Colic σε μωρά: συμπτώματα, σημεία, θεραπείες, ανακούφιση

Τι είναι το Colic;

Το κολικό στα βρέφη δημιουργεί συχνά άγχος στους νέους γονείς. Πρώτα περιγράφεται σε βιβλικούς χρόνους, ο Δρ Morris A. Wessel καθόρισε κολικούς το 1954 ως "υπερβολικό" κλάμα που διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες την ημέρα, περισσότερο από τρεις ημέρες την εβδομάδα και για περισσότερες από τρεις συνεχόμενες εβδομάδες. Αυτά τα παιδιά είναι διαφορετικά καλά και το κλάμα τους δεν οφείλεται ούτε σε πόνο ούτε σε πείνα. Αυτό το ανώμαλο κλάμα ξεκινάει σε ηλικία περίπου 2 εβδομάδων, χτυπά το μέγιστο σε ένταση ηλικίας περίπου 6-8 εβδομάδων και στη συνέχεια σταδιακά μειώνεται με την ανάλυση κατά την ηλικία των 16 εβδομάδων. Πολλοί εξειδικευμένοι στην εξέλιξη επισημαίνουν ότι τα πρόωρα μωρά θα ακολουθήσουν το ίδιο μοτίβο και θα ξεκινήσουν την εμπειρία τους για δύο εβδομάδες μετά την ημερομηνία λήξης τους (ανεξάρτητα από την πραγματική ημερομηνία γέννησης). Μελέτες έχουν δείξει ότι το 10% -25% των υγιών νεογέννητων μπορεί να παρουσιάσει κολικό.

Ποιες είναι οι αιτίες του Colic;

Οι προτεινόμενες αιτίες του κολικού τείνουν να επικεντρώνονται στην ανωριμότητα του εντερικού σωλήνα και / ή του νευρικού συστήματος του παιδιού. Ο Κόλιτς είναι ένας βασανιστής ίσων ευκαιριών. Τα συμπτώματα δεν δείχνουν ιδιαίτερη προτίμηση σε σχέση με τη φυλετική, εθνοτική, κοινωνικοοικονομική ομάδα ή το φύλο. Ενώ έχει επικεντρωθεί σε μεγάλο βαθμό η έρευνα στο θέμα, δεν έχει καθοριστεί ακόμη μια συνεπής εξήγηση ως προς την αιτία. Αντίθετα, οι περισσότεροι ειδικοί υποθέτουν ότι η αιτία είναι πολυπαραγοντική - ένας συνδυασμός γενετικής προδιάθεσης, νευροαναπτυξιακής ανωριμότητας και πιθανώς επηρεασμένος από συμπεριφορικές και κοινωνικές / πολιτισμικές πτυχές.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το Colic;

Πολλοί ειδικοί φροντίδας παιδιών θεωρούν ότι ο κολικός είναι ένα σχετικά κοινό και φυσιολογικό πρότυπο συμπεριφοράς για τα βρέφη. Μπορεί να τείνουν να εμφανίζονται συχνότερα σε νεογέννητα παιδιά. Κάποιοι πιστεύουν ότι το φυσιολογικό άγχος του να είναι ένας γονέας για πρώτη φορά μπορεί να είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης. Αυτοί οι εξελικτικοί ειδικοί συμπεριφοράς προτείνουν ότι το βρέφος μπορεί να αντιληφθεί την ανησυχία του γονέα του μέσω της γλώσσας του σώματος, του pitch / tone / volume της φωνής και μιας πιο τεταμένης ή δύσκαμπτης τεχνικής κατά το χειρισμό του νεογέννητου.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του κολικού;

Η κλαίνε συνήθως ξαφνικά. Οι περισσότεροι γονείς αναφέρουν τα συμπτώματα κλάματος του βρέφους τους χτισμένα σε κρεσέντο κατά τη διάρκεια αργά το βράδυ και τη νύχτα. Για άγνωστους λόγους, η διακοπή των συμπτωμάτων του μωρού συχνά τελειώνει απότομα καθώς ξεκινούν. Τα μωρά Colicky μπορεί να έχουν πολλές συμπεριφορές (καμία από τις οποίες δεν περιορίζεται μόνο σε ένα επεισόδιο κολικού). Αυτά περιλαμβάνουν

• αψίδα της πλάτης?
• επεκτείνοντας τα πόδια.
• σφίγγοντας τις γροθιές.
• ερυθρότητα του προσώπου
• πρήξιμο ή φτύσιμο επάνω υπερβολικά μετά τη σίτιση, η οποία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα?
• πέρασμα αερίου? και
• έχοντας δυσκολία να περάσουν τα κόπρανα.

