές να προκαλείται από διαταραχές όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αγγειακή νόσο, οι καρδιακές παθήσεις, οι διαταραχές του νευρικού συστήματος και η κατάθλιψη καθώς και μια ανεπιθύμητη παρενέργεια από μερικά φάρμακα. Η σεξουαλική δυσλειτουργία των ανδρών μπορεί να είναι το σύμπτωμα τέτοιων διαταραχών που τους φέρνει στο ιατρείο.

Η σεξουαλική υγεία και η λειτουργία είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της ποιότητας ζωής ενός ανθρώπου. Καθώς οι Αμερικανοί γερνούν, οι διαταραχές όπως η στυτική δυσλειτουργία (ED) γίνονται όλο και πιο εμφανείς. Επειδή αυτό το θέμα συζητείται ευρέως στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, οι άντρες και οι γυναίκες όλων των ηλικιών αναζητούν καθοδήγηση σε μια προσπάθεια να βελτιώσουν τις σχέσεις τους και την εμπειρία τους ικανοποιώντας τη σεξουαλική ζωή.

Η επιτυχής αντιμετώπιση του ED έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη σεξουαλική οικειότητα και ικανοποίηση, βελτιώνει τις σεξουαλικές πτυχές της ποιότητας ζωής καθώς και τη συνολική ποιότητα ζωής και ανακουφίζει από τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Πώς ένας άνθρωπος επιτυγχάνει μια στύση;

Για να έχει κάποιος μια ανέγερση, μια πολύπλοκη διαδικασία λαμβάνει χώρα μέσα στο σώμα του.

• Η στύση αφορά το κεντρικό νευρικό σύστημα, το περιφερικό νευρικό σύστημα, τις ορμόνες, τους ψυχολογικούς παράγοντες και τους παράγοντες που σχετίζονται με το άγχος, τα τοπικά προβλήματα με το ίδιο το πέος, καθώς και τη ροή ή την κυκλοφορία του αίματος. Το τμήμα του πέους της διαδικασίας που οδηγεί σε στύσεις αντιπροσωπεύει μόνο μία συνιστώσα ενός πολύ πολύπλοκου καταρράκτη γεγονότων.
• Οι στύσεις συμβαίνουν σε απόκριση της αφής, της οσμής και των οπτικών ερεθισμάτων που ενεργοποιούν τις οδούς στον εγκέφαλο. Οι πληροφορίες ταξιδεύουν από τον εγκέφαλο στα νευρικά κέντρα στη βάση της σπονδυλικής στήλης, όπου οι πρωτογενείς νευρικές ίνες συνδέονται με το πέος και ρυθμίζουν τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια της ανέγερσης και μετά.
• Η σεξουαλική διέγερση προκαλεί την απελευθέρωση χημικών ουσιών από τις νευρικές απολήξεις στο πέος που προκαλούν μια σειρά συμβάντων που τελικά προκαλούν χαλάρωση μυών στα σώματα της πέψης. Ο λείος μυς των σωμάτων στύσης ελέγχει τη ροή του αίματος στο πέος. Όταν χαλαρώνει ο λείος μυς, η ροή του αίματος αυξάνεται δραματικά προκαλώντας την πλήρη και άκαμπτη ανάρρωση των στύσεων της στύσης, με αποτέλεσμα την στύση. Οι φλεβικοί δίαυλοι που φυσιολογικά εκρέουν αίμα συμπιέζονται και κλείνουν καθώς μεγαλώνουν τα σώματα της στύσης.
• Η αφομοίωση (όταν το πέος δεν βρίσκεται πλέον σε κατάσταση ανέγερσης) προκύπτει όταν τα χημικά που χαλαρώνουν μυς δεν απελευθερώνονται πλέον. Η εκσπερμάτωση προκαλεί τον λείο μυϊκό ιστό των σκελών της στύσης στο πέος για να ανακτήσει τον μυϊκό τόνο, πράγμα που επιτρέπει στα ανοικτά κανάλια αποστράγγισης αίματος. Καθώς το επιπλέον αίμα αποστραγγίζεται από τα σώματα της στύσης, η στύση χάνει την ακαμψία και το πέος επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση.

