Θεραπεία με κρυπτοσποριδίωση, συμπτώματα, πρόληψη & διάγνωση

Κρυπτοσποριδίωση Γεγονότα

• Τα παρασιτικά πρωτόζωα προκαλούν κρυπτοσποριδίαση, μια διάρροια ασθένεια.
• Αιτίες της κρυπτοσποριδίας είναι πρωτόζωα (γένος Cryptosporidium ). Τουλάχιστον 15 διαφορετικά είδη μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο σε ανθρώπους και άλλα ζώα.
• Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την κακή περιβαλλοντική αποχέτευση, τα μολυσμένα συστήματα ύδρευσης και / ή την κατάποση μολυσμένων τροφίμων ή νερού και τη στενή σχέση με μολυσμένα άτομα και αντικείμενα που μπορεί να χειριστούν.
• Η κρυπτοσποριδίαση είναι εξαιρετικά μεταδοτική.
• Η περίοδος επώασης για κρυπτοσποριδίωση είναι περίπου δύο έως 10 ημέρες (μέσος όρος είναι επτά ημέρες).
• Τα συμπτώματα και σημεία περιλαμβάνουν υδαρή διάρροια, κράμπες στο στομάχι, πυρετό, αφυδάτωση, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, ναυτία και έμετο.
• Οι ιατρικοί επαγγελματίες διαγιγνώσκουν την ασθένεια με οξέα-γρήγορη χρώση των δειγμάτων κοπράνων και με ανοσοδοκιμασίες.
• Τα περισσότερα άτομα με κρυπτοσποριδίωση λαμβάνουν μόνο υποστηρικτική φροντίδα επειδή οι περισσότεροι ανακτώνται χωρίς θεραπεία, ωστόσο, ο FDA έχει εγκρίνει νιταζοξανίδη για τη θεραπεία της νόσου.
• Παρόλο που η πρόγνωση κρυπτοσποριδίωσης είναι καλή επειδή είναι αυτοπεριοριστική, τα άτομα με προβλήματα ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να έχουν επιπλοκές.
• Είναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα κρυπτοσποριδίωσης, αποφεύγοντας ενδεχομένως μολυσμένα τρόφιμα και νερό, καλή προσωπική υγιεινή και μη διαμοιρασμό αντικειμένων που άγγιξε ένα μολυσμένο άτομο. Το βραστό νερό και τα τρόφιμα μπορεί να εμποδίσουν την έκθεση σε αυτά τα παράσιτα. Δεν υπάρχει διαθέσιμο στο εμπόριο εμβόλιο για αυτή την ασθένεια.

Τι είναι η κρυπτοσποριδίαση;

Η κρυπτοσποριδίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση ανθρώπων και άλλων ζώων από ένα ή περισσότερα είδη πρωτόζωων Cryptosporidium . Τουλάχιστον 15 διαφορετικά είδη Cryptosporidium μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο σε ανθρώπους και άλλα ζώα. Το Cryptosporidium hominis είναι το μόνο είδος που χρησιμοποιεί μόνο τον άνθρωπο ως ξενιστή. Η ασθένεια προκαλεί διάρροια και επηρεάζει κυρίως τα παιδιά.

Τι προκαλεί την κρυπτοσποριδίαση;

Οι αιτίες της κρυπτοσποριδίας είναι πρωτόζωα παράσιτα που αναπαράγονται στα επιθηλιακά κύτταρα που επιστρώνονται στην απομακρυσμένη περιοχή του λεπτού εντέρου και εάν ο ξενιστής είναι ανοσοκατασταλμένος, τα παράσιτα μπορούν να αναπαραχθούν σχεδόν οπουδήποτε στην ΓΠ και στους πνεύμονες. C. hominis και C. parvum είναι τα δύο είδη που μολύνουν κυρίως τους ανθρώπους, αν και μπορούν να συμμετέχουν και άλλα είδη.

Είναι η Κρυπτοσποριδίαση Μεταδοτική;

Η κρυπτοσποριδίαση είναι εξαιρετικά μεταδοτική και πολλά κρούσματα μπορούν να εμφανιστούν από την κοπτική-στοματική οδό. Η μετάδοση των λοιμώξεων είναι συχνά από επαφή πρόσωπο με πρόσωπο. Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν την ασθένεια από παράσιτα που εκκρίνονται από ανθρώπους, ζώα και το περιβάλλον.

Κύκλος ζωής του Cryptosporidium . εικόνα ευγενική προσφορά του CDC

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την κρυπτοσποριδίαση;

Οι παράγοντες κινδύνου για την κρυπτοσποριδίαση περιλαμβάνουν την κακή περιβαλλοντική αποχέτευση, τα μολυσμένα δημόσια συστήματα ύδρευσης, συμπεριλαμβανομένων των πισίνων, την κατάποση μολυσμένων τροφίμων και τις στενές επαφές μεταξύ ανθρώπων και ζώων. Δυστυχώς, τα είδη Cryptosporidium μπορούν να αντισταθούν στην χλωρίωση και να επιβιώσουν για μεγάλες περιόδους στο περιβάλλον. Για παράδειγμα, το 1993, το Milwaukee, Wis., Είχε σημαντική επιδημία που τεκμηριώνεται ότι προκαλείται από μόλυνση στην επεξεργασία της επεξεργασίας του πόσιμου νερού της πόλης. Προφανώς, χιλιάδες πολίτες εμφάνισαν συμπτώματα. Το τμήμα υγείας της πόλης εντόπισε τελικά ότι το Cryptosporidium βρισκόταν στο νερό της βρύσης. Οι άνθρωποι έπρεπε να καταστρέψουν τρόφιμα και ποτά και ο πληθυσμός της πόλης έπρεπε να βράσει νερό και να καθαρίσει όλα τα τρόφιμα. Αυτή η εστία ήταν η μεγαλύτερη τεκμηριωμένη νόσος του νερού στην ιστορία των ΗΠΑ.

