Καρκίνος του ενδομητρίου

ΣυμπτώματαΠοιά πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με καρκίνο του ενδομητρίου. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από πολλές άλλες μη καρκινικές παθήσεις.

Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνείτε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κολπική αιμορραγία μετά την ολοκλήρωση της εμμηνόπαυσης.

Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία ορίζεται ως αιμορραγία που εμφανίζεται μετά από 12 μήνες μη εμμηνορροϊκών περιόδων σε μια γυναίκα που βρίσκεται στην αναμενόμενη ηλικία της εμμηνόπαυσης.

λεπτή διαυγή ή λευκή απόρριψη αν έχετε περάσει από εμμηνόπαυση

αιμορραγώντας μεταξύ περιόδων ή έχοντας περιόδους που διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο

βαριά αιμορραγία, αιμορραγία που διαρκεί πολύ, ή συχνή αιμορραγία εάν είστε άνω των 40

• κάτω κοιλιακό ή πυελικό άλγος
• επώδυνη σεξουαλική επαφή
• ΑιτίεςΠηγές του καρκίνου του ενδομητρίου
• Η ακριβής αιτία του καρκίνου του ενδομητρίου είναι άγνωστη. Μερικοί ειδικοί υποψιάζονται ότι υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μπορεί να είναι υπεύθυνα για αυτή την ασθένεια. Η προγεστερόνη και το οιστρογόνο είναι θηλυκές ορμόνες που παράγονται στις ωοθήκες. Όταν αλλάζει η ισορροπία αυτών των δύο ορμονών, το ενδομήτριο μπορεί να αλλάξει. Έρευνες έχουν δείξει ότι αυξημένο οιστρογόνο χωρίς αντίστοιχη αυξημένη προγεστερόνη μπορεί να πυκνώσει το ενδομήτριο και πιθανώς να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Παράγοντες ΚινδύνουΥπάρχει κίνδυνος;

Ηλικία και εμμηνόπαυση

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του ενδομητρίου εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 60 και 70 ετών. Εάν πέσετε σε αυτή την ηλικιακή ομάδα ή έχετε ήδη περάσει από την εμμηνόπαυση, κάποιοι άλλοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω τον κίνδυνο σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μόνο με οιστρογόνα HRT

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών που περιέχει οιστρογόνο, αλλά όχι η άλλη γυναικεία ορμόνη γνωστή ως προγεστερόνη, είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου.Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Μεταγενέστερη εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση που ξεκινάει σε μεταγενέστερη ηλικία έχει συσχετιστεί με μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου, λόγω της μεγαλύτερης έκθεσης του οργανισμού στα οιστρογόνα.

Έκθεση σε οιστρογόνο

Αν πήρατε την πρώτη σας εμμηνόρροια πριν από την ηλικία των 12 ετών, έχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου λόγω της αυξημένης έκθεσης του οργανισμού σας σε οιστρογόνα κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Η έκθεσή σας στο οιστρογόνο είναι επίσης μεγαλύτερη αν είστε υπογόνιμος ή ποτέ δεν είστε έγκυος

Ορμονικές αλλαγές

Ορισμένες καταστάσεις ή ασθένειες οδηγούν σε αλλαγές που επηρεάζουν την ισορροπία μεταξύ των επιπέδων οιστρογόνου και προγεστερόνης στο σώμα σας. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε πάχυνση της επένδυσης της μήτρας και επακόλουθο αυξημένο κίνδυνο για κυτταρική ανωμαλία και καρκίνο.

Οι παράγοντες ορμονικών κινδύνων περιλαμβάνουν:

σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

πολυπόδων ενδομητρίου ή άλλες καλοήθεις αναπτύξεις στο ενδομήτριο

ορμονοθεραπεία με ταμοξιφαίνη για καρκίνο του μαστού

• όγκοι ωοθηκών που απελευθερώνουν οιστρογόνο
• Παχυσαρκία > Οι γυναίκες που είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι έχουν 2 έως 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του ενδομητρίου από ό, τι γυναίκες που δεν είναι. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λιπώδεις ιστοί παράγουν υψηλά επίπεδα οιστρογόνων.
• Διαβήτης και Υπέρταση
• Οι γυναίκες που πάσχουν από διαβήτη ή υπέρταση έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του ενδομητρίου. Οι ερευνητές πίστευαν αρχικά ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι συνθήκες προκαλούνται συχνά από την παχυσαρκία. Ωστόσο, η έρευνα που δημοσιεύθηκε από την American Heart Association και την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου έχει δείξει ότι και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν ανεξάρτητα να προκαλέσουν καρκίνο του ενδομητρίου.

Άτομα που έχουν κληρονομικό μη-κολποκοιλιακό καρκίνο (HNPCC) έχουν υψηλότερο από το φυσιολογικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου.

ΔιάγνωσηΗ διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις ούρων ή αίματος και να σας δώσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξετε τη γενική σας υγεία. Άλλες δοκιμασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πύλη για εξέταση

Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη μήτρα, τον κόλπο, το ορθό και την ουροδόχο κύστη σας για ανωμαλίες όπως θρόμβους.

Δοκιμή Pap

Αυτή η δοκιμή ελέγχει τα άτυπα κύτταρα από τον τράχηλό σας και το άνω μέρος του κόλπου σας.

Transvaginal Ultrasound

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει μια εικόνα της μήτρας σας.

