Corneal flash burns: ποιες είναι οι αιτίες;

Γεγονότα για τα καψίματα του κερατοειδούς

Τα μάτια, ιδιαίτερα ο κερατοειδής (το καθαρό παράθυρο του ιστού στο εμπρόσθιο μέρος του βολβού του ματιού), μπορεί εύκολα να υποστούν βλάβη λόγω έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία από τον ήλιο και από άλλες πηγές υπεριώδους φωτός, όπως το τόξο του συγκολλητή, μια λυχνία ηλίου ή ακόμα και μια λάμπα γραφείου αλογόνου.

Ο κερατοειδής παίρνει το κύριο βάρος της βλάβης εάν η κατάλληλη προστασία των ματιών δεν φοριέται, όπως σκουρόχρωμα γυαλιά ή γυαλιά κατά το σκι σε έντονο ήλιο. Μια καύση του κερατοειδούς (που ονομάζεται επίσης υπεριώδης κερατίτιδα) μπορεί να θεωρηθεί ως ηλιακό έγκαυμα της επιφάνειας των ματιών.

• Ο κερατοειδής καλύπτει την ίριδα (το έγχρωμο τμήμα του ματιού), εστιάζει το φως στον αμφιβληστροειδή και προστατεύει τις βαθύτερες δομές του ματιού, ενεργώντας σαν ένα παρμπρίζ στο μάτι. Η επιφάνεια του κερατοειδούς αποτελείται από κύτταρα παρόμοια με εκείνα του δέρματος. Ο κερατοειδής είναι κανονικά καθαρός.
• Η βλάβη του κερατοειδούς από κάψιμο του κερατοειδούς ή από ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πόνο, αλλαγές στην όραση ή απώλεια της όρασης.

Τι προκαλεί το καύσωνα του κερατοειδούς;

Ακτινοβολία βλάβη στον κερατοειδή που οδηγεί σε καύση flash μπορεί να προκληθεί από το υπεριώδες φως από διάφορες πηγές:

• ηλιακό φως στο σαλόνι μαυρίσματος
• Αντανάκλαση του ήλιου από το χιόνι σε υψηλό υψόμετρο (τύφλωση χιονιού)
• φανό πλημμύρας του φωτογράφου
• αστραπή που χτυπά κοντά σας
• λάμπα αλογόνου
• φανός συγκόλλησης
• άμεσο ηλιακό φως
• αντανάκλαση του ηλιακού φωτός από το νερό

Ποια είναι τα συμπτώματα του καψίματος του κερατοειδούς;

Κάθε φορά από τρεις έως 12 ώρες μετά την υπερβολική έκθεση στο υπεριώδες φως, μπορεί να αρχίσετε να παρατηρείτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο που μπορεί να είναι ήπιο έως πολύ σοβαρό,
• κατακόκκινα μάτια,
• ευαισθησία φωτός,
• υπερβολικό σχίσιμο,
• θολή όραση ή
• την αίσθηση ενός ξένου σώματος στο μάτι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμπλέκονται και τα δύο μάτια, αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα στο μάτι που έλαβαν περισσότερη υπεριώδη ακτινοβολία. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από την τριβή του κερατοειδούς λόγω τραυματισμού, όπου, συνήθως, εμπλέκεται μόνο ένα μάτι.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για καύσιμα κερατοειδούς

Επειδή τα μάτια είναι πολύ ευαίσθητα σε ασθένειες και βλάβες, κάθε θολή όραση, αλλαγή όρασης ή επιδείνωση του πόνου στα μάτια πρέπει να αξιολογηθεί από τον οφθαλμίατρό σας (ιατρό ο οποίος ειδικεύεται στην φροντίδα των ματιών και στη χειρουργική επέμβαση).

Αν δεν μπορείτε να συζητήσετε την περίπτωσή σας με έναν οφθαλμίατρο και έχετε αλλαγές στην όρασή σας, έχετε θολή όραση, βλέπετε σημεία που αναβοσβήνουν ή φως ή έχετε επιδείνωση του πόνου ή του πόνου με την κίνηση των ματιών σας, τότε πρέπει να πάτε σε μια το τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου για αξιολόγηση.

Τι πρέπει να ρωτήσω ο γιατρός για τα καύσιμα του κερατοειδούς;

• Βρήκατε λόγο για τα συμπτώματά μου;
• Θα αναπτύξω οποιεσδήποτε ουλές ή μόνιμες απώλειες της όρασης από μια καύση του κερατοειδούς;
• Υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνω για να αποφύγω αυτό το τραύμα;
• Τι μπορώ να αναμένω να αισθανθώ όταν τα φουσκωμένα σταγονίδια έχουν φθαρεί;
• Πότε μπορώ να συνεχίσω τις τακτικές μου δραστηριότητες;

Εξετάσεις και δοκιμές για τη διάγνωση της καύσου του κερατοειδούς

Για να κάνετε τη διάγνωση, ο οφθαλμίατρος ή ο γιατρός στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου θα πάρει ιστορικό, θα εξετάσει τα μάτια σας και θα συζητήσει την πρόσφατη έκθεση που μπορεί να είχατε στο υπεριώδες φως.

