Ct σάρωση έναντι κολονοσκόπησης: μη επεμβατικές και επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας CT ανίχνευσης και μιας κολονοσκόπησης;

• Οι τομογραφίες CT χρησιμοποιούν τις ακτίνες Χ για να σχηματίσουν εικόνες στο εσωτερικό του σώματος (για παράδειγμα, κοιλιακά όργανα, εγκέφαλο, στήθος, πνεύμονες, καρδιά) ενώ η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που μπορεί να απεικονίσει μόνο την εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου.
• Οι εξετάσεις CT χρησιμοποιούν ακτινοβολία (ακτίνες Χ) για να σχηματίσουν εικόνες, ενώ η κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα ευέλικτο όργανο εξοπλισμένο με φως και κάμερα για να σχηματίσει εικόνες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή βιοψίας ιστών του παχέος εντέρου ή / και απομάκρυνση πολύποδων.
• Οι σαρώσεις CT είναι γρήγορες, ανώδυνες, μη επεμβατικές και δεν απαιτούν εκτεταμένες προετοιμασίες. Αντίθετα, η κολονοσκόπηση είναι επεμβατική (το εύκαμπτο όργανο εισάγεται μέσω του πρωκτού) και απαιτεί συνήθως ένα άτομο να τροποποιήσει τη διατροφή του για κάποιο χρονικό διάστημα ενώ ακολουθεί οδηγίες σχετικά με τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν ξεκινήσει.
• Τα άτομα που υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση συνήθως καταστέλλονται, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε CT δεν χρειάζονται καταστολή.
• Και οι δύο διαδικασίες είναι σχετικά ασφαλείς. Το CT σας εκθέτει σε ακτινοβολία (σε ασφαλές επίπεδο) και εάν η βαφή αντίθεσης IV χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των εικόνων CT, ορισμένα άτομα μπορεί να είναι αλλεργικά ή να έχουν πιθανότητα νεφρικής βλάβης. Μια κολονοσκόπηση φέρει τον κίνδυνο διάτρησης του εντέρου και αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα αναισθησίας.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κολονοσκόπησης μπορεί να περιλαμβάνουν σύντομη περίοδο δύσκαμπτου πόνου και κοιλιακό πρήξιμο. αν πραγματοποιηθεί βιοψία, μπορεί να υπάρχει κάποιο αίμα στα κόπρανα. Εάν εμφανιστεί διάτρηση του εντέρου, μπορεί επίσης να συμβεί μόλυνση και / ή αιμορραγία. Για CT, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις στην βαφή IV, βλάβη των νεφρών από την IV βαφή και διαρροή χρωστικής στη θέση IV.
• Οι εξετάσεις CT μπορούν να γίνουν σε άτομα σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, ενώ η πλειοψηφία των διαδικασιών κολονοσκόπησης γίνεται σε ενήλικες.

Τι είναι η CT ανίχνευση;

CT ή CAT σαρώσεις είναι ειδικές δοκιμές ακτίνων Χ που παράγουν εικόνες διατομής του σώματος χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες και έναν υπολογιστή. Οι σαρώσεις CT αναφέρονται επίσης ως αυτοματοποιημένη αξονική τομογραφία. Το CT αναπτύχθηκε ανεξάρτητα από έναν βρετανό μηχανικό, τον Sir Sir Godfrey Hounsfield και τον Δρ Alan Cormack. Έχει γίνει ένας βασικός άξονας για τη διάγνωση ιατρικών ασθενειών. Για τη δουλειά τους, ο Hounsfield και ο Cormack έλαβαν το βραβείο Νόμπελ το 1979.

Οι σαρωτές CT άρχισαν να εγκαθίστανται το 1974. Οι σαρωτές CT έχουν βελτιώσει σημαντικά την άνεση του ασθενούς επειδή η σάρωση μπορεί να γίνει γρήγορα. Οι βελτιώσεις έχουν οδηγήσει σε εικόνες υψηλότερης ανάλυσης, οι οποίες βοηθούν τον ιατρό στη διάγνωση. Για παράδειγμα, η αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να απεικονίσουν μικρούς οζίδια ή όγκους, τους οποίους δεν μπορούν να δουν με ακτίνες Χ απλής μεμβράνης.

