Κολονοσκοπική προετοιμασία για δίαιτα, παρενέργειες, κινδύνους και ανάκτηση

Τι πρέπει να γνωρίζω για τη Διαδικασία Κολονοσκόπησης;

Τι είναι η Κολονοσκόπηση;

Μια κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για να δείτε το εσωτερικό του παχέος εντέρου. Το κόλον είναι το παχύ έντερο και το τελευταίο μέρος του πεπτικού συστήματος. Το κόλον στεγνώνει, επεξεργάζεται και εξαλείφει τα απόβλητα που απομένουν αφού το λεπτό έντερο έχει απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα. Το κόλον έχει μήκος περίπου 3 έως 5 πόδια. Ταξιδεύει από την κάτω δεξιά γωνία της κοιλιάς (όπου το λεπτό έντερο τελειώνει) μέχρι το συκώτι, από το σώμα μέχρι τον σπλήνα στην επάνω αριστερή γωνία και στη συνέχεια κάτω για να σχηματίσει το ορθό και τον πρωκτό. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα όργανο που ονομάζεται κολονοσκόπιο για να εκτελέσει μια κολονοσκόπηση. Είναι μια μακρά (περίπου 5 πόδια), λεπτή (περίπου 1 ίντσα), εύκαμπτη οπτική ίνα που επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει ολόκληρο το παχύ έντερο.

Ποιος πρέπει να πάρει μια κολονοσκόπηση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν πολύποδες μετά την ηλικία των 50 ετών, οπότε το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας (Χειρουργικός Ειδικός) συστήνει εξετάσεις διαλογής ανά δεκαετία για έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση αυτών των καρκινογενών αυξημάτων μετά την ηλικία αυτή.

Ποιες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να διαγνωσθούν τα κολονοσκοπικά;

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια κολονοσκόπηση για να διερευνήσει πολλές διαφορετικές ασθένειες του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση είναι πιο γνωστή για τη χρήση της ως εργαλείο διαλογής για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται από τις αναπτύξεις εντός του τοιχώματος του εντέρου, όπως οι πολύποδες ή οι όγκοι. Αυτές οι αναπτύξεις συχνά χρειάζονται 5-10 χρόνια για να αναπτυχθούν και μπορεί να μην προκαλέσουν πολλά συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να μην έχει συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά έχοντας έναν στενό συγγενή με τη νόσο αυξάνει τον κίνδυνο για την ασθένεια σε σύγκριση με το ευρύ κοινό.

Ποιος παίρνει τους Πολύους Colon;

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση άλλων ασθενειών του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, για να βρει τον τόπο και την αιτία της αιμορραγίας, καθώς και για να ελέγξει τις περιοχές για ερεθισμό ή πληγές στο κόλον. Αυτά τα προβλήματα του παχέος εντέρου μπορούν να προκαλέσουν ανεξήγητες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου. Ο πόνος, η αιματηρή διάρροια και η απώλεια βάρους μπορούν να προκληθούν από φλεγμονή του εντέρου, που μπορεί να οφείλεται στη νόσο του Crohn ή στην ελκώδη κολίτιδα. Αυτές οι φλεγμονώδεις πεπτικές ασθένειες τείνουν να εμφανίζονται σε νεαρούς ενήλικες και, εάν δεν έχουν ανιχνευθεί, μπορούν να παράγουν χρόνια συμπτώματα και να αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ανησυχία ότι μπορεί να υπάρχει μια ασθένεια του παχέος εντέρου.

