Ct scan vs. endoscopy: μη επεμβατικές και επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT Scan vs. Endoscopy;

CT scan vs. Endoscopy - γρήγορη επισκόπηση:

• Οι τομογραφίες CT χρησιμοποιούν τις ακτίνες Χ για να σχηματίσουν εικόνες του οργάνου και των ιστών στο σώμα (για παράδειγμα, κοιλιακά όργανα, εγκέφαλο, στήθος, πνεύμονες, καρδιά) ενώ η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που μπορεί να απεικονίσει μόνο την εσωτερική επιφάνεια του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.
• Οι εξετάσεις CT χρησιμοποιούν ακτινοβολία (ακτίνες Χ) για να σχηματίσουν εικόνες, ενώ η ενδοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα ευέλικτο όργανο εφοδιασμένο με φως και κάμερα για να σχηματίσει εικόνες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή βιοψίας των ανώτερων γαστρεντερικών ιστών ή / και της απομάκρυνσης πολυπόδων.
• Οι σαρώσεις CT είναι γρήγορες, ανώδυνες, μη επεμβατικές και δεν απαιτούν εκτεταμένες προετοιμασίες. Αντίθετα, η ενδοσκόπηση είναι επεμβατική (το εύκαμπτο όργανο εισάγεται από το στόμα) και συνήθως απαιτεί από ένα άτομο να τροποποιήσει τη διατροφή του για σύντομο χρονικό διάστημα ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Τα άτομα που υποβάλλονται σε ενδοσκόπηση συνήθως λαμβάνουν αναισθητικό ή είναι ήπια καταπραϋντικά, καθώς η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη ή δυσάρεστη σε πολλούς ασθενείς, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε CT δεν χρειάζονται καταστολή.
• Και οι δύο διαδικασίες είναι σχετικά ασφαλείς. Το CT σας εκθέτει σε ακτινοβολία (σε ασφαλές επίπεδο) και αν η βαφή αντίθεσης IV χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των εικόνων CT, ορισμένα άτομα μπορεί να είναι αλλεργικά ή να έχουν πιθανότητα νεφρικής βλάβης, ενώ η ενδοσκόπηση έχει τον κίνδυνο διάτρησης του εντέρου και αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα αναισθησίας .
• Οι παρενέργειες της κολονοσκόπησης μπορεί να περιλαμβάνουν έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, πνευμονική αναρρόφηση και / ή αναπνευστική καταστολή - εάν εμφανιστούν διατρήσεις της γαστρεντερικής διαδρομής, μπορεί να συμβεί μόλυνση και / ή αιμορραγία, ενώ για CT, οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις στην βαφή IV, τα νεφρά από την βαφή IV και διαρροή χρωστικής στη θέση IV.
• Οι εξετάσεις CT μπορούν να γίνουν σε άτομα σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, ενώ η πλειονότητα των ενδοσκοπικών επεμβάσεων γίνεται σε ενήλικες.

Τι είναι η CT ανίχνευση;

CT ή CAT σαρώσεις είναι ειδικές δοκιμές ακτίνων Χ που παράγουν εικόνες διατομής του σώματος χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες και έναν υπολογιστή. Οι σαρώσεις CT αναφέρονται επίσης ως αυτοματοποιημένη αξονική τομογραφία. Το CT αναπτύχθηκε ανεξάρτητα από έναν βρετανό μηχανικό, τον Sir Sir Godfrey Hounsfield και τον Δρ Alan Cormack. Έχει γίνει ένας βασικός άξονας για τη διάγνωση ιατρικών ασθενειών. Για τη δουλειά τους, ο Hounsfield και ο Cormack έλαβαν το βραβείο Νόμπελ το 1979.

Οι σαρωτές CT άρχισαν να εγκαθίστανται το 1974. Οι σαρωτές CT έχουν βελτιώσει σημαντικά την άνεση του ασθενούς επειδή η σάρωση μπορεί να γίνει γρήγορα. Οι βελτιώσεις έχουν οδηγήσει σε εικόνες υψηλότερης ανάλυσης, οι οποίες βοηθούν τον ιατρό στη διάγνωση. Για παράδειγμα, η αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να απεικονίσουν μικρούς οζίδια ή όγκους, τους οποίους δεν μπορούν να δουν με ακτίνες Χ απλής μεμβράνης.