Πολλοί γονείς θα παρατηρήσουν ότι το βρέφος τους φαίνεται να αντιμετωπίζει μια λιγότερο έντονη μορφή κολικού. Οι παιδίατροι αναφέρονται σε αυτό ως «νυχτερινή αστάθεια», Η έναρξη, η κορυφή και η κατανομή των συμπτωμάτων είναι τα ίδια με τον κολικό. Τα μωρά με κολικούς, ωστόσο, φαίνονται πιο απαράδεκτα για μακρύτερες χρονικές περιόδους από αυτά που βιώνουν νυχτερινή ανησυχία. Οι γονείς με παιδιά με κολικούς δεν βρίσκουν κανένα κόλπο να παρεμβαίνουν στην απογοήτευση του παιδιού τους. Οι γονείς με παιδιά νύχτας ασήμαντα βρουν τον εαυτό τους βοηθώντας τους βρέφη να αποκτήσουν τον έλεγχο των απογοητεύσεων τους μόνο για να έχουν τα συμπτώματα κύμα και "είμαστε ακριβώς πίσω από όπου ξεκινήσαμε από!"

Ποιοι ειδικοί θεραπεύουν το κολικό;

Οι παιδίατροι είναι οι καλύτεροι πόροι για να βοηθήσουν τους ενδιαφερόμενους γονείς να διαγνώσουν ένα παιδί, καθώς και τους γονείς συμβουλών σχετικά με τον κολικό.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν το κολικό;

Ένας γιατρός θα αξιολογήσει το μωρό σας για να αποκλείσει άλλες αιτίες για κλάμα, όπως λοίμωξη ή εντερική πάθηση. Σπανίως είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται μελέτες εργαστηρίου ή ακτινολογίας (για παράδειγμα, ακτίνες Χ, CT, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία) για τη διαπίστωση της διάγνωσης κολικών.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για κολικούς;

Η διάγνωση του κολικού γίνεται από το χαρακτηριστικό ιστορικό που αναλύεται παραπάνω και συμπληρώνεται από φυσιολογικά ευρήματα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Εξ ορισμού, ο κολικός είναι αυτό που ονομάζεται "διάγνωση αποκλεισμού", για παράδειγμα, όλες οι άλλες παθολογικές καταστάσεις έχουν εξαλειφθεί. Άλλες καταστάσεις που θα εξετάσει ο γιατρός σας μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), αλλεργία σε πρωτεΐνες γάλακτος (ανθρώπους ή αγελάδες) και μια σειρά σχετικά σπάνιων μεταβολικών και εντερικών καταστάσεων.

Εάν τα συμπτώματα του μωρού υποδεικνύουν άλλα αίτια, όπως πυρετό, υπερβολική υπνηλία, επαναλαμβανόμενο εμετό και εκτός συνήθους ασυμβατότητας, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει επίσης να δείτε έναν γιατρό εάν το υπερβολικό κλάμα προκαλεί εσάς ή άλλα μέλη της οικογένειας εξαιρετική απογοήτευση και θυμό. Ένα κραυγάζον βρέφος, η στέρηση του ύπνου και η μετάβαση από την εγκυμονούσα σε μη έγκυρη κατάσταση υγείας μπορεί εύκολα να φθαρεί ακόμα και τα πιο αγαπημένα των γονέων.

