Θεραπεία με κολποχονδρίτιδα, συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση & ανακούφιση

• Οδηγός Θεμάτων Κωστοχόνδριδας
• Σημειώσεις του γιατρού σχετικά με τα συμπτώματα της κιρσοχονδρίτιδας

Τι είναι η Κοδοχονδρίτιδα;

Εικόνα της Κωστοχονδρίτιδας: Πόνος και Φλεγμονή

Η κωδοχονδρίτιδα είναι φλεγμονή των κόμβων όπου οι άνω πλευρές ενώνουν τον χλοοτάπητα που τις συνδέει με το στήθος (στέρνο). Η κωδοχονδρίτιδα προκαλεί τοπικό πόνο στο στήθος και ευαισθησία που μπορεί να αναπαραχθεί πιέζοντας τον εμπλεκόμενο χόνδρο στο μπροστινό μέρος του κελύφους των πλευρών. Η κοοκογχοδρίτιδα είναι ένας σχετικά αβλαβής μυοσκελετικός θωρακικός πόνος και συνήθως επιλύεται χωρίς θεραπεία. Η αιτία είναι συνήθως άγνωστη. Η κοοοχονδρίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες (70% έναντι 30%).

• Η κοοκογχοδρίτιδα είναι μια κοινή αιτία θωρακικού πόνου σε παιδιά και εφήβους. Αποτελεί το 10% -30% του συνόλου του θωρακικού πόνου στα παιδιά. Κάθε χρόνο, οι γιατροί αξιολογούν περίπου 650.000 περιπτώσεις θωρακικού πόνου σε νέους ηλικίας 10-21 ετών. Η ηλικία αιχμής για την πάθηση είναι 12-14 ετών.
• Συνολικά, η κοοοχονδρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του μυοσκελετικού πόνου στο στήθος.
• Ενώ ο θωρακικός πόνος μπορεί να αντιπροσωπεύει καρδιακή νόσο και καρδιακή προσβολή, φλεγμονή γύρω από την καρδιά (περικαρδίτιδα) ή τους πνεύμονες (πλευρίτιδα), η κοκοχονδρίτιδα θεωρείται επίσης ως πιθανή διάγνωση σε ενήλικες με πόνο στο στήθος.
• Το σύνδρομο Tietze, ή η ασθένεια του Tietze, είναι επίσης μια αιτία τοπικού μυοσκελετικού πόνου στο στήθος. Το σύνδρομο Tietze διακρίνεται από τη συνηθέστερη κοροχονδρίτιδα.
  • Σε αντίθεση με την κοοοχορδρίτιδα στην οποία δεν υπάρχει οίδημα, η νόσος του Tietze συνοδεύεται από τοπικό πρήξιμο στην οδυνηρή περιοχή (τη διασταύρωση των νευρώσεων και του στήθους).

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου της Κωοκογχρίτιδας;

Η κιρσοχονδρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Παρ 'όλα αυτά, συνήθως δεν έχει καμία σαφή αιτία. Το επαναλαμβανόμενο ελάσσον τραύμα στο θωρακικό τοίχωμα ή στις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού μπορεί να προκαλέσει κοκκογχρίτιδα. Περιστασιακά, η κοοκογχορίτιδα ως αποτέλεσμα βακτηριακών λοιμώξεων μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που χρησιμοποιούν αναψυκτικά IV φάρμακα ή που έχουν χειρουργική επέμβαση στο ανώτερο στήθος τους. Η κιρσοχονδρίτιδα μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικό της υποτροπιάζουσας πολυχονδρίτιδας, της αντιδραστικής αρθρίτιδας, της ινομυαλγίας και του τραυματισμού.

Διαφορετικοί τύποι μολυσματικών ασθενειών μπορούν να προκαλέσουν κοκκογχρίτιδα, αν και αυτό είναι ασυνήθιστο.

• Ιογενής: Η κοοοχονδρίτιδα εμφανίζεται συνήθως με ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις εξαιτίας της φλεγμονής των κοκκοχόνδρων συνδέσεων από την ίδια τη ιογενή λοίμωξη ή από το στέλεχος του βήχα.
• Βακτηριακή: Η κοοοχονδρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση και να προκληθεί από βακτηριακές λοιμώξεις.
• Μυκητιασικά: Μυκητιασικές λοιμώξεις είναι σπάνιες αιτίες της κοκκογχορίτιδας.