Η ΕΑ εμφανίζεται όταν αυτή η διαδικασία δεν προχωρεί κανονικά. Η διέγερση και οι στύσεις είναι σωματικές και ψυχικές δραστηριότητες, οπότε είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο σεξουαλικός σύντροφος διαδραματίζει αναπόσπαστο ρόλο. Η αποτελεσματική αντιμετώπιση των προβλημάτων στύσης και της στυτικής δυσλειτουργίας είναι συχνά πιο επιτυχημένη αν ο ερωτικός σύντροφος ασχολείται με την αξιολόγηση και τη θεραπεία.

Είναι η ανικανότητα η ίδια με τη στυτική δυσλειτουργία;

Ναι, οι όροι σημαίνουν το ίδιο.

Η πρόωρη εκσπερμάτωση συχνά συγχέεται με τη στυτική δυσλειτουργία. Η πρόωρη εκσπερμάτωση είναι μια κατάσταση στην οποία η όλη διαδικασία της διέγερσης, της στύσης, της εκσπερμάτωσης και της κορύφωσης συμβαίνει πολύ γρήγορα, συχνά σε λίγα λεπτά ή ακόμα και σε δευτερόλεπτα, αφήνοντας τόσο ανεπαρκή τον σεξουαλικό σύντροφο όσο και τον πρόωρο εκσπερμάτιση. Η πρόωρη εκσπερμάτωση μπορεί να συνοδεύει ένα πρόβλημα στύσης όπως το ED, αλλά γενικά αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Τα προβλήματα στύσης συνήθως προκαλούν σημαντική ψυχολογική και συναισθηματική αντίδραση στους περισσότερους άνδρες. Αυτό συχνά περιγράφεται ως πρότυπο άγχους και στρες που μπορεί να παρεμβαίνει περαιτέρω στην κανονική σεξουαλική λειτουργία. Αυτό το "άγχος απόδοσης" πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί από το γιατρό σας.

Τι προκαλεί στυτική δυσλειτουργία;

Επί του παρόντος, σχεδόν οποιοσδήποτε επιθυμεί να έχει στύση, μπορεί να το λάβει, ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία του προβλήματός του. Υπάρχουν πολλές λογικές επιλογές θεραπείας. Το πρώτο σας βήμα είναι να βρείτε έναν καλά εκπαιδευμένο, έμπειρο και συμπονετικό ιατρό που είναι πρόθυμος να αφιερώσει χρόνο για να σας καταλάβει και να σας εξετάσει πλήρως για να ανακαλύψετε την αιτία και να συζητήσετε τις θεραπείες που είναι διαθέσιμες σε σας.

Ο γιατρός σας θα θέλει να αποκλείσει οποιεσδήποτε άλλες αιτίες για την ανησυχία σας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο καρκίνος του προστάτη, οι αγγειακές παθήσεις και ο διαβήτης.

Βλέποντας το γιατρό σας, μπορεί πολύ καλά να σώσει τη ζωή σας αν ο γιατρός εντοπίσει - και αντιμετωπίζει - μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Συχνά, μπορείτε να αποκαταστήσετε τη σεξουαλική σας υγεία αντιμετωπίζοντας μια κατάσταση όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση με δίαιτα και άσκηση ή τον έλεγχο του διαβήτη σας.

Για μερικούς άνδρες, η στυτική δυσλειτουργία αναπτύσσεται με την ηλικία ή μπορεί να σχετίζεται με κατάθλιψη ή άλλο ψυχολογικό αίτιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ψυχολογική συμβουλή με εσάς και το σεξουαλικό σας σύντροφο μπορεί να είναι επιτυχής.

Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ED, ειδικά τα φάρμακα που μπορείτε να πάρετε για να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση ή την κατάθλιψη (αντικαταθλιπτικά φάρμακα) (βλ. Αδυναμία / Στυτική Δυσλειτουργία για μια λίστα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν ED). Τα φάρμακα κατά του έλκους μπορεί να είναι αιτία, όπως και η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών. Το ED είναι παρενέργεια. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα που ενδέχεται να μην προκαλέσουν αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν βλάβες στα σώματα της στύσης στο πέος. Διαβήτης; διάφορες ορμονικές διαταραχές. προβλήματα ροής αίματος? ψυχολογικούς παράγοντες, όπως η κατάθλιψη. και χειρουργικές επιπλοκές από κοιλιακή, πυελική ή χειρουργική επέμβαση πίσω.

