Συρρίκνωση συμπτωμάτων πνεύμονα, αιτίες, χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καταρράκτη του πνεύμονα (Pneumothorax);

Τι είναι ένας πνευμονικός οσφυαλγία (Πνευμοθώρακας);

Ένας πτυσσόμενος πνεύμονας ή πνευμοθώρακας αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία ο χώρος μεταξύ του τοιχώματος της θωρακικής κοιλότητας και του ίδιου του πνεύμονα γεμίζει με τον αέρα, προκαλώντας κατάρρευση ολόκληρου ή μέρους του πνεύμονα. Ο αέρας συνήθως εισέρχεται στο χώρο αυτό, που ονομάζεται υπεζωκοτικός χώρος, μέσω τραυματισμού στον θωρακικό τοίχο ή τρύπα στον πνεύμονα. Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται πνευμοθώρακας, ο οποίος είναι ο ιατρικός όρος για έναν πτυσσόμενο πνεύμονα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός καταρράκτη του πνεύμονα;

Τα συμπτώματα του πτυχωμένου πνεύμονα περιλαμβάνουν αιχμηρά, μαχαίρια στο στήθος που επιδεινώνεται με την αναπνοή ή με βαθιά εισπνοή που ακτινοβολεί συχνά στον ώμο και / ή πίσω. και έναν ξηρό βήχα που χτυπάει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να πάθει σοκ, που είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία. Δείτε έναν γιατρό για οποιοδήποτε είδος θωρακικού άλγους ή ύποπτο πνευμοθώρακα.

Τι προκαλεί τον καταρράκτη του πνεύμονα;

Οι αιτίες της κατάρρευσης του πνεύμονα περιλαμβάνουν τραύμα στην κοιλότητα του θώρακα (κάταγμα του νωτιαίου μυελού, διείσδυση τραύματος από σφαίρα, μαχαίρι ή άλλο αιχμηρό αντικείμενο), κάπνισμα τσιγάρων, κατάχρηση ναρκωτικών και ορισμένες πνευμονικές ασθένειες. Μερικές φορές, ο πνεύμονας μπορεί να καταρρεύσει χωρίς εμφανή τραυματισμό, που ονομάζεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Ποιοι είναι οι τύποι πνευμονικών τροχών;

Υπάρχουν δύο τύποι πνευμοθώρακα, ένταση και απλή.

Πώς είναι κατεστραμμένο πνεύμονα;

Ο πνευμοθώρακας συνήθως αντιμετωπίζεται με απομάκρυνση του αέρα υπό πίεση, εισάγοντας μια βελόνα που συνδέεται με μια σύριγγα μέσα στην κοιλότητα του θώρακα. Ένας θωρακικός σωλήνας μπορεί να χρησιμοποιηθεί και να παραμείνει στη θέση του για αρκετές ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η προοπτική για τον καταρράκτη του πνεύμονα;

Η πρόγνωση του πνευμοθώρακα εξαρτάται από την αιτία του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν ο πνευμοθώρακας έχει επουλωθεί, δεν υπάρχει μακροπρόθεσμη επίδραση στην υγεία, αλλά ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας μπορεί να επαναληφθεί έως και στο 50% των ανθρώπων.

Τι σημαίνει ο πτυχωμένος πνεύμονας (Pneumothorax) μοιάζει;

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια ενός καταγεγραμμένου πνεύμονα;

• Ένας πτυσσόμενος πνεύμονας αισθάνεται σαν ένας αιχμηρός πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται με την αναπνοή ή με βαθιά έμπνευση. Αυτό αναφέρεται ως "πλευριτικό" επειδή προέρχεται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων στον υπεζωκότα (εσωτερική επένδυση του τοιχώματος των πλευρών). Είναι ενδιαφέρον ότι ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός δεν περιέχει νευρικές απολήξεις που ανιχνεύουν τον πόνο.
• Ο πόνος ακτινοβολεί συχνά στον ώμο και / ή στην πλάτη.
• Μπορεί να εμφανιστεί ένας ξηρός βήχας λόγω του ερεθισμού του διαφράγματος.
• Εάν υπάρχει ένταση πνευμοθώρακα, θα εμφανιστούν σημάδια καρδιαγγειακής κατάρρευσης και σοκ. Αυτό αμέσως απειλεί τη ζωή.
  • Οι μεγάλες φλέβες στο λαιμό μπορεί να κολλήσουν, ή το δέρμα μπορεί να είναι μπλε χρώμα λόγω έλλειψης οξυγόνου (που ονομάζεται κυάνωση). Ο παλμός μπορεί να είναι γρήγορος και η αρτηριακή πίεση να μειώνεται. Το άτομο φαίνεται αρκετά ανήσυχο και μπορεί να έχει δυσκολίες να μιλήσει. Αν δεν θεραπευτεί για περισσότερα από μερικά λεπτά, συμβαίνουν απώλεια συνείδησης, σοκ και θανάτου.

Πότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό για έναν καταρράκτη του πνεύμονα;

Ένας γιατρός θα πρέπει να δει μετά από τυχόν συμπτώματα του θωρακικού πόνου, εξαιτίας της πιθανότητας άλλων εξίσου ή πιο σοβαρών αιτίων θωρακικού πόνου. Μετά από αμβλύ τραύμα στο στήθος, όπως πτώση στις νευρώσεις, θα πρέπει να δούμε έναν γιατρό εάν έχετε οποιαδήποτε δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο που σχετίζεται με την αναπνοή. Αν το αίμα καταρρεύσει (αιμόπτυση) μετά από τραυματισμό στο θώρακα ή τραυματισμό των πλευρών, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής πάθησης και πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό.

Καλέστε 911 για ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν υπάρχει σημαντικός πόνος στο στήθος ή σοβαρή δύσπνοια.

Το διεισδυτικό τραύμα στο θώρακα μπορεί να σπάσει τα νεύρα ή να προκαλέσει άμεσα καταρρέοντα πνεύμονα. Το διεισδυτικό τραύμα μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό από ένα αιχμηρό αντικείμενο, από τραυματισμό από πυροβολισμό και από αμβλύ τραύμα που σπάει ένα νεύρο που διατρυπάει τον πνευμονικό χώρο. Οποιοσδήποτε πτυσσόμενος πνεύμονας μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα στον άμεσο πνευμοθώρακα που απειλεί τη ζωή.

Τι προκαλεί την κατάρρευση του πνεύμονα;

Η κύρια αιτία ενός πνευμοθώρακα είναι τραύμα στην κοιλότητα του θώρακα. Μια σπασμένη πλευρά, για παράδειγμα, θα μπορούσε να τρυπήσει τον πνεύμονα. Επιπλέον, το διεισδυτικό τραύμα από σφαίρα, μαχαίρι ή άλλο αιχμηρό αντικείμενο μπορεί να τρυπήσει απευθείας τον πνεύμονα.

Ποιος κινδυνεύει για πνευμοθώρακα;

• Μερικές φορές, πολύ ψηλοί, λεπτοί άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε έναν αυθόρμητο πνευμοθώρακα. Σε αυτή την κατάσταση, ο πνεύμονας καταρρέει μετά από ελάχιστο ή καθόλου τραύμα.
• Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα τσιγάρων και η χρήση ή κατάχρηση ναρκωτικών από αναψυχή.

Αυθόρμητος πνευμοθώρακας

• Αυτό αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία ο πνεύμονας καταρρέει χωρίς εμφανή τραυματισμό ή τραύμα.
• Ασυνήθιστοι, μικροί, γεμάτοι με αέρα σάκοι στον πνεύμονα που ονομάζονται "κύστεις" τυπικά ρήξη και διαρροή αέρα στον υπεζωκότα, οδηγώντας στον αυθόρμητο πνευμοθώρακα. Αυτό συμβαίνει στις περιπτώσεις υψηλών και λεπτών ανθρώπων, οι οποίοι λόγω της μορφής των πνευμόνων και της κοιλότητας του θώρακα είναι φαινομενικά πιο επιρρεπείς σε αυτά τα ελαττώματα.
• Η δυσκολία στην αναπνοή και ο αιχμηρός πόνος στο στήθος αναπτύσσονται σε προφανώς υγιείς ανθρώπους.
• Οι καπνιστές τσιγάρων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυθόρμητο πνευμοθώρακα.
• Οι χρήστες ψυχαναγκαστικών ναρκωτικών που εισπνέουν βαθιά και δυναμικά είναι επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο.

Τραυματικός πνευμοθώρακας

• Το άμεσο τραύμα στο θωρακικό τοίχωμα από αμβλύ ή διεισδυτικό τραύμα προκαλεί αυτή την κατάσταση.
• Το τραύμα μπορεί επίσης να προέλθει από διαγνωστικές ή θεραπευτικές ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να οδηγήσουν σε διάτρηση του πνεύμονα, όπως η αναρρόφηση βελόνας υγρού από τον πλευρικό χώρο, βιοψία πνεύμονα ή εισαγωγή ενός μεγάλου IV καθετήρα σε φλέβα κοντά στον αυχένα.