Στοιχεία σάρωσης CT

• Οι εικόνες CT σάρωσης επιτρέπουν στον γιατρό να κοιτάξει στο εσωτερικό του σώματος όπως θα δούμε στο εσωτερικό ενός ψωμιού ψωμιού κόβοντας το. Αυτός ο τύπος ειδικής ακτινογραφίας, κατά μία έννοια, παίρνει "εικόνες" από φέτες του σώματος, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να κοιτούν δεξιά στην περιοχή ενδιαφέροντος. Οι σαρώσεις CT χρησιμοποιούνται συχνά για την αξιολόγηση του εγκεφάλου, του αυχένα, της σπονδυλικής στήλης, του στήθους, της κοιλιάς, της λεκάνης και των ιγμορείων.
• Η CT είναι μια διαδικασία που εκτελείται συνήθως. Οι σαρωτές βρίσκονται όχι μόνο στα νοσοκομειακά τμήματα του νοσοκομείου, αλλά και στα γραφεία εξωτερικών ασθενών.
• Το CT έχει ξεσηκώσει την ιατρική επειδή επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν ασθένειες που στο παρελθόν συχνά βρίσκονταν μόνο σε χειρουργική επέμβαση ή σε αυτοψία. Το CT είναι μη επεμβατικό, ασφαλές και καλά ανεκτό. Παρέχει μια εξαιρετικά λεπτομερή ματιά σε πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος.
• Αν κοιτάξετε μια τυπική εικόνα ακτίνων Χ ή μια ακτινογραφία (όπως μια ακτινογραφία θώρακα), φαίνεται ότι κοιτάζουν μέσα από το σώμα. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι παρόμοιες μεταξύ τους, αλλά παρέχουν μια πολύ διαφορετική άποψη του σώματος από ό, τι μια ακτινογραφία. Η CT και η μαγνητική τομογραφία παράγουν εικόνες διατομής που φαίνονται να ανοίγουν το σώμα, επιτρέποντας στον γιατρό να το κοιτάξει από μέσα. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για την παραγωγή εικόνων, ενώ η CT χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την παραγωγή εικόνων. Οι απλές ακτινογραφίες είναι φτηνές, γρήγορες και ακριβείς για τη διάγνωση πραγμάτων όπως η πνευμονία, η αρθρίτιδα και τα κατάγματα. CT και MRI καλύτερα να αξιολογούν τους μαλακούς ιστούς όπως ο εγκέφαλος, το ήπαρ και τα κοιλιακά όργανα, καθώς και να απεικονίζουν λεπτές ανωμαλίες που μπορεί να μην είναι εμφανείς σε κανονικές δοκιμές ακτίνων Χ.
• Οι άνθρωποι συχνά έχουν CT σαρώσεις για να αξιολογήσουν περαιτέρω μια ανωμαλία που παρατηρείται σε μια άλλη δοκιμασία, όπως μια ακτινογραφία ή ένα υπερηχογράφημα. Μπορεί επίσης να έχουν CT για να ελέγξουν για συγκεκριμένα συμπτώματα όπως πόνο ή ζάλη. Τα άτομα με καρκίνο μπορεί να έχουν CT για να αξιολογήσουν την εξάπλωση της νόσου.
• Μια κεφαλίδα ή CT εγκεφάλου χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει τις διάφορες δομές του εγκεφάλου για να αναζητήσει μια μάζα, εγκεφαλικό επεισόδιο, περιοχή αιμορραγίας ή ανωμαλία αιμοφόρων αγγείων. Είναι επίσης μερικές φορές χρησιμοποιείται για να κοιτάξει το κρανίο.
• Ένας CT λαιμός ελέγχει τους μαλακούς ιστούς του λαιμού και συχνά χρησιμοποιείται για να μελετήσει μια μάζα ή μια μάζα στο λαιμό ή να αναζητήσει διευρυμένους λεμφαδένες ή αδένες.
• Το CT του θώρακα χρησιμοποιείται συχνά για να μελετήσει περαιτέρω μια ανωμαλία σε μια απλή ακτινογραφία θώρακα. Συχνά χρησιμοποιείται επίσης για την αναζήτηση διευρυμένων λεμφαδένων.
• Η κοιλιακή και η πυελική CT εξετάζουν τα κοιλιακά και πυελικά όργανα (όπως το ήπαρ, τον σπλήνα, τα νεφρά, το πάγκρεας και τα επινεφρίδια) και το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτές οι μελέτες συχνά διατάσσονται για να ελέγξουν για μια αιτία του πόνου και μερικές φορές για να παρακολουθήσουν μια ανωμαλία που παρατηρείται σε μια άλλη δοκιμασία, όπως ένα υπερηχογράφημα.
• Μια εξέταση κόλπων CT χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση της φλεβοκομβικής νόσου όσο και για την ανίχνευση στένωσης ή απόφραξης στο μονοπάτι αποστράγγισης των κόλπων.
• Μια δοκιμή CT σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται συνήθως για την ανίχνευση ενός δίσκου κήλης ή τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα (σπονδυλική στένωση) σε άτομα με πόνο στο λαιμό, το χέρι, την πλάτη και / ή στα πόδια. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση κάταγμα ή θραύση στη σπονδυλική στήλη.