Η κολποχονδρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ορισμένες μορφές αρθρίτιδας, όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η ψωριασική αρθρίτιδα και μερικές φορές συνδέεται με πόνο στο στήθος (πόνος στο στέρνο) σε αυτές τις συνθήκες. Η κολοοχονδρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με ινομυαλγία.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της κολποχονδρίτιδας;

• Η αναπαραγώγιμη ευαισθησία όταν συμπιέζεται στις αρθρώσεις των πλευρών (κωνοχόνδρες αρθρώσεις) είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της κοοοχορδρίτιδας. Χωρίς τρυφερότητα, η διάγνωση της κοκοχονδρίτιδας είναι απίθανη.
• Ο θωρακικός πόνος που σχετίζεται με την κοκκογχώδωση μπορεί να προηγηθεί ή να επιδεινωθεί με ασκήσεις, ελαφρά τραύματα ή με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.
• Ο πόνος των κωδοχοδριτίδων συνήθως θα είναι απότομος και θα βρίσκεται στον μπροστινό θωρακικό τοίχο. Μπορεί να ακτινοβολεί από την περιοχή του θώρακα στην πλάτη ή την κοιλιά για να προκαλέσει πόνο στην πλάτη ή πόνο στην κοιλιά.
• Τα πιο κοινά σημεία του πόνου είναι η τέταρτη, η πέμπτη και η έκτη πλευρά. Αυτός ο πόνος αυξάνεται όταν μετακινείτε τον κορμό ή όταν αναπνέετε βαθιά και, συνεπώς, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή. Αντίθετα, μειώνεται καθώς οποιαδήποτε κίνηση σταματά ή με ήρεμη αναπνοή.
  • Η κωδοχονδρίτιδα μπορεί να διαγνωσθεί εσφαλμένα ή να συνοδεύεται από άγχος για πόνο στο στήθος.
  • Όταν η κοκκογχρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης μετά από μια επέμβαση (χειρουργική επέμβαση), μπορεί να υπάρξει φλεγμονή με ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύρωση στο σημείο της διαδικασίας.

Πότε πρέπει κάποιος να ζητήσει ιατρική συμβουλή για τη χονδροκογχρίτιδα;

Καλέστε ιατρό για οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Υψηλός πυρετός
• Σημάδια λοίμωξης όπως ερυθρότητα, πύον και αυξημένο πρήξιμο στις αρθρώσεις των πλευρών
• Συνέχιση ή επιδείνωση του πόνου παρά την φαρμακευτική αγωγή με εξωχρηματιστηριακά (OTC) αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Πηγαίνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου όταν αντιμετωπίζετε δυσκολία στην αναπνοή ή εμφανίζεται οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα γενικά δεν προέρχονται από την κοκοχονδρίτιδα:

• Υψηλός πυρετός που δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• Σημάδια λοίμωξης στο σημείο προσφοράς, όπως πύον, ερυθρότητα, αυξημένος πόνος και οίδημα
• Ο επίμονος θωρακικός πόνος οποιουδήποτε τύπου σχετίζεται με ναυτία, εφίδρωση, πόνο στο αριστερό χέρι ή οποιοδήποτε γενικευμένο πόνο στο στήθος που δεν είναι καλά εντοπισμένο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια καρδιακής προσβολής. Αν δεν είστε σίγουροι για το τι προκαλεί την κατάσταση, πάνε πάντα στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν τη κοκογχοδρίτιδα;

Η κοοοχοντρίτιδα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ιστορικό και φυσική εξέταση παρά με συγκεκριμένες εργαστηριακές ή απεικονιστικές εξετάσεις. Οι δοκιμές μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα αλλά είναι πιο επικίνδυνες, όπως καρδιακές παθήσεις.