Τι άλλες δοκιμές διαγιγνώσκουν τις παθήσεις και τις ασθένειες του εντέρου;

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει αυτή τη δοκιμασία εάν άλλες εξετάσεις εξέτασης όπως η χειρουργική εξέταση από το ορθό, η απόφραξη αίματος στα κόπρανα (δοκιμασία που ανιχνεύει αίμα στα κόπρανα) ή κλύσμα βαρίου (μια δοκιμή στην οποία το βάριο χρησιμοποιείται για να κάνει το κόλον ορατό σε μια ακτινογραφία) υποδεικνύουν ότι χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες για τη διάγνωση. Μπορεί να απαιτείται κολονοσκόπηση όταν εμφανίζονται συμπτώματα πεπτικής νόσου ή άλλα προειδοποιητικά συμπτώματα, όπως η αιμορραγία από το ορθό (που μπορεί να εμφανίζεται ως έντονο κόκκινο, πολύ σκοτεινό ή μαύρο). πόνος στην κάτω κοιλία. αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου. μη διαιτητική απώλεια βάρους

Μια νέα δοκιμασία που ονομάζεται Cologuard, μια εξέταση ορθοκολικού ελέγχου με κόπρανα που ανιχνεύει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και DNA μεταλλάξεων, μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη ορισμένων ειδών μη φυσιολογικών αναπτύξεων που μπορεί να είναι καρκίνοι όπως ο καρκίνος του κόλου ή πρόδρομοι στον καρκίνο. Αν αυτή η δοκιμή αποκαλύψει την πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να είναι αναγκαία μια κολονοσκόπηση.

Μόνο οι γιατροί που ειδικεύονται στη μελέτη πεπτικών ή ορθικών νόσων, έχουν ειδική κατάρτιση στην ενδοσκόπηση και είναι πιστοποιημένοι για την εκτέλεση κολονοσκόπησης που δικαιούνται να εκτελέσουν αυτή τη διαδικασία.

• Η Αμερικανική Εταιρεία για τη Γαστρεντερική Ενδοσκόπηση υποδηλώνει ότι ένας γιατρός εκτελεί τουλάχιστον 200 διαδικασίες για να καταστεί τεχνικά ικανός στη διαγνωστική κολονοσκόπηση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν πολύποδες μετά την ηλικία των 50 ετών, οπότε το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας (Χειρουργικός Ειδικός) συστήνει εξετάσεις διαλογής ανά δεκαετία για έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση αυτών των καρκινογενών αυξημάτων μετά την ηλικία αυτή.

Εικόνες του παχέος εντέρου και των παθήσεων του παχέος εντέρου

Εικόνες ενός υγιούς παχέος εντέρου και των παθήσεων του παχέος εντέρου

Εικόνα της ανατομίας του παχέος εντέρου

Εικόνα του καρκίνου του παχέος εντέρου και των πολυπόδων του παχέος εντέρου

Εικόνα του καρκίνου του παχέος εντέρου και των πολύποδων του κόλου

Εικόνα της αποστειρωτικής νόσου

Εικόνα της εκκολπωματίτιδας

Εικόνα της νόσου του Crohn

Εικόνα της νόσου του Crohn

Εικόνα της ελκώδους κολίτιδας (UC)

Εικόνα της ελκώδους κολίτιδας

Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι μιας κολονοσκόπησης;

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με μια κολονοσκόπηση. Πριν από τη συγκατάθεσή σας για τη διαδικασία, ο γιατρός θα σας ενημερώσει για τους πιθανούς κινδύνους.

• Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πόνος στην κράμπες και το πρήξιμο στην κοιλιά που προκαλείται από τον αέρα που χρησιμοποιείται για να φουσκώνει το κόλον κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτός ο αέρας αποβάλλεται λίγο μετά τη διαδικασία και τα συμπτώματα αυτά γενικά επιλύονται χωρίς ιατρική θεραπεία.
• Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να δει μικρές ποσότητες αίματος στις κινήσεις του εντέρου μετά την εξέταση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες.
• Αν και σπάνιες, υπάρχει πιθανότητα το κολονοσκόπιο να βλάψει το εντερικό τοίχωμα, προκαλώντας διάτρηση, μόλυνση ή αιμορραγία.
• Αν και αυτό το τεστ είναι πολύ χρήσιμο για την εύρεση της αιτίας πολλών πεπτικών νόσων, οι ανωμαλίες μπορεί να μην εντοπιστούν. Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αυτό περιλαμβάνουν την πληρότητα της προετοιμασίας του εντέρου πριν από τη διαδικασία, την ικανότητα του χειριστή του κολονοσκοπίου και την ανατομία του ασθενούς.
• Όταν εκτελείται αυτή η δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει τα καταπραϋντικά φάρμακα για να κάνει τη δοκιμή πιο άνετη. Κάθε φορά που χορηγείται ένα φάρμακο, υπάρχει ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης ή παρενέργειας του ίδιου του φαρμάκου. Αυτά τα φάρμακα IV χορηγούνται υπό ιατρική παρακολούθηση και ο ασθενής παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να μειωθεί ο κίνδυνος περιπλοκών που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια κολονοσκόπηση; Υπάρχει μια ειδική διατροφή που πρέπει να ακολουθήσω;

Μια κολονοσκόπηση μπορεί να εκτελεστεί σε νοσοκομείο, κλινική ή γραφείο γιατρού, ανάλογα με τη διευκόλυνση και την κατάσταση. Ο ασθενής θα λάβει ένα ραντεβού και ένα σύνολο οδηγιών που θα ακολουθηθούν πριν από την εκτέλεση της δοκιμής.

• Αν και οι ακριβείς οδηγίες που δίνονται ενδέχεται να διαφέρουν από κλινική σε κλινική, ο στόχος τους είναι ο ίδιος: να καθαριστεί το περιεχόμενο του εντέρου πριν από τη δοκιμή.
• Αυτό επιτρέπει την εμφάνιση του τοιχώματος του εντέρου κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
• Αυτό το σύστημα καθαρισμού του εντέρου ονομάζεται συχνά προετοιμασία του εντέρου ή "προετοιμασία".
• Ο ασθενής θα λάβει έναν συνδυασμό υγρής διατροφής, καθαρτικών ή κλύσματος για δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, με οδηγίες για τη χρήση τους. Διάφορα φάρμακα διατίθενται για καθαρισμό του εντέρου, συμπεριλαμβανομένων της πολυαιθυλενογλυκόλης 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), του κιτρικού μαγνησίου (Citroma) και της senna (X-Prep).
• Αυτά τα φάρμακα προκαλούν διάρροια, η οποία μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά εκτός εάν το έντερο είναι άδειο από κόπρανα, η δοκιμή μπορεί να είναι περιορισμένη και μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί αργότερα.
• Το βράδυ πριν από τη διεξαγωγή της δοκιμής, δεν πρέπει να λαμβάνεται τίποτα από το στόμα (τρόφιμα ή υγρά) μέχρι να ολοκληρωθεί η δοκιμή.

Πόσο διαρκεί μια διαδικασία κολονοσκόπησης;

Την ημέρα της κολονοσκόπησης, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να φθάσει νωρίς για να προετοιμαστεί για την ίδια τη δοκιμασία και να ζητήσει περαιτέρω ερωτήσεις. Ο ασθενής θα λάβει τις ακόλουθες ερωτήσεις. Πότε φάγατε; Τι αλλεργίες έχετε; Θυμήσατε να πάρετε όλα τα φάρμακα για την προετοιμασία του εντέρου σας;

Μόλις ο ασθενής μετατραπεί σε φόρεμα εξέτασης, θα παρακολουθούνται ζωτικά σημάδια (πίεση αίματος, καρδιακός ρυθμός, ρυθμός αναπνοής και θερμοκρασία) και θα τοποθετείται μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) για να καταπραΰνει τον ασθενή και να παρέχει φάρμακο για τον πόνο κατά τη διάρκεια της δοκιμής, αν είναι απαραίτητο. Αν και ο ασθενής δεν θα κοιμηθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα φάρμακα αυτά θα προκαλέσουν υπνηλία (καταστολή) και θα κάνουν τη δοκιμασία πιο άνετη.