Τι είναι η διαδικασία ενδοσκόπησης;

Με τη διαδικασία που είναι γνωστή ως γαστρεντερική ενδοσκόπηση, ένας γιατρός μπορεί να δει την εσωτερική επένδυση του πεπτικού σας σωλήνα. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου - ενός εύκαμπτου σωλήνα οπτικών ινών με μια μικροσκοπική κάμερα τηλεόρασης στο τέλος. Η κάμερα είναι συνδεδεμένη είτε σε ένα προσοφθάλμιο για απευθείας προβολή είτε σε μια οθόνη βίντεο που εμφανίζει τις εικόνες σε μια έγχρωμη τηλεόραση. Το ενδοσκόπιο όχι μόνο επιτρέπει τη διάγνωση της γαστρεντερικής (GI) ασθένειας αλλά και της θεραπείας.

• Τα σημερινά ενδοσκόπια προέρχονται από ένα πρωτόγονο σύστημα που δημιουργήθηκε το 1806 - ένα μικρό σωλήνα με καθρέφτη και κερί κεριών. Αν και ακατέργαστο, αυτό το πρώιμο όργανο επέτρεψε μια πρώτη άποψη σε ένα ζωντανό σώμα.
• Η διαδικασία ενδοσκοπίας GI μπορεί να γίνει είτε σε εξωτερικό είτε σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μέσω του ενδοσκοπίου, ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει διάφορα προβλήματα, όπως έλκη ή μυϊκούς σπασμούς. Αυτές οι ανησυχίες δεν παρατηρούνται πάντα σε άλλες δοκιμές απεικόνισης.
• Η ενδοσκόπηση έχει πολλά ονόματα, ανάλογα με το τμήμα της πεπτικής σας οδού που επιζητεί ο γιατρός σας να επιθεωρήσει. Ωστόσο, αυτό το σύντομο άρθρο θα παρουσιάσει την πιο συνηθισμένη χρήση του όρου που περιορίζεται στην άνω γαστρεντερική ενδοσκόπηση, καθώς άλλες διαδικασίες συζητούνται αλλού (για παράδειγμα, κολονοσκόπηση).
  • Ανώτερη GI ενδοσκόπηση (EGD): Η διαδικασία αυτή επιτρέπει την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του άνω λεπτού εντέρου που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο.
  • Κολονοσκόπηση: Η διαδικασία αυτή επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει έλκη, φλεγμονή του βλεννογόνου του εντέρου σας, ανώμαλες αυξήσεις και αιμορραγία στο παχύ έντερο ή στο παχύ έντερο.
  • Εντεροσκόπηση: Η εντεροσκόπηση είναι ένα πρόσφατο διαγνωστικό εργαλείο που επιτρέπει σε έναν γιατρό να βλέπει το λεπτό έντερο. Η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:
    • Για να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε κρυφή αιμορραγία GI
    • Για να ανιχνεύσετε την αιτία για δυσαπορρόφηση
    • Για να επιβεβαιώσετε τα προβλήματα του λεπτού εντέρου που παρατηρούνται σε μια ακτινογραφία
    • Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, να εντοπίσετε και να απομακρύνετε τις πληγές με μικρή ζημιά στον υγιή ιστό
• Οι γιατροί έχουν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις εκτός από την ενδοσκόπηση του GI, συμπεριλαμβανομένης της ηχογραφίας για τη μελέτη της άνω κοιλίας και ενός κλύσματος βαρίου και άλλων εξετάσεων ακτίνων Χ που περιγράφουν την πεπτική οδό. Οι γιατροί μπορούν να μελετήσουν τους χυμούς του στομάχου, τα κόπρανα και το αίμα για να μάθουν για τις λειτουργίες GI. Αλλά καμία από αυτές τις δοκιμές δεν προσφέρει άμεση εικόνα της βλεννώδους επένδυσης του πεπτικού σωλήνα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας CT ανίχνευσης έναντι μιας γαστρεντερικής ενδοσκόπησης;