• Το όραμά σας, τα βλέφαρα, οι μαθητές και το πίσω μέρος του ματιού ελέγχονται.
• Ο οφθαλμίατρος κοιτάζει την επιφάνεια των ματιών σας χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, όπως λυχνία σχισμής, ειδικά σχεδιασμένο για την εξέταση της επιφάνειας του ματιού.
• Ένα απαλό μάτι που επιτρέπει στο μάτι σας να εξεταστεί και μια ανώδυνη βαφή που ονομάζεται φλουορεσκεΐνη μπορεί να βρεθεί στο μάτι σας για να βοηθήσει στην εξέταση. Το λεκέ προσωρινά κάνει το μάτι σας να φαίνεται κίτρινο, αλλά εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα ειδικό μπλε φως για να αξιολογήσει το χρωματισμένο μάτι για να προσδιορίσει εάν υπάρχει βλάβη του κερατοειδούς. Ένας κατεστραμμένος κερατοειδής χιτώνας, σε συνδυασμό με ιστορικό υπεριώδους ακτινοβολίας, επιβεβαιώνει τη διάγνωση εγκαυμάτων οφθαλμικών ακτινοβολιών ή εγκαυμάτων κερατοειδούς.

Ένας οφθαλμίατρος εξετάζει το μάτι ενός ασθενούς με μια λάμπα σχισμής.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι για καύση του κερατοειδούς φλας

• Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στα μάτια και φορούν φακούς επαφής, αφαιρέστε τα αμέσως.
• Τα γυαλιά ηλίου μπορεί να σας βοηθήσουν εάν τα μάτια σας είναι ευαίσθητα στο φως.
• Τα τεχνητά δάκρυα ή τα λιπαντικά που είναι εξωχρηματιστηριακά μπορεί να βελτιώσουν την ταλαιπωρία στο μάτι σας.

Corneal Flash Burns Ιατρική περίθαλψη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μάτι μπορεί να διορθωθεί για να βοηθήσει στην επούλωση και τον έλεγχο του πόνου. Φορώντας γυαλιά ηλίου μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν το καψίματα του κερατοειδούς;

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για το πόνο, αντιβιοτικά ή φάρμακα για τη μεγέθυνση (διαστολή) των μαθητών. Ανάλογα με την κατάστασή σας, οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των θεραπειών, ή κανένας από αυτούς, δεν μπορεί να υποδειχθεί.

• Μπορούν να συνιστώνται τοπικά αντιβιοτικά σταγόνες ή αλοιφές ειδικά κατασκευασμένα για το μάτι για την πρόληψη της μόλυνσης στον κατεστραμμένο κερατοειδή χιτώνα. Ορισμένοι οφθαλμίατροι μπορούν να χρησιμοποιήσουν στεροειδή στα μάτια για να μειώσουν τη φλεγμονή και να αποφύγουν πιθανές ουλές.
• Ένα φάρμακο βραχείας δράσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παράλυση των ακτινωτών μυών του οφθαλμού, με αποτέλεσμα μια σταθερή και διασταλμένη κόρη. Αυτό το φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί για την ανάπαυση των μυών των ματιών, καθώς και για τη μείωση του πόνου από τους σπασμούς των οφθαλμικών μυών.
• Το στοματικό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του πόνου. Το φάρμακο κατά του πόνου μπορεί να είναι φάρμακο κατά του φλεγμονώδους πόνου, όπως ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) ή ναπροξένη νατριούχο (Anaprox). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα για τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol). σπανίως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ισχυρότεροι παράγοντες.
• Οι τοπικές αναισθητικές σταγόνες για το μάτι δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθούν εκτός από την ίδια την εξέταση επειδή μπορούν να επιβραδύνουν την επούλωση του κερατοειδούς και να οδηγήσουν σε σχηματισμό έλκους.

Παρακολούθηση του καψίματος του κερατοειδούς

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε με τον οφθαλμίατρό σας σε 24-48 ώρες για μια επανεκτίμηση των ματιών και να βεβαιωθείτε ότι οι κερατοειδείς θεραπεύουν.

Προφύλαξη από το κάψιμο του κερατοειδούς

Για την αποφυγή βλάβης στον κερατοειδή, φοράτε προστατευτικά γυαλιά που είναι επικαλυμμένα για να προστατεύσουν τον κερατοειδή από υπεριώδη ακτινοβολία. Οι ετικέτες στα γυαλιά ηλίου υποδεικνύουν το επίπεδο προστασίας από υπεριώδη ακτινοβολία A (UVA) και υπεριώδη B (UVB).

Τα προστατευτικά γυαλιά θα περιλαμβάνουν:

• γυαλιά ηλίου που προστατεύουν από την ακτινοβολία UVA και UVB,
• γυαλιά σκι ή "γυαλιά παγετώνων", ιδιαίτερα σε υψηλά υψόμετρα,
• γυαλιά εντελώς σκοτεινά για κρεβάτια μαυρίσματος και
• μια μάσκα συγκολλητή κατά τη συγκόλληση.

Ποια είναι η πρόγνωση για τα φλεγόμενα κερατοειδή Flash;

Ο κερατοειδής επιδιορθώνεται γρήγορα και συνήθως θεραπεύει χωρίς να αφήνει καθόλου ουλές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επούλωση λαμβάνει χώρα σε 1-2 ημέρες αν ακολουθείτε όλες τις οδηγίες και προστατεύετε τα μάτια σας από περαιτέρω βλάβες.
Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές, όπως η μόλυνση, μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Επομένως, είναι σημαντικό να επιστρέψετε για επανελέγχιση με τον οφθαλμίατρό σας όταν προγραμματιστεί.