Πώς αντιμετωπίζεται η στυτική δυσλειτουργία;

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν σεξουαλική συμβουλευτική, φάρμακα, συσκευές εξωτερικής κενού, ορμονική θεραπεία, ενέσεις πέους ή ενδοουρηθρικά υπόθετα (βλ. Αδυναμία / Στυτική Δυσλειτουργία για επιλογές θεραπείας). Σε εξαιρετικά επιλεγμένες περιπτώσεις, υπό την επίβλεψη ειδικού ουρολόγου στην ΕΔ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη θεραπεία που χρησιμοποιεί μερικές από αυτές τις μεθόδους. Εάν καμία από αυτές τις θεραπείες δεν είναι ικανοποιητική, μπορούν να εξεταστούν τα εμφυτεύματα πέους μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Εικονογράφηση δύο άκαμπτων κυλίνδρων τοποθετημένων στο πέος.

Εικονογράφηση δύο κυλίνδρων μπαλονιών τοποθετημένων στο πέος.

Οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν με το Viagra και άλλα παρόμοια φάρμακα. Κανείς δεν θα μπορούσε να χάσει όλη τη διαφήμιση των καταναλωτών για τα ναρκωτικά για να βοηθήσει στην ΕΔ. Βλέπετε τη διαφήμιση αυτών των ναρκωτικών στα περιοδικά και στην τηλεόραση. Σίγουρα υπάρχουν πολλά αστεία για το Viagra και παρόμοια φάρμακα, αλλά το ED δεν είναι αστείο αν το δοκιμάζετε.

Πώς λειτουργούν φάρμακα όπως το Viagra;

Το Viagra (κιτρικό άλας σιλντεναφίλης), ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, είναι το πρώτο διαθέσιμο χάπι που έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τις στύσεις στους περισσότερους άνδρες με ανικανότητα.

Από την εισαγωγή του τον Μάρτιο του 1998, καμία άλλη θεραπεία για την ΕΔ δεν έχει επιτύχει τόσο μεγάλη δημόσια αναγνώριση. Το Viagra δεν βελτιώνει τις στύσεις σε φυσιολογικούς άνδρες, μόνο σε εκείνους που έχουν δυσκολία να επιτύχουν ή να διατηρήσουν στύσεις επαρκείς για τη σεξουαλική επαφή λόγω ενός πραγματικού ιατρικού προβλήματος. Δεν είναι αφροδισιακό (σεξουαλικό διεγερτικό) και δεν θα αυξήσει τη σεξουαλική επιθυμία. Σε αντίθεση με άλλες θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία, το Viagra απαιτεί να λειτουργήσει η σεξουαλική διέγερση. Χωρίς αυτή την διέγερση, το Viagra δεν θα έχει καμία επίδραση.

Το Viagra δουλεύει μπλοκάροντας ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στο πέος που διασπά τα χημικά που παράγονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης που συνήθως προκαλούν στύσεις. Το Viagra επιτρέπει σε αυτές τις χημικές ουσίες της διέγερσης να επιβιώσουν περισσότερο και βελτιώνει τη λειτουργία της στύσης. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο η σεξουαλική διέγερση είναι απαραίτητη για να λειτουργήσει το Viagra.

Σε γενικές γραμμές, το Viagra λειτουργεί επιτυχώς σε περίπου 65-70% όλων των ανίκανων ανδρών.

Το Viagra λειτουργεί καλύτερα αν λαμβάνεται περίπου 30 έως 60 λεπτά πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο 1 δισκίο την ημέρα. Θα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η αύξηση της δοσολογίας του Viagra πέραν των συνιστώμενων ποσοτήτων δεν θα βελτιώσει την ανταπόκριση και θα οδηγήσει σε μεγαλύτερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αρκετά φάρμακα παρόμοια με αυτά του Viagra έχουν πρόσφατα εγκριθεί από το FDA. Αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται vardenafil (Levitra), Stendra (avanafil) και ταδαλαφίλη (Cialis), έχουν ουσιαστικά την ίδια δραστηριότητα και τις γενικές προφυλάξεις όπως το Viagra. Το Levitra μπορεί να λαμβάνεται με τροφή, όπου το Viagra πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το Cialis έχει πολύ μεγαλύτερη διάρκεια βελτίωσης της λειτουργίας στύσης (έως 24-36 ώρες) σε σύγκριση με το Viagra και το Levitra (έως 4 έως 6 ώρες). Το Cialis σε ημερήσια δόση έχει τώρα έγκριση από την FDA για τη θεραπεία ασθενών με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και δυσλειτουργία στύσης για κλινικές καταστάσεις όπου η θεραπεία και των δύο συνθηκών έχει αποδειχθεί ότι είναι ιατρικής ανάγκης. Το Stendra είναι αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό και λειτουργεί εντός 15 ημερών. Η μέτρια κατανάλωση αλκοολούχων ποτών είναι δυνατή με τη Stendra.