Η διαδικασία θα αρχίσει με τον ασθενή να βρίσκεται επίπεδη στην αριστερή πλευρά. Το κολονοσκόπιο, λιπαίνεται για να του επιτρέψει να εισέλθει στον πρωκτό. Για ενδελεχή έρευνα, ο αέρας πρέπει να ανοίξει απαλά το διπλωμένο παχύ έντερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια προσωρινή δυσάρεστη αίσθηση φουσκώματος. Όταν ο γιατρός ασκεί ήπιες πιέσεις, το κολονοσκόπιο μετακινείται περισσότερο προς τα άνω και κάτω από το κόλον και προχωράει αργά μέχρι να εμφανιστεί ολόκληρο το κόλον.

Το κολονοσκόπιο έχει μια μικρή κάμερα στο τέλος του, το οποίο είναι συνδεδεμένο με μια οθόνη. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει το παχύ έντερο μέσω της άκρης του οργάνου ακόμα και όταν βρίσκεται πολύ μέσα στο σώμα. Καθώς η εμβέλεια περνά την πορεία του παχέος εντέρου, οι κανονικές στροφές και τα περιγράμματα του παχέος εντέρου μπορεί να παρεμποδίσουν το πέρασμα του πεδίου. Μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να αλλάξει θέσεις για καλύτερη απεικόνιση. Είναι σύνηθες το υγρό και το αέριο να διαφεύγουν μέσω του ορθού και του πρωκτού. αυτό πρέπει να αναμένεται. Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως 1 ώρα. Εκτός από την απλή εξέταση του τοιχώματος του εντέρου, το κολονοσκόπιο έχει ειδικά προσαρτήματα που επιτρέπουν στον γιατρό να συλλέγει δείγματα ιστών ή βιοψιών, να αφαιρέσει μικρές αυξήσεις και να σταματήσει την αιμορραγία με λέιζερ, θερμότητα ή φάρμακα.

Τι πρέπει να κάνω μετά από την Κολονοσκόπηση μου; Πόσο καιρό χρειάζεται να ανακτηθεί από την Κολονοσκόπηση;

Θα πάτε σπίτι αργότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας αφού έχετε την κολονοσκόπηση σας. Η κολονοσκόπηση συνήθως εκτελείται χωρίς έλεγχο στο νοσοκομείο (ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών). Θα παρακολουθείτε και θα παρακολουθείτε στο γραφείο του γιατρού έως ότου οι παρενέργειες των φαρμάκων φθαρούν πριν μπορέσετε να πάτε στο σπίτι. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως ναυτία, φούσκωμα και υπνηλία, που μπορεί να συνεχιστεί για κάποιο διάστημα μετά τη διαδικασία. Θα πρέπει να ρυθμίσετε κάποιον να έρχεται και να σας παραλαμβάνει στο γραφείο του γιατρού και να σας μεταφέρει στο σπίτι λόγω αυτών των παρενεργειών. Ο χρόνος αποκατάστασης μετά τη διαδικασία μπορεί να ποικίλει. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα ραντεβού παρακολούθησης. Τα τελικά αποτελέσματα της δοκιμής είναι γενικά διαθέσιμα σε αυτό το ραντεβού, αν και τα αποτελέσματα της βιοψίας ενδέχεται να διαρκέσουν κάποιο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός μπορεί να σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τα συμπτώματα που πρέπει να παρακολουθούνται, ποιες είναι φυσιολογικές και ποιες είναι πιο σοβαρές. Μπορείτε επίσης να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή σας μετά από μια κολονοσκόπηση.

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την κολονοσκόπηση;

Άλλες δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να ανιχνεύσει ασθένειες του παχέος εντέρου Μερικές φορές αυτές οι δοκιμές μπορούν να γίνουν αντί για κολονοσκόπηση, αλλά σε άλλες περιπτώσεις πραγματοποιούνται επιπρόσθετα σε μια κολονοσκόπηση, επειδή κάθε εξέταση μπορεί να παρέχει διαφορετικούς τύπους πληροφοριών.

