Νεφρίτιδα: Τύποι, αιτίες και συμπτώματα

Επισκόπηση

Τα νεφρά σας είναι τα φίλτρα του σώματός σας. Αυτά τα δύο όργανα σχήματος φασολιού είναι ένα εξελιγμένο σύστημα απομάκρυνσης αποβλήτων. Μετατρέπουν 120 έως 150 κιλά αίματος ημερησίως και απομακρύνονται μέχρι 2 τετραγωνάκια αποβλήτων και πλεόνασμα νερού, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών (NIDDK).

Η οξεία νεφρίτιδα εμφανίζεται όταν τα νεφρά σας αναφλεγούν ξαφνικά. Η οξεία νεφρίτιδα έχει πολλές αιτίες και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια εάν δεν έχει θεραπευθεί. Αυτή η κατάσταση ήταν γνωστή ως ασθένεια του Bright.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οξείας νεφρίτιδας:

Διάμεση νεφρίτιδα

Σε διάμεση νεφρίτιδα, οι χώροι μεταξύ των σωληναρίων των νεφρών φλεγμονώνονται. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί τη διόγκωση των νεφρών.

Πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του νεφρού, συνήθως λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η μόλυνση αρχίζει μέσα στην κύστη και στη συνέχεια μεταναστεύει στους ουρητήρες και στους νεφρούς. Οι ουρητήρες είναι δύο σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από κάθε νεφρό στην κύστη.

Γλυκερονεφρίτιδα

Αυτός ο τύπος οξείας νεφρίτιδας προκαλεί φλεγμονή στα σπειράματα. Υπάρχουν εκατομμύρια τριχοειδή μέσα σε κάθε νεφρό. Τα Glomeruli είναι τα μικροσκοπικά συσσωματώματα τριχοειδών που μεταφέρουν αίμα και συμπεριφέρονται ως μονάδες φιλτραρίσματος. Τα χαλασμένα και φλεγμονώδη σπειράματα δεν μπορούν να φιλτράρουν σωστά το αίμα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σπειραματονεφρίτιδα.

ΑιτίεςΤι προκαλεί οξεία νεφρίτιδα;

Κάθε τύπος οξείας νεφρίτιδας έχει τις δικές της αιτίες.

Διάμεση νεφρίτιδα

Αυτός ο τύπος συχνά προκύπτει από αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο ή αντιβιοτικό. Μια αλλεργική αντίδραση είναι η άμεση αντίδραση του οργανισμού σε μια ξένη ουσία. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συνταγογραφήσει το φάρμακο για να σας βοηθήσει, αλλά το σώμα το βλέπει ως επιβλαβή ουσία. Αυτό κάνει το ίδιο το σώμα να επιτίθεται, προκαλώντας φλεγμονή.

Το χαμηλό κάλιο στο αίμα σας είναι μια άλλη αιτία της διάμεσης νεφρίτιδας. Το κάλιο βοηθά στη ρύθμιση πολλών λειτουργιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού παλμού και του μεταβολισμού.

Η λήψη φαρμάκων για μεγάλες χρονικές περιόδους μπορεί να βλάψει τους ιστούς των νεφρών και να οδηγήσει σε διάμεση νεφρίτιδα.

Πυελονεφρίτιδα

Η πλειοψηφία των περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας είναι αποτέλεσμα

Ε. coli βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος βακτηριδίου βρίσκεται κυρίως στο παχύ έντερο και εκκρίνεται στο σκαμνί σας. Τα βακτήρια μπορούν να ταξιδεύουν από την ουρήθρα στην κύστη και τα νεφρά, με αποτέλεσμα την πυελονεφρίτιδα. Αν και η βακτηριακή λοίμωξη είναι η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας, άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

ουρολογικές εξετάσεις που χρησιμοποιούν ένα κυστεοσκόπιο, ένα όργανο που κοιτάζει μέσα στην ουροδόχο κύστη