Πνευμοθώρακας σχετιζόμενος με την ασθένεια

Ο πνευμοθώρακας που σχετίζεται με τη νόσο μπορεί να παρουσιαστεί λόγω ανωμαλιών στον πνευμονικό ιστό.

• Ένας πτυσσόμενος πνεύμονας μπορεί να προκύψει ως επιπλοκή των ακόλουθων παθήσεων:
  • Βρογχικο Ασθμα
  • Κυστική ίνωση
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), για παράδειγμα, εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα
  • Pneumocystis jirovecii πνευμονία (PCP), μια ευκαιριακή λοίμωξη των πνευμόνων που παρατηρείται συχνά σε άτομα με AIDS

Ποιοι είναι οι τύποι του συντριμμένου πνεύμονα (Pneumothorax);

Υπάρχουν δύο τύποι πνευμοθώρακα, ένταση και απλή.

Τάση πνευμοθώρακα

• Αυτό αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία ο αέρας συσσωρεύεται υπό πίεση και συνήθως καταρρέει εντελώς έναν ή και τους δύο πνεύμονες. Αυτό προκαλεί σοβαρή δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Η πίεση που δημιουργείται στην πνευμονική κοιλότητα επιβραδύνει ή σταματά την επιστροφή αίματος στην καρδιά από τις φλέβες. Επειδή η καρδιά έχει μικρότερο αίμα για να αντλήσει στις κύριες αρτηρίες, η πίεση του αίματος πέφτει και άλλα ζωτικά όργανα επηρεάζονται ταχέως.
• Σε ένα προσβεβλημένο άτομο δεν λαμβάνεται θεραπεία έκτακτης ανάγκης, μπορεί να προκληθεί θάνατος.

Απλός πνευμοθώρακας

• Σε ένα απλό πνευμοθώρακα, υπάρχει συνήθως μόνο μερική κατάρρευση πνεύμονα. Η πίεση που δημιουργείται στην πνευμονική κοιλότητα δεν αρκεί για να προκαλέσει καρδιαγγειακή δυσλειτουργία.
• Ο μερικώς πτυσσοποιημένος πνεύμονας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός ώστε να οδηγήσει σε μειωμένες ποσότητες οξυγόνου στο αίμα και δύσπνοια.
• Αυτός ο τύπος πνευμοθώρακας μπορεί να είναι μικρός και "σταθερός" και δεν απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Ωστόσο, ο πνευμοθώρακας μπορεί να προχωρήσει αργά ή γρήγορα για να προκαλέσει σοβαρότερη καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και μπορεί συχνά να πρέπει να παρακολουθείται.

Πώς γίνεται διάγνωση ενός πτυχωμένου πνεύμονα;

Η εξέταση του θώρακα ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο και τεχνικές υποκλοπής μπορεί να προτείνει πνευμοθώρακα. Εάν έχετε πνευμοθώρακα έντασης, τα σημεία που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν την πίεση του αίματος που θα πέσει ως αποτέλεσμα της μειωμένης καρδιακής παροχής. Κυάνωση ή γαλαζία του δέρματος θα συμβεί καθώς οι ιστοί χάνουν το οξυγόνο τους. Μειωμένα επίπεδα συνείδησης μπορεί να προκύψουν εξαιτίας της χαμηλής πίεσης του αίματος, της μειωμένης αιμάτωσης του εγκεφάλου και της χαμηλής οξυγόνωσης.

Η οριστική διάγνωση γίνεται με ακτίνες Χ στο στήθος. Ένας πολύ μικρός πνευμοθώρακας μπορεί να χαθεί στη ρουτίνα ακτινογραφία θώρακος. Ο γιατρός μπορεί να πάρει πολλές ταινίες, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ σε πλήρη λήξη, ή ακόμα και CT αξονική τομογραφία, για να ψάξει για έναν καταρράκτη πνεύμονα.