• Με παρόμοια προετοιμασία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδική ή ειδική ακτινολογική εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου, ένα κλύσμα βαρίου αντί για ή εκτός από την κολονοσκόπηση. Για αυτή τη δοκιμή, ένα υγρό που ονομάζεται βάριο εισάγεται στο κόλον χρησιμοποιώντας ένα μικρό σωλήνα μέσω του πρωκτού. Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται από την κοιλιακή χώρα με το εσωτερικό βάριο. Το υγρό αυτό φαίνεται στην ακτινογραφία και χρησιμοποιείται για να περιγράψει τις ανωμαλίες του τοιχώματος του εντέρου.
• Μια άλλη δοκιμή που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί. Αυτή η δοκιμή είναι πολύ παρόμοια με μια κολονοσκόπηση, αλλά απαιτεί λιγότερη προετοιμασία. Το όργανο που χρησιμοποιείται, ένα σιγμοειδοσκόπιο, έχει μήκος 2 πόδια και επιτρέπει την απεικόνιση του πρωκτικού καναλιού, του ορθού και του τμήματος του παχέος εντέρου που βρίσκεται πλησιέστερα στο ορθό, γνωστό ως σιγμοειδές κόλον. Αν και αυτή η δοκιμή είναι σημαντική, δεν επιτρέπει την ανίχνευση ανωμαλιών σε άλλες περιοχές του παχέος εντέρου επειδή το σιγμοειδοσκόπιο είναι πολύ μικρότερο από το κολονοσκόπιο.
• Οι σαρώσεις CT χρησιμοποιούνται συχνά για τη διερεύνηση ανωμαλιών της κοιλίας. Το Gastrografin είναι ένα υγρό παρόμοιο με το βάριο, το οποίο επιτρέπει στο έντερο να εμφανίζεται καλύτερα κατά τη διάρκεια μιας CT ανίχνευσης. Αυτό το υγρό, που ονομάζεται επίσης από του στόματος αντίθετο, καταπιέζεται και στη συνέχεια αφήνεται να περάσει από το στομάχι, μέσω του λεπτού εντέρου (ειλεού) και έπειτα μέσω του παχέος εντέρου (του παχέος εντέρου) πριν εκτελεστεί η CT ανίχνευση. Με αυτόν τον τρόπο, η αξονική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διερεύνηση των προβλημάτων της κοιλιάς και του εντέρου.
• Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν ενδοσκόπηση με μπαλόνι, ενδοσκοπική ώθηση και εικονική κολονοσκόπηση.

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια από αυτές τις εξετάσεις είναι η πλέον κατάλληλη για εσάς.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για επιπλοκές κολονοσκόπησης

Καλέστε έναν γιατρό εάν προκύψουν τυχόν απροσδόκητα συμπτώματα, όπως:

• Μόνιμη ναυτία
• Ανθεκτική αλλά δευτερεύουσα αιμορραγία
• Συνεχής φούσκωμα και κοιλιακή δυσφορία

Εάν υπάρχουν πρόσθετες ανησυχίες, καλέστε το γραφείο του γιατρού για συμβουλές και αξιολόγηση.

Μικρά συμπτώματα, όπως φούσκωμα, είναι κοινά μετά από αυτή τη διαδικασία. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα θα πρέπει να παρακινήσουν τον ασθενή να αναζητήσει επείγουσα ιατρική φροντίδα. Καλέστε το γιατρό σας και πηγαίνετε κατευθείαν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, εάν ο ασθενής εμφανίσει κάποιο από τα παρακάτω:

• Σοβαρός κοιλιακός πόνος
• Βαρειά αιμορραγία από τον πρωκτό (ορθό)
• Πυρετός
• Έμετος