Το κολικό από μόνο του δεν αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, εάν υποπτευθείτε ότι άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ευερεθιστότητα και πόνο στο βρέφος σας, μεταβείτε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

10 συμβουλές για να απαλύνει το κλαίει μωρό σας

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για Colic;

Δεν υπάρχουν θεραπείες ασφάλειας, αλλά μπορείτε να δοκιμάσετε τα εξής:

• Χρησιμοποιήστε μια πιπίλα. Πετάξτε το βρέφος σας σφιχτά.
• Τραβήξτε απαλά το βρέφος χρησιμοποιώντας μια κουνιστή καρέκλα ή έναν γύρο.
• Μασάζ απαλά στην κοιλιά του βρέφους ή στην πλάτη.
• Παίξτε χαλαρωτική μουσική (ακόμα κι αν λειτουργεί μόνο για τον γονέα!). Μελέτες έχουν δείξει, ωστόσο, ότι ο υπερβολικός περιορισμός της διέγερσης (παρατεταμένο σκούρο και ήσυχο δωμάτιο) μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Εάν αυτές οι προσπάθειες δεν είναι χρήσιμες - μην το εγκαταλείπετε! Θυμηθείτε ότι κάθε μέρα το παιδί σας πλησιάζει στο να είναι 4 μηνών και τελικά θα λύσει αυτές τις απογοητεύσεις με ένα «βάμμα χρόνου». Έρευνες έχουν δείξει ότι η κατοχή και η ταλάντευση του μωρού σας μπορεί να μειώσει την ένταση αλλά όχι τη διάρκεια των επεισοδίων κλάματος. Δεν μπορείτε να χαλάσετε ένα βρέφος κάνοντάς τον πάρα πολύ.

Τι είναι οι επιλογές θεραπείας για Colic;

Βρεφικό κολικό είναι μια κατάσταση που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι τρέχουσες συμβατικές θεραπείες εμπίπτουν σε μία από τις ακόλουθες τέσσερις κατηγορίες: διατροφική, σωματική, συμπεριφορική και φαρμακολογική. Με λίγα αποδεικτικά στοιχεία για να ευνοηθούν οι τρεις πρώτες προσεγγίσεις, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι η υδροχλωρική δικυκλομίνη του φαρμάκου μπορεί να είναι αποτελεσματική, αν και η ασφάλειά της έμεινε αμφισβητήσιμη μετά από αναφορές σοβαρών παρενεργειών που εμφανίζονται σε περίπου 5% των βρεφών και σε ορισμένες ακραίες περιπτώσεις έχει έχει συνδεθεί με το θάνατο του βρέφους

Παρόλο που υπάρχουν κάποια ενθαρρυντικά αποτελέσματα για το εκχύλισμα μάραθου, το ανάμεικτο τσάι βοτάνων και τις λύσεις ζάχαρης, τα ελαττώματα σχεδιασμού και η απουσία ανεξάρτητων αναπαραγωγών αποκλείουν τις πρακτικές συστάσεις. Τα αποδεικτικά στοιχεία για τα προβιοτικά συμπληρώματα και τις χειρωνακτικές θεραπείες δεν δείχνουν κάποιο αποτέλεσμα. Έτσι, η αντίληψη ότι οποιαδήποτε μορφή συμπληρωματικής ή εναλλακτικής ιατρικής είναι αποτελεσματική για παιδικούς κολικούς δεν υποστηρίζεται επί του παρόντος από τα στοιχεία από τα περιλαμβανόμενα RCTs. Επιπρόσθετη έρευνα σχετικά με αυτή τη διαδεδομένη και συχνά δύσκολη θεραπεία, φαίνεται ότι δικαιολογείται.

Πολλές θεραπείες (τόσο παραδοσιακές όσο και ολιστικές) έχουν δοκιμαστεί για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και της διάρκειας του κολικού. Πολλές από αυτές τις ανέκδοτες προσεγγίσεις δεν έχουν δείξει επιτυχία σε επιστημονικές μελέτες. Ορισμένα περιλαμβάνουν τα εξής:

• Οι σταγόνες σιμεθικόνης (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) μπορούν να ανακουφίσουν το αέριο. Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες μελέτες που να δείχνουν ότι το υπερβολικό αέριο είναι αιτία για κολικούς.
• Εξασφαλίστε ένα ήσυχο, μη διεγερτικό περιβάλλον κατά την έναρξη του κολικού. Αυτή η συμβουλή σημαίνει ότι τρέχετε το σπίτι που θα κάνατε αν το παιδί σας δεν ήταν στο σπίτι. Δεν χρειάζεται να "πείσετε". Αντίστροφα, το να έχουν πολλοί άνθρωποι να πάρουν και να παίξουν με το μωρό σας μπορεί να είναι συντριπτικό. Πολλοί γονείς θεωρούν ότι ο "λευκός θόρυβος" (για παράδειγμα, η ηλεκτρική σκούπα) είναι καταπραϋντικό για το κολικιτικό παιδί τους.
• Αλλάξτε τη διατροφή και τις τεχνικές διατροφής του μωρού. Για πολλά χρόνια, φάνηκε διαισθητικό ότι τα μωρά που θηλάζουν μπορεί να ωφεληθούν αν η μητέρα αποφύγει τα γαλακτοκομικά προϊόντα, ειδικά εάν είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή καταφεύγει σε μια υποαλλεργική διατροφή. Άλλες προτάσεις περιλαμβάνουν την εξάλειψη των πικάντικων τροφών, των ωμών λαχανικών και της καφεΐνης. Περαιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά σπάνια είναι αλλεργικά σε πρωτεΐνες γάλακτος ανθρώπινης ή αγελαδινού γάλακτος. Ομοίως, εκατομμύρια παιδιά θηλάζουν με επιτυχία από μητέρες σε ξένες χώρες όπου η διατροφή γεμίζει με εξαιρετικά καρυκεύματα. Τα παιδιά της Κίνας και του Μεξικού δεν φωνάζουν όλα από τα εντερικά συμπτώματα κάθε βράδυ!
• Δοκιμάστε μια εναλλακτική λύση σε συνήθεις γάλα-βασισμένους τύπους μόνο εάν συνιστάται από το γιατρό του μωρού σας. Ορισμένες μελέτες υποστηρίζουν ότι η μετάβαση από τις συνταγές που βασίζονται σε πρωτεΐνες γάλακτος αγελάδας μπορεί να έχει κάποια επίδραση σε μερικά παιδιά.
  • Οι υποαλλεργικές φόρμουλες, όπως τα Nutramigen και Alimentum, μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα κολικού σε μερικά μωρά που τρέφονται με μπιμπερό, αλλά δεν υπάρχουν σαφείς επιστημονικές αποδείξεις. Είναι ακριβότερα από άλλες φόρμουλες. Αυτοί οι τύποι μπορεί μερικές φορές να φανούν επιτυχείς αφού τα μόρια πρωτεΐνης, λίπους και υδατάνθρακα "χωνεύονται μερικώς" και έτσι ευκολότερα για το μωρό να χωνέψει.

Μια ποικιλία φυτικών και συμπληρωματικών ιατρικών θεραπειών έχει υποστηριχθεί. Τα φυτικά τσάγια (χαμομήλι, γλυκόριζα, μάραθο και μέντα) έχουν ισχυρή υποστήριξη σε ορισμένες κοινότητες. Πιστεύεται γενικά ότι μικρές ποσότητες μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση και δεν θα κάνουν ζημιά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θέση του τύπου ή του μητρικού γάλακτος.

Πριν από μερικά χρόνια, ένα φάρμακο (δικυκλομίνη) αποδείχθηκε ότι μειώνει τα συμπτώματα του κολικού. Ωστόσο, σπάνιες παρενέργειες της καταστολής, της διακοπής της αναπνοής, του κώματος, των επιληπτικών κρίσεων και του θανάτου συνέβησαν και το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται πλέον για κολικούς.

Ποια είναι η πρόγνωση του Colic;

Αν και ο κολικός μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία για νέους γονείς, δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για το παιδί σας. Ένα βρέφος συχνά θα ξεπεράσει την κατάσταση κατά την ηλικία των 4 μηνών χωρίς μόνιμα προβλήματα (εκτός από ίσως γκρίζα μαλλιά στους γονείς).

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε το Colic;

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά που θηλάζουν είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν κολικούς και αν επηρεάζονται, τα συμπτώματά τους φαίνεται να είναι λιγότερο έντονα και μικρότερης διάρκειας. Δεν έχει καταδειχθεί άλλη ενεργητική προσέγγιση.