Πώς είναι η θεραπεία για έναν καταρράκτη πνεύμονα;

Βελτίωση των συμπτωμάτων

Ένας απλός πνευμοθώρακας μπορεί να διευκολυνθεί με το κράτημα ενός μαλακού μαξιλαριού στο θωρακικό τοίχωμα, εάν εμφανιστεί ο κατάρρευτος πνεύμονας εξαιτίας ενός σπασμένου πλευρού από αμβλύ τραύμα. Αυτό γεμίζει το κάταγμα και μειώνει τον πόνο κάθε αναπνοής. Μην καρφώνετε τα νεύρα ή το τοίχωμα του θωρακικού τοιχώματος, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Τάση πνευμοθώρακα

• Ένας πνευμοθώρακας τάσης αντιμετωπίζεται με την επείγουσα αφαίρεση του αέρα υπό πίεση, εισάγοντας μια βελόνα προσαρτημένη σε μια σύριγγα μέσα στην κοιλότητα του θώρακα. Εάν αποσυμπιέζεται η βελόνα πριν το άτομο φτάσει στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητη η μεταφορά στο πλησιέστερο νοσοκομείο.
• Οριστική θεραπεία περιλαμβάνει την τοποθέτηση πλαστικού σωλήνα (στήθος στήθους) μέσα στην κοιλότητα του θώρακα, μέσω μιας μικρής τομής κοντά στη μασχάλη, υπό αναρρόφηση και υδατοστεγανότητα. Αυτός ο σωλήνας θώρακα μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη θέση του για μερικές ημέρες πριν να αφαιρεθεί.

Απλός πνευμοθώρακας

• Ένας απλός πνευμοθώρακας συχνά αντιμετωπίζεται με παρόμοιο τρόπο με τον πνευμοθώρακα έντασης με ένα θωρακικό σωλήνα και την εισαγωγή στο νοσοκομείο.
• Εάν ο απλός πνευμοθώρακας είναι μικρός και δεν επεκτείνεται, ο γιατρός μπορεί να δοκιμάσει διάφορες τεχνικές εισπνοής με 100% οξυγόνο για να προκαλέσει αυθόρμητη εκ νέου επέκταση του πτυχωμένου τμήματος του πνεύμονα.
• Ένας μικρός καθετήρας μπορεί να τοποθετηθεί στο στήθος και ο αέρας να απομακρυνθεί με τεχνικές αναρρόφησης με μια σύριγγα και ένα 3-way στρόφιγγα.
• Μετά από πολλούς καταρρέοντες πνεύμονες ή επίμονη κατάρρευση, μπορεί να είναι απαραίτητη χημική ή χειρουργική προσκόλληση του πνεύμονα στο θωρακικό τοίχωμα (ονομάζεται πλευροδεσία) και εκτελείται από πνευμονικό ή χειρουργικό ειδικό.

Η παρακολούθηση μετά από κατάρρευση του πνεύμονα συνίσταται σε εξωτερική ιατρική εξέταση από το γιατρό σας και επανάληψη ακτίνων Χ βραχυπρόθεσμα. Η ανάκτηση από έναν καταρρέοντα πνεύμονα διαρκεί περίπου μία έως δύο εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην πλήρη δραστηριότητα μετά την εκκαθάριση από το γιατρό.

Μπορεί ένας πνιγμένος πνεύμονας να απειλήσει τη ζωή;

Η πρόγνωση του πνευμοθώρακα εξαρτάται από την αιτία του. Για έναν αυθόρμητο πνευμοθώρακα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για έναν άλλο πνιγμένο πνεύμονα στο μέλλον. Εάν δεν υπάρχει τάση, η κατάσταση αντιμετωπίζεται εύκολα με απομάκρυνση του αέρα, η οποία εκτονώνει ξανά τον πνεύμονα και επιστρέφει τη λειτουργία του πνεύμονα σε φυσιολογικό μετά από μερικές ημέρες. Ο πνευμοθώρακας εντάσεως είναι απειλητικός για τη ζωή και μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Κάποιες ουλές στο υπεζωκότα αναπτύσσονται μετά από τη θεραπεία και μπορεί να οδηγήσουν σε διαλείποντες, έντονους, εντοπισμένους, θωρακικούς πόνους βραχυπρόθεσμα. Γενικά, μόλις θεραπευτεί ο πνευμοθώρακας, δεν υπάρχει μακροπρόθεσμη επίδραση στην υγεία. Ωστόσο, ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας μπορεί να επαναληφθεί σε ποσοστό έως και 50% των ανθρώπων.

Πώς μπορεί να αποφευχθεί η κατάρρευση του πνεύμονα;

Η αποφυγή είναι το κλειδί για την πρόληψη. Εάν κινδυνεύετε, αποφύγετε το κάπνισμα τσιγάρων για να αποτρέψετε τον αυθόρμητο πνευμοθώρακα.