Κίνδυνοι CT Scan

Η αξονική τομογραφία είναι μια διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου.

• Ο ασθενής θα εκτεθεί στην ακτινοβολία όταν υποβληθεί σε αξονική τομογραφία. Ωστόσο, είναι ένα ασφαλές επίπεδο.
• Ο μεγαλύτερος δυνητικός κίνδυνος είναι με μια ένεση (που ονομάζεται επίσης βαφή) ένεση που χρησιμοποιείται μερικές φορές στην CT σάρωση. Αυτή η αντίθεση μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση των φυσιολογικών ιστών από τους μη φυσιολογικούς ιστούς. Βοηθά επίσης να διακρίνει τα αιμοφόρα αγγεία από άλλες δομές όπως λεμφαδένες. Όπως και κάθε φάρμακο, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να έχουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση. Η πιθανότητα μιας θανατηφόρου αντίδρασης στην αντίθεση είναι περίπου 1 στους 100.000. Αυτοί που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μπορεί να χρειαστούν ειδική προεπεξεργασία και πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμή σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οποιοσδήποτε έχει υποστεί προηγούμενη αντίδραση αντίθεσης ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε άλλα φάρμακα, έχει άσθμα ή εμφύσημα ή έχει σοβαρή καρδιακή νόσο, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο αντίδρασης αντίθεσης και παραπέμπεται σε ιατρείο ακτινογραφίας για τις εξετάσεις. Εκτός από μια αλλεργική αντίδραση, η ενδοφλέβια βαφή μπορεί να βλάψει τα νεφρά, ιδιαίτερα αν ένα άτομο έχει ήδη οριακή νόσο των νεφρών. Συνήθως, ο ασθενής συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά για να απομακρύνετε τη βαφή από το σύστημά τους.
• Κάθε φορά που μια ένεση γίνεται σε μια φλέβα, υπάρχει ο κίνδυνος να διαρρεύσει η αντίθεση έξω από τη φλέβα κάτω από το δέρμα. Εάν σε μεγάλο βαθμό η αντίθεση διαρρέει κάτω από το δέρμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο του δέρματος.

Γαστροεντερικός κίνδυνος ενδοσκόπησης

• Ανώτερη GI ενδοσκόπηση (EGD): Αν και σπάνια, η αιμορραγία και η διάτρηση του οισοφάγου ή των τοιχωμάτων του στομάχου είναι δυνατά κατά τη διάρκεια της EGD. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Σοβαρός ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Πνευμονική αναρρόφηση - Όταν υλικό, είτε σωματιδιακό (τρόφιμο, ξένο σώμα) είτε υγρό (γαστρικό περιεχόμενο, αίμα ή σάλιο), εισέρχεται από το λαιμό σας μέσα στην κάνναβη
• Λοιμώξεις και πυρετός που κηλιδώνοντάς τα και βγαίνουν
• Αναπνευστική καταστολή, μείωση του ρυθμού ή του βάθους της αναπνοής, σε άτομα με σοβαρές πνευμονικές παθήσεις ή κίρρωση του ήπατος
• Αντίδραση του συστήματος νευρικού νεύρου στα ηρεμιστικά
• Τοπικός πόνος
• Καρδιακές αρρυθμίες
• Αιμορραγία και μόλυνση στο έντερο, συνήθως μετά από βιοψία ή απομάκρυνση ενός πολύποδα.
• Διάτρηση ή τρύπα στο τοίχωμα του εντέρου