Τι είναι η περίοδος επώασης για την κρυπτοσποριδίαση;

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από περίπου δύο έως 10 ημέρες, με τον μέσο όρο να είναι επτά ημέρες μετά την έκθεση στο παράσιτο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην αναπτύξουν συμπτώματα για όσο διάστημα 28 ημέρες.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της κρυπτοσποριδιώσεως;

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της νόσου είναι συχνά υδαρής διάρροια και πυρετός. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει έλλειψη όρεξης, κράμπες στο στομάχι, αφυδάτωση, απώλεια βάρους, ναυτία και / ή έμετο. Τα συμπτώματα διαρκούν περίπου πέντε έως 10 ημέρες, αλλά μπορεί να παραμείνουν περισσότερο σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Πώς οι ιατρικοί επαγγελματίες διαγνώσουν την κρυπτοσποριδίαση;

Η εξέταση των δειγμάτων κοπράνων μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια. Τα περισσότερα εργαστήρια δεν ελέγχουν τακτικά για τα παράσιτα Cryptosporidium . Ωστόσο, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορεί σπάνια να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις όπως οξεία-γρήγορη χρώση δειγμάτων κοπράνων, δοκιμές αντισωμάτων φθορισμού και άλλες ανοσοδοκιμασίες για τη διάγνωση της νόσου.

Ποια είναι η θεραπεία για την κρυπτοσποριδίαση;

Τα περισσότερα άτομα που έχουν φυσιολογικό, υγιές ανοσοποιητικό σύστημα ανακτώνται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, τα μικρά παιδιά και οι έγκυες γυναίκες είναι ευαίσθητα στην αφυδάτωση, κάτι που μπορεί να γίνει απειλητικό για τη ζωή. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς πρέπει να είναι καλά ενυδατωμένοι. Οι γιατροί προτείνουν μια δίαιτα χωρίς λακτόζη για να αποφευχθεί ο υποσιτισμός, καθώς οι άκρες των λαχνών που επεξεργάζονται τη λακτόζη χάνονται συχνά για τη διάρκεια της ασθένειας. Το FDA ενέκρινε νιταζοξανίδη για διάρροια κρυπτοσποριδίωσης. Οι γιατροί έχουν συνταγογραφήσει παρομομυκίνη και αζιθρομυκίνη που χρησιμοποιούνται μόνοι τους και μαζί με κάποιο αποτέλεσμα. Τα μολυσμένα άτομα μπορούν να χρησιμοποιήσουν θεραπείες χωρίς θεραπεία για την καταστολή της διάρροιας και τη μείωση των συμπτωμάτων πυρετού και ναυτίας. Ένας σύμβουλος λοιμωδών νοσημάτων είναι συχνά χρήσιμος στη διαχείριση ανοσοκατασταλμένων ασθενών με αυτή την ασθένεια.

Ποια είναι η πρόγνωση για την κρυπτοσποριδίαση;

Σε υγιή άτομα, η πρόγνωση είναι καλή επειδή η ασθένεια είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ωστόσο, τα άτομα που είναι ανοσοκατασταλμένα (για παράδειγμα, ασθενείς με AIDS) έχουν πρόγνωση που μπορεί να ποικίλει από δίκαιη έως φτωχή ανάλογα με τον τρόπο που ανταποκρίνονται στην υποστηρικτική περίθαλψη και θεραπεία. Οι επιπλοκές της κρυπτοσποριδίας μπορεί να είναι η επίμονη διάρροια, ο υποσιτισμός, η αφυδάτωση, τα αναπνευστικά προβλήματα, η παγκρεατίτιδα και τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης (συγκλεισιακή χολοκυστίτιδα). Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν επίμονο πόνο στο κεφάλι, στις αρθρώσεις, στα μάτια και μπορεί να έχουν προβλήματα με τη γνωστική λειτουργία.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την κρυπτοσποριδίαση;

Είναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα κρυπτοσποριδίωσης, διατηρώντας την καλή προσωπική υγιεινή, αποφεύγοντας τα τρόφιμα και τα ποτά που μπορεί να μολυνθούν, μη κολυμπώντας σε φυσικές πηγές νερού (ειδικά μετά από βαριά ποτάμια) και μη μοιράζοντας λινά ή πετσέτες ή άλλα αντικείμενα από ένα μολυσμένο άτομο. Επειδή τα παράσιτα του Cryptosporidium είναι ανθεκτικά στην χλωρίωση, οι υπάλληλοι της υγειονομικής περίθαλψης συστήνουν το βραστό νερό για κατανάλωση για την πρόληψη της νόσου σε περιοχές που μπορεί να έχουν εστίες. Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ειδικά φίλτρα για τον καθαρισμό του νερού. Παρόλο που η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για την ανάπτυξη εμβολίου, δεν υπάρχει επί του παρόντος κανένα εμπορικό εμβόλιο για τον άνθρωπο.