Στοιχεία σάρωσης CT

• Οι εικόνες CT σάρωσης επιτρέπουν στον γιατρό να κοιτάξει στο εσωτερικό του σώματος όπως θα δούμε στο εσωτερικό ενός ψωμιού ψωμιού κόβοντας το. Αυτός ο τύπος ειδικής ακτινογραφίας, κατά μία έννοια, παίρνει "εικόνες" από φέτες του σώματος, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να κοιτούν δεξιά στην περιοχή ενδιαφέροντος. Οι σαρώσεις CT χρησιμοποιούνται συχνά για την αξιολόγηση του εγκεφάλου, του αυχένα, της σπονδυλικής στήλης, του στήθους, της κοιλιάς, της λεκάνης και των ιγμορείων.
• Η CT είναι μια διαδικασία που εκτελείται συνήθως. Οι σαρωτές βρίσκονται όχι μόνο στα νοσοκομειακά τμήματα του νοσοκομείου, αλλά και στα γραφεία εξωτερικών ασθενών.
• Το CT έχει ξεσηκώσει την ιατρική επειδή επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν ασθένειες που στο παρελθόν συχνά βρίσκονταν μόνο σε χειρουργική επέμβαση ή σε αυτοψία. Το CT είναι μη επεμβατικό, ασφαλές και καλά ανεκτό. Παρέχει μια εξαιρετικά λεπτομερή ματιά σε πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος.
• Αν κοιτάξετε μια τυπική εικόνα ακτίνων Χ ή μια ακτινογραφία (όπως μια ακτινογραφία θώρακα), φαίνεται ότι κοιτάζουν μέσα από το σώμα. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι παρόμοιες μεταξύ τους, αλλά παρέχουν μια πολύ διαφορετική άποψη του σώματος από ό, τι μια ακτινογραφία. Η CT και η μαγνητική τομογραφία παράγουν εικόνες διατομής που φαίνονται να ανοίγουν το σώμα, επιτρέποντας στον γιατρό να το κοιτάξει από μέσα. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για την παραγωγή εικόνων, ενώ η CT χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την παραγωγή εικόνων. Οι απλές ακτινογραφίες είναι φτηνές, γρήγορες και ακριβείς για τη διάγνωση πραγμάτων όπως η πνευμονία, η αρθρίτιδα και τα κατάγματα. CT και MRI καλύτερα να αξιολογούν τους μαλακούς ιστούς όπως ο εγκέφαλος, το ήπαρ και τα κοιλιακά όργανα, καθώς και να απεικονίζουν λεπτές ανωμαλίες που μπορεί να μην είναι εμφανείς σε κανονικές δοκιμές ακτίνων Χ.
• Οι άνθρωποι συχνά έχουν CT σαρώσεις για να αξιολογήσουν περαιτέρω μια ανωμαλία που παρατηρείται σε μια άλλη δοκιμασία, όπως μια ακτινογραφία ή ένα υπερηχογράφημα. Μπορεί επίσης να έχουν CT για να ελέγξουν για συγκεκριμένα συμπτώματα όπως πόνο ή ζάλη. Τα άτομα με καρκίνο μπορεί να έχουν CT για να αξιολογήσουν την εξάπλωση της νόσου.
• Μια κεφαλίδα ή CT εγκεφάλου χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει τις διάφορες δομές του εγκεφάλου για να αναζητήσει μια μάζα, εγκεφαλικό επεισόδιο, περιοχή αιμορραγίας ή ανωμαλία αιμοφόρων αγγείων. Είναι επίσης μερικές φορές χρησιμοποιείται για να κοιτάξει το κρανίο.
• Ένας CT λαιμός ελέγχει τους μαλακούς ιστούς του λαιμού και συχνά χρησιμοποιείται για να μελετήσει μια μάζα ή μια μάζα στο λαιμό ή να αναζητήσει διευρυμένους λεμφαδένες ή αδένες.
• Το CT του θώρακα χρησιμοποιείται συχνά για να μελετήσει περαιτέρω μια ανωμαλία σε μια απλή ακτινογραφία θώρακα. Συχνά χρησιμοποιείται επίσης για την αναζήτηση διευρυμένων λεμφαδένων.
• Η κοιλιακή και η πυελική CT εξετάζουν τα κοιλιακά και πυελικά όργανα (όπως το ήπαρ, τον σπλήνα, τα νεφρά, το πάγκρεας και τα επινεφρίδια) και το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτές οι μελέτες συχνά διατάσσονται για να ελέγξουν για μια αιτία του πόνου και μερικές φορές για να παρακολουθήσουν μια ανωμαλία που παρατηρείται σε μια άλλη δοκιμασία, όπως ένα υπερηχογράφημα.
• Μια εξέταση κόλπων CT χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση της φλεβοκομβικής νόσου όσο και για την ανίχνευση στένωσης ή απόφραξης στο μονοπάτι αποστράγγισης των κόλπων.
• Μια δοκιμή CT σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται συνήθως για την ανίχνευση ενός δίσκου κήλης ή τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα (σπονδυλική στένωση) σε άτομα με πόνο στο λαιμό, το χέρι, την πλάτη και / ή στα πόδια. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση κάταγμα ή θραύση στη σπονδυλική στήλη.