• χειρουργική επέμβαση της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή των ουρητήρων
• ο σχηματισμός πέτρες στα νεφρά, οι βράχοι που συνίστανται σε ορυκτά και άλλα απορρίμματα
• Glomerulonephritis

Η κύρια αιτία αυτού του τύπου νεφρικής μόλυνσης είναι άγνωστη.Εντούτοις, ορισμένες παθήσεις μπορεί να ενθαρρύνουν τη μόλυνση, συμπεριλαμβανομένων:

προβλημάτων στο ανοσοποιητικό σύστημα

• ιστορικό καρκίνου
• ένα απόστημα το οποίο σπάει και ταξιδεύει στα νεφρά σας μέσω του αίματός σας
• οξεία νεφρίτιδα;

Ορισμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οξεία νεφρίτιδα

. Οι παράγοντες κινδύνου για την οξεία νεφρίτιδα περιλαμβάνουν: ένα οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου και λοίμωξη

• με ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο λύκος
• που λαμβάνει πάρα πολλά αντιβιοτικά ή φάρμακα για τον πόνο
• το ουροποιητικό σύστημα
• ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της οξείας νεφρίτιδας;

Τα συμπτώματά σας θα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της οξείας νεφρίτιδας που έχετε. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και των τριών τύπων οξείας νεφρίτιδας είναι:

πόνος στην λεκάνη

• πόνο ή αίσθημα καύσου ενώ ούρηση
• συχνή ανάγκη ούρησης
• θολωμένο ούρο
• πόνος στην περιοχή των νεφρών ή στην κοιλία
• πρήξιμο του σώματος, συνήθως στο πρόσωπο, τα πόδια και τα πόδια
• έμετος
• πυρετός
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• ΔιάγνωσηΠώς είναι οξεία νεφρίτιδα διάγνωση;

Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα πάρει ιατρικό ιστορικό για να καθορίσει εάν θα μπορούσατε να είστε σε αυξημένο κίνδυνο για οξεία νεφρίτιδα.

Τα εργαστηριακά τεστ μπορούν επίσης να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν την παρουσία μιας λοίμωξης. Αυτά τα τεστ περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων, η οποία ελέγχει την παρουσία αίματος, βακτηρίων και λευκών αιμοσφαιρίων (WBCs). Μια σημαντική παρουσία αυτών μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις αίματος. Δύο σημαντικοί δείκτες είναι το άζωτο ουρίας αίματος (BUN) και η κρεατινίνη. Πρόκειται για απόβλητα που κυκλοφορούν στο αίμα και τα νεφρά είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα τους. Εάν υπάρχει μια αύξηση σε αυτούς τους αριθμούς, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν επίσης.

Μια σάρωση με απεικόνιση, όπως η αξονική τομογραφία ή ο υπερηχογράφημα του νεφρού, μπορεί να παρουσιάσει παρεμπόδιση ή φλεγμονή των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Μια νεφρική βιοψία είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για τη διάγνωση της οξείας νεφρίτιδας. Επειδή αυτό συνεπάγεται τη δοκιμή ενός πραγματικού δείγματος ιστού από τους νεφρούς, η δοκιμή αυτή δεν εκτελείται σε όλους. Αυτή η δοκιμή εκτελείται αν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται καλά στις θεραπείες ή εάν ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει οριστικά την πάθηση.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η οξεία νεφρίτιδα;

Η θεραπεία για σπειραματονεφρίτιδα και διάμεση νεφρίτιδα μπορεί να απαιτεί θεραπεία των υποκείμενων καταστάσεων που προκαλούν τα προβλήματα. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο που παίρνετε προκαλεί νεφρικά προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό φάρμακο.

Φάρμακα

Ένας γιατρός συνήθως θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης των νεφρών. Εάν η λοίμωξη είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά στο νοσοκομειακό περιβάλλον. IV αντιβιοτικά τείνουν να λειτουργούν ταχύτερα από τα αντιβιοτικά σε μορφή χαπιών. Οι λοιμώξεις όπως η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει τον πόνο καθώς αναρρώνετε.