Τα ED φάρμακα έχουν παρενέργειες;

Η πιο συχνή παρενέργεια του Viagra και παρόμοιας χρήσης ναρκωτικών είναι ο πονοκέφαλος, που επηρεάζει περίπου το 16% των χρηστών. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης, η παροδική ζάλη και η έκπλυση του προσώπου (κόκκινο πρόσωπο) αναφέρονται σε 10%. Η δυσπεψία εμφανίζεται στο 7% και η ρινική συμφόρηση στο 4%. Μεταξύ 3% και 11% των χρηστών αναφέρουν ορισμένα οπτικά προβλήματα ενώ στο Viagra. Αυτή η οπτική διαταραχή περιγράφεται είτε ως θάμβος όρασης, αυξημένη ευαισθησία στο φως, επιμονή μιας μπλε απόχρωσης, ή προσωρινή απώλεια της δυνατότητας να γίνει διάκριση μεταξύ μπλε και πράσινου χρώματος.

Προφυλάξεις: Το Viagra, το Levitra και το Cialis δεν πρέπει να ληφθούν απολύτως από άνδρες με καρδιακές παθήσεις που παίρνουν νιτρικά όπως νιτρογλυκερίνη ή ισοσορβίδιο (Isordil, Ismo, Imdur). Ορισμένα φάρμακα στο δρόμο, όπως τα "poppers", μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα εάν ληφθούν με το Viagra, το Levitra ή το Cialis. Η έκσταση είναι ένα φάρμακο που μπορεί να αυξήσει τη σεξουαλική επιθυμία, αλλά παρεμβαίνει στην απόδοση. Αυτό έχει ωθήσει μερικούς άνδρες να συνδυάσουν την έκσταση με το Viagra, το Levitra ή το Cialis. Αυτό το μίγμα (ένας συνδυασμός που μερικές φορές ονομάζεται "σέξασα") μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα στύσης, αλλά προκαλεί και σοβαρό πονοκέφαλο και πριαπισμό. (Ο πριαπισμός είναι μια ασυνήθιστα παρατεταμένη στύση που γίνεται εξαιρετικά οδυνηρή και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του μηχανισμού στύσης.) Υπάρχουν επίσης δυνητικά επικίνδυνα αποτελέσματα στην καρδιά σας από την ανάμειξη του Viagra και παρόμοιων φαρμάκων με διάφορα άλλα φάρμακα του δρόμου.

Τι είναι τα εμφυτεύματα πέους;

Υπάρχουν δύο τύποι συσκευών, ένα semirigid και ένα πολυ-συστατικό φουσκωτό σύστημα.

Με την ημιρυμμένη συσκευή, εμφυτεύονται μέσα στο πέος δύο αντίστοιχοι κύλινδροι. Αυτές οι συσκευές παρέχουν αρκετή ακαμψία για διείσδυση και σπανίως σπάνε. Τα μείζονα μειονεκτήματα είναι η αισθητική εμφάνιση του πέους, η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και η καταστροφή του φυσικού μηχανισμού στύσης κατά την εμφύτευση της συσκευής.

Οι φουσκωτές συσκευές αποτελούνται από δύο κυλίνδρους που εισάγονται στο πέος, μια αντλία τοποθετημένη στο όσχεο για να φουσκώσει τους κυλίνδρους και μια δεξαμενή που περιέχεται είτε μέσα στους κυλίνδρους είτε σε μια χωριστή δεξαμενή τοποθετημένη κάτω από τον ιστό της κάτω κοιλίας. Η φουσκωτή προθεση γενικά παραμένει λειτουργική για 7 έως 10 χρόνια πριν να χρειαστεί αντικατάσταση.