• Ο γιατρός θα προσπαθήσει να αναπαράγει τρυφερότητα πάνω από τις πληγείσες πλευρές. Δεν υπάρχει συνήθως σημαντική ορατή διόγκωση.
• Η εργασία στο αίμα και η ακτινογραφία θώρακα δεν βοηθούν συνήθως στη διάγνωση της κοκκογχορίτιδας, αλλά αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλείσουν άλλες αιτίες θωρακικού πόνου. Ωστόσο, μετά από χειρουργική επέμβαση στο στέρνο ή για άτομα που κινδυνεύουν από καρδιακές παθήσεις, οι γιατροί θα είναι πιο πιθανό να κάνουν εξετάσεις εάν υπάρχει πόνος στο στήθος και πιθανή κοκκογχρίτιδα για να είναι σίγουροι ότι δεν υπάρχει λοίμωξη ή άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήματα.
  • Θα αναζητήσουν σημάδια λοίμωξης όπως ερυθρότητα, πρήξιμο, πύον και αποστράγγιση στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης.
  • Μια πιο εξελιγμένη μελέτη απεικόνισης του θώρακα, μια σάρωση γαλλίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της μόλυνσης. Θα δείξει αυξημένη πρόσληψη του ραδιενεργού υλικού γάλλιο σε μια περιοχή μόλυνσης.
  • Σε περιπτώσεις πιθανής μόλυνσης, ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι αυξημένος.
  • Η ακτινογραφία θώρακος λαμβάνεται εάν η πνευμονία είναι υποψία αιτίας θωρακικού πόνου.
  • ΗΚΓ και άλλες εξετάσεις θα γίνουν αν ληφθεί υπόψη ένα καρδιακό πρόβλημα.

Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για τη χονδροκογχρίτιδα; Υπάρχουν διορθωτικά μέτρα Home Costochondritis;

• Η θεραπεία της τυπικής κχωροχονδρίτιδας συχνά περιλαμβάνει συντηρητικά μέτρα, όπως τοπικές θεραπείες ή εφαρμογές πάγου για ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Τα φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve), μπορούν να βοηθήσουν. Αυτά τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με τροφή και να μην λαμβάνονται από άτομα με προβλήματα στο στομάχι, έλκη, νεφρική νόσο ή αιμορραγικές διαταραχές.
• Αποφύγετε την περιττή άσκηση ή τις δραστηριότητες που κάνουν τα συμπτώματα χειρότερα. Αποφύγετε τα αθλήματα επαφής μέχρι να υπάρξει βελτίωση στα συμπτώματα και, στη συνέχεια, να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες μόνο αν είναι ανεκτές.

Τι ειδικοί στην υγειονομική περίθαλψη αντιμετωπίζουν την κωδοχοκτρίτιδα;

Οι γιατροί που θεραπεύουν τη ρινοχονδρίτιδα περιλαμβάνουν τους γιατρούς γενικής ιατρικής, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας, οικογενειακών ιατρών και internists, καθώς και ορθοπεδικών, ρευματολόγων και φυσιατρών. Οι βοηθοί επαγγελματίες υγείας που μπορούν να συμμετάσχουν στη θεραπεία της κχωροχονδρίτιδας περιλαμβάνουν φυσιοθεραπευτές και μασάζ θεραπευτές.

Ποια είναι τα φάρμακα για τη θεραπεία της κολικοχονδρίτιδας;

• Η κιρσοχονδρίτιδα μπορεί να επιλυθεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil ή Motrin) και η ναπροξένη (Aleve).
• Η κωδοχονδρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπική αναισθησία και ένεση στεροειδών (όπως μεθυλπρεδνιζολόνη ή βηταμεθαζόνη) στην περιοχή που είναι τρυφερή εάν οι κανονικές δραστηριότητες γίνουν πολύ οδυνηρές και ο πόνος δεν ανταποκρίνεται σε άλλα φάρμακα.
• Η λοιμώδης (βακτηριακή ή μυκητιακή) κοοοχονδρίτιδα (σπάνια) αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Ποια συνέχεια χρειάζεται μετά από τη θεραπεία της κωδοχοϋδρίτιδας;

Φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές σε πιο σοβαρές περιπτώσεις costochondritis. Η λοιμώδης κιρσοχονδρίτιδα απαιτεί στενή παρακολούθηση για να αποφευχθεί η εξάπλωση ή η επανεμφάνιση της λοίμωξης.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την Κωοχορδρίτιδα;

Επειδή η φλεγμονώδης κλινοκονδρίτιδα δεν έχει καμία σαφή αιτία, δεν υπάρχει πραγματικός τρόπος να την αποτρέψουμε.

Ποια είναι η πρόγνωση της Κωστοχόνδριδας;

• Η μη λοιμώδης κιρσοχονδρίτιδα θα φύγει από μόνη της, με ή χωρίς αντιφλεγμονώδεις θεραπείες. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα ανακάμψουν πλήρως.
• Η λοιμώδης κιρσοχονδρίτιδα ανταποκρίνεται καλά στα ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά και στη χειρουργική αποκατάσταση.