Βιοψία

Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τον γιατρό σας που αφαιρεί ένα δείγμα ιστού από το ενδομήτριό σας.

ΣταδιοποίησηΕκτός του καρκίνου του ενδομητρίου

Μετά τη διάγνωσή σας, το επόμενο βήμα είναι να υπολογίσετε πόσο μακριά έχει προχωρήσει ο καρκίνος σας.

Οι δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του ενδομητρίου είναι εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες θώρακος και εξετάσεις ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT). Οι σαρώσεις CT δείχνουν μια εγκάρσια τομή του σώματός σας που έχει ληφθεί από πολλές ακτινογραφίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να ανακαλύψει σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος σας έως ότου έχετε κάνει εγχείρηση.

Τα στάδια είναι:

Στάδιο 1: Ο καρκίνος είναι μόνο στη μήτρα σας.

Στάδιο 2: Ο καρκίνος είναι στη μήτρα και τον τράχηλό σας.

Στάδιο 3: Ο καρκίνος βρίσκεται επίσης έξω από τη μήτρα και ενδεχομένως στους λεμφαδένες της λεκάνης, αλλά όχι στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό σας.

Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκτός της περιοχής της πυέλου σας και ενδέχεται να εισβάλει στο ορθό σας, άλλα μέρη του σώματός σας.

• ΘεραπείεςΠοιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;
• Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου του ενδομητρίου. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου που έχετε, τη γενική υγεία και τις προσωπικές προτιμήσεις σας.
• Χειρουργική
• Οι περισσότερες γυναίκες με αυτόν τον καρκίνο έχουν υστερεκτομή, η οποία αφαιρεί ολόκληρη τη μήτρα. Μια άλλη κοινή διαδικασία είναι η σαλπιδο-ωοθηκεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Η χειρουργική επέμβαση παρέχει επίσης στον γιατρό σας την ευκαιρία να ελέγξει τη μήτρα σας για να διαπιστώσει εάν έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Ακτινοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι θεραπείας ακτινοθεραπείας. Η πρώτη λέγεται εξωτερική ακτινοβολία δέσμης, στην οποία η ακτινοβολία μεταδίδεται στον όγκο από μια μηχανή που βρίσκεται έξω από το σώμα σας. Η δεύτερη λέγεται βραχυθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ραδιενεργού υλικού στο εσωτερικό του κόλπου ή της μήτρας.

Η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται στη βραχυθεραπεία λειτουργεί μόνο σε μικρές αποστάσεις. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να σας δώσει υψηλή δόση ακτινοβολίας και να έχει λιγότερη επίδραση στους υγιείς ιστούς σας.

Η βραχυθεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθένεια πρώιμου σταδίου μετά τη χειρουργική επέμβαση και συνδυάζεται με χημειοθεραπεία σε μεταγενέστερη ασθένεια όταν ο κίνδυνος ανάπτυξης του καρκίνου μετά από τη χειρουργική επέμβαση είναι υψηλός. Αν δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση λόγω άλλων ιατρικών καταστάσεων, η ακτινοβολία σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας περιέχουν χημικές ουσίες που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Μπορούν να ληφθούν σε μορφή χαπιού ή μέσω των φλεβών σας από ενδοφλέβια γραμμή. Ορισμένα προγράμματα θεραπείας περιλαμβάνουν ένα φάρμακο, ενώ άλλα περιλαμβάνουν δύο ή περισσότερα φάρμακα. Αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με ακτινοβολία.

Ορμονική Θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί φάρμακα για να αλλάξει τα επίπεδα ορμονών σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορμονοθεραπεία εάν έχετε πιο προχωρημένο στάδιο καρκίνου. Μερικά φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα προγεστερόνης σας, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ταχείας ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Άλλα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα οιστρογόνων, για να μειώσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Αυτή η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται συνήθως, καθώς δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι τόσο αποτελεσματική όσο και άλλες διαθέσιμες θεραπείες.

Υποστήριξη υποστήριξης και εύρεση υποστήριξης

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διάγνωση, αναζητήστε μια ομάδα υποστήριξης στην περιοχή σας. Η ύπαρξη γύρω από άλλους που μοιράζονται ανάλογες ανησυχίες μπορεί να αποτελέσει πηγή άνεσης. Θα πρέπει επίσης να μάθετε όσο μπορείτε για την κατάστασή σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να νιώσετε περισσότερο τον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας. Μην φοβάστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας ή να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

ΠρόληψηΠώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο μου για καρκίνο του ενδομητρίου;

Πέσχολες και Pap Smears

Δείτε τον γυναικολόγο σας για τακτικές εξετάσεις πυέλου και Παπανικολάου, ειδικά εάν υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να βρει σημάδια ανωμαλιών. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ενδομητρίου, ενημερώστε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας ίσως να θέλει να σας δει πιο συχνά για τις εξετάσεις της πυέλου και τις επιδεσμικές εξετάσεις.

Αντισύλληψη

Η λήψη από του στόματος χαπιών ελέγχου των γεννήσεων για τουλάχιστον ένα έτος ενδέχεται να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου. Αυτό συμβαίνει επειδή εξισορροπούν τα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης. Οι προληπτικές επιδράσεις μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια μετά τη λήψη των χαπιών. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με πιθανές παρενέργειες πριν τις πάρετε.