Δεν είναι χειρουργική μια αρκετά δραστική ενέργεια;

Στο παρελθόν, η τοποθέτηση προσθετικών συσκευών στο πέος ήταν η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για άνδρες με συγκεκριμένους τύπους στυτικής δυσλειτουργίας. Τώρα, αυτή είναι η τελευταία επιλογή που εξετάζεται όταν όλες οι άλλες θεραπείες είναι απαράδεκτες ή ανεπιτυχείς. Παρ 'όλα αυτά, η χειρουργική επέμβαση παραμένει μια αξιόπιστη μορφή θεραπείας (βλ. Αδυναμία / Στυτική Δυσλειτουργία για χειρουργικές επιλογές). Μόλις γίνει ένα χειρουργικό εμφύτευμα, η κανονική δομή του πέους μεταβάλλεται μόνιμα, πράγμα που σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αναστρέψιμη.

Τι γίνεται αν αισθάνομαι αμηχανία να μιλήσω γι 'αυτό;

Αυτό είναι ένα ευαίσθητο θέμα και ο γιατρός σας πρέπει να είναι ευαίσθητος και προσεκτικός για να σας κάνει να νιώθετε άνετα για να μοιραστείτε αυτές τις οικείες λεπτομέρειες της ιδιωτικής σας ζωής. Προγραμματίστε αρκετό χρόνο με τον γιατρό σας για να πραγματοποιήσετε πλήρη συνέντευξη και φυσική εξέταση. Το πρώτο βήμα στην ιατρική αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας είναι η διεξοδική σεξουαλική, ιατρική και ψυχοκοινωνική ιστορία.

• Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει εάν έχετε δυσκολία στην επίτευξη στύσης, εάν η στύση είναι κατάλληλη για διείσδυση, εάν η στύση μπορεί να διατηρηθεί έως ότου ο σύντροφος έχει επιτύχει οργασμό, εάν εμφανιστεί εκσπερμάτιση και εάν και οι δύο σύντροφοι έχουν σεξουαλική ικανοποίηση.
• Ο γιατρός θα θέλει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που έχετε πάρει κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους, συμπεριλαμβανομένων όλων των βιταμινών και άλλων συμπληρωμάτων διατροφής.
• Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με τη χρήση καπνού, την πρόσληψη αλκοόλ και την πρόσληψη καφεΐνης, καθώς και οποιαδήποτε παράνομη χρήση ναρκωτικών.
• Ο γιατρός σας θα αναζητήσει ενδείξεις κατάθλιψης. Θα ερωτηθείτε σχετικά με τη σεξουαλική επιθυμία, τα προβλήματα και την ένταση στη σεξουαλική σας σχέση, την αϋπνία, τον λήθαργο, τη διάθεση, τη νευρικότητα, το άγχος και το ασυνήθιστο άγχος από την εργασία ή στο σπίτι.
• Θα ερωτηθείτε σχετικά με τη σχέση σας με το σεξουαλικό σας σύντροφο. Ο συνεργάτης σας γνωρίζει ότι αναζητάτε βοήθεια για αυτό το πρόβλημα; Εάν ναι, εγκρίνει ο σύντροφός σας; Είναι αυτό ένα σημαντικό ζήτημα μεταξύ σας; Ο συνεργάτης σας είναι πρόθυμος να συμμετάσχει μαζί σας στη διαδικασία θεραπείας;

Ο γιατρός σας θα θέλει τις ειλικρινείς απαντήσεις σας σε ερωτήσεις όπως αυτές, ώστε να μπορείτε να συζητήσετε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Μια φυσική εξέταση είναι απαραίτητη. Ο γιατρός θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή στα γεννητικά όργανα και στο νευρικό, αγγειακό και ουροποιητικό σύστημα. Η αρτηριακή σας πίεση θα ελέγχεται επειδή αρκετές μελέτες έχουν δείξει μια σύνδεση μεταξύ της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της στυτικής δυσλειτουργίας.

Η φυσική εξέταση θα επιβεβαιώσει τις πληροφορίες που δώσατε στον γιατρό σας στο ιατρικό σας ιστορικό και μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαλύψετε ανυποψίαστες διαταραχές όπως ο διαβήτης, οι αγγειακές παθήσεις, οι πλάκες πέους (ουλώδης ιστός ή σφιγκτήρες κάτω από το δέρμα του πέους), προβλήματα όρχεων, , τραυματισμό ή ασθένεια στα νεύρα του πέους και διάφορες διαταραχές του προστάτη.

Μπορείτε να επιτύχετε μια ικανοποιητική ανέγερση και σεξουαλική υγεία και να εργαστείτε με τον γιατρό σας ή έναν ειδικό (ουρολόγο) είναι ο καλύτερος τρόπος για να λάβετε βοήθεια.