Εάν τα νεφρά σας είναι πολύ φλεγμονώδη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή.

Συμπληρώματα

Όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν επίσης, μπορεί να επηρεάσουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα σας. Οι ηλεκτρολύτες, όπως το κάλιο, το νάτριο και το μαγνήσιο, είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία χημικών αντιδράσεων στο σώμα. Εάν τα επίπεδα ηλεκτρολυτών σας είναι πολύ υψηλά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει IV υγρά για να ενθαρρύνει τους νεφρούς σας να απελευθερώσουν τους επιπλέον ηλεκτρολύτες. Εάν οι ηλεκτρολύτες σας είναι χαμηλοί, ίσως χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν χάπια καλίου ή φωσφόρου. Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα χωρίς την έγκριση και σύσταση του γιατρού σας.

Αιμοκάθαρση

Εάν η λειτουργία των νεφρών σας είναι σημαντικά εξασθενημένη λόγω της λοίμωξης, μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση. Αυτή είναι μια διαδικασία στην οποία μια ειδική μηχανή δρα σαν ένας τεχνητός νεφρός. Η αιμοκάθαρση μπορεί να είναι προσωρινή αναγκαιότητα. Ωστόσο, εάν τα νεφρά σας έχουν υποστεί υπερβολική βλάβη, ίσως χρειαστείτε μόνιμη αιμοκάθαρση.

Αρχική φροντίδα

Όταν έχετε οξεία νεφρίτιδα, το σώμα σας χρειάζεται χρόνο και ενέργεια για να θεραπευτεί. Ο γιατρός σας πιθανόν να συστήσει ξεκούραση κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της αφυδάτωσης και διατηρεί το φιλτράρισμα των νεφρών για να απελευθερώσει τα απόβλητα.

Εάν η κατάστασή σας επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ειδική δίαιτα χαμηλή σε ορισμένους ηλεκτρολύτες, όπως το κάλιο. Πολλά φρούτα και λαχανικά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει σχετικά με το ποια τρόφιμα είναι χαμηλά σε κάλιο.

Μπορείτε επίσης να απολαύσετε μερικά λαχανικά σε νερό και να αποστραγγίσετε το νερό πριν τα μαγειρέψετε. Αυτή η διαδικασία, γνωστή ως έκπλυση, μπορεί να αφαιρέσει επιπλέον κάλιο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να μειώσετε τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Όταν έχετε πολύ νάτριο στο αίμα σας, τα νεφρά σας κρατούν στο νερό. Αυτό μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση.

Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε το νάτριο στη διατροφή σας.

Φάτε λιγότερο νάτριο

Χρησιμοποιήστε φρέσκα κρέατα και λαχανικά αντί για προσυσκευασμένα. Τα προσυσκευασμένα τρόφιμα τείνουν να είναι υψηλά σε νάτριο.

• Επιλέξτε τα τρόφιμα με "χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο" ή "χωρίς νάτριο" όποτε είναι δυνατόν.
• Όταν τρώτε έξω, ζητήστε από τον διακομιστή του εστιατορίου σας να ζητήσετε από τον αρχηγό αλατιού να προσθέσει στα πιάτα σας.
• Σερβίρετε το φαγητό σας με μπαχαρικά και βότανα αντί για καρυκεύματα ή αλάτι.
• OutlookWhat είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Και οι τρεις τύποι οξείας νεφρίτιδας θα βελτιωθούν με άμεση θεραπεία. Ωστόσο, αν η πάθηση σας δεν θεραπευτεί, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν ο ένας ή και οι δύο νεφροί σταματούν να εργάζονται για μικρό χρονικό διάστημα ή μόνιμα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε μόνιμη αιμοκάθαρση. Για το λόγο αυτό, είναι ζωτικής σημασίας να αναζητήσετε άμεση θεραπεία για τυχόν ύποπτα προβλήματα στα νεφρά.