Δερματομεγέθη και θέσεις στο δέρμα

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα δερματώματα;

Τι είναι το Dermatome;

Ένα δερματομή είναι η περιοχή του δέρματος της ανθρώπινης ανατομίας που παρέχεται κυρίως από κλάδους μίας ενιαίας νωτιαίας ρίζας αισθήματος νωτιαίου μυελού. Αυτά τα νευρικά αισθητήρια νεύρα εισέρχονται στη ρίζα του νεύρου στο νωτιαίο μυελό και τα κλαδιά τους φτάνουν στην περιφέρεια του σώματος. Τα αισθητήρια νεύρα στην περιφέρεια του σώματος είναι ένας τύπος νεύρου που μεταδίδει σήματα από αισθήσεις (για παράδειγμα συμπτώματα πόνου, άγγιγμα, θερμοκρασία) στο νωτιαίο μυελό από συγκεκριμένες περιοχές της ανατομίας μας.

Γιατί είναι τα δερματώματα σημαντικά;

Για να κατανοήσουμε τα δερματομερή, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την ανατομία της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη διαιρείται σε 31 τμήματα, καθένα με ζεύγος (δεξιά και αριστερά) των ριζών του πρόσθιου και του οπίσθιου νεύρου. Οι τύποι των νεύρων στην πρόσθια και οπίσθια ρίζες είναι διαφορετικοί. Οι ρίζες των προγενέστερων νεύρων είναι υπεύθυνες για σήματα κινητήρα στο σώμα και οι ρίζες του οπίσθιου νεύρου λαμβάνουν αισθητήρια σήματα όπως πόνο ή άλλα αισθητήρια συμπτώματα. Οι ρίζες του εμπρόσθιου και του οπίσθιου νεύρου συνδυάζονται σε κάθε πλευρά για να σχηματίσουν τα νωτιαία νεύρα καθώς εξέρχονται από τον σπονδυλικό σωλήνα (τα οστά της σπονδυλικής στήλης ή της σπονδυλικής στήλης).

Πού είναι τα Δερματομετρικά Σώματα στη Σπονδυλική στήλη;

Η 31 σπονδυλική στήλη έχει 31 νωτιαία νεύρα, τα οποία αποτελούνται από 8 τραχηλικά, 12 θωρακικά, 5 οσφυϊκά, 5 ιερά και 1 νωτιαίου νωτιαίου μυελού των κοκκύων. Υπάρχουν συγκεκριμένα δερματοσώματα για καθένα από αυτά τα νωτιαία νεύρα, εκτός από το πρώτο αυχενικό νωτιαίο νεύρο. Τα δερματομερή χρησιμοποιούνται για να αντιπροσωπεύουν τα πρότυπα των αισθητηρίων νεύρων που καλύπτουν διάφορα μέρη του σώματος, περιλαμβάνουν το κεφάλι και το λαιμό, τα άνω άκρα (χέρια, χέρια, κορμό κλπ.) Και τα κάτω άκρα (ισχίο, πόδι, και τα λοιπα.)

Ποια είναι τα δερματοειδή;

Τα 30 δερματομετρικά αριθμημένα σύμφωνα με τα αντίστοιχα σπονδυλικά επίπεδα προέρχονται, για παράδειγμα, από τα 7 αυχενικά δερματώματα (C2-C8, καθώς το C1 νεύρο δεν έχει δερματομή). Το "C" σημαίνει τραχήλου της μήτρας, που σημαίνει ότι έχει να κάνει με οποιοδήποτε τμήμα του λαιμού, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού στον οποίο έχει σκαρφαλώσει το κεφάλι και του λαιμού του ώμου.

• C2 - Κεφαλή και λαιμός
• C3 - Κεφαλή και λαιμός
• C4 - Λαιμός
• C5 - Λαιμός
• C6 - Thumb
• C7 - Μέσο δάκτυλο
• C8 - Μικρό δάχτυλο

12 θωρακικά δερματοειδή (Τ1-Τ12) - "Τ" αναφέρεται στο θωρακικό ή στο άνω τμήμα του κορμού του σώματος ή του θώρακα (μετωπιαία και ραχιαία).

• T1- Εσωτερικό αντιβράχιο
• T2 - Άνω εσωτερικό χέρι
• Τ3 - Μέση πλάτη (ραχιαία)
• T4 - Επίπεδο των θηλών
• T5 - Κάτω μέρος του ποδιού
• T6 - Περιοχή στήθους / πλευράς.
• T7 - Άνω τμήμα μεταξύ της διεργασίας xiphoid και του κουμπιού της κοιλιάς
• T8 - Στο μισό από το επίπεδο της διαδικασίας xiphoid μέχρι το επίπεδο του κουμπιού της κοιλιάς
• T9 - Από το μεσαίο τμήμα της διαδικασίας xiphoid μέχρι το κουμπί της κοιλιάς.
• T10 - Επίπεδο του κουμπιού της κοιλιάς (ομφαλός)
• T11 - Μεταξύ του επιπέδου του κουμπιού της κοιλιάς και της βουβωνικής κοιλότητας (βουβωνικός σύνδεσμος)
• T12 - Το κέντρο της βουβωνικής χώρας

5 οσφυϊκά δερματώματα (L1-L5) που προσδίδουν αίσθηση από αυτά τα νωτιαία νεύρα στο κάτω άκρο (πόδι, πόδι, ισχίο κ.λπ.) - "L" αναφέρεται στους πέντε οσφυϊκούς σπονδύλους, τους δίσκους κάτω τους και την αντίστοιχη περιοχή το κάτω μέρος της πλάτης.