Τι είναι η Διαδικασία Κολονοσκόπησης;

Μια κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για να δείτε το εσωτερικό του παχέος εντέρου. Το κόλον είναι το παχύ έντερο και το τελευταίο μέρος του πεπτικού συστήματος. Το κόλον στεγνώνει, επεξεργάζεται και εξαλείφει τα απόβλητα που απομένουν αφού το λεπτό έντερο έχει απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα. Το κόλον έχει μήκος περίπου 3 έως 5 πόδια. Ταξιδεύει από την κάτω δεξιά γωνία της κοιλιάς (όπου το λεπτό έντερο τελειώνει) μέχρι το συκώτι, από το σώμα μέχρι τον σπλήνα στην επάνω αριστερή γωνία και στη συνέχεια κάτω για να σχηματίσει το ορθό και τον πρωκτό.

Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα όργανο που ονομάζεται κολονοσκόπιο για να εκτελέσει μια κολονοσκόπηση. Είναι μια μακρά (περίπου 5 πόδια), λεπτή (περίπου 1 ίντσα), εύκαμπτη οπτική ίνα που επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει ολόκληρο το παχύ έντερο.

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια κολονοσκόπηση για να διερευνήσει πολλές διαφορετικές ασθένειες του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι πιο γνωστή για τη χρήση της ως εργαλείο διαλογής για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

• Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται από τις αναπτύξεις εντός του τοιχώματος του εντέρου, όπως οι πολύποδες ή οι όγκοι.
• Αυτές οι αναπτύξεις συχνά χρειάζονται 5-10 χρόνια για να αναπτυχθούν και μπορεί να μην προκαλέσουν πολλά συμπτώματα.
• Ένα άτομο μπορεί να μην έχει συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά έχοντας έναν στενό συγγενή με τη νόσο αυξάνει τον κίνδυνο για την ασθένεια σε σύγκριση με το ευρύ κοινό.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν πολύποδες μετά την ηλικία των 50 ετών, οπότε το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας (Χειρουργικός Ειδικός) συστήνει εξετάσεις διαλογής ανά δεκαετία για έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση αυτών των καρκινογενών αυξημάτων μετά την ηλικία αυτή.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τη διερεύνηση άλλων ασθενειών του παχέος εντέρου.

• Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εντοπίσει τον τόπο και την αιτία της αιμορραγίας, καθώς και να ελέγξει τις περιοχές για ερεθισμούς ή πληγές στο κόλον.
• Αυτά τα προβλήματα του παχέος εντέρου μπορούν να προκαλέσουν ανεξήγητες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου.
• Ο πόνος, η αιματηρή διάρροια και η απώλεια βάρους μπορούν να προκληθούν από φλεγμονή του εντέρου, που μπορεί να οφείλεται στη νόσο του Crohn ή στην ελκώδη κολίτιδα.
• Αυτές οι φλεγμονώδεις πεπτικές ασθένειες τείνουν να εμφανίζονται σε νεαρούς ενήλικες και, εάν δεν έχουν ανιχνευθεί, μπορούν να παράγουν χρόνια συμπτώματα και να αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ανησυχία ότι μπορεί να υπάρχει μια ασθένεια του παχέος εντέρου.

• Ο γιατρός μπορεί να συστήσει αυτή τη δοκιμασία εάν άλλες εξετάσεις εξέτασης όπως η χειρουργική εξέταση από το ορθό, η απόφραξη αίματος στα κόπρανα (δοκιμασία που ανιχνεύει αίμα στα κόπρανα) ή κλύσμα βαρίου (μια δοκιμή στην οποία το βάριο χρησιμοποιείται για να κάνει το κόλον ορατό σε μια ακτινογραφία) υποδεικνύουν ότι χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες για τη διάγνωση.
• Μπορεί να απαιτείται κολονοσκόπηση όταν εμφανίζονται συμπτώματα πεπτικής νόσου ή άλλα προειδοποιητικά σημεία.
• Αιμορραγία από το ορθό (που μπορεί να εμφανίζεται ως έντονο κόκκινο, πολύ σκούρο ή μαύρο)
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
  • Μη διαιτητική απώλεια βάρους
• Μια νέα δοκιμασία που ονομάζεται Cologuard, μια εξέταση ορθοκολικού ελέγχου με κόπρανα που ανιχνεύει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και DNA μεταλλάξεων, μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη ορισμένων ειδών μη φυσιολογικών αναπτύξεων που μπορεί να είναι καρκίνοι όπως ο καρκίνος του κόλου ή πρόδρομοι στον καρκίνο. Αν αυτή η δοκιμή αποκαλύψει την πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να είναι αναγκαία μια κολονοσκόπηση.

