Αιτίες, τύποι και συμπτώματα

μετά από πνευμονία, η οποία είναι μια λοίμωξη του ιστού του πνεύμονα

ΑιτίεςΠαιχνίες

Streptococcus

pneumoniae

και Staphylococcus aureus. Περιστασιακά, το empyema μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος σας. Τα ιατρικά όργανα μπορούν να μεταφέρουν τα βακτηρίδια στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για το empyema είναι η πνευμονία. Το empyema εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και ηλικιωμένους. Ωστόσο, είναι αρκετά ασυνήθιστο. Σε μια μελέτη, συνέβη σε λιγότερο από 1 τοις εκατό των παιδιών με πνευμονία.

βρογχεκτασίες

χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)

ρευματοειδής αρθρίτιδα

• αλκοολισμός
• σύστημα
• χειρουργική επέμβαση ή πρόσφατο τραύμα
• πνευμονικό απόστημα
• ΣυμπτώματαΣυμβότα
• Το έμπλυμα μπορεί να είναι απλό ή περίπλοκο.
• Απλό empyema
• Το απλό empyema συμβαίνει στα αρχικά στάδια της ασθένειας. Ένα άτομο έχει αυτόν τον τύπο εάν το πύος είναι ελεύθερο. Τα συμπτώματα του απλού empyema περιλαμβάνουν:

δύσπνοια

ξηρός βήχας

πυρετός

εφίδρωση

• πόνος στο στήθος όταν η αναπνοή μπορεί να περιγραφεί ως μαχαίρωμα
• απώλεια της όρεξης
• Σύνθετο έμμεσο
• Το σύνθετο έμυμα εμφανίζεται στο μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας. Σε σύνθετο έμυεμα, η φλεγμονή είναι πιο σοβαρή. Ο ιστός ουλής μπορεί να σχηματίσει και να διαιρέσει τη θωρακική κοιλότητα σε μικρότερες κοιλότητες. Αυτό ονομάζεται εντοπισμός και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• Αν η μόλυνση συνεχίσει να επιδεινώνεται, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό μιας παχιάς φλούδας πάνω από τον υπεζωκότα, που ονομάζεται υπεζωκοτική φλούδα.Αυτό το φλοιό εμποδίζει την επέκταση του πνεύμονα. Χειρουργική απαιτείται για να το διορθώσετε.
• Άλλα συμπτώματα στο σύνθετο εμμύμη περιλαμβάνουν:
• δυσκολία στην αναπνοή
• μειωμένοι ήχοι της αναπνοής

απώλεια βάρους

θωρακικός πόνος

ΕπιπλοκέςComments

Σε σπάνιες περιπτώσεις, πιο σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν τη σήψη και έναν πτυσσόμενο πνεύμονα, ο οποίος ονομάζεται επίσης πνευμοθώρακας. Τα συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν:

• υψηλό πυρετό
• ρίγη
• ταχεία αναπνοή
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

χαμηλή αρτηριακή πίεση

χειροτερεύει όταν βήχει ή αναπνέει.

• Αυτές οι συνθήκες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε 911 ή να σας οδηγήσει κάποιος σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
• Διαγνωστικός έλεγχοςΕπιθύμητος αποκάλυψη
• Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί το έμβυμα εάν έχετε πνευμονία που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα λάβει πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα στηθοσκόπιο για να ακούσουν για τυχόν μη φυσιολογικούς ήχους στους πνεύμονές σας. Ο γιατρός σας θα κάνει συνήθως ορισμένες δοκιμές ή διαδικασίες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:
• Οι ακτινογραφίες θώρακος και οι CT εξετάσεις θα δείξουν εάν υπάρχει ή όχι υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο.
• Ο υπερηχογράφος του στήθους θα δείξει την ποσότητα του υγρού και την ακριβή του θέση.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας, να αναζητήσετε την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και να εντοπίσετε τα βακτηρίδια που προκαλούν τη μόλυνση. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί όταν έχετε μια λοίμωξη.

Κατά τη διάρκεια μιας θωρακίσεως, μια βελόνα εισάγεται μέσω του πίσω μέρους του στομίου σας στο πλευρικό μέρος για να ληφθεί ένα δείγμα υγρού. Το υγρό στη συνέχεια αναλύεται με μικροσκόπιο για να ψάξει βακτήρια, πρωτεΐνες και άλλα κύτταρα.

Θεραπεία Θεραπεία

Η θεραπεία αποσκοπεί στην αφαίρεση του πύου και του υγρού από τον υπεζωκότα και στην αντιμετώπιση της λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης. Ο συγκεκριμένος τύπος αντιβιοτικού εξαρτάται από το είδος του βακτηρίου που προκαλεί τη μόλυνση.

• Η μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση του πύου εξαρτάται από το στάδιο του εμφύμου.
• Σε απλές περιπτώσεις, μπορεί να εισαχθεί μια βελόνα στον υπεζωκοτικό χώρο για να αποστραγγίσει το υγρό. Αυτό ονομάζεται διαδερμική θωρακοκάλυψη.
• Στα μεταγενέστερα στάδια, ή στο σύνθετο έμυημα, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας σωλήνας αποστράγγισης για την αποστράγγιση του πύου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται συνήθως υπό αναισθησία σε χειρουργείο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για αυτό:
• Θωρακοστομία

: Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν πλαστικό σωλήνα στο στήθος σας μεταξύ δύο πλευρών. Στη συνέχεια, θα συνδέσουν το σωλήνα με μια συσκευή αναρρόφησης και θα αφαιρέσουν το υγρό. Μπορούν επίσης να ενέχουν φάρμακα για να βοηθήσουν στην αποστράγγιση του υγρού.

Θωρακική χειρουργική επέμβαση με υποβοήθηση βίντεο:

Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον προσβεβλημένο ιστό γύρω από τον πνεύμο σας και στη συνέχεια θα εισαγάγει έναν σωλήνα αποστράγγισης ή θα χρησιμοποιήσει φάρμακο για να αφαιρέσει το υγρό. Δημιουργούν τρεις μικρές τομές και χρησιμοποιούν μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή που ονομάζεται θωρακοσκόπιο για αυτή τη διαδικασία.

Ανοιχτή αποκομιδή:

Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας θα ξεφλουδίσει την υπεζωκοτική φλούδα.

OutlookOutlook Η προοπτική για το empyema με την έγκαιρη θεραπεία είναι καλή. Η μακροπρόθεσμη βλάβη στους πνεύμονες είναι σπάνια. Θα πρέπει να ολοκληρώσετε τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά σας και να πάτε για μια ακτινογραφία θώρακα στη συνέχεια. Ο γιατρός σας μπορεί να βεβαιωθεί ότι ο υπεζωκότας σας έχει θεραπευτεί σωστά.

Ωστόσο, σε άτομα με άλλες καταστάσεις που θέτουν σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα, το empyema μπορεί να έχει ποσοστό θνησιμότητας έως 40%. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το empyema μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές, όπως η σηψαιμία.