• L1 - Η περιοχή του ισχίου και της βουβωνικής χώρας
• L2 - Το εσωτερικό του μηρού
• L3 - Γόνατο
• L4 - Το εσωτερικό μέρος του οστού αστραγάλου (μεσαίο μαύρο)
• L5 - Κάτω μέρος του ποδιού και των δακτύλων των ποδιών 1-3

5 ιερά δερματοειδή (S1-5) - το "S" αναφέρεται στον ιερό ή τον ιερό, που βρίσκεται κάτω από το L5.

• S1 - δάχτυλα των ποδιών και 4 και 5, και το εξωτερικό μέρος του οστού αστράγαλου (πλευρική μασχάλη)
• S2 - Η εξωτερική πλευρά (πλευρικό τμήμα) του οστού της φτέρνας (φτερωτός)
• S3 - Το μεσαίο τμήμα των γλουτών, η περιπρωκτική περιοχή, το πέος και το όσχεο
• S4 - Το δέρμα πάνω από την περιπρωκτική περιοχή (επιπλέον του S5). περιπρωκτικές περιοχές και γεννητικά όργανα
• S5 - Το δέρμα πάνω από την περιπρωκτική περιοχή (μαζί με το S4) και το δέρμα αμέσως στο και δίπλα στον πρωκτό

1 κοκκυγικό νεύρο που προέρχεται από το νωτιαίο μυελό και εμφανίζεται στο επίπεδο του οστού της ουράς (κοκκύτης).

Οι ρίζες νεύρων C1-C7 αναδύονται πάνω από τους αντίστοιχους σπονδύλους τους. η ρίζα C8 των νεύρων εμφανίζεται μεταξύ των σπονδύλων C7 και T1, ενώ οι υπόλοιπες ρίζες των νεύρων εμφανίζονται κάτω από τους αντίστοιχους σπονδύλους τους.

Διάγραμμα των Δερματομών και των Τοποθεσιών στο Σώμα

Διάγραμμα Dermatome του Ανθρώπινου Σώματος

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των δερματοειδών και των μυοτομών;

Τα δερματομερή βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό και τα μυοτομικά είναι μια ομάδα νωτιαίων νεύρων που προέρχονται από ομάδες μυών.

Πώς χρησιμοποιούνται τα δερματώματα για τη διάγνωση ασθενειών;

Επειδή το μοντέλο κατανομής των δερματώσεων του νωτιαίου νεύρου ορίζεται έτσι, τα δερματομερή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της περιοχής ή της θέσης που προκαλεί την αίσθηση ανωμαλιών κατά μήκος της θέσης της στο ανθρώπινο σώμα. Για παράδειγμα:

• Εάν ένας ασθενής είχε ισχιαλγία (νευρικός πόνος από τον ερεθισμό του μεγαλύτερου νεύρου στο σώμα, το νεύρο της ισχιαλγίας) με σημεία και συμπτώματα χαμηλού πόνου στην πλάτη και μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πάνω δεξί πόδι, ο γιατρός θα μπορούσε να το αναγνωρίσει ως πρόβλημα με το νεύρο που βγαίνει κάτω από τη δεξιά πλευρά του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου (L5) και του δίσκου. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της ιδιαίτερης ιατρικής κατάστασης θα ήταν μια δεξιόστροφη κήλη του δίσκου κάτω από τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο (L5).
• Εάν ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του δεξιού βραχίονα στον αντίχειρα, το δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο (το C6, 7, 8 δερματικό νωτιαίο νεύρο), ο γιατρός πρέπει να εξετάσει ανωμαλίες που μπορούν να επηρεάσουν τα νευρικά νεύρα που προέρχονται από το C6, 7, 8 ρίζες νεύρων. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανωμαλίες στο νωτιαίο μυελό ή στους δίσκους ή σπονδύλους (C6-C8) ή οπουδήποτε κατά μήκος της κατανομής του νεύρου μέσω του δεξιού άνω άκρου (βραχίονα ή χέρι).

Η θέση των δερματοειδών στο δέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έναν ασθενή για να εντοπίσει με ακρίβεια την περιοχή που είναι η αιτία πολλών ιατρικών καταστάσεων και ασθενειών, διότι η κατανομή τους βρίσκεται ακριβώς στις ίδιες περιοχές σε κάθε άνθρωπο. Για παράδειγμα:

• Το έρπητα ζωστήρα είναι ένα ξέσπασμα ενός ιού που έπληξε το νωτιαίο νεύρο κατά μήκος ενός συγκεκριμένου δέρματος. Είναι σχετικά εύκολα αναγνωρίσιμο με σημεία και συμπτώματα ενός οδυνηρού, ερυθρού, φουσκάλου εξανθήματος στο δέρμα που ακολουθεί ένα συγκεκριμένο δερματομήμα σε μία πλευρά του σώματος (δεξιά ή αριστερά). Επιπλέον, ο έντονος κνησμός και ο ενδεχόμενος χρόνιος πόνος που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ασθενής με έρπητα ζωστήρα βρίσκεται ακριβώς στην ίδια κατανομή του δερματώματος του δέρματος.

Τα δερματομερή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν από επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής για την εκτίμηση και τη διάγνωση του ακριβούς επιπέδου νωτιαίου μυελού ή τραυματισμού των νεύρων σε ασθενή με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, όπως από ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα ή κατάδυση. Χρησιμοποιούνται επίσης από τους επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου στην αναισθησιολογία όταν χορηγούνται στους ασθενείς αιμορραγίες. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει πότε το μπλοκ εμποδίζει αποτελεσματικά το νεύρο με τη σημειωμένη έλλειψη αίσθησης (για παράδειγμα, πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα) στην κατανομή του συγκεκριμένου επιπέδου στην σπονδυλική στήλη, όπου το αναισθητικό εγχύθηκε στον ασθενή.