Μόνο οι γιατροί που ειδικεύονται στη μελέτη πεπτικών ή ορθικών νόσων, έχουν ειδική κατάρτιση στην ενδοσκόπηση και είναι πιστοποιημένοι για την εκτέλεση κολονοσκόπησης που δικαιούνται να εκτελέσουν αυτή τη διαδικασία.

• Η Αμερικανική Εταιρεία για τη Γαστρεντερική Ενδοσκόπηση υποδηλώνει ότι ένας γιατρός εκτελεί τουλάχιστον 200 διαδικασίες για να καταστεί τεχνικά ικανός στη διαγνωστική κολονοσκόπηση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας CT ανίχνευσης έναντι μιας κολονοσκόπησης;

Κίνδυνοι CT Scan

Η αξονική τομογραφία είναι μια διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου.

• Ο ασθενής θα εκτεθεί στην ακτινοβολία όταν υποβληθεί σε αξονική τομογραφία. Ωστόσο, είναι ένα ασφαλές επίπεδο.
• Ο μεγαλύτερος δυνητικός κίνδυνος είναι με μια ένεση (που ονομάζεται επίσης βαφή) ένεση που χρησιμοποιείται μερικές φορές στην CT σάρωση. Αυτή η αντίθεση μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση των φυσιολογικών ιστών από τους μη φυσιολογικούς ιστούς. Βοηθά επίσης να διακρίνει τα αιμοφόρα αγγεία από άλλες δομές όπως λεμφαδένες. Όπως και κάθε φάρμακο, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να έχουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση. Η πιθανότητα μιας θανατηφόρου αντίδρασης στην αντίθεση είναι περίπου 1 στους 100.000. Αυτοί που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μπορεί να χρειαστούν ειδική προεπεξεργασία και πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμή σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οποιοσδήποτε έχει υποστεί προηγούμενη αντίδραση αντίθεσης ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε άλλα φάρμακα, έχει άσθμα ή εμφύσημα, ή έχει σοβαρή καρδιακή νόσο, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο αντίδρασης αντίθεσης και παραπέμπεται σε ιατρείο ακτινογραφίας για τις εξετάσεις. Εκτός από μια αλλεργική αντίδραση, η ενδοφλέβια βαφή μπορεί να βλάψει τα νεφρά, ιδιαίτερα αν ένα άτομο έχει ήδη οριακή νόσο των νεφρών. Συνήθως, ο ασθενής συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά για να απομακρύνετε τη βαφή από το σύστημά τους.
• Κάθε φορά που μια ένεση γίνεται σε μια φλέβα, υπάρχει ο κίνδυνος να διαρρεύσει η αντίθεση έξω από τη φλέβα κάτω από το δέρμα. Εάν σε μεγάλο βαθμό η αντίθεση διαρρέει κάτω από το δέρμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο του δέρματος.

Κίνδυνοι Κολονοσκόπησης

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με μια κολονοσκόπηση. Πριν από τη συγκατάθεσή σας για τη διαδικασία, ο γιατρός θα σας ενημερώσει για τους πιθανούς κινδύνους.

• Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πόνος στην κράμπες και το πρήξιμο στην κοιλιά που προκαλείται από τον αέρα που χρησιμοποιείται για να φουσκώνει το κόλον κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτός ο αέρας αποβάλλεται λίγο μετά τη διαδικασία και τα συμπτώματα αυτά γενικά επιλύονται χωρίς ιατρική θεραπεία.
• Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να δει μικρές ποσότητες αίματος στις κινήσεις του εντέρου μετά την εξέταση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες.
• Αν και σπάνιες, υπάρχει πιθανότητα το κολονοσκόπιο να βλάψει το εντερικό τοίχωμα, προκαλώντας διάτρηση, μόλυνση ή αιμορραγία.
• Αν και αυτό το τεστ είναι πολύ χρήσιμο για την εύρεση της αιτίας πολλών πεπτικών νόσων, οι ανωμαλίες μπορεί να μην εντοπιστούν. Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αυτό περιλαμβάνουν την πληρότητα της προετοιμασίας του εντέρου πριν από τη διαδικασία, την ικανότητα του χειριστή του κολονοσκοπίου και την ανατομία του ασθενούς.
• Όταν εκτελείται αυτή η δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει τα καταπραϋντικά φάρμακα για να κάνει τη δοκιμή πιο άνετη. Κάθε φορά που χορηγείται ένα φάρμακο, υπάρχει ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης ή παρενέργειας του ίδιου του φαρμάκου. Αυτά τα φάρμακα IV χορηγούνται υπό ιατρική παρακολούθηση και ο ασθενής παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να μειωθεί ο κίνδυνος περιπλοκών που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή.